Введение. Реализация мероприятий федерального проекта «Чистая вода» национального проекта «Жилье и городская среда» основывалась на результатах многих гигиенических исследований, проведенных в рамках функционирования межведомственной системы социально-гигиенического мониторинга, внедрении в практику риск-ориентированного санитарно-эпидемиологического надзора. В этой связи возникла необходимость формирования системного подхода к обеспечению гигиенической безопасности питьевого и рекреационного водопользования населения и оценке эффективности реализованных решений.

Цель исследования: оценка эффективности реализации системного подхода к обеспечению гигиенической безопасности питьевого и рекреационного водопользования населения на примере Воронежской области.

Материал и методы: проведены лабораторные исследования качества воды в местах рекреационного водопользования населения; оценено качество питьевой воды; применена методология оценки риска для здоровья населения; выполнена комплексная оценка степени санитарно-эпидемиологического неблагополучия систем хозяйственно-питьевого водоснабжения; проведен анкетный интернет-опрос жителей региона по вопросам качества питьевой воды; использован алгоритм корреляционного анализа для выявления связи показателей заболеваемости населения и качества воды; выполнены экспериментальные исследования по оценке миграции органических соединений из полимерной тары в расфасованную питьевую воду.

Результаты. Проблемы рекреационного водопользования связаны с неудовлетворительным качеством воды водоемов по санитарно-химическим (аммоний-ион, нитраты, фосфаты, ХПК, БПК) и микробиологическим показателям. Приоритетными показателями качества питьевой воды систем централизованного водоснабжения определены содержание нитратов, фтора, бора, железа, которое неприемлемо по величинам неканцерогенного риска (HQ > 1). На проблемных территориях степень санитарно-эпидемиологического неблагополучия централизованных систем хозяйственно-питьевого водоснабжения характеризуется как «крайне высокая». Установлено, что большинство населения (30,7 %) предпочитает использовать для очистки питьевой воды кувшины-фильтры. Выявлены достоверные зависимости уровня заболеваемости населения с качеством питьевой воды и воды водоемов. Получены новые данные по миграции органических соединений из полимерной тары, предназначенной для хранения и реализации питьевой воды, при нарушении условий температурного режима хранения.

Заключение. По результатам выполненных исследований предложен алгоритм реализации системного подхода к обеспечению гигиенической безопасности рекреационного и питьевого водопользования населения, оценена эффективность реализованных решений.

Введение. Труд работников основных профессий горнорудной промышленности характеризуется комбинированным и сочетанным воздействием опасных и вредных производственных факторов и может усугубляться вредным влиянием условий окружающей среды.

Цель исследования – изучить условия труда работающих в горнорудной промышленности.

Материалы и методы. Проведена гигиеническая оценка технологического процесса получения окисленных офлюсованных и неофлюсованных окатышей при добыче железной руды открытым способом и дальнейшей ее переработки в качественное сырье для черной металлургии, изучены вредные физические и химические факторы рабочей среды.

Результаты. В условиях нагревающего микроклимата производственные операции выполняют: агломератчик (класс 3.3 вредности условий труда в летний период); горновой на агломерации и обжиге (класс 3.4); бункеровщик в цехе обожженных окатышей (класс 3.3). Средняя величина интенсивности теплового излучения за период облучения (1,35 часа) для горновых на агломерации и обжиге составила 356,2 Вт/м2, что в 2–2,5 раза превышает предельно допустимый уровень (ПДУ). Повышенные уровни шума (класс 3.2) отмечены на рабочих местах машинистов конвейеров, агломератчиков и горновых (14,8 и 9,25 %). На отдельных рабочих местах агломератчиков обжиговых машин регистрировалось превышение концентрации пыли (класс 3.1), уровня шума (классы 3.1 и 3.2), серы диоксида (класс 3.1), суммы вредных химических веществ раздражающего действия (классы 3.1 и 3.2 по превышению величины предельно допустимой концентрации (ПДК). На рабочих местах и в зоне обслуживания участков горновых на агломерации и обжиге установлено превышение ПДК пыли (класс 3.1), ПДУ шума (классы 3.1 и 3.2), ПДК серы диоксида (класс 3.1) и суммы вредных химических веществ раздражающего действия (классы 3.1 и 3.2).

Заключение. Гигиенический анализ технологического процесса получения железорудных окатышей на фабрике окомкования свидетельствует о наличии источников и условий формирования неблагоприятных производственных факторов, обусловливающих риск нарушения состояния здоровья работающих. В целях решения вопросов гигиены труда и техники безопасности необходимо внедрить комплексные меры профилактики нарушений здоровья работающего населения.

Введение. Пестициды как биологически активные вещества при применении могут представлять опасность для здоровья работающих с ними, вызывать острые и хронические профессиональные отравления (заболевания). С пестицидами возможен контакт не только работающих в сельском хозяйстве, но также больших масс населения при применении их в личном подсобном хозяйстве (ЛПХ). Различные технологии применения пестицидов (наземное штанговое опрыскивание полевых культур, вентиляторное опрыскивание садов, авиационный метод опрыскивания полей и лесов, обработка теплиц, протравливание семян, фумигация зерна и складов, приготовление и применение приманок), требуют дифференцированного подхода к мерам безопасности при работе с ними. Меры безопасности при работе с пестицидами, на протяжении ряда лет разрабатываемые ФБУН «ФНЦГ им. Эрисмана » Роспотребнадзора, с появлением новых видов препаративных форм и технологий, изменением нормативных документов требуют доработки.

Цель работы. Обосновать меры безопасности для работающих с пестицидами в условиях сельского хозяйства с учетом класса опасности препаратов, различных технологий и техники применения.

Материалы и методы. Были проанализированы нормативные и методические документы, данные собственных многолетних исследований, а также сведения, опубликованные в открытой печати по проблеме безопасного применения пестицидов в сельском хозяйстве.

Результаты. Предложены меры безопасного применения пестицидов с позиции гигиены труда на основе соблюдения гигиенических регламентов обрабатываемых культур и правил их применения с учетом состояния используемой техники. Рекомендованы меры по профилактике острых отравлений пестицидами сельскохозяйственных работников, фермеров и пользователей.

Заключение. Необходима разработка более подробного документа обобщающего требования гигиены труда и безопасности пестицидов для всех условий и технологий их применения.

Введение. Неравномерность распространения источников пресной воды на суше побуждает искать способы ее приготовления опреснением морских соленых вод. В настоящее время исследованы гигиенические вопросы таких методов опреснения соленых вод, как дистилляция, обратный осмос, электродиализ, ионный обмен. Установлены гигиенические ограничения у разных способов опреснения воды, необходимые условия и дополнительные меры для обеспечения безопасности здоровья человека при использовании опресненной питьевой воды.

Цель – обобщить и систематизировать результаты научных исследований о характеристике различных способов опреснения морской воды для ее использования в питьевых и хозяйственно-бытовых целях.

Материалы и методы. Систематический обзор научных исследований осуществлен на русском и английском языках в базах данных PubMed и Web of Science. Авторы отобрали 40 исследований, содержащих эмпирическую оценку эффективности опреснения морской воды и приготовления воды питьевого качества, нормативно-методические документы отечественного санитарного законодательства. Результаты исследований систематизированы по основным методам опреснения.

Результаты и обсуждение. Исследование показало, что использование морской воды для приготовления воды в питьевых и хозяйственно-бытовых целях в мире находит все большее распространение. Получаемая из морской воды питьевая вода во всех случаях требует дополнительной обработки и мер по оптимизации минерального состава и защите от микроорганизмов.

Заключение. Актуальными вопросами обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения при использовании опресненной морской воды в питьевых и хозяйственно-бытовых целях являются: выбор источника, места водозабора, обеспеченного санитарной охраной от природного и техногенного загрязнения, обоснование адекватных составу морской воды и динамике ее состава способов и режимов предварительной подготовки исходной морской воды, основного опреснения и обеспечение безопасности продуктов деструкции и миграции токсичных веществ из реагентов и материалов конструкции опреснительных установок, дополнительное кондиционирование необходимыми элементами и обеззараживание приготовленной воды, а также охрана окружающей среды от загрязнения отходами опреснения вод.

Введение. В состав атмосферных аэрозолей входит множество канцерогенных и токсичных веществ, значительную часть которых составляют тяжелые металлы. Согласно традиционным подходам, анализ на содержание металлов предваряет стадия отбора воздуха на аэрозольные фильтры АФА, отсутствие регламентации уровней фонового содержания металлов в фильтрующем материале которых может ограничивать достоверный контроль некоторых элементов при анализе атмосферного воздуха. Способом повышения достоверности анализа может являться подбор фильтров с аналогичными технологическими параметрами.

Цель работы состояла в определении уровней загрязнения разных типов фильтров и практической проверке влияния этих загрязнений на результаты спектрального анализа при оценке содержания металлов - приоритетных загрязнителей в атмосферном воздухе крупного промышленного города.

Материалы и методы. В ходе работы произведен анализ неэкспонированных фильтров АФА-ХА 20 (N = 30) и Merck Millipore MF (N = 30) на содержание 13 металлов, определенных как критические в рамках Федерального проекта «Чистый воздух». Для оценки влияния загрязнения фильтров на ошибку анализа в натурном эксперименте произведен отбор проб на фильтры Merck Millipore MF на маршрутных постах г. Липецка. Анализ выполнен методом масс-спектрометрии с индуктивно-связанной плазмой с предварительной микроволновой минерализацией фильтров.

Результаты. Результаты подтверждают неоднократно получаемые данные по концентрациям элементов в неэкспонированных фильтрах АФА-ХА 20, а также наглядно указывают на существенно меньшее загрязнение неэкспонированных фильтров Millipore MF, изготавливаемых из смешанных эфиров целлюлозы.

Заключение. Опасность получения ложноположительных и ложноотрицательных результатов зависит от уровня и вариабильности содержаний того или иного металла в фильтре, а традиционно применяемый для отбора атмосферных аэрозолей тип фильтров АФА сам по себе может вносить ошибку в результат анализа.

Введение. В статье представлены сведения о роли молока и кисломолочных продуктов в рационе питания человека, отражена важнейшая роль в обеспечении организма полноценным по аминокислотному составу белком. Кисломолочные продукты помимо всех достоинств молока обладают диетическими и лечебными свойствами; усвояемость кисломолочных продуктов несколько выше, чем усвояемость молока.

Цель исследования. Показана роль кисломолочной продукции в питании человека, преимущества кисломолочной продукции, обогащенной пробиотическими микроорганизмами, для диетического профилактического питания в микробиоценозе желудочно-кишечного тракта.

Материалы и методы. В статье представлен аналитический обзор научных источников литературы о значении потребления молока и молочных продуктов, в том числе кисломолочных, в жизнедеятельности человека; приведены данные по производству и уровню потребления молока и молочной продукции на душу населения в России. Отражена проблема дисбактериозов (дисбиозов), где технологии производства кисломолочных продуктов могут являться фактором серьезного микробиологического риска, поскольку в процессе производства создаются благоприятные условия для роста посторонних микроорганизмов, попадающих из сырья, заквасок, оборудования. Отсутствие жестких стандартов к кисломолочной продукции способствует разного рода фальсификациям.

Результаты. В статье изложены основные положения проведения экспертной гигиенической оценки специализированной пищевой продукции для диетического профилактического питания с целью ее государственной регистрации на примере кисломолочных биопродуктов, отражены критерии оценки качества и безопасности специализированной продукции для диетического питания, требования к технической документации на данную продукцию, дан перечень необходимых документов для проведения экспертной гигиенической оценки специализированной продукции для диетического питания.

Заключение. Решение вопроса о возможности использования новых кисломолочных продуктов в качестве диетических профилактических продуктов питания требует проведения гигиенической оценки на соответствие требованиям технических регламентов ТС и ЕАЭС к качеству и безопасности продукта и его сырьевых компонентов, к упаковке и маркировке.

Введение. Наиболее широкое распространение в сельскохозяйственной практике в качестве средств защиты растений от болезней получили различные соединения меди. С гигиенических позиций интерес представляет информация об избыточном накоплении меди в растениях за счет применения конкретной препаративной формы медьсодержащего пестицида.

Цель работы состояла в оценке возможности повышения достоверности результатов при анализе низких уровней остаточных количеств медьсодержащего пестицида в образцах яблок пламенным атомно-абсорбционным методом при использовании спектрометра высокого разрешения и разработанных подходов к пробоподготовке растительной продукции.

Материалы и методы. В ходе работы произведен анализ 30 образцов яблок, отобранных в трех различных почвенно-климатических зонах методами атомно-абсорбционной спектрометрии с пламенной и электротермической атомизацией. Произведена валидация обоих методов на 10 образцах с внесением меди на уровнях 1–5 нижнего предела количественного определения. Выполнен статистический расчет на основе простого теста Стьюдента для оценки значимости различий между результатами измерений с использованием пламенной и электротермической техники. Для уточнения возможности сравнения двух выборок использована оценка однородности дисперсий с помощью критерия Фишера.

Результаты. Использование методов криоизмельчения и микроволнового разложения в микроволновом реакторе в сочетании с атомно-абсорбционным спектрометром высокого разрешения с источником излучения сплошного спектра показали уменьшение разброса, снижение предела обнаружения и улучшение показателя повторяемости при анализе параллельных образцов. Результаты статистических расчетов подтвердили однородность дисперсий выборок данных, полученных для электротермической и пламенной техник, что дало основание для проведения теста Стьюдента. Тест Стьюдента показал незначительные различия между результатами измерений, полученных для метода атомно-абсорбционной спектрометрии с пламенной и метода с электротермической атомизацией.

Заключение. Опираясь на полученные результаты, можно сделать вывод, что разработанный подход в сочетании с высокочувствительным оборудованием позволяет значительно снизить предел определения и разброс результатов.

Введение. Пандемия коронавирусной инфекции COVID-19 внесла существенные изменения в жизнедеятельность населения и в формирование инфекций с аэрозольным механизмом передачи возбудителя, изучение которых позволяет определять приоритетность предупредительных мероприятий.

Цель исследования – оценить степень влияния введенного в Краснодарском крае режима самоизоляции с соблюдением социального (физического) дистанцирования в общественных местах в условиях пандемии COVID-19 на уровень заболеваемости инфекциями с аэрозольным механизмом передачи на примере ветряной оспы.

Материалы и методы. В работе представлен ретроспективный анализ заболеваемости населения Туапсинского района Краснодарского края ветряной оспой за 10 лет. Материалом послужили данные по инфекционной заболеваемости по форме № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» по Туапсинскому району за 2011–2020 годы (месячные и годовые), использовалось программное обеспечение «Заболеваемость популяционная», версия 5. Применены стандартные приемы и методы, используемые для изучения эпидемического процесса.

Результаты. Введение в 2020 году в стране строгих ограничительных мер в условиях пандемии COVID-19 послужило причиной существенного снижения заболеваемости ветряной оспой среди населения Туапсинского района на 741 % по сравнению со среднемноголетним показателем (СМП), в апреле–мае заболеваемость составила 30,98 случая на 100 тыс. нас., что достоверно ниже СМП в 7,4 раза, в июле–сентябре регистрировалась на уровне 7,75 случая, что в 18,8 раза ниже СМП. Основное количество заболевших ветряной оспой в Туапсинском районе (как и по стране в целом) составляли дети – 94,02 % (РФ – 94,3 %), и наибольшая доля случаев заболевания (61 %) приходилась на детей в возрасте от 3 до 6 лет.

Выводы. Введение режима локдаун, соблюдение гражданами самоизоляции с соблюдением социального (физического) дистанцирования в условиях пандемии COVID-19 существенно влияет на снижение уровня инфекционной заболеваемости с аэрозольным механизмом передачи среди населения в отсутствие эффективной вакцинации.

Введение. В связи с широким распространением в 2020 г. новой коронавирусной инфекции в России выявление региональных особенностей стало актуальной задачей для дальнейшего понимания развития эпидемического процесса, организации и проведения комплекса мероприятий.

Цель – изучить региональные особенности эпидемического процесса COVID-19 на территории Липецкой области.

Материалы и методы. Использовались данные ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области», экстренных извещений медицинских организаций, Ф № 1076 «Сводный отчет о случаях COVID-19 в регионах», интернет-ресурса «стопкоронавирус.рф».

Результаты. Динамика заболеваемости характеризовалась медленным развитием эпидемии (темп прироста – 0,68 %). Во внутригодовой динамике зарегистрированы 2 подъема. Чаще заболевали женщины (154,7 0/000 [95 %, ДИ = 150,95–157,10]). Группами риска явились лица 50–64 лет (212,2 0/000 [95 %, ДИ = 206,4–217,7]), 30–49 лет (167,9 0/000 [95 %, ДИ = 163,7–172,4]) и 65 лет и старше (126,2 0/000 [95 %, ДИ = 121,1–131,0]). Среди профессиональных групп высокая заболеваемость отмечалась среди работников медицинских организаций (547,8 0/000 [95 %, ДИ = 520,83–576,52]) и сотрудников МВД (257,1 0/000 [95 %, ДИ = 214,65–305,41]). В большинстве случаев заражение происходило в семейных очагах (42,3 ± 0,4 %). Преобладали среднетяжелые (39,8 ± 0,4 %) и легкие (31,3 ± 0,4 %) формы заболеваний с клиникой ОРВИ (47,4 ± 0,4 %). Показатель летальности не превышал среднефедеративного (1,6 и 1,8 % соответственно). В целом в области своевременное и последовательное проведение комплекса мероприятий позволило влиять на состояние эпидемиологической ситуации: эпидемический процесс характеризовался умеренной интенсивностью заболеваемости и летальности, не имел взрывного характера, разрушающего инфраструктуру области. Вместе с тем требуется дальнейшее наблюдение и анализ эпидемиологической ситуации по COVID-19, складывающейся на территории области, в том числе в связи с проведением вакцинации населения и последующим формированием коллективного иммунитета.

Введение. Поиск способов коррекции патогенетических нарушений, обусловленных воздействием возбудителя социально значимого заболевания – M. tuberculosis на организм, определяет актуальность проведенного исследования и его

цель: изучение роли лимонной и янтарной кислот в защитно-приспособительных процессах на фоне индуцированной инактивированными микобактериями патологии соединительной ткани у теплокровных животных.

Методы. Исследования проведены на крысах линии Wistar. На фоне индуцированной адъювантом Фрейнда (АФ, водно-масляная эмульсия термически обработанных микобактерий туберкулеза) патологии крысам вводили с едой смесь органических кислот в минимальной (17 мг/кг м.т.) и максимальной (88 мг/кг м.т.) дозировке на протяжении 4 недель. Гематологические и биохимические исследования проводили стандартными методами. Активность сукцинатдегидрогеназы (СДГ) в лимфоцитах крови определяли цитобиохимическим методом. Рентгеновские снимки получали на стационарном ветеринарном аппарате.

Результаты. На фоне сформированной АФ патологии (лейкоцитоз (увеличение лейкоцитов на 28 % относительно негативного контроля, р < 0,05), окислительный стресс (рост содержания малонового диальдегида (МДА) на 40 %, p < 0,001; ингибирование каталазы на 4 %), субхондральный склероз головок костей), животные в условиях защитного воздействия карбоновыми кислотами характеризуются дозозависимым купированием иммунотоксических признаков заболевания (нормализация численности лейкоцитов (p < 0,05 относительно модельных животных); снижение МДА на 27 %, p < 0,001, активация каталазы на 10 %, p < 0,01; нормализация СДГ; снижение дистрофических изменений в суставном аппарате животных).

Заключение. Результаты гематологических, биохимических и рентгенологических исследований свидетельствуют о возможности модификации цитрат-сукцинатной смесью патобиохимических и патоморфологических изменений, обусловленных введением инактивированных M. tuberculosis теплокровным животным, что позволяет глубже раскрыть патогенез и повысить эффективность проводимой терапии.

Введение. Для достижения цели элиминации вирусных гепатитов к 2030 году необходима оценка реальной ситуации, совершенствование эпидемиологического надзора и профилактики этих инфекций.

Цель исследования: оценить результаты эпидемиологического надзора за хроническими вирусными гепатитами В, С, D и гепатоцеллюлярной карциномой для оптимизации системы надзора на региональном уровне.

Материалы и методы. Проведен анализ заболеваемости вирусными гепатитами В, С и раком печени в регионах Северо-Западного и Центрального округов России за последние 10 лет. Распространенность гепатитов В, С, D, генотипов вируса гепатита С (6020 обследованных) и анализ 465 историй болезней пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой изучены в Ленинградской области.

Методы исследования: эпидемиологический анализ, ИФА, ПЦР, методы статистики.

Результаты. Установлена тенденция к снижению заболеваемости хроническими гепатитами В и С на всех изученных территориях. В 2020 году высокие показатели отмечены в Санкт-Петербурге – 26,2 (гепатит В) и 49,2 (гепатит С) на 100 тыс. населения, в Москве – 9,1 и 39,2 на 100 тыс. населения. Распространенность гепатита D в Ленинградской области составила 6,3 на 100 тыс. населения. Среди генотипов вируса гепатита С преобладают 1-й и 3-й – 48,9 и 43,9 % соответственно. Высокая заболеваемость раком печени установлена в Псковской, Новгородской областях и Санкт-Петербурге.

Заключение. Результаты свидетельствуют об эффективности системы надзора и профилактики хронических гепатитов В и С. Основные задачи состоят в дальнейшем снижении заболеваемости, обследовании всех больных хроническим гепатитов В на гепатит D, использование результатов молекулярно-генетических исследований и раковых регистров для целей эпидемиологического надзора.

3 августа 2021 года исполняется 70 лет со дня рождения члена-корреспондента РАН, профессора, доктора медицинских наук Владислава Ремировича Кучмы – признанного лидера в области гигиены детей и подростков