Введение. Системное изучение природно-очаговых болезней Крымского полуострова после длительного промежутка времени возобновилось с 2015 г.

Цель исследования – уточнение границ и определение эпизоотологической активности природных очагов инфекционных болезней в Крыму, актуализация перечня возможных резервуарных хозяев, переносчиков, по результатам исследований 2015–2022 гг.

Материалы и методы. Учет и отлов мелких млекопитающих, иксодовых клещей и комаров, сбор погадок хищных птиц, отбор проб воды и другого зоолого-энтомологического материала проводился в Крыму в период с 2015 по 2022 г. Результаты и обсуждение. По результатам эпидемиологического и эпизоотологического мониторинга Крымского полуострова положительные пробы в отношении туляремийной инфекции выявлены на территории 14 административных образований, лептоспирозов – 21, хантавирусов – 12, клещевого энцефалита – 2, Крымской Конго геморрагической лихорадки – 7, иксодовых клещевых боррелиозов – 21, лихорадки Западного Нила – 3, Ку-лихорадки – 2, Марсельской лихорадки – 6, моноцитарного эрлихиоза – 1, гранулоцитарного анаплазмоза – 8. Выявлен новый хантавирус на территории Ленинского района. Положительные находки маркеров вируса Крымской Конго геморрагической лихорадки регистрировались не только у основного переносчика, но и в других видах иксодовых клещей. Реальные границы природных очагов иксодовых клещевых боррелиозов в Крыму значительно шире и регистрируются как в лесной, так и в степной зоне. Выявлена на территории южного берега Крыма устойчивая воспроизводящаяся популяция эпидемически значимых комаров Ae. albopictus.

Заключение. На основании полученных данных уточнены границы и подтверждена активность природных очагов инфекционных болезней в 2015–2022 гг., актуализированы источники инфекций, резервуарные хозяева и переносчики, сформирован Перечень энзоотичных (эндемичных) территорий Крыма, на которых выявлена циркуляция возбудителей инфекций, общих для человека и животных, по результатам исследований полевого материала с 2015 по 2022 г., что позволит принимать управленческие решения по профилактике природно-очаговых инфекций

Введение. Отбор наиболее опасных веществ для включения в программы мониторинга требует учета критериев риска для здоровья населения.

Цель исследования: обоснование перечня основных веществ, загрязняющих атмосферный воздух в 10 новых городах – участниках федерального проекта «Чистый воздух», расположенных в Красноярском крае и Иркутской области, с использованием индекса сравнительной опасности здоровью населения и данных инструментальных исследований для формирования программ мониторинга на период до получения результатов сводных расчетов на территории.

Материалы и методы. Использовали данные Росприроднадзора о фактических годовых выбросах (по форме № 2-ТП (воздух) за 2022 год) объектов негативного воздействия, расположенных в Ангарске, Ачинске, Зиме, Иркутске, Лесосибирске, Минусинске, Свирске, Усолье-Сибирском, Черемхово, Шелехове. Оценка соблюдения санитарно-эпидемиологических требований к качеству атмосферного воздуха проведена по данным с постов наблюдения Росгидромета и Роспотребнадзора за 2020–2022 гг. Для обоснования перечней загрязняющих веществ, подлежащих мониторингу в рамках СГМ, использовали методы ранжирования химических соединений, изложенные в Руководстве по оценке риска Р 2.1.10.3968–23.

Результаты. По результатам оценки вкладов в суммарный индекс сравнительной канцерогенной опасности в программы мониторинга предложено включить вещества, обладающие канцерогенным потенциалом при ингаляционном воздействии (ацетальдегид, бенз(а)пирен, бензол, бута-1,3-диен, свинец, углерод, формальдегид, хром (IV) и пр.). Оценка долевого вклада в суммарный индекс сравнительной неканцерогенной опасности выявила необходимость расширения программ мониторинга за счет следующих высокоопасных веществ: диАлюминий триоксид, дигидросульфид, диметиламин, марганец и его соединения, серная кислота, фториды, хлор. По результатам исследования в программы СГМ на 2023–2024 гг. было рекомендовано включить от 10 до 24 веществ.

Заключение. Использование индексов сравнительной опасности, учет их вкладов в соответствующие суммарные индексы сравнительной канцерогенной и/или неканцерогенной опасности позволили обосновать перечни загрязняющих веществ для включения в программы СГМ в 10 новых городах – участниках ФП «Чистый воздух» на 2023–2024 гг., расширить их за счет включения примесей, формирующих риски для здоровья человека.

Введение. Современные исследования свидетельствуют, что черепно-мозговая травма (ЧМТ) является хроническим и прогрессирующем состоянием. Значительная доля пациентов с ЧМТ имеет долгосрочные физические, когнитивные и эмоциональные ограничения, оказывающие влияние на их функционирование, ресоциализацию и качество жизни. Медико-социальная реабилитация пациентов с последствиями ЧМТ может улучшить социальную интеграцию и функциональную независимость даже в отдаленный период.

Цель исследования – разработка персонализированной шкалы реабилитационной маршрутизации, включающей значения показателей качества жизни, для совершенствования реабилитации пациентов с последствиями ЧМТ.

Материал и методы. В исследование включены 414 респондентов трудоспособного возраста (93,6% мужчин), тяжелая степень ЧМТ у 62,0% респондентов. ЧМТ в течение последних 5 лет в анамнезе 54,0% респондентов. Лонгитюдное социологическое исследование качества жизни с использованием опросника WHOQOL-100 (ВОЗ КЖ-100) реализовано методом анкетного опроса. Для диагностики адекватности самооценки респондентов с ЧМТ проводилась проба Дембо-Рубинштейн. Статистическая достоверность различия средних показателей качества жизни групп респондентов определялась по непараметрическому критерию Манна-Уитни. Различие считалось статистически значимым при p<0,05.

Результаты. Анализ соматического состояния, включающего оценку динамики неврологического статуса и качества жизни респондентов, проводился ежегодно в течение 2020–2022 гг., в ходе которого выделены три группы респондентов с различными клиническими вариантами последствий ЧМТ. При проведении лонгитюдного исследования качества жизни пациентов с последствиями ЧМТ установлено соответствие динамики клинического состояния и средних значений показателей их качества жизни. Разработана персонализированная шкала реабилитационной маршрутизации для пациентов с последствиями ЧМТ, включающая значения показателей их качества жизни.

Заключение. Разработка персонализированной шкалы реабилитационной маршрутизации инициирует детерминацию междисциплинарных направлений поэтапной реабилитации пациентов с перенесенной ЧМТ.

Введение. 2,4-дихлорфеноксиуксусная кислота относится к числу наиболее распространенных загрязнителей окружающей среды из группы хлорорганических гербицидов. В работе изучено влияние малых доз 2,4-дихлорфеноксиуксусной кислоты на метаболические показатели, которые изучены в меньшей степени.

Цель исследования. Оценка развития метаболических нарушений при хроническом воздействии малых доз аминной соли 2,4-дихлорфеноксиуксусной кислоты в эксперименте.

Материалы и методы. Исследование проведено на 36 самцах-крыс Wistar в течение 16 недель в весенне-летний период 2022 года (11.04–31.07), суточный цикл: день/ночь – 12/12. Критерии включения животных: здоровые, масса тела (170 ± 3) г, критерии исключения: масса животного более 173 и менее 167 г, признаки болезни. Животные были разделены на контрольную группу № 1 (18 животных), опытную группу № 2 (18 животных), которая употребляла питьевую воду с содержанием 0,5 ПДК 2,4-ДА (0,3–0,4 мкг/кг/день). На 14-й неделе у животных проведен тест на толерантность к глюкозе. Для оценки развития метаболических нарушений проведено определение в сыворотке крови следующих параметров: общий белок, альбумин, креатинин, мочевая кислота, активность аспарагиновой и аланиновой трансаминаз, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, общий холестерин, холестерин липопротеинов высокой плотности, липопротеинов очень низкой и низкой плотности, триацилглицеринов. Анализ данных проведен в программе Statistica 10.0. Данные соответствовали нормальному распределению (критерий хи-квадрат) и представлены в виде средней (М) и стандартной ошибки среднего (m).

Результаты исследования показали снижение уровня общего белка и альбумина, умеренное повышение активности сывороточных ферментов – аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы и лактатдегидрогеназы. Одновременно с этим развивалась гиперхолестеринемия, триацилглицеридемия и дислипопротеинемия. Под влиянием малых доз 2,4-дихлорфеноксиуксусной кислоты у животных развивалась инсулинорезистентность, оцениваемая по глюкозотолерантному тесту. Основные параметры хемилюминесценции в сыворотке крови – спонтанная светимость, амплитуда быстрой вспышки и светосумма у животных опытной группы были в 2,4; 9,3 и 4,1 раза выше соответственно. В опытной группе наблюдалось снижение сывороточного железа на 20 % и повышение ферритина на 12 %.

Заключение. Длительное поступление в организм 2,4-ДА в дозах 0,3–0,4 мкг/кг приводило к повышению маркеров метаболических нарушений, которые могут быть использованы для диагностики и оценки состояния метаболических процессов в организме.

Введение. Проблема здорового питания школьников как одного из важнейших факторов сохранения и укрепления здоровья подрастающего поколения, профилактики неинфекционных заболеваний населения в целом в качестве социально значимой проблемы осознается на международном уровне и в отдельных странах, включая Россию.

Цель исследования: выявление особенностей рациона питания, пищевых предпочтений и сформированности представлений о здоровом питании школьников 11–12 лет для определения содержания педагогической работы по поддержанию практики здорового питания с обучающимися рассматриваемой возрастной категории.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 150 пятиклассников школ г. Череповца (средний возраст составил 12,3 ± 0,37 года). Исследование проводилось с мая по август 2023 года. Использовался опрос, методы количественного и качественного анализа, обобщение. Опросник включал вопросы закрытого типа, объединенные в три блока, соответственно предмету изучения.

Результаты. Результаты исследования свидетельствуют о недостаточной сбалансированности питания школьников 11–12 лет. Отмечается сниженное относительно рекомендованной нормы суточное потребление чистой воды (32,0 % респондентов), в ряде случаев – отсутствие в рационе кисломолочных напитков, сыра либо творога (17,8 и 18,7 % соответственно), рыбы (51,3 %), мяса (16,7 %), яиц (23,5 %), каш (36,2 %). Зафиксирована высокая частота ежедневного потребления колбасных изделий (28,7 %), майонеза или кетчупа (19,3 %) при низком ежедневном употреблении в пищу свежих овощей и фруктов (не более 58,0 %). Выбор подростков рассматриваемого возраста в пользу соков либо сладких газированных напитков (41,5 %) и жареной пищи (52,6 %) указывает на наличие у них вредных пищевых предпочтений. Для 42,0 % опрошенных школьников 11–12 лет характерны отдельные пробелы в знаниях о здоровом питании.

Заключение. Выявленные особенности рациона, пищевых предпочтений и представлений школьников 11–12 лет о здоровом питании свидетельствуют о необходимости разработки и реализации обучающих программ соответствующей тематики.

Введение. Кадмий (Сd) повсеместно присутствует в рационе питания. Из-за хронического характера воздействия при поступлении с пищей в сочетании с длительным периодом полураспада в организме человека Cd может накапливаться в различных типах тканей, способствуя развитию онкозаболеваний, дисфункции почек, сердечно-сосудистых заболеваний, репродуктивной дисфункции, диабета, остеопороза и повышенной смертности.

Цель исследования: анализ литературных данных о токсиколого-гигиенических аспектах воздействия кадмия на организм человека при поступлении с продуктами питания.

Материал и методы. Осуществлен научный обзор исследований на русском и английском языках с использованием информационных порталов eLIBRARY.ru, Science Direct, PubMed и Scopus. Поиск осуществлялся по ключевым словам «токсикокинетика кадмия», «оценка потребления кадмия», «кадмий в продуктах питания». Из 732 выявленных статей было отобрано 69 полнотекстовых публикаций, в которых были представлены результаты научных исследований метаболизма и механизмов токсичности кадмия, гигиенических оценок его содержания в продуктах питания и величин его поступления пищевым путем в организм у населения различных стран.

Результаты. Основными источниками пищевого поступления Cd в организм человека являются овощи, зерновые культуры, мясо, мясные субпродукты и морепродукты. Механизм токсического воздействия Cd связан с окислительным стрессом, вызванным ингибированием антиоксидантных ферментов и вмешательством в системы репарации ДНК. Относительно низкое хроническое воздействие кадмия при поступлении с пищевыми продуктами может создавать риск для здоровья человека и способствовать развитию различных патологических изменений в организме человека.

Заключение. Исследования механизма токсичности Cd способствуют разработке высокоэффективных стратегий профилактики его хронического воздействия. Результаты исследования могут являться основой для оценки риска воздействия кадмия при поступлении с продуктами питания на популяционном уровне и разработки значений МДУ содержания кадмия в пищевых продуктах.

Введение. Эпидемический процесс по острым респираторным вирусным инфекциям, включая грипп и новую коронавирусную инфекцию, характеризуется сезонностью, зависит от спектра циркулирующих вирусов и от социальных факторов на конкретной территории.

Цель исследования: выявление особенностей динамики и интенсивности проявлений эпидемического процесса по острым респираторным вирусным инфекциями, характерным для отдельных групп административных территорий Ростовской области.

Материалы и методы. Анализ показателей заболеваемости (внутригодовой, среднемноголетней месячной и помесячной по медианным показателям) проводили за 17-летний период (2005–2022 гг.). Использованы данные и сведения федерального статистического наблюдения форм № 1 и 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» о случаях заболевания острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом среди населения Ростовской области, экстренных извещений об инфекционном или паразитарном заболевании – форма № 058/у, а также отчетных материалов Управления Роспотребнадзора по Ростовской области (государственные доклады «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Ростовской области») по показателям заболеваемости. Статистическую обработку материалов проводили с помощью программы Statisticа 12. Использованы ретроспективный и клинико-эпидемиологический методы.

Результаты. Установлено, что детское население до 14 лет (51095,2 %000 – эпидемический сезон 2019–2020 гг., 81902,9 %000 – 2010–2011 гг.) является наиболее уязвимой категорией в отношении новых респираторных вирусов. Анализ этиологической структуры острых респираторных вирусных инфекций в Ростовской области показал, что с сентября по ноябрь 87,9 % случаев обусловлены вирусами не гриппозной этиологии. Развитие эпидемического процесса обусловлено социально-экономическими характеристиками разных групп административных территорий. По показателям заболеваемости административные территории Ростовской области разделены три группы: г. Ростов-на-Дону, Ростовская городская агломерация и Ростовская аграрная агломерация, в которую вошли 36 муниципальных районов. Особенности эпидемического процесса: завозы возбудителей в административный центр и городскую агломерацию ведут к быстрому распространению болезни среди урбанизированного населения; завозы на территорию аграрной агломерации болезнь проявляется в пределах локальных очагов.

Заключение. Выявленные особенности распространения инфекции на разных группах территорий могут быть использованы для прогнозирования и моделирования эпидситуации, в том числе в случаях появления новых вирусов.

Введение. Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации, в частности Тюменской области, остается весьма напряженной. Особое место в эпидемиологии ВИЧ-инфекции в силу неопределенности обстановки занимают моделирование и прогнозирование эволюции эпидемии.

Цель исследования: на основании ретроспективного анализа заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Тюменской области в период с 1993 по 2020 г. выполнить прогнозирование эпидемического процесса на период 2021–2025 гг. двумя различными инструментами (ARIMA и Microsoft Excel) и сравнить полученные данные с фактическими в 2021–2023 гг.

Материалы и методы. В работе использован комплекс эпидемиологических, статистических, математических методов исследований. Для прогнозного моделирования применены иерархические модели семейства ARIMA с включением 2 уровней иерархии: район, город. Для построения полиномиальной линии тренда использована программа Microsoft Excel. Период выполнения данного исследования: март – май 2021 года.

Результаты. На основании данных, полученных в модели ARIMA, составлена картограмма прогноза заболеваемости. Согласно фактическим данным, заболеваемость ВИЧ-инфекцией в 2021–2022 гг. в Тюменской области составила 67,9 и 71,4 на 100 тысяч населения соответственно. Прогнозируемое значение в 2021 году составило 52 на 100 тыс. населения (предиктивный интервал PI 80 % – 29–76 на 100 тыс. населения, PI 95 % – 16–89 на 100 тыс. населения). При построении полиномиальной линии тренда (коэффициент аппроксимации R2 = 0,7497) в регионе спрогнозирован рост заболеваемости ВИЧ.

Заключение. При сравнении двух методик прогнозирования данные, полученные в прогнозировании с использованием модели ARIMA, в большей степени соответствуют фактическим. При сравнении двух методик преимуществом в прогнозировании обладает модель ARIMA.

Введение. В связи с использованием средств бытовой химии населением в быту для профилактики новой коронавирусной инфекции, актуальным является проведение исследований по изучению вирулицидной эффективности средств бытовой химии.

Цель. Оценка вирулицидной эффективности средств бытовой химии в отношении тест-вирусов.

Материалы и методы. В 2022–2023 гг. изучена вирулицидная эффективность 37 средств бытовой химии в виде гелей, спреев, растворов на основе гипохлорита натрия, органических и неорганических кислот, катионных поверхностно-активных веществ (КПАВ) в отношении тест-вирусов на поверхностях: вирус полиомиелита 1-го типа (вакцинный штамм Sabin (LSc-2ab)), титр вируса 6,8 lg ТЦИД50 и аденовируса 5-го типа, титр 6,5 lg ТЦИД50 согласно п. 3.5 Руководства Р 4.2.3676–20 «Методы лабораторных исследований и испытаний дезинфекционных средств для оценки их эффективности и безопасности».

Результаты. Средства на основе гипохлорита натрия в отношении тест-вирусов проявили эффективность в течение 5 и 15 мин. Время для достижения вирулицидной эффективности образцов на основе органических и неорганических кислот варьируется от 5 до 30 мин. При этом поиск влияния процентного содержания между органическими и неорганическими кислотами в составе образцов на время проявления вирулицидной эффективности не позволил выявить достоверных различий (p > 0,05), что, возможно, указывает на влияние вспомогательных компонентов рецептуры. Средства на основе КПАВ продемонстрировали вирулицидную эффективность после 30 мин при содержании действующего вещества – алкилдиметилбензиламмония хлорида от 0,264 до 0,8 %, что может свидетельствовать о влиянии вспомогательных компонентов рецептур.

Заключение. Установлено наличие вирулицидной эффективности средств бытовой химии, что подтверждает возможность их использования для прерывания эпидемической цепочки передачи вирусных инфекций в быту, но при соблюдении режимов применения (концентрации средства и времени воздействия). Наличие влияния вспомогательных компонентов рецептуры на вирулицидную эффективность средств требует дополнительного изучения. Ограничения исследования. В данную работу не включены средства для мытья рук с обеззараживающим эффектом.