Введение. Употребление табака и никотина является фактором риска НИЗ, злокачественных новообразований и влияет на развитие и течение инфекционных болезней. При этом данный фактор риска является управляемым и может регулироваться профилактическими программами, учитывающими тенденции и особенности употребления различных видов табачной и никотинсодержащей продукции.

Цель исследования: провести анализ динамики распространенности употребления различных видов табачной и никотинсодержащей продукции среди взрослого населения Российской Федерации в 2019–2024 гг.

Материалы и методы. Анализ проводился с использованием микроданных Выборочного наблюдения состояния здоровья населения, являющегося репрезентативным национальным обследованием взрослых в 2019–2024 гг. Были рассчитаны доли потребителей табака/никотина, употребляющих курительный и бездымный табак, электронные сигареты, вейпы и изделия из нагреваемого табака, а также показатели интенсивности их употребления. Расчеты производились для всего взрослого населения, мужчин, женщин и разных возрастных групп. Динамические изменения оценивались с помощью выявления трендов временных рядов показателей методом линейной аппроксимации с расчетом статистической значимости коэффициентов модели.

Результаты. В 2019–2024 гг. наблюдалось снижение распространенности потребления табака/никотина среди всего взрослого населения с 39,9 до 36,5 %. Среди мужчин выявлено снижение с 24,0 до 22,3 %, а среди женщин распространенность оставалась на уровне 10 %. Темп снижения употребления курительного табака среди мужчин был ниже (15,4 %), чем среди женщин (23,2 %), а рост употребления никотинсодержащей продукции среди женщин был в 3 раза выше, чем среди мужчин. Рост потребления никотинсодержащих изделий был существенным в возрастных группах 40 лет и младше и практически не наблюдался в возрастных группах старше 60 лет.

Заключение. На протяжении всего изучаемого периода выявлена положительная динамика в снижении употреблениzтабака/никотина, однако группами повышенного риска неизменно оставались молодежь и женщины. 

Введение. Здоровье детей, проживающих в Арктической зоне Российской Федерации, формируется под воздействием суровых природно-климатических и специфических социальных условий, что может приводить к повышенным уровням заболеваемости и требует учета территориальных различий при планировании профилактических мероприятий.

Цель исследования: на основе данных о первичной заболеваемости детей 0–14 лет в арктических регионах Российской Федерации за 2015–2024 годы выявить территориальные различия, определить структурные профили патологии и разработать типологию субъектов по уровню неблагополучия для дифференцированного планирования профилактических мероприятий.

Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование с использованием официальных статистических данных о первичной заболеваемости детей 0–14 лет по 16 основным классам болезней в девяти субъектах Арктической зоны Российской Федерации. Для каждого региона рассчитывались медианные показатели за 2015–2024 годы. Для разработки типологии применен интегральный балльный подход.

Результаты. Установлена выраженная межрегиональная неоднородность уровней и нозологической структуры первичной заболеваемости. К наиболее неблагополучным отнесены Архангельская область, Ненецкий автономный округ и Республика Карелия (интегральный балл 108–114); к умеренно неблагополучным – Мурманская область, Республика Коми и Чукотский автономный округ (70–79 баллов); к относительно благополучным – Республика Саха (Якутия), Красноярский край и Ямало-Ненецкий автономный округ (43–56 баллов). Различия между полярными группами статистически значимы (p < 0,05). Для каждой типологической группы определен характерный структурный профиль первичной заболеваемости.

Заключение. Разработанная типология арктических регионов по уровню первичной заболеваемости детей и структурным профилям патологии позволяет дифференцированно планировать профилактические мероприятия и адресно распределять ресурсы здравоохранения в пределах Арктической зоны Российской Федерации. 

Введение. Энтеробиоз, являясь одним из наиболее распространенных гельминтозов в структуре паразитарных заболеваний, представляет собой значимую медико-социальную проблему, особенно актуальную для детского населения.

Цель исследования: провести анализ заболеваемости энтеробиозом детского населения Российской Федерации за 2010–2024 гг., выявить территориальные особенности и определить основные тенденции распространения заболевания.

Материалы и методы. На основании статистических данных за 2010–2024 гг. рассчитывался показатель заболеваемости (на 100 тыс. населения, или %000). Степень выраженности тенденции заболеваемости оценивалась по показателю темпа прироста (%): базисный (Ktб), цепной (Kt), среднегодовой (Тпр), методом наименьших квадратов МНК (Tnp). Количественные переменные, не подчиняющиеся нормальному распределению, исследовались непараметрическими методами анализа. Достоверность различий определялась при p < 0,05. Для объединения регионов по группам применялся двухэтапный кластерный анализ.

Результаты. Проведенный анализ статистических данных выявил существенное снижение уровня заболеваемости энтеробиозом как в общей популяции, так и среди детской когорты. За отчетный период с 2010 по 2024 г. показатель заболеваемости среди всего населения снизился в 1,7 раза, со 168,3 до 100,3 %000, среди детей в 1,8 раза, с 873,3 до 482,9 %000. Наибольшая заболеваемость отмечается среди дошкольников в возрасте от 3 до 6 лет – 1233,9 %000 и школьников от 7 до 14 лет – 890,6 %000. Лидерами по уровню заболеваемости стали Вологодская область, Ненецкий АО, Еврейская АО, Удмуртская Республика, Архангельская область, Республика Коми и Пермский край; самый низкий уровень заболеваемости установлен в Северо-Кавказском федеральном округе.

Заключение. Исследование выявило, что энтеробиоз сохраняет свою актуальность как социально значимая проблема, требующая дальнейшего совершенствования системы профилактических мер, особенно в регионах с высокой активностью эпидемического процесса. 

Введение. Питьевая вода является стратегическим ресурсом. Оценка показателей ее качества необходима для обеспечения гигиенической безопасности населения.

Цель исследования: выявление приоритетных санитарно-химических показателей и неблагополучных территорий по качеству питьевой воды для разработки мероприятий по первичной профилактике водно-обусловленной заболеваемости населения.

Материалы и методы. В работе использованы сведения регионального информационного фонда системы социально-гигиенического мониторинга. Проведен анализ результатов более 4,2 тыс. проб питьевой воды, отобранных в 175 контрольных пунктах наблюдения на территории 34 административных образований Воронежской области. Оценка осуществлялась по шести приоритетным санитарно-химическим показателям. Полученные результаты сопоставлялись с действующими гигиеническими нормативами. Использованы методы описательной статистики для оценки распределения данных.

Результаты. Анализ дискретных рядов данных санитарно-химических показателей качества питьевой воды показал их высокую изменчивость, имеющуюся выраженную правостороннюю асимметрию и выраженный положительный эксцесс, что говорит об отсутствии соответствия данных нормальному закону распределения, что связано с часто повторяющимися значениями минимумов на уровне нижней границы чувствительности методов лабораторного контроля и сильно выраженными вариациями всех показателей в территориальном разрезе. Построен вариационный ряд по фактам превышения нормативов санитарно-химических показателей: жесткость общая – 43,46 % проб, железо (суммарно) – 4,46 %, нитраты – 2,47 %, марганец – 1,61 %, бор – 0,35 %, фториды – 0,07 %, а также определены территории и мониторинговые точки контроля с имеющимися фактами превышения нормативов. Установлена статистически значимая связь средней силы между показателем общей жесткости воды и заболеваемостью взрослого населения уролитиазом (r = 0,36, t_расч. = 2,33 > t_табл. = 2,04, α = 0,05).

Заключение. В целях первичной профилактики заболеваемости населения на проблемных территориях необходимо реализовывать мероприятия по приведению качества питьевой воды к уровню гигиенических нормативов; населению необходимо использовать бытовые фильтры для очистки воды. 

 Введение. Проблема массового развития токсигенных цианобактерий в источниках хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования населения определяет актуальность разработки соответствующих программ и стратегий, направленных на мониторинг качества и безопасности воды, загрязненной цианотоксинами.

Цель исследования: анализ современных данных и международного опыта мониторинга и прогнозирования загрязнения цианотоксинами питьевой воды и воды источников хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования населения.

Материалы и методы. Материалами для исследования послужили отечественные и зарубежные научные статьи из международных и национальных полнотекстовых баз данных (Scopus, PubMed, eLIBRARY) и нормативные документы за период с 2007 по 2026 г. Анализ отобранных 65 научных источников и 10 нормативных документов проводился путем систематизации и обобщения данных.

Результаты. Показано, что токсигенные штаммы цианобактерий и продуцируемые ими токсины повсеместно выявляются в водоисточниках РФ. Традиционные методы водоподготовки не обеспечивают полного удаления цианотоксинов из питьевой воды. Существующие программы мониторинга «цветений» основаны на оценке концентрации фотосинтетических пигментов и количества клеток цианобактерий. В ряде работ показана прогностическая значимость применения молекулярно-генетических методов детекции генов токсигенности при проведении оценки загрязненности воды цианотоксинами. Иммуноферментный анализ является наиболее доступным и чувствительным методом для определения содержания цианотоксинов в питьевой воде и воде водоисточников.

Заключение. Проведенный анализ данных современных научных исследований и международного опыта позволил сформировать представление о проблеме, связанной с загрязнением цианотоксинами питьевой воды и воды источников хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования населения, и определить возможные направления по совершенствованию существующей системы мониторинга качества и безопасности воды с использованием методического аппарата для прогнозирования и количественного определения содержания токсинов в питьевой воде и воде водоисточников. 

Введение. Пандемия COVID-19 стала серьезным испытанием для образовательных систем. Актуальность исследования связана с необходимостью понимания долгосрочных последствий пандемического стресса для профессио­нального становления медицинских кадров.

Цель исследования: провести комплексный анализ влияния стресса, связанного с пандемией COVID-19, на когнитивные функции и академическую успеваемость студентов-медиков.

Материалы и методы. В период с сентября 2022 года по май 2023 года обследовано 150 студентов 2–3-х курсов (19–21 год). Основную группу составили 100 студентов, обучавшихся в пик пандемии (2020–2021), контрольную – 50 студентов, поступивших после нормализации обстановки. Использованы шкалы PSS-10, HADS, авторская анкета стрессогенных факторов, нейропсихологические тесты, анализ успеваемости.

Результаты. Высокий уровень стресса (PSS-10 ≥ 20) выявлен у 78 % студентов основной группы против 35 % в контроле (p < 0,001). Клиническая тревога – у 42 % против 18 % (p < 0,001). Доминирующими стрессорами стали профессиональные (4,2 ± 0,7 балла) и академические (3,9 ± 0,8). В основной группе отмечено снижение кратковременной памяти на 25,6 % (p < 0,001), ухудшение концентрации внимания на 66,7 % (p < 0,001) и снижение продуктивности логического мышления на 22,0 % (p < 0,001). Средний балл успеваемости в основной группе составил 3,8 ± 0,4 против 4,5 ± 0,3 в контроле (p < 0,001). Выявлена сильная отрицательная корреляция стресса с успеваемостью (r = –0,74).

Выводы. Пандемия COVID-19 привела к значительному росту стресса и тревоги у студентов-медиков, а также к стойким нарушениям когнитивных функций и снижению академической успеваемости, что требует разработки программ психолого-педагогического сопровождения. 

 Введение. Среди острых кишечных инфекций наибольшую значимость имеет ротавирусная инфекция. У детей первых пяти лет жизни ротавирус является частой причиной тяжелой диареи, что приводит к вынужденной госпитализации. Несмотря на внедрение в Российской Федерации с 2014 г. вакцины против ротавирусов, в ряде субъектов сохраняется низкий уровень охвата населения вакцинопрофилактикой.

Цель исследования: установить основные проявления эпидемического процесса ротавирусной инфекции в г. Благовещенске Амурской области и выявить проблемы, требующие решения в эпидемиологическом надзоре за данной инфекций.

Материалы и методы. Выделены два периода наблюдения: до вакцинации (2011–2017 гг.) и после введения вакцинопрофилактики (2018–2025 гг.). Больные сгруппированы по возрастам (до 1 года, 1–2 года, 3–6 лет, 7–17 лет, 18 лет и старше). Использованы общепринятые методы статистического анализа результатов.

Результаты. В Благовещенске в довакцинальный период (2011–2017 гг.) выявлена выраженная тенденция рос­ та (+28,7 %) заболеваемости ротавирусной инфекцией. После внедрения вакцинопрофилактики против ротавирусов наметилась тенденция к снижению уровней заболеваемости (в среднем до +7,3 %). В 2018–2025 гг. отмечен сдвиг начала сезонного подъема заболеваемости с ноября на январь и сокращение его продолжительности с 6 до 5 месяцев. В период после введения вакцинопрофилактики по сравнению с предвакцинальным периодом в возрастной структуре заболеваемости установлен существенный рост показателей среди детей дошкольного и школьного возрастов (соответственно с 970,95; 95 % ДИ: 797,4–1161,4 до 1549,04; 95 % ДИ: 1323,2–1792,4 и с 159,34; 95 % ДИ: 115,3–210,5 до 316,58; 95 % ДИ: 253,9–386,2 случая на 100 тысяч).

Выводы. В Благовещенске требуют решения вопросы достаточного охвата прививками против ротавирусной инфекции детей первого года жизни, этиологического подтверждения инфекции на амбулаторном этапе оказания медицинской помощи и постоянного анализа циркуляции генотипов ротавирусов. 

Введение. P. aeruginosa включена в состав группы ESKAPE-патогенов, которые обладают высокой устойчивостью к антимикробным препаратам и вызывают большую озабоченность в сфере здравоохранения. Особенностью псевдомонад является способность к образованию биопленок на различных объектах окружающей среды (особенно с повышенной влажностью), которые защищают патоген от воздействия антибиотиков. Для обнаружения P. aeruginosa в объектах окружающей среды, действующие нормативно‑методические документы регламентируют применение культурального метода с использованием накопительной среды Бонде лабораторного приготовления.

Цель исследования: разработка сухой питательной среды Бонде для выявления Pseudomonas aeruginosa из объектов окружающей среды.

Материалы и методы. Проанализированы действующие нормативно-методические документы, регламентирующие к применению питательные среды Бонде для накопления P. aeruginosa. В экспериментах использовали штаммы тест-микроорганизмов, полученные из Государственной коллекции патогенных микроорганизмов и клеточных культур (ГКПМ-Оболенск). Исследования проводили по методам, изложенным в МУК 4.2.2316–08. Для оценки чувствительности и определения показателей эффективности сред применяли целевые штаммы псевдомонад, из разведений 10–7; для оценки ингибирующих свойств сред использовали нецелевые штаммы из разведений 10–4 и 10–5. Пересев из сред Бонде на среду Блеск и питательную среду № 1 ГРМ проводили методом секторных посевов (по Голду). Идентификацию выделенных изолятов из смоделированных образцов проводили с использованием метода матрично-активированной лазерной десорбции (MALDI-TOF).

Результаты. Разработана сухая модифицированная среда Бонде с улучшенными ростовыми свойствами для накопления P. аeruginosa. Отмечена высокая чувствительность модифицированной среды Бонде, позволяющая выявлять P. aeruginosa в незначительных концентрациях (10 КОЕ/мл), и высокая ингибирующая способность в отношении микробов-ассоциантов (10 000 КОЕ/мл). Модифицированная среда Бонде по определению коэффициентов эффективности накопления в отношении всех исследованных штаммов P. aeruginosa превосходила среду Бонде лабораторного приготовления в 1,7–4,8 раза.

Заключение. Применение модифицированной питательной среды Бонде с улучшенными ростовыми свойствами позволит повысить качество и достоверность лабораторных исследований с целью выявления P. aeruginosa при исследовании объектов окружающей среды, в том числе с низким уровнем контаминации.