Отказ от профилактических прививок как региональная проблема

Введение. Вакцинация является важнейшей практикой общественного здравоохранения, проводимой во всех странах и ежегодно спасающей от двух до трех миллионов жизней. Однако значительный рост отказов населения от профилактических прививок, по заключению ВОЗ, становится проблемой глобального уровня. Показатели приверженности вакцинопрофилактике значительно различались между странами в разные периоды их изучения. Ранее проведенные в Российской Федерации исследования не позволяли оценить ситуацию с отказами от вакцинации в стране в целом, а также выявить региональные особенности.

Цель исследования: оценка значимости отказов от вакцинации в структуре причин непривитости населения Российской Федерации.

Материалы и методы. Проведено ретроспективное сплошное одномоментное исследование. Материалом для изучения послужили данные, полученные по запросу Роспотребнадзора из всех субъектов Российской Федерации по состоянию на август–сентябрь 2022 года, о количестве непривитых в рамках Национального календаря профилактических прививок (НКПП) лиц по причине отказа от вакцинации.

Результаты. Выявлены субъекты федерации, где практически единственной причиной непривитости детей и взрослых являлись отказы от вакцинации. В то же время в примерно 20–25 % субъектов федерации доля детей, не привитых в соответствии с НКПП вследствие отказов родителей от вакцинации, составляла менее 60 %. Отказы от вакцинации взрослых в 35–40 % субъектах федерации составляли менее 50 % в структуре причин непривитости. Больше всего отказов родителей зарегистрировано от вакцинации детей против гепатита В, а также против пневмококковой инфекции, дифтерии, коклюша и столбняка.

Заключение. Причины отсутствия прививок имеют региональные особенности. Систематический анализ структуры причин непривитости населения необходим на уровне каждой медицинской организации и органов здравоохранения субъекта Российской Федерации в целом для выявления ведущего фактора, негативно влияющего на охват профилактическими прививками, и целенаправленного планирования мероприятий по снижению его воздействия на качество вакцинопрофилактики.

1. Васильева Т.П., Ларионов А.В., Русских С.В. и др. Состояние общественного здоровья в субъектах Российской Федерации в период масштабного эпидемиологического вызова на примере пандемии COVID-19 // Здоровье населения и среда обитания. 2023. Т. 31. № 3. С. 7-16. doi: 10.35627/2219-5238/2023-31-3-7-16. EDN UCJFQG.

2. Корсак Е.С., Воропаев Е.В., Стома И.О. Анализ проблемы массового отказа от вакцинации против COVID-19. Возможные пути решения // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2022. Т. 21. № 4. С. 113-118. doi: 10.31631/2073-3046-2022-21-4-113-118

3. Каунина Д.В., Васильева Т.П., Горбачева Н.А., Русских С.В. Использование социальной и кадровой детерминант общественного здоровья в профилактике популяционных рисков в блогосфере при принятии решения о вакцинации // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2024. № 2. С. 16-24. doi 10.69541/NRIPH.2024.02.003. EDN VKYUZV.

4. Богомягкова Е.С. Отношение россиян к вакцинации от COVID-19: проблемы и противоречия // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021. № 29 (спецвыпуск). С. 736-742. doi: 10.32687/0869-866X-2021-29-s1-736-742

5. Machingaidze S, Wiysonge CS. Understanding COVID-19 vaccine hesitancy. Nat Med. 2021;27(8):1338-1339. doi: 10.1038/s41591-021-01459-7

6. Уразаева С.Т., Бегалин Т.И. и др. Проблема отказов от вакцинации и пути решения // Микробиология и вирусология. 2023. № 4 (43). C. 110-126. doi: 10.53729/MV-AS.2023.04.06,

7. Atasever BN, Sayar S, Sabancı M, Gür AB, Karakoç H. 0-24 aylık bebeği olan ebeveynlerde aşı reddi: Nedenleri ve azaltılmasına yönelik çözüm önerileri. J Pediatr Inf. 2021;15(2):100-105. (In Turkish.) doi: 10.5578/ced.202119805

8. Намазова А., Минбаева Л. Информативное исследование для анализа причин отказов от вакцинации и понимания препятствий и барьеров. Бишкек: ЮНИСЭФ. 2018. 90 с.

9. Pisaniak P, Tarczon A, Konarska M, Ozgа D. Parents’ opinions and knowledge about vaccination in Poland – A cross-sectional observational study. Int J Gen Med. 2021;14:3235-3242. doi: 10.2147/IJGM.S302699

10. Alghalyini B, Zia Zaidi AR, Zangiabadi S, Alamgir A, Tamim H. Vaccine hesitancy among Syrian refugee parents in Canada: A multifaceted challenge in public health. Hum Vaccin Immunother. 2024;20(1):2430086. doi: 10.1080/21645515.2024.2430086

11. Lun P, Ning K, Wang Y, et al. COVID-19 vaccination willingness and reasons for vaccine refusal. JAMA Netw Open. 2023;6(10):e2337909. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.37909

12. de Figueiredo A, Simas C, Karafillakis E, Paterson P, Larson HJ. Mapping global trends in vaccine confidence and investigating barriers to vaccine uptake: A large-scale retrospective temporal modelling study. Lancet. 2020;396(10255):898-908. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31558-0

13. Cascini F, Pantovic A, Al-Ajlouni Y, Failla G, Ricciardi W. Attitudes, acceptance and hesitancy among the general population worldwide to receive the COVID-19 vaccines and their contributing factors: A systematic review. EClinicalMedicine. 2021;40:101113. doi: 10.1016/j.eclinm.2021.101113

14. Кравченко И.А., Полунин В.С., Буслаева Г.Н. Влияние профилактических мероприятий детской поликлиники на состояние здоровья детей дошкольного возраста // Российский педиатрический журнал. 2021. Т. 24. № 1. С. 36-40. doi: 10.46563/1560-9561-2021-24-1-36-40

15. Шишова А.В., Жданова Л.А., Русова Т.В., Иванова И.В. Приверженность к вакцинации: взгляд родителей и медицинских работников детских поликлиник (на примере Ивановской области) // Здоровье населения и среда обитания. 2023. Т. 31. № 11. С. 42-49. doi: 10.35627/2219-5238/2023-31-11-42-49

16. Моисеева К.Е., Алексеева А.В. Основные причины отказов от вакцинации // Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание]. 2019. Т. 65. № 5. С. 9. doi: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-9

17. Алексеева А.В. Современные проблемы организации вакцинации детей в детских поликлиниках // Казанский медицинский журнал. 2019. Т. 100. № 6. С. 965–969. doi: 10.17816/KMJ2019-965

18. Каунина Д.В., Васильева Т.П., Русских С.В., Чиркова О.Ю. К вопросу количественной оценки уровня приверженности населения вакцинации // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024. Т. 32. № 3. С. 383-390. doi: 10.32687/0869-866X-2024-32-3-383-390

19. Ваняркина А.С., Петрова А.Г. и др. Вакцинопрофилактика у детей: знания родителей или компетенция врача // Тихоокеанский медицинский журнал. 2019. № 3. С. 23–28. doi: 10.34215/1609-1175-2019-4-23-28

20. Minta AA, Ferrari M, Antoni S, et al. Progress toward measles elimination – Worldwide, 2000–2023. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2024;73(45):1036-1042. doi: 10.15585/mmwr.mm7345a4

21. Попова А.Ю., Ежлова Е.Б., Мельникова А.А., Михеева И.В. Реализация программы иммунизации в российской федерации на современном этапе: вызовы, возможности, перспективы // Журн. микробиол. 2018. № 6. С. 3-10.

22. Малинникова Е.Ю., Юминова Н.В. и др. Рост заболеваемости корью на фоне пандемии COVID-19: риски невыполнения международной программы по ее элиминации в Российской Федерации, Европейском регионе и мире за период с 2019 по 2024 г. // Русский медицинский журнал. 2024. № 11. С. 2-6. doi: 10.32364/2225-2282-2024-11-1

23. Цвиркун О.В., Тихонова Н.Т. и др. Характеристика популяционного иммунитета к кори в Российской Федерации // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2020. Т. 19. № 4. С. 6–13. doi: 10.31631/2073-3046-2020-19-4-6-13

24. Харсеева Г.Г., Тюкавкина С.Ю., Миронов А.Ю. Дифтерия: характеристика возбудителя и лабораторная диагностика (лекция) // Клиническая лабораторная диагностика. 2020. Т. 65. № 11. С. 699-706. doi: 10.18821/0869-2084-2020-65-11-699-706

25. Мукожева Р.А., Куличенко Т.В. и др. Анализ привитости и своевременности вакцинации детей против инфекций из перечня национального календаря профилактических прививок в субъектах Приволжского и Дальневосточного федеральных округов Российской Федерации: одномоментное исследование // Вопросы современной педиатрии. 2021. Т. 20. № 4. С. 282–291. doi: 10.15690/vsp.v20i4.2284

26. Кочешкова И.В., Румбешт С.А., Миндлина А.Я. Оценка охвата и своевременности иммунизации против отдельных вакциноуправляемых инфекций среди детского населения в Российской Федерации с 2013 по 2022 год // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2025. Т. 24. № 1. С. 80-89. doi:10.31631/2073-3046-2025-24-1-80-89

27. Намазова-Баранова Л.С., Федосеенко М.В. и др. Привитость и охват иммунизацией в соответствии с национальным календарем профилактических прививок детского населения: одномоментное многоцентровое исследование // Педиатрическая фармакология. 2021. Т. 18. № 2. С. 110–117. doi: 10.15690/pf.v18i2.2218

28. Фельдблюм И.В., Девятков М.Ю., Алыева М.Х. Своевременная иммунизация новорожденных как показатель качества оказания медицинской помощи в учреждениях родовспоможения // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2020. Т. 19. № 2. С. 48–55. doi: 10.31631/2073-3046-2020-19-2-48-55

29. Брико Н.И., Миндлина А.Я. и др. Приверженность различных групп населения иммунопрофилактике: как изменить ситуацию? // Фундаментальная и клиническая медицина. 2019. Т. 4. № 4. C. 8-18. doi: 10.23946/2500-0764-2019-4-4-8-18

30. Галицкая М.Г., Макарова С.Г., Фисенко А.П. Приверженность вакцинации среди современных родителей: основные тенденции, проблемы и пути их решения // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2023. № 2. С. 17-21.

31. Волкова П., Дубенская В.А. и др. Отказ от вакцинации – новая чума XXI века // Российский медицинский журнал. 2019. Т. 25. № 3. С. 138-142. doi: 10.18821/0869-2106-2019-25-3-138-142

32. Лопатина М.В., Низовцева Т.Р. и др. Факторы приверженности вакцинации взрослого населения Архангельской области // Профилактическая медицина. 2024. Т. 27. № 12. С. 92–99. doi: 10.17116/profmed20242712192