Медико-социальная характеристика беременных, вынашивающих ребенка с отклонениями в состоянии здоровья

Введение. Оценка условий и образа жизни, качества жизни и акушерского анамнеза матерей во время беременности во многом определяет ресурс здоровья их будущих детей.

 Цель исследования: провести оценку медико-социальной характеристики, акушерского анамнеза и качества жизни беременных, вынашивающих ребенка с отклонениями в состоянии здоровья.

Материалы и методы. В исследовании (2023–2024 гг.) участвовало 854 беременных, вынашивающих ребенка с отклонениями в состоянии здоровья. Изучение медико-социальной характеристики и акушерского анамнеза осуществлялось по специально разработанной анкетной форме. Оценка качества жизни проводилась с использованием опросника SF-36 в сравнении с беременными, вынашивающими ребенка без патологии, соответствующими по возрасту, семейному положению и месту постоянного проживания.

 Результаты. Большая часть беременных, вынашивающих ребенка с отклонениями в состоянии здоровья, относились к возрастной группе 35–39 лет (49,2 %), жили в зарегистрированном браке (92,7 %), имели высшее образование (78,7 %), относили себя к наемным работникам коммерческих и бюджетных организаций (57,4 %), имели средний или высокий уровень дохода (85,7 %), не имели вредных привычек до беременности (85,5 %), и у 50,0 % беременных были в анамнезе хронические заболевания. Большинство женщин встали на учет в женской консультации до 12 недель беременности (89,0 %). Ожидали первенца 43,3 % женщин, но первая беременность была только у 34,4 %. В анамнезе у 46,6 % беременных были аборты, которые преимущественно были связаны с самопроизвольным прерыванием беременности (28,1 %). Качество жизни беременных, вынашивающих ребенка с отклонениями  в состоянии здоровья, было ниже, чем качество жизни беременных, вынашивающих ребенка без патологии, по всем шкалам опросника SF-36, кроме показателей психического здоровья (70,8 ± 18,0 против 67,8 ± 15,9).

 Выводы. Полученный медико-социальный профиль и выявленные особенности качества жизни беременных, вынашивающих ребенка с отклонениями в состоянии здоровья, могут быть использованы для оценки перинатального риска при планировании беременности и при разработке программ профилактики у данного контингента беременных.

1. Мурашко М.А., Самойлова А.В., Швабский О.Р. и др. Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в Российской Федерации как национальная идея // Общественное здоровье. 2022. Т. 2. № 3. С. 5–15. doi: 10.21045/2782–1676-2021-2-3-5–15

2. Мурашко М.А., Панин А.И. Резервы снижения смертности и увеличения продолжительности жизни (по материалам конференции «Медицина и качество-2018») // Вестник Росздравнадзора. 2019. № 1. С. 5–24.

3. Da Silva Vieira RCM, da Silva JB, de Carvalho Cavalli R, Driusso P. Validation and cross-cultural adaptation of the Brazilian Portuguese version of the questionnaire for the assessment of pelvic floor disorders and their risk factors during pregnancy and postpartum. Int Urogynecol J. 2022;33(11):3155-3161. doi: 10.1007/s00192-022-05101-z

4. MonfaredKashki M, Maleki A, Amini K. The effect of integrating midwifery counseling with a spiritual content on improving the antenatal quality of life: A randomized controlled trials. J Mother Child. 2022;26(1):18-26. doi: 10.34763/jmotherandchild.20222601.d-22-00003

5. Oviedo-Caro MA, Bueno-Antequera J, Munguía-Izquierdo D. Meeting physical activity guidelines and its association with health-related quality of life throughout preg nancy: The PregnActive project. Psychol Health Med. 2023;28(3):574-581. doi: 10.1080/13548506.2022.2029502

6. Ионова Т.И., Заступова А.А., Моисеева К.Е., Березки на Е.Н. Показатели качества жизни новорожденных // Медицина и организация здравоохранения. 2023. Т. 8. № 1. С. 21–31. doi: 10.56871/MHCO.2023.44.32.002

7. Martín-Vázquez C, García-Fernández R, Calvo-Ayuso N, Martínez-Fernández MC, Liébana-Presa C, Urchaga-Li tago JD. Health-related quality of life in pregnant women during the first trimester in northern Spain: A descriptive cross-sectional study. Healthcare (Basel). 2023;11(10):1424. doi: 10.3390/healthcare11101424

8. Yang JP, Qu J, Sun K, Gao LL. Anxiety symptoms and health-related quality of life in mainland Chinese pregnant women: A cross-sectional study. J Reprod Infant Psychol. 2023;41(1):3-14. doi: 10.1080/02646838.2021.1952553

9. Bedaso A, Adams J, Peng W, Sibbritt D. The direct and mediating effect of social support on health-related quality of life during pregnancy among Australian wo men. BMC Pregnancy Childbirth. 2023;23(1):372. doi: 10.1186/s12884-023-05708-0

10. Vetrugno L, Sala A, Deana C, et al. Quality of life 1 year after hospital discharge in unvaccinated pregnant women with COVID-19 respiratory symptoms: A pro spective observational study (ODISSEA–PINK study). Front Med (Lausanne). 2023;10:1225648. doi: 10.3389/fmed.2023.1225648

11. Yang JP, Lin RJ, Sun K, Gao LL. Prevalence and correlates of insomnia and its impact on health-related quality of life among Chinese pregnant women: A cross-sectional study. J Reprod Infant Psychol. 2023;41(4):391-402. doi: 10.1080/02646838.2021.2020228

12. Wang X, Li J, Liang Q, et al. Reproductive concerns and contributing factors in women of childbearing age with systemic lupus erythematosus. Clin Rheumatol. 2022;41(8):2383-2391. doi: 10.1007/s10067-022-06156-5

13. Gadelha IP, Barros MAR, de Freitas BB, et al. Soci odemographic and obstetric factors associated with health-related quality of life of high-risk pregnant women. Int J Gynaecol Obstet. 2024;164(3):925-932. doi: 10.1002/ijgo.15075

14. Mazuchová L, Murínová M, Kelčíková S, Maskálová E, Malinovská N. Predictors related to quality of life in pregnant women. Iran J Public Health. 2023;52(10):2109-2116. doi: 10.18502/ijph.v52i10.13849

15. Abasi H, Delavari Nasrabadi F, Jalali Gerow H, Yadi F, Khorashadizadeh F. Quality of life and its related factors in pregnant women referring to health centers. J Educ Community Health. 2023;10(1):23-27. doi: 10.34172/jech.2023.1938

16. Alp Yilmaz F. Quality of life of pregnant women: Ac ceptance of pregnancy and its relationship with some factors. J Midwifery Health Sci. 2023;5(3):93-98. doi: 10.5152/JMHS.2022.223059

17. Puspitasari N. Development of indicators to measure quality of life for pregnant women (QOL-PW). J Prev Med Hyg. 2023;64(1):E55-E66. doi: 10.15167/2421-4248/jpmh2023.64.1.1777

18. Erwinda D, Misrawati M, Guna SD. The relationship between physical and psychological discomfort on the quality of life of pregnant women. JETISH. 2024;3(1):300-313. doi: 10.57235/jetish.v3i1.1664

19. Чумакова Г.Н., Иванов Д.О., Бем Е.В. и др. Параметры физического развития доношенных новорожденных с задержкой внутриутробного развития, родившихся в перинатальном центре 3б-уровня Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета в 2022 г. // Педиатр. 2024. Т. 15. № 1. С. 19–27. doi: 10.17816/PED15119-27

20. Özer E, Güvenç G. Developing the quality of life in pregnancy scale (PREG-QOL). BMC Pregnancy Childbirth. 2024;24(1):587. doi: 10.1186/s12884-024–06771-x

21. Marín-Jiménez N, Baena-García L, Coll-Risco I, Flor-Alemany M, Castro-Piñero J, Aparicio VA. Influence of a concurrent exercise training program on health-related quality of life during advanced pregnancy: The GESTAFIT Project. Sports Health. 2024;16(4):518-526. doi: 10.1177/19417381231189730

22. Li V, Jiang M, Lu R. The impact of shared governance on the adverse mood of parturients with gestational hypertension and perinatal indicators of newborns. J Obstet Gynaecol. 2022;42(6):1823-1828. doi: 10.1080/01443615.2022.2039909

23. Петров А.Ю., Узбекова Л.Д., Середа Е.В. Ближайшие и отдаленные последствия артифициального прерывания беременности // Международный научно-исследовательский журнал. 2022. Т. 120. № 6–2. С. 131–134. doi: 10.23670/IRJ.2022.120.6.055

24. Алехина А.Г., Петров Ю.А., Блесманович А.Е., Галущенко Е.М. Влияние искусственного прерывания беременности на репродуктивные возможности женщин //Здоровье и образование в XXI веке. 2019. Т. 21. №1 С. 15–19.

25. Mobasseri M, Mobasseri M, Alizadeh A, et al. Examining the quality of life among pregnant women diagnosed with gestational diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis for women’s health promotion. Health Promot Perspect. 2024;14(2):109-120. doi: 10.34172/hpp.2024.05

26. Раченкова Т.В., Дударева Ю.А. Предикторы поздних самопроизвольных выкидышей в зависимости от фенотипа прерывания // Астраханский медицинский журнал. 2023. Т. 18. № 4. С. 88–96. doi: 10.17021/1992-6499-2023-4-88-96

27. Моисеева К.Е., Юрьев В.К., Харбедия Ш.Д. и др. Возрастные особенности акушерско-гинекологического профиля женщин, преодолевших бесплодие при помощи вспомогательных репродуктивных технологий // Социальные аспекты здоровья населения. 2024. Т. 70. № 1. С. 9. doi: 10.21045/2071-5021-2024-70-1-9

28. Джаманкулова Ф.С., Мусуралиев М.С., Сорокин А.А. Оценка факторов риска у беременных женщин и прогнозирование развития врожденных пороков плода // Казанский медицинский журнал. 2018. № 5. С. 748–753. doi: 10.17816/KMJ2018-748

29. Martín-Vázquez C, Urchaga-Litago JD, García-Fernández R, Calvo-Ayuso N, Quiroga-Sánchez E, Liébana-Presa C. Quality of life and social support during pregnancy in Spanish population. A longitudinal study. Midwifery. 2024;137:104119. doi: 10.1016/j.midw.2024.104119

30. Ненашкина Э.Н. Влияние остеопатической коррекции на качество жизни беременных // Российский остеопатический журнал. 2022. № 3. С. 54–63. doi: 10.32885/2220-0975-2022-3-54-63.