Preview
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Актуальные вопросы эпидемиологического надзора за хроническими вирусными гепатитами B, C, D и гепатоцеллюлярной карциномой на региональном уровне

https://doi.org/10.35627/2219-5238/2021-29-8-76-84

Полный текст:

Аннотация

Введение. Для достижения цели элиминации вирусных гепатитов к 2030 году необходима оценка реальной ситуации, совершенствование эпидемиологического надзора и профилактики этих инфекций.

Цель исследования: оценить результаты эпидемиологического надзора за хроническими вирусными гепатитами В, С, D и гепатоцеллюлярной карциномой для оптимизации системы надзора на региональном уровне.

Материалы и методы. Проведен анализ заболеваемости вирусными гепатитами В, С и раком печени в регионах Северо-Западного и Центрального округов России за последние 10 лет. Распространенность гепатитов В, С, D, генотипов вируса гепатита С (6020 обследованных) и анализ 465 историй болезней пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой изучены в Ленинградской области.

Методы исследования: эпидемиологический анализ, ИФА, ПЦР, методы статистики.

Результаты. Установлена тенденция к снижению заболеваемости хроническими гепатитами В и С на всех изученных территориях. В 2020 году высокие показатели отмечены в Санкт-Петербурге – 26,2 (гепатит В) и 49,2 (гепатит С) на 100 тыс. населения, в Москве – 9,1 и 39,2 на 100 тыс. населения. Распространенность гепатита D в Ленинградской области составила 6,3 на 100 тыс. населения. Среди генотипов вируса гепатита С преобладают 1-й и 3-й – 48,9 и 43,9 % соответственно. Высокая заболеваемость раком печени установлена в Псковской, Новгородской областях и Санкт-Петербурге.

Заключение. Результаты свидетельствуют об эффективности системы надзора и профилактики хронических гепатитов В и С. Основные задачи состоят в дальнейшем снижении заболеваемости, обследовании всех больных хроническим гепатитов В на гепатит D, использование результатов молекулярно-генетических исследований и раковых регистров для целей эпидемиологического надзора.

Об авторах

Е. В. Хорькова
ГКУЗ Ленинградской области «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»
Россия

Хорькова Елена Владимировна – заместитель главного врача

ул. Мира, д. 16, г. Санкт-Петербург, 197101, Российская Федерация



Л. В. Лялина
ФБУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера» Роспотребнадзора; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Лялина Людмила Владимировна – д-р мед. наук, профессор, заведующая лабораторией эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний; профессор кафедры эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии

ул. Мира, д. 14, г. Санкт-Петербург, 197101, Российская Федерация

ул. Кирочная, д. 41, г. Санкт-Петербург, 191015, Российская Федерация



О. М. Микаилова
Управление Роспотребнадзора по Московской области

Микаилова Ольга Михайловна – канд. мед. наук, руководитель

ул. Семашко, д. 2, Московская обл., г.п. Мытищи, 141014, Российская Федерация



А. Ю. Ковеленов
ГКУЗ Ленинградской области «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»

Ковеленов Алексей Юрьевич – д-р мед. наук, главный врач

ул. Мира, д. 16, г. Санкт-Петербург, 197101, Российская Федерация



Ю. В. Останкова
ФБУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера» Роспотребнадзора

Останкова Юлия Владимировна – канд. биол. наук, старший научый сотрудник лаборатории молекулярной иммунологии

ул. Мира, д. 14, г. Санкт-Петербург, 197101, Российская Федерация



Д. Э. Валутите
ФБУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера» Роспотребнадзора

Валутите Диана Эдуардовна – врач клинической лабораторной диагностики отделения ВИЧ-инфекции и СПИД ассоциированных заболеваний

ул. Мира, д. 14, г. Санкт-Петербург, 197101, Российская Федерация



Т. А. Стасишкис
ГКУЗ Ленинградской области «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»

Стасишкис Татьяна Алексеевна – канд. мед. наук, врач-инфекционист

ул. Мира, д. 16, г. Санкт-Петербург, 197101, Российская Федерация



В. В. Цветков
ФГБУ «Научно-исследовательский институт гриппа имени А.А. Смородинцева» Минздрава России

Цветков Валерий Владимирович – канд. мед. наук, старший научый сотрудник

ул. Профессора Попова, д. 15/17, г. Санкт-Петербург, 197022, Российская Федерация



К. Е. Новак
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Новак Ксения Егоровна – канд. мед. наук, доцент кафедры инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии

ул. Литовская, д. 2, г. Санкт-Петербург, 194100, Российская Федерация



О. Ю. Ришняк
ФБУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера» Роспотребнадзора

Ришняк Оксана Юрьевна – аспирант лаборатории эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний

ул. Мира, д. 14, г. Санкт-Петербург, 197101, Российская Федерация



И. В. Крицкая
Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу

Крицкая Ирина Владимировна – заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора

ул. Стремянная, д. 19, г. Санкт-Петербург, 191025, Российская Федерация



Л. В. Буц
Управление Роспотребнадзора по Ленинградской области

Буц Лидия Васильевна – начальник отдела эпидемиологического надзора

ул. Ольминского, д. 27, г. Санкт-Петербург, 192029, Российская Федерация



Д. С. Тягунов
ГБУЗ «Ленинградский областной клинический онкологический диспансер им. Л.Д. Романа»

Тягунов Дмитрий Сергеевич – заместитель главного врача

Литейный пр., д. 37-39, г. Санкт-Петербург, 191104, Российская Федерация



Список литературы

1. Miao Z, Zhang S, Ou X, et al. Estimating the global prevalence, disease progression, and clinical outcome of hepatitis delta virus infection. J Infect Dis. 2020;221(10):1677–1687. doi: 10.1093/infdis/jiz633

2. Михайлов М.И., Ющук Н.Д., Малинникова Е.Ю. и др. Проект программы по контролю и ликвидации вирусных гепатитов как проблемы общественного здоровья в Российской Федерации // Инфекци- онные болезни: новости, мнения, обучение. 2018. Т. 7. № 2(25). С. 52–58. doi: 10.24411/2305-3496-2018-12005

3. Vlachogiannakos J, Papatheodoridis GV. New epidemiology of hepatitis delta. Liver Int. 2020;40(S1):48–53. doi: 10.1111/liv.14357

4. Исаева О.В., Ильченко Л.Ю., Кожанова Т.В. и др. Влияние вакцинации против гепатита В на распространенность гепатита дельта в эндемичном регионе // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2019. Т. 8. № 2. С. 36–42. doi: 10.24411/2305-3496-2019-12004

5. Klushkina VV, Kyuregyan KK, Kozhanova TV, et al. Impact of universal hepatitis B vaccination on prevalence, infection-associated morbidity and mortality, and circulation of immune escape variants in Russia. PLoS One. 2016;11(6):e0157161. doi: 10.1371/journal.pone.0157161

6. Кюрегян К.К., Соболева Н.В., Карлсен А.А. и др. Динамические изменения распространенности вируса гепатита С среди населения Республики Саха (Якутия) за последние 10 лет // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2019. Т. 8. № 2. С. 16–26. doi: 10.24411/2305-3496-2019-12002

7. Дземова А.А., Ганченко Р.А., Трифонова Г.Ф., Эсауленко Е.В. Хронический гепатит С в Российской Федерации после начала программы элиминации HCV-инфекции // Гепатология и гастроэнтерология. 2020. Т. 4. № 2. С. 165–170. doi: 10.25298/2616-5546-2020-4-165-170

8. Слепцова С.С., Ефимов А.Е., Кричко Г.А., Михайлов М.И. Медико-социальный мониторинг населения по парентеральным вирусным гепатитам как основа для создания организационной модели профилактики и лечения вирусных гепатитов и первичного рака печени в Якутии // Вестник северо-восточного федерального университета имени М.К. Аммосова серия «Медицинские науки». 2018. № 3(12). С. 66–71. doi: 10.25587/SVFU.2018.3(13).18857

9. Нечаев В.В., Иванов А.К., Сакра А.А., Романова Е.С., Лялина Л.В., Пожидаева Л.Н. Хронические вирусные гепатиты, туберкулез и ВИЧ-инфекция как сочетанные заболевания: от теории к практике // Журнал Инфектологии. 2017. Т. 9. № 4. С. 126–132.

10. Wose Kinge CN, Bhoola NH, Kramvis A. In vitro systems for studying different genotypes/sub-genotypes of hepatitis B virus: strengths and limitations. Viruses. 2020;12(3):353. doi: 10.3390/v12030353

11. Семенов А.В., Останкова Ю.В., Герасимова В.В. и др. К вопросу о молекулярной эпидемиологии гепатита В в Республике Саха (Якутия) // Журнал инфектологии. 2016. Т. 8. № 1. С. 57–65.

12. Герасимова В.В., Левакова И.А., Бичурина М.А., Максимова Н.Р. Молекулярно-эпидемиологические особенности вирусного гепатита В // Инфекция и иммунитет. 2015. Т. 5. № 4. С. 297–302. doi: 10.15789/2220-7619-2015-4-297-302

13. Revill PA, Tu T, Netter HJ, Yuen LKW, Locarnini SA, Littlejohn M. The evolution and clinical impact of hepatitis B virus genome diversity. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2020;17(10):618–634. doi: 10.1038/s41575-020-0296-6

14. Безуглова Л.В., Мануйлов В.А., Осипова Л.П. и др. Результаты испытаний реагентов для иммуноферментного определения субтипа HBsAg и генотипа вируса гепатита B в образцах плазмы крови человека // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. 2020. Т. 38. № 4. С. 188–195. doi: 10.17116/molgen202038041188

15. Семенова В.К., Слепцова С.С., Малов С.И. и др. HCV-инфекция в Республике Саха (Якутия) и роль ее генотипов в клинических исходах болезни // Acta biomedica scientifica. 2020. Т. 5. № 4. С. 45–50. doi: 10.29413/ABS.2020-5.4.6

16. Kulik L, El-Serag HB. Epidemiology and management of hepatocellular carcinoma. Gastroenterology. 2019; 156(2):477–491. doi: 10.1053/j.gastro.2018.08.065

17. Li W, Deng R, Liu S, Wang K, Sun J. Hepatitis B virus-related hepatocellular carcinoma in the era of antiviral therapy: The emerging role of non-viral risk factors. Liver Int. 2020;40(10):2316–2325. doi: 10.1111/liv.14607

18. D’souza S, Lau KC, Coffin CS, Patel TR. Molecular mechanisms of viral hepatitis induced hepatocellular carcinoma. World J Gastroenterol. 2020;26(38):5759–5783. doi: 10.3748/wjg.v26.i38.5759

19. Полянина А.В., Быстрова Т.Н. Молекулярно-эпи- демиологическая характеристика вируса гепатита В в условиях массовой вакцинопрофилактики // Журнал МедиАль. 2019. № 2 (24). С. 10–39. doi:10.21145/2225-0026-2019-2-10-39

20. Lin CL, Kao JH. Natural history of acute and chronic hepatitis B: The role of HBV genotypes and mutants. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2017;31(3):249–255. doi: 10.1016/j.bpg.2017.04.010

21. Da BL, Heller T, Koh C. Hepatitis D infection: from initial discovery to current investigational therapies. Gastroenterol Rep (Oxf). 2019;7(4):231–245. doi: 10.1093/gastro/goz023

22. Alfaiate D, Dény P, Durantel D. Hepatitis delta virus: From biological and medical aspects to current and investigational therapeutic options. Antiviral Res. 2015;122:112–129. doi: 10.1016/j.antiviral.2015.08.009


Дополнительные файлы

Для цитирования:


Хорькова Е.В., Лялина Л.В., Микаилова О.М., Ковеленов А.Ю., Останкова Ю.В., Валутите Д.Э., Стасишкис Т.А., Цветков В.В., Новак К.Е., Ришняк О.Ю., Крицкая И.В., Буц Л.В., Тягунов Д.С. Актуальные вопросы эпидемиологического надзора за хроническими вирусными гепатитами B, C, D и гепатоцеллюлярной карциномой на региональном уровне. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2021;29(8):76-84. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2021-29-8-76-84

For citation:


Khorkova E.V., Lyalina L.V., Mikailova O.M., Kovelenov A.Yu., Ostankova Yu.V., Valutite D.E., Stasishkis T.A., Tsvetkov V.V., Novak K.E., Rishnyak O.Yu., Kritskaya I.V., Buts L.V., Tyagunov D.S. Current Issues of Epidemiological Surveillance of Chronic Viral Hepatitis B, C, D and Hepatocellular Carcinoma at the Regional Level. Public Health and Life Environment – PH&LE. 2021;29(8):76-84. (In Russ.) https://doi.org/10.35627/2219-5238/2021-29-8-76-84

Просмотров: 24


ISSN 2219-5238 (Print)
ISSN 2619-0788 (Online)