Введение. Доступность пищевой продукции для каждого гражданина страны является основным показателем продовольственной безопасности государства в целом.

Цель исследования: характеристика фактического рациона питания сельского населения российской Арктики.

Материалы и методы. На материалах социологического исследования, проведенного летом 2024 г. методом оценки частоты потребляемой пищи в муниципальных округах Архангельской области (Лешуконский, Мезенский, Пинежский и Приморский), относящихся к Арктической зоне РФ. Выборка вероятностная, стратифицированная по муниципальным округам и квотированная по полу и возрасту в каждом муниципальном округе. Итоговый размер выборки – 404 респондента при генеральной совокупности в 58 541 человек на 1 января 2024 г.

Результаты. Установлено, что в обследованных населенных пунктах преобладает население старше 50 лет, основу ежедневного рациона которых составляют хлебобулочные изделия, молочные продукты, свежие овощи и фрукты и реже – мясо животных и рыба. Сравнение рациона питания по возрастным группам показало, что большой процент потребления мяса животных, мяса птицы, молочной продукции, а также свежих фруктов и овощей создается за счет молодежи. Основным источником поступления углеводов являются хлебобулочные (86,6 %) и кондитерские (44,8 %) изделия, пищевых волокон – свежие фрукты и овощи (62,6 %). В ежедневном рационе питания сельского населения практически отсутствует консервированная продукция и джанк-фуд.

Выводы. Результаты исследования показывают, что фактический рацион питания жителей арктических районов Архангельской области не соответствует нормам здорового питания. Вместе с тем в исследовании отсутствует данные о количестве потребляемых продуктов каждого вида, что не позволяет сделать вывод о соблюдении сельскими жителями рациональных норм потребления белков, жиров и углеводов. Это обуславливает необходимость дальнейшего изучения фактического рациона питания сельского населения российской Арктики, которое имеет большое значение для разработки мероприятий по гигиене питания местного населения, обеспечению продовольственной безопасности и стратегическому развитию региона, особенно его отдаленных и труднодоступных районов.

Введение: Пандемия COVID-19 существенно повлияла на повседневную жизнь, включая образ жизни и пищевые привычки. Данное исследование рассматривает эти изменения для понимания их влияния на модели поведения, связанные со здоровьем.

Цель: Изучить изменения в привычках курения, физической активности, режиме сна, пищевом поведении и приеме пищевых добавок во время пандемии COVID-19.

Материалы и методы: Проведено поперечное исследование с участием 400 респондентов для оценки их образа жизни и пищевых привычек до и во время пандемии COVID-19. Данные анализировались с помощью пакета программ SPSS 26 IBM, статистическая значимость определялась с помощью критерия хи-квадрат, критерия Макнемара и U-критерия Манна-Уитни.

Результаты: Установлено снижение доли респондентов с высокой интенсивностью курения с 11 % до 9,8 % и значительное увеличение доли лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, с 44,3 % до 55,5 % (p < 0,001). Изменился режим сна: сократился недостаток и увеличился избыток сна. Изменения в питании характеризовались ростом доли респондентов, принимающих пищевые добавки, с 25,3 % до 41,8 % (p < 0,001) и повышением аппетита, что привело к увеличению веса у 48,3 % участников. Респонденты не всегда придерживались средиземноморской диеты, причём во время пандемии некоторые её аспекты соблюдались менее строго.

Выводы: Пандемия COVID-19 привела к значительным изменениям образа жизни и пищевых привычек, включая рост числа людей, ведущих малоподвижный образ жизни, изменение режима сна и рациона питания. Меры общественного здравоохранения должны быть направлены на поощрение физической активности, сбалансированного питания и рационального использования пищевых добавок. В будущих исследованиях необходимо изучить долгосрочные последствия этих изменений и потенциальные стратегии смягчения негативных последствий для здоровья.

Введение. Формирование аллергических реакций у детей может быть вызвано экспозицией металлами-аллергенами, длительное низкоуровневое ингаляционное поступление которых может запускать процессы гиперчувствительности.

 Цель исследования: оценить иммуногенетический риск формирования аллергического ринита у детей в условиях низкоуровневой аэрогенной экспозиции хромом.

 Материалы и методы. Выполнено исследование биосред (кровь) 147 школьников, проживающих в услови­ях аэрогенной экспозиции хромом на уровне 1,0 ПДКс.г. Деление выборки на две группы выполнено по критерию наличия аллергического ринита (АР) (J30.3) в анамнезе: 61 человек – группа наблюдения; 86 условно здоровых детей – группа сравнения. Для всех детей выполнена оценка уровня хрома в крови, иммунного статуса (IgE об­щий, IgE специфический, CD8+, CD25+, CD95+, ИЛ1b, ИЛ18), полиморфизма кандидатных генов PPARA G/C rs4253778 и SULT1A1 Arg213His rs9282861.

 Результаты. Установлено, что дети с АР относительно условно здоровых детей характеризуются повышением контаминации крови хромом в 1,2 раза, общей сенсибилизаций IgE в 3,4 раза, специфической сенсибилизацией по кри­терию IgE к хрому в 1,2 раза, повышением уровня экспрессии активационных кластеров CD25+ лимфоцитов (R2 = 0,58 при p < 0,01) и ИЛ-18; снижением экспрессии CD8+ и CD95+ лимфоцитарных кластеров (R2 = 0,51 при p < 0,01). Для детей группы наблюдения выявлены аллели и генотипы, выступающие как факторы, формирующие риск ассоциированных с полиморфизмом кандидатных генов нарушений (RR = 1,2–1,8): C аллель гена PPARA (OR = 2,51; CI:1,28–4,94); A аллель (OR = 1,90; CI:1,19–3,03) и генотип AA (OR = 2,47; CI:1,16–5,24) гена SULT1A1.

 Выводы. Установлено, что условия низкоуровневой аэрогенной экспозиции соединениями хрома на уровне 1,0 ПДКс.г. приводят к избыточной контаминации биосред хромом и дисбалансу иммунологического профиля на фоне SNP (однонуклеотидные полиморфизмы) генов детоксикации SULT1A1 Arg213His rs9282861 (А аллель) и анти­оксидации PPARA G/C rs4253778 (С аллель) и формируют риск (RR = 1,2–1,8) развития у детей аллергического ринита (J30.3). Рекомендуется для задач ранней диагностики и последующей профилактики развития у детей АР (J30.3) в условиях низкоуровневой аэрогенной экспозиции соединениями хрома использовать следующие индикаторные пока­затели: IgE специфический к хрому, уровень экспрессии лимфоцитарных кластеров CD8+, CD25+, CD95+, цитокин ИЛ-18, полиморфизмы кандидатных генов детоксикации SULT1A1 и антиоксидации PPARA.

Введение. Формирование здорового образа жизни студенческой молодежи служит ключевым инструментом в адаптации к повышенной психоэмоциональной и физической нагрузке в процессе обучения. Для иностранных студентов этот процесс проходит тяжелее.

Цель исследования: изучение образа жизни, рациона питания и состояния здоровья иностранных студентов 1-го и 6-го курсов специальности «Лечебное дело», обучающихся в ТГУ им. Г.Р. Державина, методом анкетирования.

Материалы и методы. Методом медико-социального анкетирования с помощью бумажных анкет, специально адаптированных для настоящего исследования, в феврале-марте 2024 г. проведено исследование основных параметров состояния здоровья иностранных студентов: 105 человек с 1-го курса и 122 человека с 6-го курса. Возраст студентов 1 курса: девушки от 18 до 29 лет; юноши от 18 до 32 лет. 6 курс: девушки от 22 до 31 года; юноши от 22 до 28 лет. Родные страны респондентов расположены в Африке (Египет, Габон, Нигерия, Гана, Намибия, Марокко) и Азии (Индия, Палестина, Малайзия).

Результаты. Среди исследованных студентов наблюдается тенденция к увеличению случаев ожирения с возрастом. Предожирение наблюдается у 17,1 % студентов 1-го курса и 23,0 % студентов 6-го курса, 7,4 % студентов 6-го курса имеют ожирение 1-й степени (р < 0,01). Состояние здоровья респондентов субъективно и объективно ухудшается к шестому курсу обучения. На 1-м курсе 28,6 % студентов болеют респираторными заболеваниями более 4 раз за последние 2 года, на 6-м курсе – 50,8 % (р < 0,01). Основными жалобами студентов 1-го и 6-го курсов являются усталость и сонливость и проблемы с вниманием. Удовлетворенность рационом питания субъективно возрастает к 6-му курсу. Студенты 1-го и 6-го курсов отмечают нехватку в диете витаминов и минералов. 82,9 % студентов 1-го курса и 73,8 % студентов 6-го курса питаются дома. Незначительно к 6-му курсу увеличивается количество студентов с пищеварительными проблемами (20,0 % – 1-й курс, 95 % ДИ: 17,0–23,0; 24,6 % – 6-й курс; 95 % ДИ: 21,4–27,8). Средний и высокий уровень физической активности имеют 60,0 % студентов 1-го курса и 73,0 % – 6-го курса (р = 0,004). Количество курящих и употребляющих алкоголь студентов возрастает к 6-му курсу.

Выводы. Несмотря на накопление некоторых проблем со здоровьем, иностранные студенты как 1-го, так и 6-го курса в целом ведут здоровый образ жизни.

Введение. Почва, вода и растения, произрастающие в высокогорье, характеризуются очень низким содержанием йода. Местное население может испытывать дефицит йода, способный вызывать нарушения психического и физического развития у детей младше 5 лет.

Цель: оценить корреляции между характеристиками детей и их матерей и психическим развитием детей в возрасте до двух лет, проживающих в йододефицитных районах.

Материалы и методы. Проведено поперечное исследование в сельских районах индонезийского округа Магеланг с участием 46 респондентов для установления связи между восемью независимыми переменными, включая знания, образование, занятость и стиль воспитания матери, а также пол, истощение, недостаточный вес и задержка роста у детей, и психическим развитием детей в качестве зависимой переменной с использованием логистической регрессии.

Результаты. Двумерный анализ показал, что знания матери, а также мужской пол и задержка роста ребёнка коррелируют с психическим развитием детей младше двух лет (p < 0,05). Многомерный анализ продемонстрировал, что задержка роста оказывает значительное влияние на нарушения развития у детей.

Заключение. Вероятность задержки развития у детей младше двух лет, проживающих в районах с дефицитом йода, в 11,588 раз выше у детей с задержкой роста, чем без неё.

Введение. В Российской Федерации функционирует более 1500 организаций, осуществляющих образовательную деятельность детей с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ). Согласно санитарному законодательству образование обучающихся с ОВЗ может быть организовано как совместно с другими обучающимися, так и в отдельных классах, группах или отдельных образовательных организациях. Однако до сих пор остается дискуссионной проблема приоритетности моделей и форм обучения детей с ОВЗ.

Цель исследования: оценка соответствия образовательного процесса функциональным возможностям организма школьников с ОВЗ, в том числе в условиях разных моделей обучения: коррекционной (специальное отделение для детей с ОВЗ в образовательной организации) и инклюзивной (обучение детей с ОВЗ в общеобразовательном классе).

Материалы и методы: исследование базировалось на изучении умственной работоспособности и эмоционального состояния младших школьников с ОВЗ.

Результаты и обсуждение. Выявлено, что при обучении в условиях специального (коррекционного) отделения образовательной организации показатели умственной работоспособности школьников с ОВЗ имели более благоприятную динамику, что в значительной степени обусловлено возможностью реализации здоровьесберегающих технологий в учебно-воспитательном процессе. У обучающихся инклюзивной модели обучения в динамике учебной недели значимо увеличивалось количество сдвигов умственной работоспособности, отражающих явное и выраженное утомление (с 58,0 ± 12,5 до 70,0 ± 14,5, р < 0,05), у школьников специального отделения такого не наблюдалось. Показатели, отражающие эмоциональное состояние, характеризовались относительной стабильностью в динамике обучения и значимо не отличались у детей с ОВЗ при различных моделях обучения.

Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости использования различных моделей обучения школьников с ограниченными возможностями здоровья, с учетом гигиенической оптимизации слабых мест условий и организации учебного процесса, социализации и социальной адаптации обучающихся с ОВЗ, что способствует вариативности, возможности выбора для родителей модели обучения, наиболее подходящей для ребенка.

Введение. Особенности формирования здоровья экипажей морских судов определяются воздействием факторов судовой среды, обусловливающих напряжение адаптационных систем, нарушение регуляторных функций, развитие дисфункциональных проявлений, приводящих в дальнейшем к ухудшению состояния здоровья и снижению трудоспособности работников.

Цель исследования: изучение условий труда, организации питания, проведение психологических исследований работников судов морского грузового транспорта с последующей разработкой и внедрением комплексной программы укрепления их здоровья.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие работники экипажей транспортных рефрижераторных судов ДФО, общее число участников составило 342 человека, все мужчины. Гигиеническая оценка условий труда и профессионального риска проведена согласно Руководствам Р 2.2.2006–05 и Р 2.2.3969–23. Оценка фактического питания работников выполнена с применением частотного метода и метода 24-часового воспроизведения. Оценка психического (эмоционального) состояния осуществлена с использованием известных психодиагностических методик.

Результаты. Установлены вредные условия труда 2-й степени на рабочих местах командного состава, профессиональный риск – средний, вредные условия труда 3-й степени на рабочих местах палубной команды и команды машинного отделения, профессиональный риск – высокий. Фактическое питание работников экипажей судов оценено как нерациональное. Разработано перспективное сбалансированное 14-дневное меню, предложены расчет необходимого количества продуктов для приготовления блюд и технология приготовления блюд по разработанным технологическим картам. Выявлены дисфункциональные состояния: утомление и нарушения сна (74,3 ± 3,12 %), склонность к тревожно-депрессивным реакциям (15,6 ± 0,61 %), невысокий энергопотенциал и активность, низкая устойчивость к стрессу, наличие негативных эмоциональных переживаний, сниженный эмоциональный фон. Составлены индивидуальные рекомендации по регуляции эмоционального состояния, повышению уровня стрессоустойчивости.

Выводы: обоснован, разработан и предложен к практическому применению комплекс мер по укреплению здоровья в виде корпоративной программы укрепления здоровья работников экипажей транспортных рефрижераторных судов ДФО.

Введение. Решение задачи оценки нитратного загрязнения и связанного с ним риска для здоровья населения в современных условиях не потеряло своей актуальности в связи с частыми фактами обнаружения высоких концентраций нитратов в питьевой воде и продуктах питания.

Цель исследования: оценка риска воздействия на население Воронежской области нитратного загрязнения через питьевую воду и пищевые продукты.

Материалы и методы. В исследовании использованы данные социально-гигиенического мониторинга показателей качества воды систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения и содержания контаминантов в продовольственном сырье за период с 2012 по 2024 год в разрезе 34 административных территорий Воронежской области. Основным показателем являлся коэффициент опасности (HQ), характеризующий неканцерогенный риск.

Результаты. Оценка риска воздействия на население Воронежской области нитратного загрязнения через питьевую воду и пищевые продукты показала, что большую опасность неблагоприятного воздействия на организм имеет поступление нитратов с продуктами питания, чем с питьевой водой, т. к. показатели рисков и число неблагополучных по пищевому фактору территорий выше. Более высокий риск воздействия нитратного загрязнения из числа рассматриваемых групп населения (дети, подростки, взрослые) прослеживается для детского населения: опасный уровень риска по поступлению нитратов в организм с продуктами питания выявлен на 32 из 34 административных территорий (HQ от 3,18 до 6,24), с питьевой водой в 4 районах риск характеризуется как настораживающий (HQ от 1,10 до 2,24).

Заключение. Нитраты являются характерными загрязнителями для территорий Воронежской области, что требует углубленных исследований источников и причин их поступления в различные среды для предупреждения нитратного воздействия на населения. Рекомендованы профилактические мероприятия, включающие предложения по совершенствованию мониторинга и информированию населения.

Введение. Вакцинация является важнейшей практикой общественного здравоохранения, проводимой во всех странах и ежегодно спасающей от двух до трех миллионов жизней. Однако значительный рост отказов населения от профилактических прививок, по заключению ВОЗ, становится проблемой глобального уровня. Показатели приверженности вакцинопрофилактике значительно различались между странами в разные периоды их изучения. Ранее проведенные в Российской Федерации исследования не позволяли оценить ситуацию с отказами от вакцинации в стране в целом, а также выявить региональные особенности.

Цель исследования: оценка значимости отказов от вакцинации в структуре причин непривитости населения Российской Федерации.

Материалы и методы. Проведено ретроспективное сплошное одномоментное исследование. Материалом для изучения послужили данные, полученные по запросу Роспотребнадзора из всех субъектов Российской Федерации по состоянию на август–сентябрь 2022 года, о количестве непривитых в рамках Национального календаря профилактических прививок (НКПП) лиц по причине отказа от вакцинации.

Результаты. Выявлены субъекты федерации, где практически единственной причиной непривитости детей и взрослых являлись отказы от вакцинации. В то же время в примерно 20–25 % субъектов федерации доля детей, не привитых в соответствии с НКПП вследствие отказов родителей от вакцинации, составляла менее 60 %. Отказы от вакцинации взрослых в 35–40 % субъектах федерации составляли менее 50 % в структуре причин непривитости. Больше всего отказов родителей зарегистрировано от вакцинации детей против гепатита В, а также против пневмококковой инфекции, дифтерии, коклюша и столбняка.

Заключение. Причины отсутствия прививок имеют региональные особенности. Систематический анализ структуры причин непривитости населения необходим на уровне каждой медицинской организации и органов здравоохранения субъекта Российской Федерации в целом для выявления ведущего фактора, негативно влияющего на охват профилактическими прививками, и целенаправленного планирования мероприятий по снижению его воздействия на качество вакцинопрофилактики.