Preview
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков
№ 3 (2021)
Скачать выпуск PDF

ГИГИЕНА ТРУДА 

4-8 44
Аннотация

Введение. Болезни системы кровообращения по распространенности и тяжести осложнений занимают ведущее место в структуре общей заболеваемости среди причин инвалидности и преждевременной смертности населения трудоспособного возраста. Основными причинами роста заболеваемости сердечно-сосудистой пато­логией считаются факторы образа жизни, такие как курение, употребление алкоголя, нерациональное питание, а также гипертриглицеридемия, избыточная масса тела, гиподинамия. В настоящее время доказана и роль вред­ных производственно-профессиональных факторов в развитии сердечно-сосудистой патологии.

Цель. Изучить воздействие производственных и непроизводственных факторов риска на развитие болезней системы кровообращения у нефтяников.

Методы. Выполнена оценка условий труда и состояния здоровья работников нефтя­ной промышленности, включающая анкетирование для выявления немодифицируемых и модифицируемых факторов кардиоваскулярного риска, антропометрию, измерение артериального давления, анализ показателей обмена липидов, осмотр врачом-кардиологом. Показано, что условия труда работников, занятых добычей и переработкой нефти, относятся к вредному 3 классу и могут приводить к росту хронических неинфекционных заболеваний, в том числе болезней системы кровообращения. Основными вредными производственными фак­торами на рабочих местах нефтяников являются вибрация, шум, загрязнение воздуха рабочей зоны предельны­ми углеводородами, сероводородом, а также тяжесть трудового процесса. Выявлены сильные взаимосвязи основ­ных факторов риска. Доля лиц, имеющих высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, составила около 30 % от общего числа работников.

Заключение. Показана роль профессиональных и непрофессиональных факторов риска в развитии у нефтяников болезней системы кровообращения, что требует разработки профи­лактических мероприятий.

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА И РЕАБИЛИТАЦИЯ 

9-17 22
Аннотация

Введение. Инвалидность вследствие болезней органов дыхания является сложной проблемой как для системы здравоохранения, так и социальной защиты. Распространенность хронических болезней легких не только не умень­шается, но и растет при различных нозологиях.

Цель исследования – изучение динамики показателей первичной и повторной инвалидности взрослого населения вследствие болезней органов дыхания в Ростовской области за 2014–2018 гг. в сравнении с показателями по Южному федеральному округу и Российской Федерации.

Материал и методы. Ис­следование сплошное, с использованием электронной базы ЕАВИИАС МСЭ ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России контингента впервые признанных инвалидами (ВПИ) и повторно признанных инвалидами (ППИ) вследствие болезней органов дыхания, статистические сборники ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России за 2014–2018 гг. – 10 ед.

Методы исследования. Выкопировка сведений, описательная статистика, расчет экстенсивных, интенсивных по­казателей, показателей достоверности, аналитический и сравнительный анализ.

Результаты. Анализ инвалидности взрослого населения вследствие болезней органов дыхания в Ростовской области за 2014–2018 гг. показал: уменьшение числа лиц ВПИ и ППИ в динамике; удельный вес в структуре ВПИ имел тенденцию к уменьшению и был на уровне показателя по Российской Федерации, но выше, чем в Южном федеральном округе, а в структуре ППИ имел тен­денцию к увеличению; уровень первичной инвалидности вследствие болезней органов дыхания взрослого населения регистрировался на уровне показателя по Российской Федерации; в структуре ВПИ преобладали инвалиды молодого возраста (42,2 %) в отличие от Южного федерального округа и РФ, где преобладали инвалиды старше трудоспособно­го возраста (42,0 % и 48,7 % соответственно); по тяжести инвалидности в Ростовской области преобладали инвалиды II группы (50,4 %), в Южном федеральном округе и Российской Федерации – инвалиды III группы (62,3 % и 72,0 % соот­ветственно); уровень повторной инвалидности имел тенденцию к росту и был выше интенсивного показателя по Юж­ному ФО, но ниже чем в РФ; в структуре ППИ от этих причин преобладали инвалиды молодого и среднего возрастов (40,5 % и 40,2 %) с тенденцией к увеличению удельного веса инвалидов молодого возраста и уменьшения доли инвали­дов среднего возраста в Южном ФО – среднего и пенсионного возрастов (37,8 % и 35,3 %), в РФ – пенсионного и среднего возрастов – 39,0 % и 35,1 % соответственно; уровень повторной инвалидности среди лиц молодого возраста в 2 раза пре­вышал уровень повторной инвалидности среди данной возрастной группы в Южном ФО и РФ; по тяжести повторной инвалидности вследствие болезней органов дыхания преобладали инвалиды III группы, как в Южном ФО и РФ, но их удельный вес был ниже, чем Южном ФО и РФ; удельный вес инвалидов II группы имел тенденцию к уменьшению, но был выше, чем в Южном ФО и РФ.

Заключение. Результаты представленного анализа по изучению показателей первич­ной и повторной инвалидности вследствие болезней органов дыхания в Ростовской области за 2014–2018 гг. позволят более точно проводить оценку степени выраженности нарушенных функций и структур организма с определением ограничения жизнедеятельности организма человека и запланировать необходимый объем реабилитационных меро­приятий с учетом гендерно-возрастных характеристик лиц с указанной патологий, что в свою очередь будет способство­вать проведению эффективных мер реабилитации и абилитации инвалида с его успешной интеграцией в общество.

ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ 

18-24 24
Аннотация

Введение. Задача сохранения и повышения уровня здоровья студентов является приоритетной в совре­менной России.

Цель исследования. Провести анализ состояния здоровья студентов младших курсов медицинского университета, определить факторы, негативно влияющие на здоровье обучающихся.

Материалы и методы. Оценка состояния здоровья проводилась по трем модулям: заболеваемость (на основании журнала учёта выдачи справок студенческой поликлиники), образ жизни (результаты анкетирования) и физическое развитие (результаты меди­цинского осмотра). В исследовании приняли участие от 789 до 1165 студентов 1–3 курсов.

Результаты. Установлено, что в 2014–2017 гг. отмечен рост на 17,8 % общей заболеваемости по обращаемости студентов с временной утратой трудоспособности. Самый высокий рост заболеваемости выявлен по наиболее часто встречающимся нозологическим формам – болезням органов дыхания, органов пищеварения, костно-мышечной системы, а также и травмам, отравлениям и некоторым другим последствиям воздействия внешних причин. Наиболее выявляемые факторы, не­гативно влияющие на здоровье, – вредные привычки, недостаточность сна, гиподинамия. По результатам исследо­вания физического развития было выявлено, что в начальной стадии ожирения находятся 11,65 % юношей и 10,93 % девушек, ожирение I–III степени выявлено у 4,89 % юношей и 3,68 % девушек, а также выраженный дефицит массы тела I–III степени отмечен у 29,03 % респондентов. Анализ состава тела показал, что сниженную жировую массу имеют 42,48 % студентов и 33,29 % студенток, а повышенную 34,21 % юношей и 43,20 % девушек.

Вывод. Полученные данные позволят определить направления по сохранению здоровья студентов-медиков.

25-32 27
Аннотация

Введение. В период изоляции на школьника оказывает влияние комплекс факторов окружающей среды: внутрисемейное окружение, усиление социально-эмоционального напряжения, увеличение учебной и компьютер­ной нагрузок, повышение ответственности за выполнение домашних заданий, что, несомненно, влияет на психо­эмоциональную и поведенческую сферы. С целью изучения особенностей психоэмоциональной и поведенческой реакций учащихся до и во время периода изоляции проведены исследования методом анкетирования 1160 учащихся 5–11-х классов г. Челябинска с оценкой уровней тревожности, агрессии, эмоциональной возбудимости, невротиза­ции, нейротизма, освоения школьной программы, а также с самооценкой состояния здоровья.

Основные результаты. При оценке уровня реактивной тревожности школьников отмечен высокий уровень у 7,9 % учащихся до периода изоляции и у 9,9 % во время периода изоляции, а низкий уровень тревожности – у 63,4 % и 59,4 % школьников соот­ветственно. Высокий уровень личностной тревожности выявлен у 33,6 % учащихся до периода изоляции и у 42,6 % во время изоляции, а низкий уровень – у 19,8 % и 16,8 % школьников соответственно. Более высокие уровни реактивной и личностной тревожности чаще отмечались у девочек. У 78,6 % (до изоляции) и 80,5 % (во время изоляции) школь­ников выявлен высокий и повышенный уровни агрессии; очень высокий и высокий уровни нейротизма зарегистри­рованы у 44,6 % и 44,4 % респондентов соответственно. У 1/3 обследованных школьников отмечена высокая степень эмоциональной возбудимости и невротизации. Установлено увеличение в период изоляции числа респондентов с высоким уровнем невротизации на 7,5 %, эмоциональной возбудимости на 4,0 %. Доля успешных в освоении школь­ной программы учащихся во время изоляции повысилось на 16,8 %.

Выводы. В период изоляции у учащихся увеличи­лись показатели уровней тревожности, агрессивности, нейротизма. Более высокие уровни реактивной и личностной тревожности установлены у девочек. Число успешных школьников в условиях изоляции повысилось на 16,8 %. В то же время в период изоляции отмечено увеличение в 2,7 раза числа школьников с нарушениями сна, зрения – в 1,1 раза, имеющих головные боли – в 1,1 раза. Выявлены достоверные различия у успешных и неуспешных школьников в нарушении сна и появлении головных болей, головокружения, жалоб на нарушения со стороны органов зрения, на утомляемость и раздражительность (p ˂ 0,05).

КОММУНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА 

33-40 18
Аннотация

Введение. Для повышения эффективности предупреждения и устранения негативных последствий влияния аэрогенных химических факторов на население, в том числе детское, в промышленно развитых регионах России актуальной задачей является установление связи между воздействием компонентов выбросов промышленных про­изводств и выявленными нарушениями здоровья.

Цель исследования – установление связей фактически выявленных нарушений здоровья, ассоциированных с аэрогенным воздействием специфических химических веществ – компо­нентов выбросов предприятий целлюлозно-бумажной промышленности, у детей.

Материалы и методы. Проведена ги­гиеническая оценка качества атмосферного воздуха жилой зоны, определены критические органы и системы, рассчи­тан неканцерогенный риск, выполнено углубленное обследование детей, моделирование причинно-следственных связей. Результаты. В зоне влияния предприятий целлюлозно-бумажной промышленности установлено постоянное содержание в атмосферном воздухе фенола, бензола, толуола, ксилола и этилбензола до 4,83 ПДКсс и до 9,55 ПДКмр. Повышенные концентрации химических веществ создают неприемлемый уровень хронического неканцерогенного риска развития заболеваний органов дыхания, печени, почек, сердечно-сосудистой, иммунной, нервной систем и острого неканцерогенного риска – заболеваний иммунной системы. В условиях повышенного (до 1,5 раза) содержа­ния в крови фенола и ксилолов у детей в 2,3 раза чаще регистрируются аллергические заболевания органов дыхания, до 1,5 раза – заболевания органов пищеварения. Доказана зависимость повышенной частоты заболеваний органов дыхания аллергической природы, болезней желчевыводящих путей, увеличения эозинофилов, индекса эозинофи­лии в назальном секрете, прямого и общего билирубина в сыворотке крови от концентрации фенола и ксилолов в крови.

Заключение. Установлены причинно-следственные связи между аэрогенным воздействием фенола и ксило­ла – компонентов выбросов предприятий целлюлозно-бумажной промышленности – и фактически выявленными нарушениями здоровья в виде повышенной частоты встречаемости заболеваний органов дыхания и пищеварения, подтвержденными изменением уровня лабораторных показателей, характеризующих состояние данных систем.

41-46 16
Аннотация

Введение. Фтористые соединения являются одним из основных компонентов промышленных выбро­сов при производстве алюминия. Выпадение с атмосферными осадками фтористых соединений приводит к их накоплению в почве и поверхностных водах. В зимнее время года аккумуляция атмосферных выпадений позволяет оценить степень загрязнения фтористыми соединениями.

Целью нашей работы явилось изучение содержание фторсодержащих компонентов в снежном покрове в зоне выбросов алюминиевого производства в г. Шелехове Иркутской области.

Материалы и методы. Отбор снеговых проб производили в девяти точках на разном расстоянии от предприятия. Исследование проводили в водной фракции и твердом осадке. Из­мерение содержания фторидов осуществляли потенциометрическим методом с ионоселективным элект­родом.

Результаты исследования. Водная фракция представляет собой раствор гидрофторида и фтористого натрия. Нерастворимые фториды являются смесью фторида алюминия, фтористого кальция, криолита и тетрафторалюминия. Во всех исследованных пробах доля растворимых фторидов превышала 90 %. В преде­лах городской агломерации загрязнение снега распределяется дифференцированно. Суммарное содержание фтористых соединений в жилых районах города в 14–21 раз выше соответствующего показателя в контроль­ной точке. В то же время в районе пригородного сельского поселения, которое расположено по направлению приоритетных для территории ветров, оно достигало 33-кратного превышения.

Выводы. Основным источни­ком загрязнения окружающей среды в Шелеховском районе Иркутской области является переработка криолита и фторсодержащих солей в технологическом цикле получения первичного алюминия с образованием фторсодержащих газообразных и твердых выбросов. На содержание техногенных примесей в атмосферных выпадениях существенное влияние оказывает удаленность от источника выбросов и преобладающие направ­ления ветров. Показан вклад предприятия теплоэнергетики в техногенную нагрузку фтористых соединений на экосистему региона.

47-51 17
Аннотация

Введение. Широкая распространенность соединений хрома и бензола в окружающей среде, связанная с работой автотранспорта и промышленности, обусловливает интерес к исследованию данных ксенобиотиков в ус­ловиях длительного эксперимента.

Цель работы – анализ хронического воздействия комбинации хрома и бензола на гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальную (ГГАКС) и иммунную системы крыс-самцов Вистар. Объект ис­следования: 80 крыс-самцов Вистар.

Методы и подходы. Крысы на протяжении 135 суток вместе с питьевой водой получали комбинацию бихромата калия и бензола в дозах, соответствующих одной ПДК. Проведено исследование гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, тимуса, селезенки с использованием морфометрических, гистологических и электронно-микроскопических методов. Для определения экспрессии проапоптотического белка р53 и антиапоп­тотического белка bcl2 использовали стрептавидин-биотиновый пероксидазный метод. У животных исследовали массу тела, тимуса и селезенки, содержание ядросодержащих клеток в тимусе, селезенке, костном мозге и оценивали клеточный состав селезенки и костного мозга, а также спонтанную и индуцированную конканавалином А секре­цию спленоцитами цитокинов ИФНγ, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-10.

Результаты. Установлен негативный эффект на функцию ГГАКС, выражающийся в активации ее секреторной деятельности, блокировании высвобождения гипоталамических нейропептидов на уровне нейрогипофиза и приводящий к ультраструктурным повреждениям нейросекретор­ных клеток гипоталамуса, аденоцитов гипофиза и клеток коркового вещества надпочечников, а также в увеличении программированной гибели тимоцитов. У крыс, подвергнутых данному воздействию, отмечено снижение массы тимуса, количества тимоцитов и комплекс структурно-функциональных изменений, свидетельствующих о статусе акцидентальной инволюции. Выявлено снижение количества спленоцитов у крыс опытной группы, которое сопро­вождалось увеличением размеров белой пульпы селезенки. Установлено увеличение индуцированной продукции спленоцитами главных иммунорегуляторных цитокинов ИФНγ и ИЛ-4.

Выводы. Полученные результаты могут быть использованы для анализа нарушений ГГАКС и иммунной системы при профессиональной хронической интокси­кации у лиц, работающих с бензолом и соединениями хрома, и совместном присутствии данных веществ в произ­водственной среде.

ГИГИЕНА ПИТАНИЯ 

52-56 17
Аннотация

Введение. Гигиеническая безопасность продуктов питания является одним из обязательных условий здо­рового питания населения Российской Федерации. В то же время современное успешное функционирование сельскохозяйственных комплексов практически невозможно без широкого использования различных агрохи­микатов, в том числе азотсодержащих удобрений.

Цель исследования заключалась в сравнительной гигиениче­ской оценке загрязнения нитратами образцов овощной продукции, выращенной на фермерских полях и землях личных подсобных хозяйств экологически неблагополучных территорий региона и используемых в качестве местной пищи.

Материалы и методы. Исследования проводились в летне-осенние периоды 2017–2019 гг. в ряде экологически неблагополучных районов Саратовской области. Количественное содержание нитратов в местных продуктах питания определяли потенциометрическим методом.

Выводы. Проведенными исследованиями было установлено, что уровни содержания нитратов в овощной продукции, выращенной на большинстве изучаемых экологически неблагополучных территорий, отличались значительными колебаниями. Содержание контами­нанта зависит от вида конкретного продукта, условий выращивания и региона произрастания. Вместе с этим содержание нитратов во всей анализируемой овощной продукции, вне зависимости от региона произрастания и условий выращивания, не превышало предельно допустимых уровней. При этом наибольшее количество нитра­тов в овощной продукции было установлено в культурах, выращенных на полях фермерских хозяйств (р < 0,05), в сравнении с той же продукцией, но выращенной на участках частных подсобных хозяйств. Более высокое со­держание нитратов в овощной продукции, выращенной на фермерских полях, объяснялось внесением значи­тельных количеств нитратных удобрений в виде промышленно выпускаемой аммиачной селитры. Напротив, сельхозпроизводители личных подсобных хозяйств вносят в почву специально выращенную биомассу из расте­ний семейства бобовых с целью подкормки во время посева или в период развития овощей, что способствует бо­лее полному превращению нитратов в белки без значительного накопления поллютанта в овощной продукции.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ 

57-62 19
Аннотация

Введение. Коронавирусная инфекция является глобальной медико-социальной проблемой, обусловлен­ной быстрым повсеместным распространением вируса, высоким уровнем развития осложнений и смертельных исходов. Заболевание часто протекает в бессимптомной форме, что может способствовать его распространению. При этом наиболее частым осложнением является развитие пневмонии с отсутствием или наличием острой дыхательной недостаточности и респираторного дистресс-синдрома, зачастую приводящих к летальному исхо­ду. Данные характеристики заболевания, наряду с практически полным отсутствием иммунитета у населения всего мира (до начала массового распространения), позволили коронавирусу SARS-CoV-2 беспрепятственно распространиться среди населения всех стран.

Цель работы – оценить эпидемиологические особенности забо­леваемости новой коронавирусной инфекцией COVID-19 населения г. Москвы.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ всех случаев COVID-19 с лабораторным подтверждением в г. Москве и количества про­веденных лабораторных исследований за период с 1 марта по 31 августа 2020 г. Проведен ретроспективный ана­лиз заболеваемости острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ) населения Москвы. Корреляционный анализ проводился по методу вычисления коэффициента корреляции Спирмена. Для оценки достоверности и значимости различий сравниваемых относительных величин рассчитывали ошибку достоверности (p) на осно­вании t-критерия Стьюдента. Определяли доверительные интервалы с расчетом средних ошибок сравниваемых показателей – m(σ).

Заключение. Выявленные эпидемические особенности заболеваемости COVID-19 населения г. Москвы позволяют приблизиться к установлению факторов, влияющих на динамику эпидемического процес­са COVID-19, что, в свою очередь, позволяет прогнозировать эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости этой инфекцией на ближайшую перспективу.

63-69 12
Аннотация

Введение. Энтеробиоз остается доминирующей инвазией в структуре паразитарных заболеваний. При этом, судя по показателям заболеваемости энтеробиозом, активность эпидемического процесса существенно ва­рьирует как в разрезе регионов страны, так и в разрезе муниципальных образований в отдельно взятом субъек­те.

Цель настоящего исследования – оценить активность эпидемического процесса энтеробиоза на основе данных первичной заболеваемости и охвата обследованием на наличие возбудителя энтеробиоза детей возрастных групп с 3 до 6 лет и с 7 до 14 лет, посещающих дошкольные и общеобразовательные организации Тюменской области.

Материалы и методы. Материалами для настоящего исследования послужили сведения о заболеваемости энтеро­биозом и об охвате обследованием на наличие возбудителя энтеробиоза детей возрастных групп с 3 до 6 лет и с 7 до 14 лет, в разрезе муниципальных образований Тюменской области за период с 2013 по 2017 г. Интервальные (показатель заболеваемости на 100 тыс. населения и уровень охвата обследованием в %) данные анализировали с помощью методов вариационной статистики. Для проверки гипотезы о том, что различия нескольких выборок являются случайными, применялся однофакторный дисперсионный анализ. Дополнительно проводили расчет разности между сравниваемыми средними и определяли ее 95%-й доверительный интервал. Сила зависимости между изучаемыми явлениями измерялась с помощью коэффициента детерминации, представляющего собой ко­эффициент корреляции Пирсона в квадрате.

Результаты. Дана сравнительная характеристика активности эпиде­мического процесса энтеробиоза на основе данных официальной заболеваемости и охвата обследованием детей с 3 до 14 лет, посещавших образовательные организации в Тюменской области в 2013–2017 гг. Проведена оценка в разрезе регионов Тюменской области наличия детерминационной зависимости между показателями заболевае­мости энтеробиозом и приверженностью медицинских работников назначению лабораторных обследований на наличие возбудителей паразитарных болезней детям в организованных коллективах.

Выводы. Выявлено, что все ад­министративные территории Тюменской области имели выраженную дисперсию по показателям заболеваемости энтеробиозом детей из организованных коллективов. При этом относительно высокий уровень первичной забо­леваемости энтеробиозом в одних районах формировался, главным образом, за счет широкого охвата обследова­нием на наличие возбудителя энтеробиоза детей данных возрастных групп, и наоборот, в других районах региона низкие охваты обследованием детей занижали показатели заболеваемости энтеробиозом, что создавало ложное представление об эпидемиологическом благополучии.

70-77 18
Аннотация

Введение. Выполнен обзор вопроса о влиянии климатических факторов на заболеваемость и смерт­ность в связи с пандемией COVID-19. Собраны данные о заболеваемости и смертности жителей г. Москвы в период первой волны пандемии с 1 апреля по 25 июня 2020 года и данные о климатических параметрах в период с 1 января по 25 июня 2020 года. Проведен корреляционный анализ зависимостей заболеваемости и смертности населения Москвы от среднесуточных значений ряда метеорологических факторов: атмос­ферного давления, относительной и абсолютной влажности атмосферного воздуха, температуры воздуха, скорости ветра, количества осадков. Проведенные расчеты позволили получить новые научные знания о влиянии климата на динамику пандемии COVID-19. С высокой степенью достоверности доказано, что климатические факторы на территории г. Москвы оказывают значительное влияние на уровень заболева­емости и смертности в связи с COVID-19. Степень влияния климатических факторов на уровень заболевае­мости незначительно выше степени влияния этих факторов на уровень смертности. Наибольшее влияние на уровень заболеваемости и смертности жителей г. Москвы в связи с пандемией COVID-19 оказывают атмосферное давление и скорость ветра, а наименьшее влияние – температура атмосферного воздуха и количество осадков. Коэффициенты корреляции на уровне 0,50–0,70 позволяют с высокой надежностью утверждать, что климатические факторы начинают оказывать влияние на уровень заболеваемости и смертности населения г. Москвы еще за 6–8 недель до появления первых симптомов. На основании эм­пирических данных определено, что наиболее вероятный период времени между регистрацией момента заболевания и смерти пациентов, заболевших COVID-19, находится в пределах от 8,63 до 22,13 суток, в среднем 12,63 суток. Полученные нами статистические закономерности демонстрируют высокую сходи­мость с реальными данными, они фактическими подтверждены примерами из международной практики, позволяют определить степень влияния метеорологических условий на конечные результаты пандемии COVID-19 в разные периоды времени и делать прогнозы относительно времени наступления периодов наиболее опасной эпидемиологической обстановки на территории г. Москвы, что делает возможным опе­ративно принимать необходимые меры профилактического характера.

78-83 14
Аннотация

Введение. В Карачаево-Черкесской Республике (КЧР) дизентерия и сальмонеллезы занимают в этиологи­ческой структуре кишечных инфекций основное место, что обуславливает интерес к исследованию показателей заболеваемости шигеллезами в республике.

Цель работы. Проведение анализа заболеваемости бактериальной дизен­терией, изучение микробного пейзажа шигелл на территории КЧР за 2005–2019 гг. и сравнение полученных данных с аналогичными показателями в регионах Российской Федерации.

Материалы и методы. Для настоящего исследова­ния использовались материалы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР» по заболеваемости и высеваемости шигеллезных культур от людей на территории Карачаево-Черкесии в 2005–2019 годах и результаты аналогичных исследований в других регионах Российской Федерации, полученные из открытых источников.

Результаты. При анализе кривых заболеваемости дизентерией установлено, что эти кривые в Российской Федерации в целом и в КЧР не синхронны. В КЧР кривая представлена двумя подъемами – в 2005–2006 гг. и в 2011–2014 гг., а в Российской Федерации, напротив, наблюдалось постепенное снижение уровней заболеваемости. В КЧР за период наблюдения только в 2018–2019 годах заболеваемость была ниже в 1,8–1,3 раза, чем в целом по стране. Выявлено, что в отличие от Российской Федерации, в структуре шигеллезов в КЧР основное значение имеют шигеллы Зонне, представлен­ные биохимическим вариантом IIg. При сравнительном анализе частоты регистрации случаев дизентерии Зонне и уровня выявления нестандартных проб молочной продукции установлено, что не всегда отмечается корреляция по годам этих двух показателей. Молекулярно-генетическое типирование штаммов шигелл Зонне (метод PFGE) позволило сделать предположение о завозном характере возбудителя. Занос мог произойти в период хаджа в Мекку и Медину жителей КЧР в 2012 году.

Выводы. Определено, что на территории республики циркулируют штаммы ши­гелл Зонне, различающиеся по наличию детерминант резистентности к тетрациклину и хлорамфениколу (левоми­цетину). За анализируемые годы в КЧР не были изолированы возбудители бактериальной дизентерии, устойчивые к ципрофлоксацину.

84-90 19
Аннотация

Введение. В настоящей работе представлен обзор научных данных зарубежных и российских исследователей о возможных местах обитания возбудителя COVID-19, сведений о путях распространения инфекционного агента SARS-CoV-2 и принимаемых мерах по борьбе с ним в водной среде.

Цель настоящего обзора – определить возможность и особенности распространения через водную среду возбудителя COVID-19 с учётом степени достоверности получен­ных результатов и соответствия научных исследований критериям доказательной медицины.

Методы. Были найдены и проанализированы научные работы по поисковым электронным базам данных (Web of Science, Scopus, PubMed, eLIBRARY и ResearchGate) согласно ключевым словам (COVID-19, wastewater, treatment facilities, river water). Из 109 источников авторами было отобрано 85 с учётом ключевых слов. После анализа избранной литературы в настоящий обзор было включено 55 источников в соответствии с темой работы.

Показано присутствие возбудителя COVID-19 в различных объектах окружающей среды: системах водоснабжения, сточных водах, поверхностных водах. Опре­делены методы детекции вирусных частиц SARS-CoV-2 на основе выявления штаммов других вирусов в объектах окружающей среды. Это позволило понять, что самостоятельное попадание вируса в экосистему происходит за счёт абсорбирования с различными фомитами. В обзоре представлены результаты работ, проведённых в ряде стран во время пандемии, подтверждающие присутствие возбудителя COVID-19 в речной воде. Часть исследований указывает на устойчивость вирусных частиц, присутствующих в объектах окружающей среды, к дезинфицирующим средствам, что, в свою очередь, определяет актуальность углублённых исследований с позиции обеспечения санитарно-проти­воэпидемического режима на станциях водоподготовки.

Выводы. Проведённый анализ мировых научных исследова­ний по теме новой коронавирусной инфекции позволил установить способность вируса выживать в водной среде урбанизированных территорий и выявить альтернативные пути распространения инфекционного агента в окружа­ющей среде. В современных условиях, в связи с невысокой эффективностью очистных сооружений канализации в от­ношении вирионов, существует риск распространения вируса SARS-CoV-2 в окружающей среде, что и обуславливает потенциальный риск возникновения коронавирусных инфекций. Полученные сведения позволят разработать новые профилактические меры по сохранности санитарно-гигиенического состояния водных объектов и санитарно-защит­ных зон. Внедрение в практику этих мер будет способствовать улучшению эпидемической ситуации в нашей стране.



ISSN 2219-5238 (Print)
ISSN 2619-0788 (Online)