Введение. Цифровое развитие, подкрепленное государственными инициативами, ведет к достижению целей: повышению качества медицинских услуг, улучшению результатов лечения и сокращению расходов.

Цель исследования: осмысление и упорядочивание зарубежных практик внедрения цифровых решений в медицину для дальнейшего развития российской политики в этой области.

Материалы и методы. Методология исследования базируется на применении общенаучных методов и анализе ведущей рецензируемой литературы из международных баз данных Medline, PubMed и eLIBRARY за период 1985–2024 гг. В рамках исследования было проанализировано 150 источников, из которых были отобраны 69 статей. Поиск осуществлялся по ключевым словам, связанным с цифровой трансформацией здравоохранения, что обеспечило репрезентативную выборку научных материалов по изучаемой проблематике.

Результаты. По результатам исследования установлено, что цифровое здравоохранение демонстрирует значительный позитивный потенциал, выражающийся в повышении доступности, эффективности и персонализации медицинской помощи, благодаря развитию телемедицины, мобильных приложений и технологий на основе искусственного интеллекта. В то же время выявлено, что внедрение цифровых технологий сопровождается серьезными негативными последствиями, главными из которых являются усугубление социального неравенства и возникновение цифровой эксклюзии уязвимых групп населения ввиду разрыва в доступе к технологиям и уровне цифровой грамотности в обществе.

Заключение. Таким образом, внедрение цифрового здравоохранения, помимо повышения доступности и эффективности медицинской помощи, системно усугубляет социальное неравенство, поэтому правительствам рекомендуется разрабатывать и реализовывать комплексную государственную политику, направленную на минимизацию цифрового разрыва путем развития инклюзивной инфраструктуры, преодоления алгоритмических смещений и внедрения целевых программ поддержки для уязвимых групп населения.

Введение. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения представляют одну из главных проблем здравоохранения.

Введение. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения представляют одну из главных проблем здравоохранения.

Цель исследования: изучить выявляемость врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений, кодируемых по МКБ-10 Q00-Q99, в Российской Федерации.

Материалы и методы. При подготовке материала использованы данные формы федерального статистического наб людения №12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации», за период с 2022 по 2024 г. с применением аналитического и статистического методов исследования. Обработка данных проведена с использованием программы Microsoft Office Excel. Сведения Донецкой и Луганской народных республик, Запорожской и Херсонской областей не учитывались. В работе применялись статистический и аналитический методы исследования.

Результаты. В период 2022–2024 гг. впервые выявленные врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения в России уменьшились на 0,23 %, а выявленных нарушений всего – выросло на 8,3 %. Первичная заболеваемость врожденным ихтиозом уменьшилась на 20,0 %, нейрофиброматозом – стабилизировалась. Общая заболеваемость врожденным ихтиозом выросла на 4,5 %, нейрофиброматозом – на 21,43 %. Рост показателя впервые выявленных случаев врожденных аномалий (пороки развития), деформаций и хромосомных нарушений характерен для большинства федеральных округов, снижение первичной заболеваемости врожденным ихтиозом характерно практически для всех федеральных округов, за исключением Северо-Западного и Приволжского, где показатели стабилизировались на уровне 2022 года до 0,4 и 0,5 на 100 000 населения соответственно. Общая заболеваемость врожденным ихтиозом выросла практически во всех федеральных округах, за исключением Северо-Кавказского ФО, где произошло снижение на 27,5 %.

Заключение. В период 2022–2024 гг. среднероссийский показатель впервые выявленных случаев врожденных аномалий (пороки развития), деформаций, хромосомных нарушений и первичной заболеваемости врожденным ихтиозом уменьшился на 0,23 %, выявленных всего – вырос на 8,3. Первичная заболеваемость врожденным ихтиозом уменьшилась на 20,0 %, нейрофиброматозом – стабилизировалась, общая заболеваемость выросла – на 4,6 и 21,4 % соответственно. 

Введение. Одним из механизмов обеспечения соответствия органов инспекции критериям аккредитации являются внутренние аудиты. Актуальными являются проблемы выявления ключевых несоответствий критериям аккредитации, а также ограниченность времени и ресурсов для разработки адекватных корректирующих действий, требующих предварительного анализа несоответствий с точки зрения их приоритетности и динамики изменений.

Цель исследования: провести анализ выявленных несоответствий по результатам внутренних аудитов с последующей разработкой первоочередных мероприятий по повышению степени соответствия органа инспекции критериям аккредитации на примере ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области».

Материалы и методы. Для проведения анализа использованы отчеты о несоответствиях, реестры корректирующих действий органа инспекции ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» с 2022 г. по сентябрь 2025 г. В качестве методов был использован структурно-логический метод и метод описательной статистики – анализ Парето. Проанализировано 107 несоответствий по результатам проведения 33 аудитов с 2022 г. по сентябрь 2025 г.

Результаты. Определены ведущие категории несоответствующих процессов, требующие первоочередного внимания: «управление персоналом», «управление документацией», «управление инспекциями», «правила хранения и архивирования документации»; «система инспекции заявок и контрактов», «управление документацией», «управление инспекциями». Разработаны первоочередные корректирующие мероприятия и мероприятия по улучшению деятельности органа инспекции. Анализ выявил устойчивые признаки положительной динамики в характере выявляемых несоответствий за исследуемый период, свидетельствующий об эффективности предпринятых действий.

Заключение. Результаты анализа позволили оценить воздействие отдельных несоответствий на общую картину, расставить правильные приоритеты для последующей разработки корректирующих действий, рационально использовать ресурсы для устранения главных причин.

Введение. Алюминий, один из наиболее распространенных элементов в земной коре, широко применяется в промышленности, медицине и быту, что создает множественные пути его поступления в организм человека. Хроническая кумуляция алюминия ассоциирована с развитием нейродегенеративных, почечных и костных патологий, что актуализирует проблему оценки его токсикологического профиля.

Цель исследования: провести систематический анализ современных данных о воздействии алюминия на организм человека и животных, включая пути поступления, механизмы токсичности, накопление в органах-мишенях и молекулярные аспекты его действия, с оценкой эпидемиологических рисков для уязвимых групп населения.

Материалы и методы. Проведен анализ публикаций из баз данных PubMed, Web of Science, eLIBRARY за период 2001–2024 гг. по ключевым словам: «алюминий», «токсичность», «кумуляция», «миграция металлов» с акцентом на экспериментальные и эпидемиологические данные. Из 244 идентифицированных источников отобрано 56 публикаций, соответствующих тематике обзора. Также систематизированы действующие гигиенические нормативы.

Результаты. Установлено, что среднесуточное поступление алюминия у взрослых составляет 7–9 мг, однако у детей и лиц с хронической почечной недостаточностью дозы могут превышать допустимые нормы (1 мг/кг/неделя, EFSA) в 2–5 раз. Нейротоксичность алюминия проявляется аккумуляцией в гиппокампе и коре головного мозга, гиперфосфорилированием тау-белка и повышением риска деменции (RR = 2,03). Нефротоксические эффекты включают снижение скорости клубочковой фильтрации на 25 % и рост смертности у пациентов на диализе (HR = 1,37). Генотоксичность реализуется через индукцию окислительного стресса, подавление репарации ДНК и дисрегуляцию метилирования гистонов.

Выводы. Для минимизации рисков рекомендуется: замена алюминиевых адъювантов в вакцинах, ограничение использования алюминиевой посуды при приготовлении продуктов с низким значением pH, мониторинг содержания алюминия в детском питании. Дальнейшие исследования должны быть направлены на уточнение механизмов токсического действия алюминия и оценку эффективности регуляторных мер по снижению экспозиции.

Введение. Повышенные концентрации бора в воде подземных источников питьевого водоснабжения, зафиксированные в ряде регионов России, могут представлять потенциальную опасность для здоровья населения и требуют проведения гигиенической оценки риска при хроническом пероральном поступлении.

Цель исследования: провести анализ причинно-следственной связи между состоянием здоровья населения ряда муниципальных районов Саратовской области и хроническим потреблением бора с питьевой водой из подземных источников хозяйственно-питьевого водоснабжения.

Материалы и методы. Данные о заболеваемости взрослого населения муниципальных районов Саратовской области за период 2018–2024 гг. представлены в ежегодной отчетной форме № 12. Концентрации бора в питьевой воде определены в соответствии с требованиями ГОСТ 31949-2012. Анализ причинно-следственной связи между содержанием бора в воде и показателями заболеваемости населения выполнен методом ранговой корреляции Спирмена с использованием программы Microsoft Excel при p < 0,05.

Результаты. Установлено, что концентрация бора в питьевой воде ряда муниципальных районов Саратовской области за 2018–2024 гг. варьировала от 0,88 до 2,19 мг/л (1,8–4,4 ПДК). Корреляционный анализ между содержанием бора в питьевой воде и состоянием здоровья населения не выявил статистически значимой зависимости (p > 0,05), что в совокупности с расчетной величиной риска для здоровья населения (HQ ≤ 0,3), обусловленного хроническим пероральным поступлением бора с питьевой водой в установленных концентрациях, свидетельствует об отсутствии причинно-следственной связи между хроническим потреблением бора и заболеваемостью населения.

Заключение. Проведенное исследование показало отсутствие влияния хронического поступления бора с питьевой водой в выявленных концентрациях на здоровье населения муниципальных районов Саратовской области.

Введение. Эффективная профилактика профессиональной патологии требует максимального учета всех ее особенностей формирования и клиники, включая гендерные различия.

Цель исследования: гендерные особенности профессиональной патологии у работников предприятий Мурманской области.

Материалы и методы. Проведен сравнительный анализ причин развития, структуры и распространенности профессиональной патологии у мужчин и женщин с учетом условий их труда, возраста, стажа и вида экономической деятельности. Источником информации явились программа социально-гигиенического мониторинга Роспотребнадзора по разделу «Условия труда и профессиональная заболеваемость» и реестр профессиональных заболеваний Мурманской области в 2003–2023 гг. Динамика показателей изучена в трех временных периодах: 2003–2009, 2010–2016 и 2017–2023 гг.

Результаты. В 2003–2023 годах в Мурманской области мужчины составляли 57,1 % лиц, имевших контакт с вредными производственными факторами, и на их долю приходилось 86,2 % профессиональных заболеваний. У женщин эти показатели составили 42,9 % и 13,8 % соответственно. У мужчин, по сравнению с женщинами, были более высокими риск развития патологии (ОР = 5,3; ДИ 4,72–5,95) и уровень профессиональной заболеваемости: 26,69 и 5,68 случая на 10 000 работников с вредными условиями труда. Мужчины и женщины имели существенные различия в структуре патологии, распространенности заболеваний и в результатах профилактической работы. Среди нерешенных вопросов наибольшего внимания у мужчин и женщин требует рост числа злокачественных новообразований и радикулопатий, а у мужчин – еще и вибрационной болезни. Увеличение возраста и стажа при первичном выявлении патологии сопровождается формированием профессиональной полиморбидности как у мужчин, так и у женщин.

Заключение. Полученные данные могут быть применены для определения приоритетных целей в профилактических программах, учитывающих гендерные особенности профессиональной патологии.

Введение. В настоящее время не существует эффективных фармацевтических методов лечения возрастных когнитивных нарушений и деменции, поэтому важную роль играет их профилактика.

Цель исследования: обобщение опубликованных данных, посвященных оценке влияния различных пищевых факторов на когнитивное функционирование и ассоциированных с ним патологических процессов.

Материалы и методы. Поиск публикаций проводился в электронных базах данных MEDLINE и Google Scholar. Глубина поиска составила 36 лет. Авторы отобрали 72 исследования, содержащих эмпирическую оценку роли пищевых факторов в профилактике возрастных когнитивных расстройств. Выполнен описательный анализ отобранных источников.

Результаты. Выявлено, что избыточное потребление свободных и рафинированных сахаров ассоциировано с ухудшением когнитивных показателей; повышенное потребление омега-3 ПНЖК связано со снижением риска возрастного когнитивного ухудшения, а насыщенных жиров – с повышенным риском. Показана связь высокого потребления белка с лучшими когнитивными исходами и положительная роль тирозина/триптофана на память и скорость реакции, высокое их потребление ассоциировано с меньшим риском когнитивного снижения и болезнью Альцгеймера; механизм – снижение оксидативного стресса; дефицит витамина D связан с повышенным риском когнитивных нарушений; достаточное употребление полифенолов демонстрирует нейропротекторные, нейропластические и противовоспалительные эффекты. Приверженность диетам оказывает влияние на когнитивный исход: средиземноморская диета связана с более низким риском легких когнитивных нарушений и болезни Альцгеймера; диета «Mediterranean-DASH Diet Intervention for Neurodegenerative Delay» разработана учеными с целью снижения риска когнитивных нарушений, замедления старения мозга и предотвращения развития болезни Альцгеймера; кетогенная/низкоуглеводная диета способствует улучшению памяти; «Западная» диета ассоциирована с ускоренным когнитивным снижением и повышенным риском деменции; усиливает воспаление и сосудисто-метаболические факторы риска.

Заключение. В целом можно заключить, что подавляющее количество исследований свидетельствует о потенциальной пользе потребления определенных микроэлементов для когнитивного здоровья и снижения риска возрастных когнитивных нарушений в различных группах населения. Изменение образа жизни (модифицируемые факторы), и в первую очередь питания, является ключевой стратегией поддержания здоровья мозга в процессе старения.

Введение. Повышенное содержание нитратов в овощной продукции оказывает негативное влияние на здоровье человека.

Цель исследования: изучить содержание нитратов в овощной продукции и оценить их влияние на здоровье взрослого и детского населения Архангельской области.

Материалы и методы. По данным протоколов исследований изучено содержание нитратов в овощной продукции, произведенной на территории Архангельской области (n = 5909), в других регионах РФ (n = 2188) и странах СНГ (n = 800). С помощью анкетирования получены данные о потреблении овощей детским (n = 390) и взрослым (n = 302) населением. Рассчитаны дозы и коэффициенты опасности (HQ) для различных сценариев воздействия. Для описания данных применялись медиана и 90-й процентиль. Сравнение содержания нитратов в овощах в зависимости от места производства проводилось с помощью двухвыборочного критерия Вилкоксона и критерия Краскела – Уоллиса.

Результаты. По содержанию нитратов в овощной продукции, выращенной на территории Архангельской области, группы овощей располагаются в следующем убывающем порядке: листовые овощи > свекла > кабачки > капуста > огурцы > картофель > морковь > лук репчатый > перец сладкий > томаты. Среди группы листовых овощей наибольшие концентрации нитратов установлены в рукколе (1830 мг/кг), сельдерее (1790 мг/кг), мелиссе (1750 мг/кг) и базилике (1710 мг/кг). Для взрослого населения наибольший вклад в дозовую нагрузку нитратами вносят свекла (38–58 %) и огурцы (19–23 %), для детей – кабачки (18–45 %) и картофель (10–16 %). В зависимости от сценария воздействия значения суммарных HQ варьируют для взрослых (0,80–7,60) и детей (1,13–11,16).

Заключение. При высоком уровне содержания нитратов и высоком уровне потребления овощной продукции существует повышенный риск развития общетоксических эффектов для детского и взрослого населения.