30-летний юбилей с даты выхода первого номера журнала "Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО"

Введение. Новые вызовы технологического развития и политическая турбулентность в мире предопределяют увеличение значимости науки и ее достижений в задачах укрепления суверенитета российской государственности, обеспечения национальной безопасности и экономического развития, а также роста благосостояния населения.

Цель: рассмотреть процесс становления и развития издания «Здоровье населения и среда обитания», этапы его эволюции, выявить роль издания как средства представления результатов научных исследований в области профилактической медицины, определить тенденции развития на основе анализа наукометрических показателей.

Материалы и методы. С использованием описательного метода, методов анализа, синтеза, сравнения, а также элементов контент-анализа и количественного методов представлен процесс становления и развития издания «Здоровье населения и среда обитания» с 1993 по 2023 г. Показана роль издания в популяризации достижений ученых в области организации здравоохранения и профилактической медицины за указанный период. Описана проделанная работа, состоящая из комплекса взаимосвязанных мероприятий, направленных на повышение качества содержания издания, улучшение работы редакции, усиление коммуникации и представленности издания в академическом сообществе. Определены тенденции развития на основе анализа наукометрических показателей 60 выпусков журнала за период 2018–2022 гг.; обоснованы стратегические шаги редакционной политики издания – его включение в базу данных Scopus.

Результаты. За прошедший тридцатилетний период издание видоизменилось от формата информационного бюллетеня до научно-практического журнала и успешно зарекомендовало себя как научный рецензируемый орган, соответствующий требованиям ВАК. Посредством профилизации тематики и проведения ряда организационных мероприятий журнал смог проявить себя как авторитетное научное издание, популяризирующее актуальные достижения в области общественного здоровья, социологии медицины, гигиены, эпидемиологии, медицины труда, и смог войти в базы данных научного цитирования, в том числе Scopus.

Заключение. В целях дальнейшей оптимизации научной коммуникации, выполнения требований, предъявляемых к изданиям, включаемым в библиометрические базы научного цитирования, и повышения эффективности деятельности издателя и редколлегии необходимо дальнейшее поддержание в актуальном состоянии текущих библиометрических показателей журнала, расширение географии публикуемых авторов и аффилированных организаций, что предопределит дальнейший его научный рост и комплексное развитие.

Введение. В условиях продолжающейся пандемии COVID-19 информация о факторах риска заражения имеет исключительную актуальность. Целью нашего исследования был анализ распространенности поведенческих и со- циальных факторов риска заражения COVID-19.

Материалы и методы. Проведено перекрестное исследование среди 1123 жителей Казахстана в возрасте от 18 до 69 лет в период с октября по ноябрь 2021 года. Исследование проводилось с использованием стандартизи- рованной адаптированной анкеты STEPS, которая включала в себя социально-демографические данные, поведен- ческие данные и вопросы, связанные с COVID-19. Достоверность различий данных, характеризующих качественные признаки, определяли с помощью таблиц сопряженности 2×2 на основе значения критерия соответствия Пирсона χ2.

Результаты. Средний возраст участников составил 44 года, среди них: мужчин – 29 %, женщин – 71 %. Молодые и люди среднего возраста болели чаще, чем люди старшего возраста (p < 0,05). Чаще болели лица с высшим обра- зованием – 174 (55,6 %), чем лица с законченным средним образованием – 135 (43,1 %) (p < 0,05). Среди больных участников было больше лиц, в семьях которых проживает от 1 до 3 человек (р < 0,05), и большинство участников исследования не занимались умеренной физической нагрузкой. Статистически значимой связи между заболеванием и курением не выявлено (p > 0,05). У переболевших были более высокие титры антител IgM и IgG, чем у здоровых. Наблюдалась значительная разница в заболеваемости между вакцинированными и невакцинированными (p < 0,05) с ОШ 1661 (95 % ДИ 1275; 2164).

Заключение. Результаты данного исследования могут служить ориентиром для информационных кампаний по профилактике COVID-19, проводимых органами здравоохранения и СМИ. Результаты данного исследования могут являться основой для проведения более углубленных исследований по оценке вклада различных факторов в фор- мирование уровня риска инфицирования COVID-19.

еления России. При этом учет региональных различий в распространении болезней органов дыхания способствует лучшему пониманию реальных масштабов данной проблемы. Приморский и Камчатский края нуждаются в стабилизации демографической ситуации, в которую определенный вклад вносят и респираторные заболевания.

Цель исследования: оценка региональных особенностей пространственной дифференциации и факторов риска распространения болезней органов дыхания в Приморском и Камчатском краях.

Материалы и методы. Оценка охватила временной период 2010–2020 гг. и проводилась по официальным медико-статистическим данным по общей заболеваемости взрослых и детей болезнями органов дыхания. На первом этапе  работы  для  изучения  пространственных  различий  рассчитывался  показатель  эпидемиологического  риска в разрезе внутрирегиональных территорий. На втором этапе для установления региональных потенциальных факторов риска распространения болезней органов дыхания использовались методы корреляционного и информационно-энтропийного анализа.

Результаты. В регионах определены территории, различающиеся по уровню эпидемиологического риска (высокий, повышенный, умеренный, низкий). В Приморском крае высокий риск выявлен на 9 территориях среди взрослых и 15 – среди детей. В Камчатском крае высокий риск выявлен на 5 территориях среди взрослых и 8 – среди детей. На региональном уровне наибольшую весовую нагрузку для Приморья показали экологический и территориальный факторы, для Камчатки – здравоохранительный и погодно-климатический факторы.

Заключение. В результате оценена многолетняя ситуация по болезням органов дыхания в Камчатском и Приморском краях, в которых она остается сложной и напряженной. Выявлено, что на территориях высокого и повышенного эпидемиологического риска проживает значительная часть населения. В основном это северные и отдаленные районы как на Камчатке, так и в Приморье. Проанализированные факторы риска имеют региональные различия.

Введение. Рак молочной железы – ведущее онкологическое заболевание среди женщин всего мира. Показатели заболеваемости неуклонно растут в глобальных масштабах, в Российской Федерации женщины с онкологией молочной железы составляют наибольшую часть от всех онкологических больных.

Цель исследования: анализ заболеваемости раком молочной железы в Воронежской области за период с 2015 по 2019 год.

Материалы и методы. Материалом послужили форма статистической отчетности № 7 «Сведения о злокачественных новообразованиях» за период с 2015 по 2019 г., статистический бюллетень «Численность населения Воронежской области по полу и возрастным группам». В исследование были включены женщины, проживающие на территории Воронежской области, с установленным диагнозом «рак молочной железы» за временной промежуток с 2015 по 2019 г. Расчет статистических параметров проводился при помощи пакета программ Microsoft Office Ехсеl 2016, уровень значимости р < 0,05.

Результаты. Заболеваемость раком молочной железы в Воронежской области за период 2015–2019 гг. имела умеренную тенденцию к росту: показатели первичной заболеваемости увеличились с 85,91 в 2015 г. до 93,89 на 100 тысяч женского населения в 2019 г.; показатели общей заболеваемости – с 904,5 до 1001,1 на 100 тысяч женского населения. Показатель смертности женщин от рака молочной железы в Воронежской области за анализируемый период характеризовался выраженной тенденцией к снижению – с 37,69 до 24,23 на 100 тысяч женского населения. Риск возникновения онкопатологии молочной железы у женщин достоверно возрастал с увеличением возраста (показатель ранговой корреляции r = 0,65, р < 0,001), наиболее высокие уровни заболеваемости регистрировались у женщин в возрасте 60–74 лет. Наибольшее число злокачественных новообразований молочной железы выявлялось на II стадии патологического процесса. За исследованный период в структуре злокачественных новообразований молочной железы достоверно возрос удельный вес числа случаев выявления онкопатологии на I стадии заболевания – с 21,9 до 30,2 % (р < 0,0001). Индекс достоверности учета рака молочной железы в Воронежской области имел тенденцию к снижению с 0,4 до 0,2.

Выводы. Заболеваемость раком молочной железы среди женского населения Воронежской области за период 2015–2019 гг. характеризовалась умеренной тенденцией к росту. Выраженная тенденция к снижению показателей смертности, достоверное увеличение выявления патологии на I стадии заболевания, снижение индекса достоверности учета отражают качественные изменения в системе оказания медицинской помощи онкологическим больным, совершенствование системы учета онкологических больных в регионе.

Введение. В современных условиях вопросы инфекционной безопасности медицинского персонала и посетителей бюро судебно-медицинской экспертизы (БСМЭ) являются актуальными. Одним из наиболее значимых вопросов с точки зрения инфекционной безопасности являются планировочные решения зданий БСМЭ и патолого-анатомических отделений. Сегодня очень важно, чтобы учреждения судебно-медицинской экспертизы сочетали в себе как функциональность и хорошую техническую оснащенность, так и инженерно-технический дизайн, позволяющий сотрудникам и посетителям максимально комфортно и безопасно чувствовать себя в стенах медицинского учреждения. Цель: на основании анализа научных публикаций и нормативной документации оценить санитарно-гигиенических меры, в частности организационные и планировочные решения в зданиях БСМЭ, обеспечивающие безопасность труда сотрудников БСМЭ от инфекционного заражения.

Материалы и методы. При осуществлении данной работы были проанализированы научные публикации, рассматривающие актуальные подходы к организации профилактики инфекционных заражений в бюро судебно-медицинской экспертизы. Отбор публикаций проводился с помощью логического поиска на таких платформах, как eLIBRARY.ru, PubMed, CyberLeninka, Google Scholar. Критериями включения публикаций в обзор являлись наличие в заголовке статьи, аннотациях и ключевых словах словосочетаний «инфекционная безопасность при аутопсии»,

«инфицирование медицинских сотрудников», «профилактика инфекционных заражений», «проектирование зданий судебно-медицинской экспертизы», «безопасность труда сотрудников бюро судебно-медицинской экспертизы», отличный от ноля индекс Хирша (Hi-index) или Российский индекс научного цитирования (РИНЦ), работы, опубликованные за период 2018–2022 гг. на русском и английских языках. Из 143 статей, первоначально выявленных после первичного анализа, было отобрано 47 статей, содержащих доказанную оценку риска инфекционной безопасности медицинского персонала и меры профилактики.

Результаты. Исследование выявило проблемные вопросы при проектировании строительства или реконструкции помещений БСМЭ с точки зрения создания безопасных условий для работы сотрудников. В первую очень не учитывается поточность, функциональность помещений и уровень санитарных мер для предотвращения инфицирования персонала и посетителей. Процедура стерилизации инструментов не регламентируется документами Российской Федерации. Существуют проблемы в организации судебно-медицинской деятельности в районах, отдаленных от крупных городов, и в городах с населением 25 000 человек и менее. Показано, что для обеспечения инфекционной безопасности необходимо переработать и дополнить действующие нормативно-правовые акты.

Заключение. В статье выявлены недостатки планировочных решений, которые необходимо учитывать на этапе проектирования, строительства или реконструкции помещений БСМЭ. Проектирование учреждений судебно-медицинской экспертизы с точки зрения инфекционной безопасности требует тщательной проработки в нормативных документах.

Введение. Несмотря на огромные знания в области нутрициологии, дефицит питательных веществ и избыточное потребление питательных веществ (избыточный вес и ожирение) продолжает оставаться серьезной проблемой.

Цель исследования – разработка предложений по коррекции продуктовой корзины населения Ростовской области с учетом региональной специфики (на примере Ростовской области).

Материалы и методы. Проведено анкетирование 2168 жителей Ростовской области в 2022 году в весенне-летний период среди взрослого трудоспособного населения (962 мужчины и 1206 женщин в возрасте от 18 до 65 лет) в 55 территориальных образованиях Ростовской области. Методика проведения исследования фактического питания – оценка количества потребляемой пищи методом 24-часового (суточного) воспроизведения питания. Сведения о доступности в торговой сети БАД к пище и обогащенных пищевых продуктов получены из отчетов, подготовленных Центром гигиены и эпидемиологии в Ростовской области.

Результаты. В результате изучения потребления пищевых продуктов установлено однообразие суточного рациона питания. Структура рациона свидетельствует о нерациональном питании.

Заключение. Проведенное исследование выявило нарушение принципов рационального питания, позволило сформировать рекомендации по коррекции рациона для различных социальных групп.

Введение. Техногенное загрязнение окружающей среды (выхлопные газы автомобилей) и употребление питьевой воды некачественной очистки способны играть ключевую роль в активации окислительного стресса у населения северного региона.

Цель – изучить эффективность применения дигидрокверцетина для улучшения адаптационных резервов антиоксидантной защиты у взрослого населения Ханты-Мансийского автономного округа.

Материалы и методы. До и после метаболической коррекции антиоксидантным препаратом растительного происхождения – дигидрокверцетином байкальским в дозе 60 мг/сутки в течение 30 дней в сыворотке крови 156 жителей ХМАО молодого возраста определяли содержание продуктов перекисного окисления липидов (гидроперекиси липидов и тиобарбитуровой кислоты активные продукты) и антиоксидантной защиты организма (общую антиоксидантную активность и тиоловый статус) с помощью тест-наборов. Коэффициент окислительного стресса рассчитывали: гидроперекиси липидов × продукты, реагирующие с 2-тиобарбитуровой кислотой / общую антиоксидантную активность × тиоловый статус.

Результаты. У водителей большегрузного транспорта, подверженных в процессе трудовой деятельности постоянному и длительному воздействию аэрогенных токсикантов выхлопных газов автомобилей, и у жителей городов, употребляющих некачественно очищенную питьевую воду с высоким содержанием ионов железа и марганца, избыточное количество которых при поступлении в организм человека в виде неорганических соединений способно проявлять прооксидантные свойства до коррекции дигидрокверцетином, выявлены превышение показателей перекисного окисления липидов: гидроперекисей липидов и продуктов, реагирующих с 2-тиобарбитуровой кислотой больше верхней границы физиологически оптимальных значений. Установлено снижение параметров антиоксидантной защиты организма: общей антиоксидантной активности и тиолового статуса ниже референтных величин. Коэффициент окислительного стресса превышал верхний предел адекватных значений в группе водителей в 5,4 раза, а у жителей Нягани и Нефтеюганска – в 4,9 раза. После приема дигидрокверцетина в дозе 60 мг в течение 30 дней все показатели окислительного метаболизма в обеих группа пациентов пришли в норму. Установлено достоверное снижение содержания продуктов, реагирующих с тиабарбитуровой кислотой, в обеих группах обследованных лиц соответственно: р1  = 0,011 и р2  = 0,002 в сочетании со статистически значимым увеличением показателя общей

антиоксидантной активности (р1 = 0,015 и р2 = 0,019) на фоне наиболее выраженного снижения коэффициента окислительного стресса: р1 = 0,019 и р2 = 0,001, тем не менее не достигшего уровня физиологически адекватных величин. Таким образом, выявленные нами положительные изменения окислительно-восстановительного метаболизма после 30-дневной коррекции антиоксидантным препаратом дигидрокверцетином являются свидетельством восстановления адаптационных ресурсов организма и повышения его сопротивляемости неблагоприятным факторам среды обитания.

Резюме

Введение. У студентов-медиков к концу обучения растет доля лиц с хроническими заболеваниями, снижается двигательная активность, физическое развитие и физическая подготовленность.

Цель исследования – оценка физического развития студентов-медиков выпускного курса и клинических ординаторов.

Материалы и методы. Обследовали студентов 6-го курса и ординаторов первого года обучения 20,0 % (n = 16) и 25,0 % (n = 14) выборочной совокупности. Определяли длину, массу тела, обхват грудной клетки, силу ведущей кисти, жизненную емкость легких, гемодинамические показатели в покое, после нагрузки и восстановления. Рассчитывали индексы: Кетле-1, Кетле-2, Пенье, силовой, жизненный, Робинсона, выносливости, функциональных изменений; среднединамическое давление. Оценили условия быта, питания, суточные энергетические расходы.

Результаты. В условиях организованного коллектива, регламентированного режима обучения и при высокой калорийности питания у студентов число лиц с избыточной массой тела достигала 2 (12,5 %), при изменении стиля жизни, питания и деятельности у ординаторов – 6 (42,9 %). По индексу Кетле-1 студенты характеризовались излишним и чрезмерно излишним весом – 10 человек (62,5 %), ординаторы – 11 человек (78,6 %). Более позитивные показатели типа телосложения у ординаторов обусловлены превышением на 30,0 % доли лиц с избыточной массой тела, что подтверждено показателями силового, жизненного индексов, значениями обхвата грудной клетки. Выявлены более значимые донозологические сдвиги в состоянии здоровья ординаторов по функциональному состоянию ССС (ДАД в покое и после нагрузки, ЧСС и ДАД после нагрузки, среднединамическое давление после периода отдыха, коэффициент выносливости, индекс Робинсона), индексу функциональных изменений.

Заключение. Изменение синергичных факторов обучения и образа жизни клинических ординаторов в начале профессиональной деятельности вызывает более значимые, чем у студентов, донозологические сдвиги в организме, что обусловливает необходимость повышения их знаний по здоровому образу жизни.

Введение. Одним их ключевых элементов системы эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями является микробиологический мониторинг контаминации объектов окружающей среды и рук персонала. В условиях пандемии COVID-19 сложилась особая необходимость проведения вирусологических исследований смывов с объектов окружающей среды и средств индивидуальной защиты персонала в инфекционных госпиталях для больных COVID-19. Однако, согласно действующим нормативным документам, приоритет микробиологического мониторинга смещен в сторону определения и идентификации, прежде всего, патогенов бактериальной природы. Создается необходимость в разработке и внедрении современного метода, позволяющего проводить одномоментную оценку вирусно-бактериальной   контаминации.

Цель исследования: провести сравнительный анализ методов отбора проб смывов с объектов внешней среды для оценки вирусно-бактериальной контаминации.

Материалы и методы. Отбор проб смывов проводили в соответствии с запатентованной авторами «Схемой отбора проб смывов с объектов внешней среды для одновременной оценки вирусно-бактериальной контаминации» (патент на промышленный образец № 132971 от 05.09.2022). В исследовании применяли бактериологический, молекулярно-генетический и статистический методы.

Результаты. Исследованы 343 пробы смывов, из которых 68 были нестандартными (по 38 или 11,1 % содержали РНК SARS-CoV-2 и условно-патогенные микроорганизмы). Среди условно-патогенных микроорганизмов было идентифицировано 42 штамма бактерий, в том числе Enterococcus faecalis 16 штаммов (38,1 %), Klebsiella pneumoniaе 9 штаммов (21,4 %), Escherichia coli 7 штаммов (16,7 %), Enterococcus faecium 3 штамма (7,1 %), Staphylococcus aureus 3 штамма (7,1 %), Pseudomonas aeruginosa 2 штамма (4,9 %) и Pantoea agglomerans 2 штамма (4,9 %). Было выявлено 11 вариантов вирусно-бактериальных ассоциаций. Сопоставление результатов исследования смывов, отобранных исследуемым методом, с результатами отбора регламентированным методом указывало на существенное различие в доле нестандартных находок SARS-CoV-2 – в 11,1, условно-патогенной микрофлоры – 12,3 раза.

Выводы. Таким образом, исследуемый метод отбора смывов с объектов окружающей среды отвечает современным требованиям и обеспечивает возможность проведения объективной оценки уровня вирусно-бактериальной контаминации исследуемых объектов. Данный подход может быть применен при проведении лабораторных исследований в рамках государственного и производственного контроля в учреждениях различных профилей (медицинских, пищевых, детских и пр.).