Организационная технология выявления и маршрутизации лиц с артериальной гипертензией, основанная на данных предрейсовых медицинских осмотров: результативность по итогам 3-летнего наблюдения

Введение. Широкое внедрение автоматизированных систем проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей позволяет накапливать массивы данных о показателях артериального давления и предлагать новые подходы к скринингу артериальной гипертензии.

Цель исследования: оценить влияние оригинальной организационной технологии, основанной на данных автоматизированных предрейсовых медицинских осмотров, на выявление и маршрутизацию лиц с артериальной гипертензией.

Материалы и методы. Проведено когортное ретроспективное исследование с использованием данных автоматизированных предрейсовых осмотров, собранных с 01.01.2023 по 31.12.2025 на трех автотранспортных предприятиях Республики Башкортостан. В выборку включены 440 человек в возрасте от 20,3 до 68,0 года; группа 1: с обращением за медицинской помощью по итогам применения организационной технологии (73, 16,6 %), группа 2: без такого обращения (367, 83,4 %). Организационная технология включала регулярные предрейсовые осмотры, автоматизированный анализ данных с формированием группы риска, маршрутизацию пациентов. Использована описательная статистика и модель смешанных эффектов для многократных измерений.

Результаты. Для всей выборки получен статистически значимый рост систолического и диастолического артериального давления с возрастом ( p < 0,001). Лица группы 1 обращались за медицинской помощью благодаря применению оригинальной организационной технологии. У них выявлена статистически значимая тенденция замедления темпов увеличения систолического (β = -0,0007, р = 0,002) и диастолического (β = -0,0008, р < 0,001) артериального давления со временем.

Выводы. Оригинальная организационная технология позволяет выявлять и корректно сортировать потоки обследуемых лиц, маршрутизируя субъектов с признаками артериальной гипертензии в амбулаторно-поликлинические учреждения за медицинской помощью.

1. Desbiens LC, Nadeau-Fredette AC, Madore F, Agharazii M, Goupil R. Impact of successive office blood pressure measurements during a single visit on cardiovascular risk prediction: Analysis of CARTaGENE. Hypertension . 2023;80(10):2209-2217. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21510

2. McEvoy JW, McCarthy CP, Bruno RM, et al .; ESC Scientific Document Group. 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. Eur Heart J. 2 024;45(38):3912-4018. doi: 10.1093/eurheartj/ehae178

3. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020 // Российский кардиологический журнал. 2020. Т. 25. № 3. С. 149-218. doi: 10.15829/15604071-2020-3-3786. EDN TCRBRB.

4. Драпкина О.М., Корсунский Д.В., Комков Д.С., Калинина А.М. Перспективы разработки и внедрения дистанционного контроля уровня артериального давления пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022. Т. 21. № 3. С. 14-19. doi: 10.15829/1728-8800-2022-3212. EDN OXIOSW.

5. Сименюра С.С., Сизова Ж.М. Роль немедикаментозных методов повышения приверженности к лечению больных артериальной гипертензией в условиях поликлиники // Медицинский Совет. 2021. № 21-2. С. 16-25. doi: 10.21518/2079-701X-2021-21-2-16-25

6. Демкина А.Е., Коробейникова А.Н., Рогоза А.Н., Владзимирский А.В. SWOT-анализ: дистанционный мониторинг артериального давления // Digital Diagnostics. 2024. Т. 5. № 2. С. 303–317. doi: 10.17816/DD568899

7. Kasimovskaya N, Fomina E, Krivetskaya M, Diatlova E, Egorova E, Pavlov D. Determination of digital biomarkers of disease progression for digital phenotyping of patients with arterial hypertension. Vasa. 2024;53(6):428-436. doi: 10.1024/0301-1526/a001155

8. Максимов С.А., Шальнова С.А., Баланова Ю.А. и др. Распространенность, осведомленность, лечение и контроль артериальной гипертонии в зависимости от характеристик регионов России по результатам исследования эссе-РФ 2012-2022 гг.: есть ли след COVID-19? // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2025. Т. 21. № 2. С. 108-118. doi: 10.20996/1819-6446-2025-3178. EDN NUMLUG.

9. Горчакова Т.Ю., Чуранова А.Н. Современное состояние смертности населения трудоспособного возраста в России и странах Европы // Медицина труда и промышленная экология. 2020. Т. 60. № 11. С. 756759. doi: 10.31089/1026-9428-2020-60-11-756-759. EDN EPVWTD.

10. Владзимирский А.В., Демкина А.Е., Исаева А.В., Шумская Ю.Ф. Мониторинг состояния здоровья с применением телемедицинских технологий при диспансерном наблюдении за больными с хронической сердечной недостаточностью: методические рекомендации // Серия «Лучшие практики лучевой и инструментальной диагностики». Вып. 124. М.: ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ», 2023. 56 с.

11. Panagiotakos D, Antza C, Kotsis V. Ambulatory and home blood pressure monitoring for cardiovascular disease risk evaluation: A systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies. J Hypertens. 2024;42(1):1-9. doi: 10.1097/HJH.0000000000003557

12. Muldoon MF, Einhorn J, Yabes JG, et al. Randomized feasibility trial of a digital intervention for hypertension self-management. J Hum Hypertens . 2022;36(8):718725. doi: 10.1038/s41371-021-00574-9

13. Беленков Ю.Н., Кожевникова М.В. Технологии мо бильного здравоохранения в кардиологии // Кардиология. 2022. Т. 62. № 1. С. 4-12. doi: 10.18087/cardio.2022.1.n1963

14. Akhmedzyanova DA, Shumskaya YF, Vasilev YA, et al. Effectiveness of telemedicine in inflammatory bowel disease in Russia: TIGE-Rus (Telemonitoring for IBD Goodness Examination in Russia) study protocol of a randomized controlled trial. J Clin Med . 2024;13(24):7734. doi: 10.3390/jcm1324773

15. Елизарова Ю.В. Как повысить безопасность дорожного движения за счет цифровизации предрейсового контроля // Охрана труда и техника безопасности на промышленных предприятиях. 2021. № 1. С. 20–24.

16. Стародубцева И.А., Шарапова Ю.А. Дистанционный мониторинг артериального давления как инструмент повышения качества диспансерного наблюдения пациентов с артериальной гипертензией // Архивъ внутренней медицины. 2021. Т. 4. № 11. С. 255–263. doi: 10.20514/2226-6704-2021-11-4-255-263

17. Гаранин А.А., Хасибев С.А., Николаева И.Е., Харасова А.Ф., Камалова В.Р., Еникеева Д.Р. Эффективность скрининга артериальной гипертензии у трудоспособного населения на основе данных автоматизированных предрейсовых медицинских осмотров // Артериальная гипертензия. 2024. Т. 30. № 4. С. 382–389. doi: 10.18705/1607-419X2024-30-4-382-389

18. Kappes M, Espinoza P, Jara V, Hall A. Nurse-led telehealth intervention effectiveness on reducing hypertension: A systematic review. BMC Nurs. 2023;22(1):19. doi: 10.1186/s12912-022-01170-z

19. An J, Novelli AT, Harrison TN, et al . Cost-effectiveness of implementing a home blood pressure telemonitoring program. Am J Manag Care . 2026;32(3):146-152. doi: 10.37765/ajmc.2026.89893

20. Ионов М.В., Звартау Н.Э., Конради А.О., Шляхто Е.В. Телемониторинг артериального давления и дистан ционное консультирование пациентов с артериальной гипертензией: «за» и «против» // Российский кардиологический журнал. 2020. Т. 25. № 10. С. 4066. doi: 10.15829/1560-4071-2020-4066

21. Вилков В.Г., Шальнова С.А. Тридцатилетняя динамика распространенности кардиометаболических факторов риска в популяциях Российской Федерации и Соединенных Штатов Америки // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022. Т. 21. № 8. С. 3304. doi: 10.15829/1728-8800-2022-3304. EDN UDLNLW.

22. Zhang DY, An DW, Yu YL, et al .; International Database of Ambulatory Blood Pressure in Relation to Cardiovascular Outcomes Investigators. Ambulatory blood pressure monitoring, European guideline targets, and cardiovascular outcomes: An individual patient data meta-analysis. Eur Heart J . 2025;46(30):2974-2987. doi: 10.1093/eurheartj/ehaf220

23. Luo D, Cheng Y, Zhang H, et al. Association between high blood pressure and long term cardiovascular events in young adults: Systematic review and meta-analysis. BMJ. 2020;370:m3222. doi: 10.1136/bmj.m3222

24. Лебедев Г.С., Владзимирский А.В., Шадеркин И.А., Дударева В.П. Комплекс дистанционного мониторинга при хронических неинфекционных заболеваниях // Российский журнал телемедицины и электронного здравоохранения. 2022. Т. 8. № 1. С. 7-14. doi: 10.29188/2712-9217-2022-8-1-7-14. EDN NMFKNG.

25. Забелин М.В., Гашимова Д.Т., Николаева И.Е., Еникеева Д.Р., Камалова В.Р. Системный подход к ведению пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Башкортостан // Вестник Росздравнадзора. 2021. № 5. С. 20-29. EDN XJQQNJ.