Введение. Метеорологические факторы, в том числе учащающиеся волны тепла, могут быть причиной увеличения уровней риска здоровью.

Цель исследования – предложить методические подходы, позволяющие оценить количественные уровни риска для здоровья населения, формирующегося в условиях воздействия метеофакторов, на примере волн тепла.

Материалы и методы. Методические подходы были разработаны на базе концептуальных положений методологии оценки риска, а также основных положений МР 2.1.10.0057–12. При апробации на примере волн тепла использованы замеры температуры атмосферного воздуха г. Перми с 01.01.1992 по 31.12.2022; данные по заболеваемости за 2010–2022 гг.

Результаты. Предложены методические подходы к оценке риска для здоровья населения, формирующегося в условиях воздействия метеофакторов. Они включают критерии выделения приоритетных метеофакторов, описание видов экспозиции и формулы для расчета их уровней, расчета количественных величин уровней риска для здоровья населения с учётом тяжести ответов, шкалу для их категорирования. При апробации на примере волны тепла 2010 г. в г. Перми установлено, что суммарный уровень риска для детского населения, обусловленный болезнями органов дыхания, составил 2,66 × 10–6; для взрослого населения трудоспособного возраста, обусловленный болезнями органов дыхания и болезнями системы кровообращения, – 2,34 × 10–8 и 6,66 × 10–7 соответственно; для населения пенсионного возраста, обусловленный болезнями органов дыхания, – 1,81 × 10–6, болезнями системы кровообращения – 1,03 × 10–5. Рассчитанные уровни риска категорируются как минимальные и допустимые (приемлемые) в течение всей жизни.

Заключение. Предлагаемые подходы позволяют рассчитать количественные уровни риска для здоровья населения, формирующегося в условиях воздействия метеофакторов, с учетом тяжести вероятных ответов, а также оценить их допустимость.

Введение. Первоочередными задачами в охране репродуктивного здоровья являются сокращение репродуктивных потерь и укрепление сексуального благополучия населения, что невозможно без решения проблемы распространения половых инфекций.

Цель исследования: изучить уровень, структуру и динамику заболеваемости населения инфекциями, передающимися половым путем, в условиях мегаполиса (на примере г. Санкт-Петербурга).

Материалы и методы. Проведен анализ заболеваемости инфекциями половых путей по статистическим материалам ЦНИИОЗ за 2018–2022 гг. по Санкт-Петербургу, Северо-Западному федеральному округу и в среднем по России. Оценка половозрастной и социальной структуры выполнена по данным формы № 9 «Сведения о заболеваниях инфекциями, передаваемыми половым путем и заразными кожными болезнями» за 2022 г. по Санкт-Петербургу. При сравнении показателей использовался непараметрический метод ранговой корреляции Спирмена, при котором критический уровень значимости принимался равным 0,05. Вся статистическая обработка и визуализация данных проведены с использованием программы Microsoft Office Excel 2016.

Результаты. Уровень заболеваемости по большинству инфекций у жителей Санкт-Петербурга в 2018–2022 гг. находился на высоком уровне, опережая среднероссийские значения в 1,2–3,3 раза. Существенный прирост доли инфицированных лиц женского пола при гонококковой инфекции (на 34,7 %) и трихомонозе (на 7,7 %), а также превалирование зараженных девочек (2–14 лет – 100 %, 15–17 лет – 85,1 %) в отношении всех рассматриваемых заболеваний вызывают беспокойство на предмет сохранения качества фертильности и демографической ситуации в перспективе. Наличие инфицированных среди несовершеннолетних и высокая выявляемость инфекций у группы неработающих лиц несет риски неучтенной (скрытой) заболеваемости и эпидемического очага распространения инфекции.

Заключение. Негативные тенденции и специфика инфекций у жителей мегаполиса требуют совершенствования современных подходов в их профилактике и выявляемости, в том числе путем усиления полового воспитания девочек, расширения диспансерного скрининга взрослых и детей и периодических осмотров трудоспособного населения.

Введение. Пневмонии остаются актуальной проблемой для здравоохранения разных стран, имея высокую эпидемиологическую и социально-экономическую значимость. Лидирующее место в ряду бактериальных возбудителей пневмонии остается за Streptococcus pneumoniae, составляя от 33 до 50 % всех случаев с установленной этиологией.

Цель исследования: провести сравнительный анализ заболеваемости пневмонией среди населения трудоспособного возраста Уральского федерального округа.

Материалы и методы. Проведен анализ заболеваемости пневмонией лиц трудоспособного возраста в Уральском федеральном округе и субъектов, входящих в его состав, за 2012–2019 гг. Ограничение выбранного периода связано с пандемией COVID-19 в 2020–2021 гг., поскольку случаи вирусных пневмоний при регистрации не выделялись, следовательно, значения показателя не могут быть сравнимы в ретроспективе. Использованы статистические материалы ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» МЗ РФ и и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» в части эпидемиологического надзора за инфекционными и паразитарными заболеваниями.

Результаты. Уровень заболеваемости пневмонией у населения трудоспособного возраста Уральского федерального округа за анализируемый период достоверно превышал среднероссийский показатель (379,5 ± 14,9 против 328,9 ± 26,37 на 100 000 трудоспособного населения в РФ (р = 0,01)) и имел тенденцию к росту. Уровни заболеваемости пневмониями достоверно выше в субъектах и в крупных промышленных городских округах с развитой добывающей, перерабатывающей отраслями промышленности.

Заключение. Заболеваемость населения трудоспособного возраста пневмонией в УрФО имеет тенденцию к росту. В городских округах с развитой добывающей и перерабатывающей отраслями заболеваемость населения трудоспособного возраста пневмонией достоверно превышает среднеобластные значения.

Введение. Известно, что качество питьевой воды и ее доступность являются ключевыми факторами, определяющими состояние здоровья населения. Владимирский водопровод относится к одному из старейших в России. На сегодня большинство трубопроводов распределительной водопроводной сети города имеют значительный физический износ, что может существенно влиять на качество питьевой воды, подаваемой населению.

Цель исследования: оценка качества питьевой воды централизованных источников города Владимира на соответствие требованиям гигиенических нормативов.

Материалы и методы. Были проведены исследования качества воды на соответствие требованиям гигиенических нормативов источников водозабора; воды, подаваемой в распределительную сеть города; воды централизованных источников, поступающей непосредственно конечному потребителю. При проведении исследования были использованы статистические данные аккредитованной химической лаборатории Центра контроля воды МУП «Владимирводоканал» за 2019–2023 гг. по 17 показателям и собственные данные кафедры биологии и экологии ВлГУ за 2023 год (9 проб, по три пробы в каждом районе города) по 20 показателям. Для определения ионов использовали систему капиллярного электрофореза «Капель-205»; тяжелых металлов – рентгенофлуоресцентный метод на приборе «Спектроскан МАКС-G». Анализ других показателей проб воды проводили с использованием методов потенциометрии, кондуктометрии и титриметрического метода. Статистическую обработку осуществляли с помощью классических методов вариационной статистики в программе MS Office Excel.

Результаты. Установлено, что в зависимости от источника водопотребления в отдельных районах города в питьевой воде отмечено превышение предельно допустимых концентраций по фторид-ионам (среднее значение в Ленинском районе – 1,57 мг/дм3) и жесткости (среднее значение в Ленинском районе – 7,54 мг-экв/дм3), а также значения ниже минимальных значений допустимых гигиенических норм по ионам железа (от 0,007 до 0,028 мг/дм3), цинка (от 0,054 до 0,078 мг/дм3), меди (от 0,014 до 0,072 мг/дм3), кобальта (0,001 мг/дм3), калия (среднее значение в Ленинском районе 0,51 мг/дм3), натрия (среднее значение в Ленинском районе 5,1 мг/дм3) и сульфат-ионам (среднее значение во Фрунзенском районе 18,08 мг/дм3).

Заключение. Вода централизованных источников города в целом (за исключением фторид-ионов и жесткости) соответствует санитарно-гигиеническим нормативам СанПиН 2.1.3684–21, однако есть несоответствие по допустимым гигиеническим нормам. Жителям города Владимира для восполнения возможного дефицита эссенциальных элементов рекомендуется дополнительно проводить искусственную минерализацию питьевой воды.

Введение. Детская и дорепродуктивная смертность являются индикатором социального благополучия общества и ценным параметром при оценке последствий воздействия производственной среды на родителей для здоровья потомков.

Цель исследования: оценка детской и дорепродуктивной смертности среди потомков работников производственного объединения «Маяк» – первого в России предприятия атомной промышленности.

Материалы и методы. Ретроспективное эпидемиологическое исследование проведено в когорте детей (n = 24 780), родившихся в 1949–1973 гг. в близлежащем к предприятию закрытом административно-территориальном образовании г. Озерске. Основная группа включала 14 435 детей работников ПО «Маяк», группа сравнения – 10 345 детей необлученных родителей. Проведен анализ частоты детской и дорепродуктивной смертности с учетом пола потомков, календарного периода рождения детей, нозологических форм, возраста родителей на момент рождения детей, расчет коэффициентов риска в зависимости от дозовых категорий производственного облучения родителей.

Результаты. Среди потомков необлученных родителей наблюдалась более высокая частота детской и дорепродуктивной смертности. Значимый вклад в детскую и дорепродуктивную смертность в обеих группах вносили состояния перинатального периода и инфекционная патология в раннем возрасте. Инфекционные болезни как причина смерти регистрировались в группе сравнения значимо чаще, чем среди потомков работников атомной отрасли. Риск смерти в первые пять лет жизни и до 15-летнего возраста в основной группе был статистически значимо ниже в категориях возраста родителей 21–25 и 31–35 лет, что не исключает важную роль исходных характеристик здоровья родителей и уровня социального благополучия семей. Анализ детской и дорепродуктивной смертности с учетом накопленных доз производственного внешнего гамма-облучения родителей не показал превышения риска.

Выводы. В анализе детской и дорепродуктивной смертности потомков работников атомной энергетики не получено убедительных доказательств радиационно-индуцированных последствий производственного облучения родителей для здоровья детей.

Введение. Распространенность избыточной массы тела и ожирение среди детей и подростков – одна из проблем для жителей большинства стран мира. Для выделения групп повышенного риска была определена цель исследования – разработать региональные нормативы индекса массы тела (ИМТ) для детей и подростков г. Магадана.

Материалы и методы. Проанализированы данные 4663 магаданских школьников от 8 до 17 лет за 2009–2019 гг. На основании основных антропометрических параметров длины и массы тела был рассчитан ИМТ (индекс Кетле II). Для определения нормативных и отклоняющихся значений ИМТ использовали центильный метод (непараметрический метод).

Результаты. Распределение показателей ИМТ школьников г. Магадана по центильным коридорам региональных нормативов свидетельствует о преобладании средних значений в 49,8 % от общего количества обследованных лиц. Значения ИМТ, определяющие ожирение и дефицит массы тела, менее 3-го и более 97-го перцентилей находятся в пределах 3,1–3,4 % соответственно. При использовании нормативных данных по России для магаданских школьников наблюдается увеличение доли лиц с избыточной массой тела и ожирением. Установлено, что у магаданских девочек и 8–13-летних мальчиков значения средних величин ИМТ превышают верхнюю границу норматива (75-й перцентиль) для детей и подростков, проживающих в России. По нижней границе средних величин (25-й перцентиль) изменения находятся в диапазоне средних величин, за исключением мальчиков 16–17 лет.

Заключение. Использование региональных нормативов ИМТ позволит корректно и своевременно выявлять школьников с дефицитом и избыточной массой тела, ожирением для проведения соответствующих лечебно-профилактических мероприятий.

Введение. Совершенствование образовательных программ по физической культуре в образовательных организациях высшего образования для студентов специальных медицинских групп – важная составляющая для повышения качества жизни молодежи. Одним из наиболее информативных и валидных показателей физического здоровья является вариабельность сердечного ритма, позволяющая оценивать вклад механизмов регуляции физиологических функций, цену адаптации к учебным и физическим нагрузкам.

Цель исследования: изучить морфофункциональный статус и вариабельность сердечного ритма у студенток специальных медицинских групп при использовании индивидуальных тренировочных программ.

Материалы и методы. Проведено исследование основных морфофункциональных показателей у 80 студенток 18-20 лет специальных медицинских групп в сентябре июле 2022–2023 учебного года. Определяли рост, массу тела, количество общего и внутреннего жира, артериальное давление. У студенток изучена вариабельность сердечного ритма следующими методами: временной и спектральный анализ, вариационная пульсометрия.

Результаты. После занятий по индивидуальным тренировочным программам выявлено снижение жировой массы тела (с 37 ± 2 до 32 ± 2 %), нормализация систолического артериального давления (с 138 ± 4 до 130 ± 3 мм рт. ст.), снижение частоты сердечных сокращений в покое (с 93 ± 2 до 85 ± 3 уд./мин). Установлено снижение напряжения кардиорегуляторных систем (индекс напряжения: с 217 ± 33 до 157 ± 28 у. е.), повышение активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы и усиление автономного контура регуляции сердечным ритмом. В контрольной группе достоверных изменений к концу учебного года не выявлено, однако наблюдалась тенденция снижения массы тела и количества общего (с 38 ± 3 до 36 ± 2 %) и внутреннего жира (с 8 ± 1 до 6 ± 1 %).

Заключение. Можно заключить, что использование индивидуальных тренировочных программ (маршрутов), составленных на основе изучения персональных морфофункциональных и психофизиологических показателей, способствует улучшению параметров физического здоровья студенток специальных медицинских групп.

Введение. Физическое и психическое здоровье влияет не только на качество жизни профессорско-преподавательского состава, но и наравне с его квалификацией определяет успешность педагогической деятельности и, следовательно, качество подготовки будущего трудового потенциала страны.

Цель исследования: оценить особенности качества жизни преподавателей медицинского вуза.

Материалы и методы. В исследовании, проведенном в апреле – мае 2024 года, приняли участие 86 преподавателей медицинского вуза, средний возраст – 45,8 года. Качество жизни преподавателей оценивалось методом анкетирования с применением опросника SF-36. Полученные данные обрабатывали с помощью программы Microsoft Excel. Нормальность распределения полученных значений проверяли с помощью критерия Колмогорова – Смирнова. Достоверность различий между сопоставляемыми группами определяли по t-критерию Стьюдента или U-критерию Манна – Уитни. Статистически значимыми считали различия при p ≤ 0,05.

Результаты. «Высокую» степень выраженности продемонстрировал показатель физического компонента качества жизни «физическое функционирование» как у мужчин (90,00 ± 4,12 балла), так и у женщин (87,72 ± 1,85 балла); остальные показатели физического и психологического компонентов продемонстрировали степень выраженности «выше среднего»: наибольшее количество баллов среди них зафиксировано по показателям физического компонента – «ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием» (78,95 ± 8,61 у мужчин и 80,97 ± 3,19 у женщин) и «интенсивность боли» (78,21 ± 5,14 мужчины и 80,63 ± 2,62 женщины), а наименьшие баллы получили показатели психологического компонента – «жизненная активность» (68,68 ± 4,01 у мужчин и 67,49 ± 2,20 у женщин) и «психическое здоровье» (68,00 ± 5,71 мужчины и 68,24 ± 2,19 женщины).

Выводы. Стремительная трансформация условий труда преподавателя оказывает влияние на физическое и психическое состояние его здоровья и отражается на качестве жизни. Своевременная оценка качества жизни преподавателей необходима для разработки профилактических мероприятий, направленных на продление трудовой деятельности и сохранение высокого профессионального и педагогического мастерства.

Введение. Энтеровирусная инфекция представляет ежегодную проблему для здравоохранения Российской Федерации и других стран мира. В субъектах Сибирского федерального округа в 2023 году показатель заболеваемости энтеровирусной инфекцией (33,9 %000) превысил среднемноголетний уровень в 2,7 раза.

Цель исследования: провести анализ заболеваемости энтеровирусной инфекцией в Иркутской области в 2023 году.

Материалы и методы. Для анализа использовали статистические данные о помесячной и годовой заболеваемости энтеровирусной инфекцией в Иркутской области за период с 2011 по 2023 г., рассчитывали среднемноголетние помесячные показатели и верхний предел круглогодичной заболеваемости. Статистическую обработку полученных результатов проводили в Microsoft Excel 2013. Тип энтеровирусов в пробах от больных энтеровирусной инфекцией определяли методом секвенирования.

Результаты. В Иркутской области в 2023 году по сравнению с предыдущим годом произошел подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией с темпом прироста 46,9 %. Основной клинической формой была герпангина (39,9 % заболевших), на втором месте по частоте регистрации оказался везикулярный стоматит с экзантемой (28,9 %). Большинство заболеваний в последние два года регистрируется среди детей возрастной группы 1–2 года, при этом в 1,5 раза возросла доля детей школьного возраста 7–14 лет (24,6 %). В структуре типированных вирусов преобладали энтеровирусы вида А (56,7 %), среди которых лидировал Коксаки А6. Нуклеотидные последовательности энтеровирусов вида В получены в 36,1 % случаев, из них доминировали ЕСНО30 (31,4 %) и Коксаки А9 (28,5 %).

Заключение. Изменение ситуации по заболеваемости энтеровирусной инфекцией в Иркутской области в период с 2016 по 2019 год и в 2023 году, вероятнее всего, обусловлено циркуляцией среди населения энтеровируса Коксаки А6. Росту числа случаев энтеровирусного менингита мог способствовать завоз нового для Иркутской области геноварианта ЕСНО30 из других территорий Российской Федерации