Введение. Один из целевых показателей национального проекта «Продолжительная активная жизнь» – доля граждан, ведущих здоровый образ жизни, – определяется на основе статистической информации из формы отраслевой статистической отчетности № 131/о «Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».

   Цель исследования: изучить и проанализировать данные, полученные в ходе диспансеризации взрослого населения, о доле лиц, у которых отсутствуют поведенческие факторы риска, в субъектах Российской Федерации, дать интерпретацию данного показателя.

   Материалы и методы. Проведен анализ данных отраслевых форм статистической отчетности № 131/о за 2021–2024 гг. по субъектам Российской Федерации. В исследовании использовались статистический и аналитический методы исследования.

   Результаты. В процессе исследования были определены субъекты с очень низкой, низкой, средней и высокой долей лиц без факторов риска. За 2021–2024 гг. стабильно высокие показатели доли лиц без факторов риска отмечены в Удмуртской и Чувашской республиках, республиках Башкортостан, Коми и Марий Эл, Омской и Томской областях, Санкт-Петербурге, стабильно низкие – в республиках Калмыкия и Дагестан, Камчатском крае, Тюменской, Костромской, Архангельской и Ленинградской областях, Москве. Интерпретация данных о доле лиц без факторов риска может говорить только о том, что у гражданина не имеется поведенческих факторов риска и что он, вероятно, придерживается здорового образа жизни.

   Заключение. Интерпретация данных о доле лиц, не имеющих поведенческих факторов риска, как доли лиц, ведущих здоровый образ жизни, не совсем корректна. Однако данная информация имеет важное концептуальное значение как для определения понятия «здоровый образ жизни», так и для прогнозирования тенденций изменения количества лиц, предположительно ведущих здоровый образ жизни, а также стать фундаментом для разработки методологии расчета интегрального показателя оценки профилактических мероприятий.

   Введение. Психическое здоровье остается одним из приоритетов глобальной и национальной политики здравоохранения. Городская среда выступает самостоятельным фактором риска, повышая распространенность психических расстройств и уязвимость жителей к тревоге. Несмотря на изученность отдельных практик, в российских исследованиях они не концептуализированы как целостные и устойчивые поведенческие модели.

   Цель исследования: выявить и описать поведенческие модели заботы о психическом здоровье среди жителей крупных городов России.

   Материалы и методы. Исследование выполнено в логике микс-методологии (объяснительный последовательный дизайн). На качественном этапе с жителями Перми, Новосибирска и Нижнего Новгорода проведены полуструктурированные интервью (n = 69, 2023–2024 гг.), на основе которых построена типология из трех моделей заботы о психическом здоровье – активной, пассивной и игнорирующей. На количественном этапе проведен формализованный онлайн-опрос жителей тех же городов (n = 2073, март–апрель 2025 г.), в ходе которого типология была расширена до четырех моделей за счет добавления ситуативной.

   Результаты. Более трети опрошенных часто или очень часто испытывают сильный стресс. Основным ресурсом совладания является неформальная поддержка близких, тогда как к профессиональной помощи обращается небольшая (менее 5 %) доля респондентов. Ведущей моделью заботы о психическом здоровье выступает ситуативная модель (характерна для 43,5 % опрошенных), ядра активной и пассивной моделей сопоставимы по размеру, игнорирующая модель наименее распространена. Социально-демографические характеристики слабо предсказывают принадлежность к модели, за исключением игнорирующей, наиболее характерной для мужчин старшего возраста с более высоким доходом и более низким образованием.

   Заключение. Обоснована и валидирована четырехчастная типология поведенческих моделей заботы о психическом здоровье жителей крупных российских городов. Наиболее проблемной является игнорирующая модель, носители которой систематически отрицают наличие стресса и практически не обращаются за профессиональной помощью, что требует целенаправленной работы с установками горожан.

   Введение. Психические расстройства у несовершеннолетних – это одна из наиболее значимых медико-социальных проблем современного здравоохранения.

   Цель исследования: провести сравнительный анализ динамики и возрастных особенностей заболеваемости психическими расстройствами среди детского населения Санкт-Петербурга в сопоставлении с общероссийскими показателями в 2018–2024 гг.

   Материалы и методы. Проведено ретроспективное популяционное исследование динамики заболеваемости психическими расстройствами (МКБ-10: F00–F99) среди детей 0–17 лет в Санкт-Петербурге и РФ за 2018–2024 гг. Использованы данные из форм № 12 и сборников ЦНИИОИЗ. Рассчитывались темпы прироста, относительный риск с 95 % ДИ, индекс сдвига, индекс Рябцева. Статистический анализ включал регрессионный анализ, CAGR, критерий Манна – Уитни, корреляцию Пирсона, поправку Бонферрони.

   Результаты. За период 2018–2024 гг. в Санкт-Петербурге индекс сдвига вырос на 57,7 % (с 0,26 до 0,41) против 9,1 % в РФ (с 0,33 до 0,36), а индекс Рябцева увеличился от умеренных до значительных различий (с 0,41 до 0,65). Среди подростков 15–17 лет в мегаполисе выявлен устойчивый статистически значимый рост заболеваемости (+4,6 % в год; R² = 0,96; p < 0,001) при отсутствии динамики в РФ (R² = 0,23; p = 0,28); относительный риск в 2024 г. достиг 1,51 (95 % ДИ: 1,48–1,54). У детей 0–14 лет в Санкт-Петербурге отмечена тенденция к снижению заболеваемости (–1,3 % в год; p = 0,19), в России – к незначительному росту (+0,9 % в год; p = 0,14). Установлена сильная корреляция между индексом сдвига и заболеваемости детей 0–17 лет (r_xy = 0,95, p = 0,001 в России против r_xy = 0,84; p = 0,018 в мегаполисе), что подтверждает обусловленность динамики заболеваемости изменением возрастной структуры.

   Заключение. Полученные данные обосновывают необходимость разработки адресных профилактических и скрининговых программ психического здоровья, ориентированных преимущественно на подростков 15–17 лет в условиях крупного мегаполиса.

   Введение. Пандемия COVID-19 внесла изменения в привычный образ жизни студенческой молодежи, которые повлияли на их здоровье и благополучие. Для комплексной характеристики здоровья студентов-медиков важным представляется изучение их качества жизни.

   Цель исследования: оценить особенности качества жизни студентов медицинского вуза до и во время пандемии COVID-19.

   Материалы и методы. Проведено анонимное анкетирование 1433 студентов ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России (СГМУ). Исследование проводилось по опроснику ВОЗ WHOQOL-BREF в 2019, 2021 гг.

   Результаты. Исследованы изменения сфер качества жизни в период пандемии. Физическая сфера жизни студентов как до пандемии, так и во время пандемии находилась на среднем и повышенном уровнях (52,3 и 34,7 %; 34,7 и 60,4 % соответственно). В период пандемии: по сфере «Психологическое здоровье» четверть респондентов отметила снижение уровня качества жизни с высокого и повышенного на средний и пониженный; по «Социальной сфере» выявлено уменьшение количества обучающихся с повышенным уровнем на 1,5 %, а с высоким – на 6,7 %;
по сфере «Окружающая среда» установлено снижение количества студентов-медиков с высоким уровнем на 6,9 %. К тому же в период пандемии был отмечен рост количества студентов, оценивших свое качество жизни на «плохо» и «очень плохо», и снижение процента респондентов, удовлетворенных состоянием своего здоровья.

   Заключение. Установленные изменения у студентов-медиков в период пандемии (снижение качества жизни в трех сферах, ухудшение самооценки состояния здоровья и общего качества жизни) дают основание утверждать, что пандемия оказала негативное влияние как на физическое здоровье обучающихся, так и на уровень их психологического благополучия, что указывает на необходимость разработки комплексных программ для профилактики развития нарушений здоровья будущих врачей.

   Введение. Подготовка специалистов является важным условием развития экономики страны. Студенты, осваивающие творческие специальности, испытывают значительные психоэмоциональные нагрузки, что может влиять на их адаптационный потенциал и качество жизни. Вместе с тем исследования, посвященные психоэмоциональному
статусу обучающихся в системе среднего профессионального образования, немногочисленны, а данные по специальности «Архитектура» отсутствуют.

   Цель исследования: оценить психоэмоциональный статус студенток Волгоградского строительного техникума, получающих среднее специальное образование по специальности «Архитектура», в зависимости от курса обучения.

   Материалы и методы. Проведено одномоментное обсервационное исследование с участием 166 студенток 1–4-го курсов в период их учебной деятельности с февраля по март 2026 года. Качество жизни оценивали с помощью опросника MOS-SF-36; агрессивные и враждебные реакции – по шкале Басса – Дарки; мотивацию, тревожность, познавательную активность и гнев – по опроснику Ч. Д. Спилбергера в модификации А. Д. Андреевой с дополнительной шкалой А. М. Прихожан; уровень стресса – по методике PSM-25; социальное здоровье – по опроснику Е. В. Цикалюк.

   Результаты. Установлено, что индекс агрессивности статистически значимо не изменяется при межкурсовом сравнении (p > 0,05), однако индекс враждебности выше на 4-м курсе (p < 0,001). У 82,8 % студенток низкий уровень стресса. На 3-м курсе зафиксированы значимо низкие показатели физического и психического компонентов здоровья. Выявлены умеренные отрицательные корреляции между жизненной активностью, ролевым эмоциональным функционированием и вербальной агрессией (RS = –0,54; p < 0,001; RS = –0,51; p < 0,001). Средний уровень социального здоровья зафиксирован у 74,1 % студенток, что соответствует конформному типу поведения.

   Выводы. Выявленные негативные тенденции свидетельствуют о необходимости разработки и внедрения в образовательный процесс системы мероприятий, ориентированных на сохранение психоэмоционального здоровья студентов.

   Введение. Артериальная гипертензия является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний и причин смертности трудоспособного населения, что определяет актуальность изучения этиологических аспектов ее формирования для ранней профилактики.

   Цель исследования: гигиеническая оценка профессионального риска развития артериальной гипертензии у работников металлообрабатывающего производства для разработки мер профилактики.

   Материалы и методы. Исследованы условия труда и распространенность артериальной гипертензии среди работников металлообрабатывающего производства (n = 453) с использованием общепринятых гигиенических и эпидемиологических методов. Исследованы параметры микроклимата, шума, общей и локальной вибрации, загрязненность воздуха рабочей зоны химическими веществами и пылью, факторы тяжести трудового процесса по данным
специальной оценки условий труда (СОУТ) в соответствии с критериями, изложенными в Руководстве Р 2.2.2006–05. Анализ распространенности и нозологической структуры заболеваемости выполнен по результатам периодического медицинского осмотра, проведенного в 2023 г. на базе клиники общей и профессиональной патологии Саратовского МНЦ гигиены, и данным учетных форм № 25/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях». Причинно-следственную связь артериальной гипертензии с  производственными факторами оценивали в соответствии с критериями, изложенными в Руководстве Р 2.2.3969–23.

   Результаты. Установлено, что работники металлообрабатывающего производства подвергаются воздействию комплекса вредных производственных факторов, формирующих профессиональный риск для здоровья в категориях «высокий» и «очень высокий» (общий класс условий труда 3.3–3.4). Распространенность артериальной гипертензии среди работников составила 32 % и была выше среди женщин (p = 0,0637). Частота выявления артериальной гипертензии возрастала с возрастом: у мужчин – после 40 лет (p = 0,01), у женщин – после 50 лет (p = 0,0000). При стаже ≥ 20 лет распространенность повышалась как у мужчин, так и у женщин (p = 0,0035 и p = 0,0009 соответственно). Установлена статистически значимая причинно-следственная связь артериальной гипертензии «высокой» и «очень высокой» силы с условиями труда (RR = 2,088–3,573; EF = 52–72 %). Вероятность развития артериальной гипертензии повышали производственный шум (OR = 1,440, p = 0,04118) и возраст (OR = 1,215, p < 0,00000). Уровни персонального профессионального риска ее развития превысили приемлемый и оценены для 41,85 % работников в категории «умеренный риск» (1 · 10^–3–1 · 10^–2) и для 22,68 % – «средний риск» (1 · 10^–2–3 · 10^–2).

   Выводы. Профессиональный риск для здоровья работников металлообрабатывающего производства обусловлен артериальной гипертензией, связанной с воздействием шума, превышающего допустимые уровни, а также стажем и возрастом. Уровни профессионального риска служат основой для групповой и персонализированной профилактики.

   Введение. Качество атмосферного воздуха – управляемый фактор, определяющий санитарно-эпидемиологическое благополучие населения. В промышленно развитых регионах с многокомпонентным составом выбросов количественная оценка ассоциированных эффектов для здоровья населения является необходимым условием для обоснования приоритетов воздухоохранных мероприятий и оценки их эффективности.

   Цель исследования: количественная оценка динамики заболеваемости и смертности населения Республики Татарстан, ассоциированных с качеством атмосферного воздуха, с идентификацией факторов, определяющих достигнутые эффекты, и обоснованием направлений для дальнейшего повышения эффективности управленческих решений.

   Материалы и методы: Использованы данные формы № 18 и Федерального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга за 2015–2024 гг. Применена методология МР 5.1.0095–14; построены многофакторные регрессионные модели (38 моделей, 74 коэффициента для 19 веществ) с оценкой адекватности по F-критерию Фишера (p < 0,05).

   Результаты. В период 2015–2024 гг. в Республике Татарстан доля нестандартных проб атмосферного воздуха снизилась на 59,3 %; валовые выбросы – в 1,46 раза. Ассоциированная заболеваемость уменьшилась в 2,63 раза, смертность – в 1,74 раза. Наиболее выраженный эффект достигнут в детской популяции (снижение заболеваемости в 4,27 раза) и в отношении индикаторных респираторных заболеваний. В структуре ассоциированной заболеваемости всего населения доминируют болезни системы кровообращения (41,6 %), крови и кроветворных органов (20,9 %), органов дыхания (19,8 %) и нервной системы (17,7 %); приоритетные факторы – взвешенные вещества, диоксид азота, оксид углерода, аммиак, дигидросульфид и пр.

   Заключение. За десятилетний период 2015–2024 гг. в Республике Татарстан достигнуто устойчивое снижение аэрогенной нагрузки и ассоциированных рисков. Системный характер воздействия, проявляющийся в виде формирования ассоциированных нарушений здоровья, определяет необходимость дифференцированного подхода к управлению качеством воздуха и рисками для здоровья с учетом установленных приоритетных факторов и классов/нозологий-мишеней.

   Введение. Взаимосвязь между состоянием окружающей среды, характером питания и здоровьем населения особенно важна в Арктике. Традиционный рацион питания, основанный на рыбе, диких видах птиц и морских млекопитающих, может выступать основным путем поступления стойких органических загрязнителей (СОЗ). В Российской Федерации отсутствует систематический биомониторинг СОЗ в отдаленных островных поселениях, что затрудняет оценку рисков для здоровья человека.

   Цель: оценить изменение уровней содержания полихлорированных бифенилов и хлорорганических пестицидов в сыворотке крови жителей островных территорий Ненецкого автономного округа (НАО) в период с 2018 по 2022 г.

   Материалы и методы. В 2018 и 2022 гг. обследована когорта жителей двух островных поселений НАО. Уровни содержания 10 конгенеров ПХБ и 17 ХОП определяли методом газовой хромато-масс-спектрометрии. Статистическую обработку данных проводили с использованием критерия Манна–Уитни, критерия Уилкоксона для парных выборок и корреляционного анализа Спирмена.

   Результаты. Медианная концентрация ∑СОЗ снизилась с 526 нг/г липидов в 2018 году до 219 нг/г липидов в 2022 году (p = 0,001). Жители пос. Варнек имели более высокие уровни анализируемых соединений по сравнению с жителями пос. Бугрино: p,p’-ДДЕ (182 против 83 нг/г липидов), ПХБ-153 (768 против 16 нг/г липидов) и ПХБ-180 (473 против ниже ПКО). Выявлена положительная связь между потреблением омуля (Coregonus autumnalis) и уровнями СОЗ в сыворотке крови (r = 0,895, p < 0,05). Для ГХБ отмечена относительная стабильность или рост.

   Заключение. Когортный подход применим для оценки динамики экспозиции СОЗ в изолированных арктических популяциях. Снижение уровней традиционных СОЗ согласуется с глобальными данными, однако рост концентраций ГХБ указывает на сохраняющиеся источники поступления. Межпоселенческие различия, связанные с традиционным питанием, обосновывают необходимость продолжения систематического биомониторинга в российской Арктике.