Введение. В глобальном масштабе злокачественные новообразования занимают второе место в структуре причин смерти, уступая сердечно-сосудистой патологии.

Цель исследования: ретроспективный анализ динамики смертности и одногодичной летальности от злокачественных новообразований в Карачаево-Черкесской Республике в 2019–2024 гг.

Материалы и методы. Объект наблюдения ретроспективного описательного экологического исследования на агрегированных официальных статистических данных взрослое население Карачаево-Черкесской Республики в целом, в гендерном и межрайонном сравнении за период 2019–2024 гг. Информационная база данные Росстата и Минздрава РФ, форма № 7 «Сведения о злокачественных новообразованиях», ежегодные доклады Минздрава КЧР и данные выездного мероприятия ФГБУ «НМИЦ радиологии». Применялись аналитический, статистический и сравнительный методы, сопоставление типологических показателей и однородных данных, определение границ групп по методу квартилей. Рассчитаны 95% доверительные интервалы; различия оценивались с помощью t -критерия Стьюдента ( p < 0,05). Стандартизация взрослого населения проведена прямым методом с использованием европейского стандарта населения ВОЗ.

Результаты. За исследуемый период грубый показатель смертности от злокачественных новообразований в Карачаево-Черкесской Республике снизился на 9,2 % (с 129,53 до 117,65 на 100 тыс. населения). Достоверность снижения подтверждена статистически ( t = 2,41; p = 0,016). Доля посмертно выявленных ЗНО сократилась с 10,28 до 2,0 %, а одногодичная летальность снизилась с 23,6 до 12,8 %, что оказалось ниже средних значений по СКФО (16,1 %) и РФ (17,3 %) за 2023 г. (последний доступный год сопоставимых данных). Установлены гендерные различия: снижение смертности у женщин (–12,6 %) было более выраженным, чем у мужчин (–7,3 %). Определены три группы муниципальных районов по уровню смертности с использованием метода квартилей (от 59,50 до 103,10 на 100 тыс.), районы с артефактными значениями в группировку не включены.

Заключение. За анализируемый период в Карачаево-Черкесской Республике зафиксирована положительная динамика ключевых показателей смертности и летальности.

Введение. Региональные различия общественного здоровья имеют не только статистическую, но и пространственно-временную природу.

Цель исследования: выявить пространственно-временную структуру риска общественного здоровья и определить, сохраняются ли территориальные кластеры неблагополучия после учета контекстного и управляемого контуров детерминант.

Материалы и методы. Использована регионально-временная панель за 2019-2024 гг., включающая 85 субъектов Российской Федерации и показатели, сгруппированные по биологическим, демографическим, медицинским, поведенческим, социальным и экологическим детерминантам. Были построены матрицы пространственных весов на основе ближайших соседей, расстояния и принадлежности к федеральному округу. Оценивались глобальная и локальная пространственная автокорреляция, кластеры остаточного риска, макрорегиональные эффекты, модели с пространственно лагированными предикторами и сглаженный остаточный риск. Искусственный интеллект использовался в ограниченной интерпретируемой форме как алгоритмический контур пространственной диагностики, отбора пространственных признаков, распознавания кластеров и интеграции результатов с типологией территорий. Интерпретируемые методы искусственного интеллекта использовались для автоматизированного построения пространственных признаков, сравнения прозрачных регрессионных моделей и проверки их качества по группам регионов. Локальные кластеры определялись по локальному индексу Морана.

Результаты. Выраженная пространственная структура выявлена для ожидаемой продолжительности жизни, общей смертности и смертности от убийств. После учета контекстного и управляемого контуров остаточная пространственная автокорреляция сохранялась для ожидаемой продолжительности жизни, общей смертности и смертности от убийств, но практически исчезала для ожидаемой продолжительности здоровой жизни. По ожидаемой продолжительности жизни и смертности от убийств выделен сибирско-дальневосточный пояс остаточного риска. Модели с пространственно лагированными предикторами улучшали объяснение ожидаемой продолжительности жизни и смертности от убийств; более сложная пространственная модель Дурбина не была обоснована как универсальный метод для всех исходов.

Выводы. Пространственно-временная диагностика должна рассматриваться как самостоятельный слой мониторинга общественного здоровья. Она позволяет отличать одиночное региональное неблагополучие от макротерриториального кластера риска и формировать более обоснованную систему межрегиональных приоритетов.

Введение. Качество жизни, связанное со здоровьем, характеризует влияние состояния здоровья на физическое, психическое и социальное функционирование человека и имеет особое значение для военнослужащих.

Цель исследования. Оценить показатели качества жизни, связанного со здоровьем, у военнослужащих войск национальной гвардии Российской Федерации и определить характер их взаимосвязи с категорией годности к военной службе, уровнем полиморбидности и работоспособностью.

Материалы и методы. Проведено одномоментное исследование 796 военнослужащих, проходивших медицинское освидетельствование с января 2022 по январь 2023 г. Качество жизни оценивали с помощью опросника MOS SF-36, рабо тоспособность по индексу Work Ability Index, полиморбидность по кумулятивной рейтинговой шкале заболеваний. Использовали критерий Краскела–Уоллиса и ранговую корреляцию Спирмена; статистически значимыми считали различия при p < 0,05.

Результаты. Статистически значимые различия между категориями годности выявлены по всем шкалам SF-36 ( p < 0,001). Наиболее выраженное снижение наблюдалось по физическому компоненту здоровья, физическому и ролевому функционированию, интенсивности боли и субъективной оценке общего состояния здоровья. Установлена обратная связь между индексом полиморбидности CIRS и всеми показателями качества жизни; наиболее выраженной она была для физического компонента здоровья (ρ = −0,398; p < 0,001), физического функционирования (ρ = −0,379; p < 0,001) и ролевого физического функционирования (ρ = −0,354; p < 0,001). Индекс работоспособности WAI положительно коррелировал со всеми шкалами SF-36, наиболее тесно с физическим компонентом здоровья (ρ = 0,638; p < 0,001), ролевым физическим функционированием (ρ = 0,586; p < 0,001) и физическим функционированием (ρ = 0,584; p < 0,001).

Заключение. Ухудшение категории годности сопровождается снижением качества жизни, преимущественно в физической сфере. Комплексная оценка качества жизни и работоспособности может дополнять результаты медицинского освидетельствования.

Введение. Экологические условия являются значимым компонентом формирования общественного здоровья, однако их межрегиональная неоднородность и сочетание с иными детерминантами требуют адресной оценки.

Цель исследования: оценить территориальную неоднородность экологических условий в субъектах Российской Федерации на основе композитного индекса и определить возможности его использования для первичного сравнительного зонирования территорий по степени экологического неблагополучия.

Материалы и методы. Выполнено ретроспективное сравнительное панельное исследование по данным 85 субъектов Российской Федерации за 2019–2024 гг. Проанализировано 510 территориально-временных наблюдений. Композитный индекс экологических условий включал три сопоставимых количественных показателя: обеспеченность населения качественной питьевой водой из систем централизованного водоснабжения, оценку качества окружающей среды и климатические условия. Показатели были нормированы по единой шкале от 0 до 100 баллов. Далее были рассчитаны индекс состояния и интенсивность неблагополучия, а также проведена пространственная и профильная диагностика, типологизация территорий по сочетанию интенсивности неблагополучия шести детерминант общественного здоровья.

Результаты. Средний индекс экологических условий составил 91,60 балла, средняя интенсивность экологического неблагополучия составила 8,40 балла. Структурный вес интенсивности неблагополучия достиг 8,05%, а вес информативности 17,22 %. Наибольшую расчетную долю в сумме средних интенсивностей неблагополучия трех компонентов имел показатель обеспеченности населения качественной питьевой водой, его внутренняя структура в общей доле составляет 72,02 %. Пространственная и профильная связанность экологического неблагополучия была низкой, это указывает на, преимущественно, локальный характер. Выявлен экологически-поведенческий тип территорий, который объединил шесть субъектов, характеризовавшийся сочетанием сверхсредних и экологической, и поведенческой интенсивностью неблагополучия.

Заключение. Композитный индекс экологических условий позволяет дифференцировать территории по степени экологического неблагополучия и использовать региональный уровень как этап первичного сравнительного скрининга. Возможность последующей детализации оценки на муниципальном и городском уровнях требует специальной проверки на данных локального мониторинга.

Введение. Ухудшение показателей здоровья студенческой молодежи и особенно обучающихся в медицинских вузах рассматривается Всемирной организаций здравоохранения и национальной системой здравоохранения как самостоятельная проблема охраны здоровья кадров здравоохранения. Здоровьесберегающее поведение врача основа готовности консультировать пациентов по факторам риска неинфекционных заболеваний, поэтому формирование устойчивой культуры здоровья у будущих врачей имеет общественно-здравоохранительную значимость.

Цель исследования: разработать и оценить эффективность комплексной организационно-гигиенической программы формирования культуры здоровья студентов медицинского вуза.

Материалы и методы. Для разработки и оценки эффективности комплексной организационно-гигиенической программы формирования культуры здоровья проведено исследование с 2023 по 2026 год, в ходе которого на скрининговом этапе ( n = 1117) установлены количественные характеристики культуры здоровья, определившие целевые параметры программы. Для оценки ее эффективности сформированы сопоставимые по возрасту, направлению подготовки и исходному уровню культуры здоровья группы: интервенции ( n = 145) и сравнения ( n = 145). Изучена динамика четырех доменов культуры здоровья (мотивационно-ценностный, когнитивный, поведенческий, рефлексивно-оценочный) с использованием валидированных методик до и после вмешательства.

Результаты. В ходе реализации разработанной программы установлена ее высокая эффективность: в группе интервенции зафиксирован статистически значимый прирост всех доменов культуры здоровья: доля студентов с ее высоким уровнем в группе интервенции выросла до 33,0–39,1 % против 17,0–22,2 % в группе сравнения ( p < 0,01). Исходно на скрининговом этапе преобладал низкий уровень культуры здоровья (47,3 %) при доле высокого лишь 10,7 %, что подтверждает обоснованность вмешательства.

Выводы. Внедрение комплексной организационно-гигиенической программы, основанной на четырехмодульной структуре, гигиенически обоснованной организации образовательной среды и принципах концепции ВОЗ «Health Promoting University», обеспечивает статистически значимое повышение уровня культуры здоровья у студентов медицинского вуза.

Введение. Традиционные очные школы здоровья ограничены необходимостью личного присутствия и недостаточной вовлеченностью работников. Цифровой формат может повысить доступность профилактического обучения.

Цель исследования: обосновать применение цифровой школы здоровья как групповой профилактической программы и сопоставить распространенность факторов риска сахарного диабета 2-го типа и психосоциальные характеристики условий труда у участников программы и в группе сравнения.

Материалы и методы. Проведен одноцентровый организационный эксперимент с двумя параллельными группами на машиностроительном предприятии. В исследование включены 808 работников с риском развития СД2 по шкале FINDRISC, распределенных методом конвертов в группу комплексной профилактической программы с цифровой школой здоровья ( n = 404) и группу сравнения ( n = 404). Оценивали факторы риска СД2 и психосоциальные характеристики условий труда с использованием инструментов FINDRISC и COPSOQ. Межгрупповые различия анализировали непараметрическими и категориальными методами с учетом возраста, пола и стажа; применялась коррекция Холма на множественные сравнения.

Результаты. Обучение начали 367 из 404 работников группы программы, завершили 321 (87,5 %). В группе программы медиана индекса массы тела была ниже (25,00 против 26,00 кг/м²; p < 0,001), выше доли ежедневно потребляющих овощи и фрукты (77,5 против 67,6 %; p = 0,002) и физически активных (71,5 против 58,7 %; p < 0,001), доля работников низкого риска диабета 12,9 против 2,5 %; реже отмечались эмоциональное истощение (12,9 против 25,0 %) и постоянное напряжение (20,5 против 35,1 %).

Заключение. Цифровая школа здоровья организационно реализуема и обеспечивает высокую завершаемость обучения; более благоприятные показатели группы программы не могут быть отнесены исключительно к ней, поскольку школа входила в комплексную программу.

Введение. Оценка человеческого потенциала работников социальной сферы позволяет комплексно учитывать состояние здоровья, социальное благополучие, профессиональные возможности и качество жизни, а также выявлять компоненты, ограничивающие эффективность профессиональной деятельности.

Цель исследования. Провести квалиметрическую оценку человеческого потенциала работников организаций социальной сферы и изучить его связь с профессиональной успешностью.

Материалы и методы. Выполнено многоцентровое одномоментное наблюдательное исследование, за период 2022–2024 гг., в которое вошли 1040 работников организаций социальной сферы. Человеческий потенциал оценивали по четырем составляющим: медицинскому, социальному, профессиональному компоненту и оценке качества жизни. Для обеспечения сопоставимости полученных характеристик результаты по каждому компоненту преобразовывали в пятибалльную шкалу. Суммарная оценка могла составлять от 4 до 20 баллов. Качество жизни определяли с использованием опросника MOS SF-36. При статистической обработке для межгрупповых сравнений применяли z-критерий, различия частот оценивали с помощью критерия χ² Пирсона. Критический уровень статистической значимости принимали равным 0,05.

Результаты. Среднее значение интегральной оценки человеческого потенциала обследованных работников составило 13,95 балла. Наиболее высоким оказался профессиональный компонент 4,36 балла, тогда как минимальное значение установлено для компонента качества жизни 2,50 балла. Среди руководителей суммарный показатель человеческого потенциала был статистически значимо ниже, чем среди работников основного персонала, 13,34 и 14,50 балла соответственно ( p = 0,032). Низкая профессиональная успешность отмечалась у 81,45 % работников с низким уровнем человеческого потенциала и у 31,01 % работников с высоким его уровнем.

Заключение. Установлена связь уровня человеческого потенциала работников организаций социальной сферы с успешностью их профессиональной деятельности. Наибольшие резервы его сохранения и повышения связаны с качеством жизни и социальным благополучием работников.

Введение. Широкое внедрение автоматизированных систем проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей позволяет накапливать массивы данных о показателях артериального давления и предлагать новые подходы к скринингу артериальной гипертензии.

Цель исследования: оценить влияние оригинальной организационной технологии, основанной на данных автоматизированных предрейсовых медицинских осмотров, на выявление и маршрутизацию лиц с артериальной гипертензией.

Материалы и методы. Проведено когортное ретроспективное исследование с использованием данных автоматизированных предрейсовых осмотров, собранных с 01.01.2023 по 31.12.2025 на трех автотранспортных предприятиях Республики Башкортостан. В выборку включены 440 человек в возрасте от 20,3 до 68,0 года; группа 1: с обращением за медицинской помощью по итогам применения организационной технологии (73, 16,6 %), группа 2: без такого обращения (367, 83,4 %). Организационная технология включала регулярные предрейсовые осмотры, автоматизированный анализ данных с формированием группы риска, маршрутизацию пациентов. Использована описательная статистика и модель смешанных эффектов для многократных измерений.

Результаты. Для всей выборки получен статистически значимый рост систолического и диастолического артериального давления с возрастом ( p < 0,001). Лица группы 1 обращались за медицинской помощью благодаря применению оригинальной организационной технологии. У них выявлена статистически значимая тенденция замедления темпов увеличения систолического (β = -0,0007, р = 0,002) и диастолического (β = -0,0008, р < 0,001) артериального давления со временем.

Выводы. Оригинальная организационная технология позволяет выявлять и корректно сортировать потоки обследуемых лиц, маршрутизируя субъектов с признаками артериальной гипертензии в амбулаторно-поликлинические учреждения за медицинской помощью.