Введение. Одним из важнейших факторов среды обитания, определяющих здоровье человека, является питьевая вода. Задачей федерального проекта «Чистая вода» является повышение качества питьевой воды посредством модернизации систем водоснабжения и водоподготовки с использованием перспективных технологий, включая технологии, разработанные организациями оборонно-промышленного комплекса. Наиболее информативным и надежным источником для оценки качества питьевой воды являются результаты систематических лабораторных исследований в рамках социально-гигиенического мониторинга (СГМ) и производственного контроля, проводимого водоснабжающими организациями. Цель настоящего исследования - сформулировать подходы к организации программ лабораторных исследований качества питьевой воды централизованных систем холодного водоснабжения. Материалы и методы. Были изучены программы и результаты лабораторного контроля качества питьевой воды, проведенного органами и учреждениями Роспотребнадзора в 2017-2018 гг. в рамках СГМ. Результаты. Организация мониторинга качества питьевой воды в субъектах Российской Федерации существенно отличается по количеству точек контроля и по количеству контролируемых показателей, особенно санитарно-химических. Так, например, в Красноярском крае - 566 точек контроля качества питьевой воды, в г. Севастополь - 10. В Кемеровской области контролируются 53 неорганических и органических веществ, в Амурской области - 1 показатель. Обсуждение. В целях более полной и объективной оценки качества питьевой воды централизованных систем холодного водоснабжения точки контроля должны организовываться на всех этапах подачи воды с учетом охвата максимального количества населения, снабжаемого водой из конкретной сети, поэтому количество точек в распределительной сети должно, в том числе, зависеть от численности населения, пользующегося водой из водопровода. Например, в городских поселениях с численностью до 10000 жителей следует организовать не менее 4 точек, в то время как в городах с численностью более 3000000 жителей - не менее 80 точек. Авторами были разработаны минимальные обязательные перечни показателей, подходы к выбору приоритетных показателей, контролируемых на всех этапах подачи питьевой воды.

Введение. В целях проведения более объективной оценки качества воды централизованных систем холодного водоснабжения следует увеличить охват лабораторным контролем как можно большее количество населения. Для этого стоит рассмотреть возможность использования данных производственного контроля в системе мониторинга качества питьевой воды и включения данных в формы статистической отчетности Роспотребнадзора для последующего учета при проведении оценки выполнения федерального проекта «Чистая вода» национального проекта «Экология». Цель исследования - обосновать требования к организации производственного контроля питьевой воды с учетом последующего использования результатов исследований для оценки качества питьевой воды. Материалами исследования явились нормативно-правовые акты и данные литературных источников. В работе применены методы санитарно-эпидемиологической экспертизы, оценки и обследования, а также метод системного и контент-анализа. Результаты. Для оценки обеспеченности населения качественной питьевой водой следует использовать не только результаты исследований, полученных в рамках федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля, но и результаты производственного контроля, проводимого юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, эксплуатирующими централизованные системы холодного водоснабжения. Однако при организации производственного контроля и использования его результатов возникают такие проблемы, как выбор наиболее репрезентативных точек отбора проб, определение достаточного перечня контролируемых показателей, достоверность получаемых данных и т. д. Выводы. Прежде чем включать результаты производственного лабораторного контроля качества питьевой воды в систему мониторинга качества питьевой воды, по мнению авторов, необходимо определиться с требованиями к размещению и количеству точек контроля, перечню контролируемых показателей, кратностью проведения исследований и т. п. Для легитимизации использования результатов производственного контроля необходимо разработать нормативные правовые документы, обязывающие организации, осуществляющие производственный контроль качества питьевой воды, предоставлять результаты исследований в органы и организации Роспотребнадзора для их использования при проведении оценки качества питьевой воды.

Введение. Питьевая вода как важнейший фактор среды обитания, оказывающий многообразное влияние на процессы жизнедеятельности человека и его состояние здоровья, часто является предметом прогнозирования вредного воздействия на здоровье населения. В целях установления количественных и/или качественных характеристик вредных эффектов химических веществ, содержащихся в питьевой воде, для здоровья населения проводится интегральная оценка питьевой воды по показателям химической безвредности, включающая определение уровней риска для здоровья. Оценка риска для здоровья человека химического загрязнения питьевой воды основывается на расчете риска эффектов хронического воздействия (канцерогенного и неканцерогенного), который выражает вероятность развития заболевания во времени. В результате практической деятельности органов и учреждений Роспотребнадзора по оценке влияния факторов среды обитания на здоровье населения установлено, что даже при концентрациях химического вещества в питьевой воде, находящихся на уровне нижнего предела обнаружения целого ряда методик, уровни канцерогенного и неканцерогенного риска неприемлемы как для населения, так и для профессиональных групп. Таким образом, результаты лабораторных исследований, полученные в соответствии с рядом методик, невозможно использовать для объективной оценки опасности для здоровья человека. Заключение. Представлены критерии выбора методик количественного химического анализа питьевой воды, результаты исследований в соответствии с которыми могут быть использованы при проведении санитарно-эпидемиологической экспертизы с оценкой риска здоровью населения. Критерии выбора методик сформулированы на основании проведенного анализа нормативно-методических документов и результатов санитарно-гигиенических исследований питьевой воды.

Введение. Цветная металлургия входит в число базовых отраслей экономики Мурманской области, работники которой составляют группу повышенного риска развития профессиональных заболеваний. Цель исследования заключалась в изучении причин развития, структуры и распространенности профессиональной патологии при производстве никеля и меди в Кольской Арктике в 1989-2018 гг. Материалы и методы. Изучены данные об условиях труда и характере профессиональной патологии в Мурманской области в 1989-2018 гг. Результаты исследования. Установлено, что в течение 30 лет у работников медно-никелевой промышленности произошли следующие изменения: 1) продолжительность стажа до выявления профессиональной патологии увеличилась с 46,3 ± 1,3 до 55,0 ± 0,6 лет (р < 0,001); 2) доля женщин среди заболевших лиц выросла с 3,6 % до 33,0 % (р < 0,001); 3) число впервые выявленных профессиональных заболеваний у одного работника увеличилось с 1,04 ± 0,04 до 2,19 ± 0,12 случаев (р < 0,001); 4) рост в структуре профессиональной патологии доли хронических интоксикаций соединениями никеля с 6,9 % до 34,7 % и снижение доли болезней органов дыхания с 89,7 % до 34,2 % (р < 0,001). В 1989-2008 гг. отмечалось увеличение числа профессиональных заболеваний с достижением пиковых значений (336 случаев) в 2004-2008 гг. В последующие 10 лет произошло снижение их числа в 2,7 раза - со 104 до 38 случаев, а их доля среди всех случаев профессиональной патологии в регионе снизилась с 40,2 % до 16,6% (р < 0,001). Выводы. В структуре профессиональной патологии металлургов Кольской Арктики преобладают болезни органов дыхания и хронические интоксикации, возникающие вследствие экспозиции к соединениям никеля. Требует объяснения увеличение числа случаев профессиональной патологии у одного работника, рост доли женщин среди заболевших работников и резкое снижение числа профессиональных болезней в 2009-2018 гг.

Введение. Сегодня серьезную обеспокоенность населения и международного научного сообщества вызывает все возрастающее воздействие на население электромагнитных полей (ЭМП) радиочастотного диапазона (РЧ). Источниками ЭМП на селитебных территориях, являются базовые станции мобильной радиосвязи, ретрансляторы сигналов, точки беспроводного широкополосного доступа, передатчики теле- и радиовещания, земных станций спутниковой связи, радиолокационные и радиорелейные станции. Введение мобильной сети 5G еще более осложнит электромагнитную обстановку в зонах пребывания людей, прежде всего в условиях мегаполисов, где воздействию данного фактора подвергаются наиболее многочисленные контингенты населения. В системе мероприятий по решению задач защиты населения от неблагоприятного воздействия электромагнитных полей значительная роль принадлежит нормативам (регламентам и другим документам, устанавливающим допустимые уровни ЭМП). Регламенты электромагнитных полей лежат в основе организационных и технических мероприятий по защите от неблагоприятного воздействия фактора. Высокая значимость нормативов в обеспечении электромагнитной безопасности и послужила основанием для проведения настоящего исследования. Цель исследования - выполнить сравнительный анализ нормативов электромагнитных полей радиочастотного диапазона, установленных для населения, подходов к установлению регламентов ЭМП, принятых разными странами и международными организациями. Методы. Рассмотрение некоторых аспектов биологического действия ЭМП РЧ; изучение нормативных актов, устанавливающих ограничения воздействия ЭМП, принятых в разных странах и рекомендуемых ICNIRP; рассмотрение походов к установлению ограничений воздействия ЭМП. Выводы. Выявлено существенное расхождение в значениях предельных уровней ЭМП радиочастот, принятых в разных странах, юридическом статусе нормативных документов и области их регулирования. Различия в методологии разработки, принятии и утверждении нормативов ЭМП, а также в их правовом статусе не позволяют принять согласованные нормативы ЭМП.

Введение. Размещение метеорологических радиолокаторов вблизи населенных пунктов, на селитебных и приаэродромных территориях делает актуальным обеспечение электромагнитной безопасности населения при эксплуатации данных передающих радиотехнических объектов. Предельно допустимые уровни электромагнитных полей метеорологических радиолокаторов, разработанные в 80-е годы прошлого века, являются устаревшими. Цель исследования. Анализ современных систем метеорологических радиолокационных наблюдений для разработки предложений по совершенствованию контроля уровней электромагнитных полей, создаваемых метеорологическими радиолокаторами. Материалы и методы. Ознакомление с тенденциями развития метеорологической радиолокации, изучение технических характеристик современных метеорологических радиолокаторов аэрологического зондирования атмосферы и штормооповещения, анализ нормативно-методических документов по определению и гигиенической оценке уровней электромагнитных полей метеорологических радиолокаторов, проведение измерений электромагнитных полей от антенн метеорологических радиолокаторов на открытой территории и на рабочих местах операторов. Результаты исследования. Мы установили, что современные типы метеорологических радиолокаторов в системах аэрологического зондирования атмосферы и в сети штормового оповещения существенно отличаются по техническим характеристикам и режимам эксплуатации от метеорологических радиолокаторов предыдущих поколений. Разработанные в 80-е годы прошлого века гигиенические нормативы воздействия на население электромагнитных полей от антенн метеорологических радиолокационных станций устарели. Выводы. Необходима разработка нового нормативно-методического документа по расчетному прогнозированию и инструментальному контролю уровней электромагнитных полей, создаваемых метеорологическими радиолокаторами, и средств измерения для контроля импульсно-модулированных электромагнитных излучений.

Введение. Эксплуатация встроенных объектов в жилых домах может существенно ухудшать условия проживания в связи с воздействием различных химических и физических факторов окружающей среды. Однако санитарно-эпидемиологическое нормирование в части размещения нежилых помещений в жилых зданиях недостаточно урегулировано, что приводит к многочисленным нарушениям при вводе в эксплуатацию нежилых объектов в жилых зданиях. Цель. В связи с этим встает вопрос о нормативных правовых актах, регулирующих вопросы проектирования и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия при размещении нежилых объектов в жилых зданиях и являющихся основанием для проведения санитарно-эпидемиологической экспертизы. Материалы и методы. В настоящей работе выполнен анализ нормативных правовых актов, устанавливающих санитарно-эпидемиологические требования к условиям проживания, размещению объектов общественного назначения в жилых зданиях и проектам перепланировок в жилых зданиях, а также проведен анализ архива жалоб населения. Результаты. В ходе исследования установлено, что отсутствуют федеральные нормативные правовые акты, требующие обязательного проведения санитарно-эпидемиологической экспертизы проектов перепланировки встроенных в жилые здания объектов общественного назначения. Значительная часть вопросов обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения определяется не санитарным, а иным законодательством, источником которого является технический регламент о безопасности зданий и сооружений. В связи с этим регламент включен в область аккредитации многих органов инспекции учреждений Роспотребнадзора. Нередко органы исполнительной власти и заказчики проектов размещения в жилых зданиях нежилых помещений, предполагая перепланировку встроенных объектов, проводят санитарно-эпидемиологическую экспертизу проекта перепланировки, справедливо полагая, что устранение несоответствий на этапе отдельного проекта будет наиболее экономичным и эффективным. Заключение. Не вызывает сомнения, что наиболее эффективным решением, способным предотвратить нарушения условий проживания граждан, является санитарно-эпидемиологическая экспертиза. В связи с этим необходимо внести изменения и дополнения в санитарное законодательство о целесообразности проведения такой экспертизы.

Введение. Транспортные потоки являются причиной шумового дискомфорта на 75-80 % территорий городов. Автомобильные и железнодорожные линейные объекты, располагаясь возле жилой застройки, формируют в ней уровень шума, превышающий существующие нормы на 5-30 дБ. В Российской Федерации в зоне сверхнормативной акустической нагрузки от транспортных потоков проживает примерно 20-25 % населения. В настоящее время существуют методы снижения акустической нагрузки на территории жилой застройки, тем не менее число жалоб на сверхнормативное воздействие шума в жилых помещениях постоянно растет. Цель исследования. Выполнить гигиеническое обоснование дополнительного метода снижения акустической нагрузки в жилых помещениях на основе изучения и анализа уровня акустического дискомфорта. Методы исследования. Измерение, оценка и анализ уровня шума вдоль автомобильных и железнодорожных линейных объектов и в реверберационной камере проведено в соответствии с действующей нормативно-технической документацией. Использован шумомер-виброметр, анализатор спектра «ЭКОФИЗИКА-110А». Обработка материала проведена с использованием программного обеспечения «Signal+/110 Utilities». Проведено исследование характеристик звукоизоляции воздушного шума ставнями из полиэстера с огнезащитными свойствами. Результаты исследования. Результаты свидетельствуют о превышении шума на территории жилой застройки, в районе линейных объектов транспортной инфраструктуры. Автомобильные транспортные потоки формируют акустическую нагрузку в диапазоне 71-84 дБА, потоки городского железнодорожного транспорта (трамваи) - 61-80 дБА, проход единичного железнодорожного транспортного средства создает шум на уровне 66-77 дБА. Превышение гигиенических нормативов может достигать 32-39 дБА в ночное время. Выделен материал, обладающий наилучшими свойствами звукоизоляции, показавший эффективность на уровне 5 дБА. Заключение. На территории жилой застройки в районах развитой улично-дорожной автомобильной сети городов и линейных объектов железнодорожного транспорта в настоящее время наблюдается ситуация, характеризуемая как акустический дискомфорт. Существующие методы шумоизоляции и шумоподавления недостаточно эффективны или не могут быть использованы в сложившейся градостроительной ситуации для снижения риска негативных реакций организма человека на сверхнормативное воздействие шума в жилых помещениях, особенно в ночное время. Снижение акустической нагрузки на 5дБА позволит уменьшить риск негативных реакций организма человека на воздействие шума

Введение. Как известно, проблема сильного неприятного запаха от деятельности канализационных очистных сооружений является достаточно острой и широко распространенной, обусловленной тем, что канализационные очистные сооружения строились на окраинах, когда жилой застройки вокруг не было, но с ее развитием многие из них теперь находятся в черте города или окружены дачными, коттеджными поселками. Неприятный запах воспринимается населением как сигнал ухудшения качества атмосферного воздуха и сопровождается появлением у большинства людей негативных эмоций, неблагоприятных рефлекторных реакций и ухудшением самочувствия. Материалы и методы. В рамках настоящей работы проведены исследования осадка сточных вод очистных сооружений для выявления всего спектра химических веществ, способных мигрировать в атмосферный воздух, определены приоритетные показатели, вносящие вклад в формирование запаха. Исследования осадков сточных вод проводились в моделируемых условиях с использованием современных высокоточных методов: масс-спектрометрического, спектрофотометрического, флуориметрического, газовой и высокоэффективной жидкостной хроматографии. Заключение. В результате проведенной работы сформирован перечень веществ, подлежащих лабораторному контролю, и обоснована целесообразность их определения при наличии жалоб населения на неприятный запах, возникающий при деятельности очистных сооружений.

Введение. Развитие зрительного утомления обусловлено изменениями в мышечном аппарате глаза и в сетчатой оболочке глаза и характеризуется понижением их функциональной активности. При зрительном напряжении с увеличением стажа работы и возраста теряется работоспособность. Известные способы профилактики переутомления зрительного анализатора и снятия зрительного утомления малоэффективны. В связи с этим был разработан и запатентован способ снятия зрительного утомления на основе действия низкоинтенсивного рассеянного лазерного излучения красной области спектра. Целью настоящей работы явилось ретроспективное изучение эффективности способа снятия зрительного утомления. Материалы и методы. Проведено обследование двух групп женщин в возрасте 43-57 лет, работающих в условиях зрительно-напряженного труда и в отношении которых в течение 20 лет проводились профилактические мероприятия. Оценивалось состояние светового зрения по времени адаптации. Результаты исследований. Апробация способа снятия зрительного утомления показала, что 5-дневный курс стабилизировал порог световой чувствительности на протяжении всей смены. На протяжении 20 лет у работающих отсутствовали жалобы на боли в глазах, резь, жжение, слезотечение. Объективные исследования функционального состояния органа зрения показали, что порог световой чувствительности в динамике рабочего дня достоверно ниже по сравнению с данными лиц контрольной группы, в отношении которых не проводились профилактические мероприятия. Выводы. Применение для снятия зрительного утомления способа, основанного на бинокулярном воздействии на глаза лазерным излучением красной области спектра энергетической освещенностью 2*10^-7 Вт/см⁸⁴, при времени действия 2 минуты, курсами по 5 дней два раза в год в течение 20 лет, позволило у лиц обследованных групп со зрительно-напряженным трудом сохранить ретинальную активность по показателю световой чувствительности, что предотвращало развитие зрительного утомления.

Введение. Качество жизни (КЖ) является интегральным понятием, характеризующим уровень комфортности общественной и природной среды для жизни и труда человека, уровень его благосостояния, социального, духовного и физического здоровья. В настоящее время расширяется число научных дисциплин, включающих это понятие в качестве объекта изучения. Цель исследования - изучить влияние на КЖ медицинских работников (МР), пострадавших от профессиональных заболеваний (ПЗ), системы проводившихся реабилитационных мероприятий, предусмотренных действующим федеральным законодательством в отношении указанной категории пациентов. Материалы и методы. В исследование по оценке изменения КЖ под влиянием реабилитационных мероприятий были включены 124 МР Северо-Западного федерального округа, у которых за период 2000-2017 гг. после установления диагноза ПЗ была составлена и исполнена полностью или частично программа реабилитации пострадавшего в результате ПЗ. Результаты исследования. По результатам исследования представлен анализ динамики показателей КЖ с оценкой состояния физического компонента и возможности выполнения определенных функций. Наиболее значимые изменения обнаружены для показателя «Концентрация внимания» (в среднем на 0,2; p = 0,0393) и показателя «Качество жизни» (в среднем на 0,2; p = 0,0256). По полученным результатам отмечается повышение КЖ менее чем у 40 % МР, проходивших реабилитацию при ПЗ, связанными с физическими перегрузками, в сравнении с группой МР, у которых выявлены инфекционные и аллергические ПЗ. Причем прирост показателя оказался сравнительно небольшим: на 0,2 по разнице средних величин при ожидаемом приросте хотя бы в 1-2 балла. Выводы. Неполная и непоследовательная реализация мероприятий системы медицинской и профессиональной реабилитации МР, пострадавших от ПЗ, приводит к недостаточно эффективному повышению КЖ указанного контингента пациентов. Для более существенного повышения КЖ у данного контингента МР требуется исправление недостатков при осуществлении указанных реабилитационных мероприятий.

Введение. Специфика профессиональной деятельности пожарных определяется воздействием как опасных факторов пожара, так и комплексом вредных и опасных факторов различной природы, многократно превышающих нормативные значения. Основное место среди них занимает химический фактор, что связано с непрогнозируемым токсическим эффектом от воздействия сложного комплекса химических соединений, образующихся при горении синтетических полимерных материалов. Наибольшую опасность представляют низкотемпературные пожары, при которых в воздух поступает широкий спектр загрязняющих веществ, в том числе диоксины, которые благодаря химической устойчивости и выраженному кумулятивному эффекту долгое время сохраняются в организме человека. Цель исследования - изучение взаимосвязи различных полиморфных вариантов генов детоксикации ксенобиотиков и концентрации диоксинов в липидах крови пожарных. Материалы и методы. В ходе работы были определены средние концентрации диоксинов в воздухе на разных этапах ликвидации пожаров и в липидах крови пожарных с различным стажем работы методом газовой хроматографии-масс-спектрометрии; кумулятивный эффект диоксинов был оценен в зависимости от полиморфных вариантов генов детоксикации ксенобиотиков первой и второй фаз биотрансформации с помощью определения полиморфизмов (основной метод исследования - полимеразная цепная реакция). Результаты. Полученные высокие концентрации диоксинов в воздухе на всех этапах ликвидации пожаров и высокие концентрации диоксинов в липидах крови пожарных со значимой зависимостью от стажа работы позволяют говорить об ингаляционном пути поступления диоксинов как одном из основных для данной профессиональной группы и о профессиональном воздействии фактора. Анализ взаимосвязи различных полиморфных вариантов генов детоксикации ксенобиотиков и концентрации диоксинов в липидах крови пожарных показал более высокий уровень диоксинов в крови носителей минорных аллелей. Проведение генотипирования пожарных и выявление носителей минорных аллелей генов детоксикации ксенобиотиков позволит своевременно проводить профилактические и реабилитационные мероприятия, направленные на предотвращение профессионального поражения диоксинами.