Контактная информация

117105, Москва, Варшавское шоссе, 19А
ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора
Редакция «ЗНиСО».

Оригиналы документов предпочтительно направлять в организацию курьерской доставкой


Тел.: (495) 633-18-17 доб 240
Internet: zniso.fcgie.ru
E-mail: zniso@fcgie.ru


Лицензия Creative Commons
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons С указанием авторства-Некоммерческая 4.0 Всемирная.

No. 5 (326) Май 2020 год

Просмотров: 657

Ожирение населения в Воронежской области: современная эпидемиологическая ситуация

Н.П. Мамчик1,2, Н.В. Габбасова1, Н.В. Дзень1, И.В. Колнет1,2 
1ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Минздрава России, ул. Студенческая, д. 10, г. Воронеж, 394036, Российская Федерация 
2ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области», ул. Космонавтов, д. 21, г. Воронеж, 394038, Российская Федерация
Резюме: Введение. Многочисленные исследования показывают устойчивую тенденцию к увеличению распространенности ожирения в мире. Целью настоящего исследования явилась оценка заболеваемости ожирением среди различных возрастных групп населения Воронежской области за период 2010–2017 гг. Материалами исследования явились данные регионального информационного фонда Воронежской области, учетная форма Росстата № 12, амбулаторные карты и истории болезни 685 взрослых и 269 подростков. Результаты исследования продемонстрировали преобладание взрослого населения в структуре заболеваемости ожирением. За исследованный период (2010–2017 гг.) наблюдалась устойчивая тенденция к росту первичной и общей заболеваемости во всех возрастных группах населения: первичная заболеваемость увеличилась у детей в 1,5 раза, у подростков – в 2,6 раз, у взрослых – в 4,5 раза; темпы роста общей заболеваемости были несколько ниже и составили 34,51 % для детей, 70,09 % для подростков и 146,50 % для взрослых. Наиболее высокие показатели заболеваемости ожирением зарегистрированы у подростков: 5,02 % из них страдают ожирением, выборочное исследование подтвердило данные официальной статистики. В отношении взрослого контингента населения результаты выборочного исследования фактической распространенности ожирения в 10 раз превышали зарегистрированную заболеваемость. Ранжирование территории Воронежской области по уровню распространенности ожирения, анализ среднемноголетних темпов прироста общей заболеваемости за исследованный период показали неравномерность распределения заболеваемости по административным районам области во всех группах населения. Выводы. Проведенное исследование продемонстрировало выраженную тенденцию к росту заболеваемости ожирением в Воронежской области во всех группах населения, гиподиагностику данной патологии среди взрослого населения области, что указывает на необходимость незамедлительного проведения научно обоснованных мероприятий по управлению заболеваемостью на основании данных реальной распространенности патологии, выявления ведущих факторов риска, корректировки режимов питания и физической активности различных групп населения и оценки эффективности проводимых мер профилактики. 
Ключевые слова: ожирение, эпидемиология, заболеваемость, темп прироста, ранжирование. 
Для цитирования: Мамчик Н.П., Габбасова Н.В., Дзень Н.В., Колнет И.В. Ожирение населения в Воронежской области: современная эпидемиологическая ситуация // Здоровье населения и среда обитания. 2020. № 5 (326). С. 4–11 DOI: https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-326-5-4-11
Список литературы (пп. 1–7, 12–17, 20, 24–26 см. References) 
8. Данилюк Л.В., Погодина А.В., Рычкова Л.В. Жесткость артериальных сосудов: основные детерминанты, методы оценки и связь с ожирением у детей (обзор литературы) // Acta Biomedica Scientifica. 2017. № 2 (5­1). C. 106–110. DOI: https://doi.org/ 10.12737/article_59e85cdc033e93.89915718 
9. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Бутрова С.А. и др. Ожирение у подростков в России // Ожирение и метаболизм. 2006. T. 3, № 4. С. 30–34. 10. Чиркина Т.М., Асланов Б.И., Душенкова Т.А. и др. Распространенность ожирения среди детей и подростков Санкт­Петербурга // Профилактическая и клиническая медицина. 2016. № 4 (61). С. 11–17. 
11. Мартынова И.Н., Винярская И.В., Терлецкая Р.Н. и др. Вопросы истинной заболеваемости и распространенности ожирения среди детей и подростков // Российский педиатрический журнал. 2016. T. 19. № 1. С. 23–28. 
18. Ушаков И.Б., Есауленко И.Э., Попов В.И. и др. Гигиеническая оценка влияния на здоровье студентов региональных особенностей их питания // Гигиена и санитария. 2017. Т. 96, № 9. С. 909–912. DOI: https:// doi.org/10.18821/0016­9900­2017­96­9­909­912 
19. Белякова Н.А., Лясникова М.Б., Милая Н.О. Пищевое поведение, образ и качество жизни, а также психологический статус больных с алиментарно­конституциональным ожирением // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2014. Т. 125, № 2. С. 20–23. 
21. Витебская А.В., Писарева Е.А., Попович А.В. Образ жизни детей и подростков с ожирением. Результаты анкетирования пациентов и их родителей // Ожирение и метаболизм. 2016. Т. 13, № 2. С. 33–40. 22. Разина А.О., Ачкасов Е.Е., Руненко С.Д. Ожирение: современный взгляд на проблему // Ожирение и метаболизм. 2016. Т. 13, № 1. С. 3–8. 
23. Драпкина О.М., Неустроев С.С., Фролова Е.Б. и др. Методология изучения рациона питания и поведенческих привычек населения для оценки приверженности здоровому образу жизни // Профилактическая медицина. 2019. Т. 22, № 4. С. 43–50. DOI: https://doi.org/10.17116/ profmed20192204143 
27. Бердина О.Н., Рычкова Л.В., Мадаева И.М. Нарушения сна и ожирение у подростков: особенности психокогнитивного состояния (обзор литературы) // Acta Biomedica Scientifica. 2017. Т. 2, № 5(2). С. 93­98. DOI: https://doi.org/10.12737/article_5a3a0e4a4bd9c6.35862127
References 
1. Jafar T, Wong TY. Trends in adult body­mass index in 200 countries from 1975 to 2014: a pooled analysis of 1698 population­based measurement studies with 19.2 million participants. Lancet. 2016; 387(10026):1377­1396. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140­6736(16)30054­X 
2. Stanaway JD, Afshin A, Gakidou E, et al. Global, regional, and national comparative risk assessment of 84 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks for 195 countries and territories, 1990­2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018; 392(10159):1923­1994. DOI: https:// doi.org/10.1016/S0140­6736(18)32225­6 
3. Bell JA, Carslake D, O'Keeffe LM, et al. Associations of body mass and fat indexes with cardiometabolic traits. J Am Coll Cardiol. 2018; 72(24):3142­3154. DOI: https:// doi.org/10.1016/j.jacc.2018.09.066 4. Christofaro DGD, Farah BQ, Vanderlei LCM, et al. Analysis of different anthropometric indicators in the detection of high blood pressure in school adolescents: a cross­sectional study with 8295 adolescents. Braz J Phys Ther. 2018; 22(1):49­54. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjpt.2017.10.007 
5. Fliotsos M, Zhao D, Rao VN, et al. Body mass index from early­, mid­, and older­adulthood and risk of heart failure and atherosclerotic cardiovascular disease: MESA. J Am Heart Assoc. 2018; 7(22):e009599. DOI: https://doi. org/10.1161/JAHA.118.009599 
6. Sung H, Siegel RL, Torre LA, et al. Global patterns in excess body weight and the associated cancer burden. CA Cancer J Clin. 2019; 69(2):88­112. DOI: https://doi.org/10.3322/ caac.21499 
7. Garc?a­Espinosa V, Curcio S, Castro JM, et al. Children and adolescent obesity associates with pressure­dependent and age­related increase in carotid and femoral arteries' stiffness and not in brachial artery, indicative of nonintrinsic arterial wall alteration. Int J Vasc Med. 2016; 4916246. DOI: https://doi.org/10.1155/2016/4916246
8. Danilyuk LV, Pogodina AV, Rychkova LV. Arterial stiffness: basic determinants, methods of assessment, and the connection with obesity in children (literature review). Acta Biomedica Scientifica. 2017; 2(5­1):106­110. (In Russian). DOI: https:// doi.org/10.12737/article_59e85cdc033e93.89915718 
9. Dedov II, Melnichenko GA, Butrova SA, et al. Obesity in adolescents in Russia. Ozhirenie i Metabolizm. 2006; 3(4):30­34. (In Russian). 
10. Chirkina TM, Aslanov BI, Dushenkova TA, et al. Child and adolescent obesity prevalence in St. Petersburg. Profilakticheskaya i Klinicheskaya Meditsina. 2016; 61(4):1117. (In Russian). 
11. Martynova IN, Vinyarskaya IV, Terletskaya RN, et al. Questions of true incidence and prevalence of obesity in children and adolescents. Rossiyskiy Pediatricheskiy Zhurnal. 2016; 19(1):23­28. (In Russian). 
12. Freedman DS, Dietz WH, Srinivasan SR, et al. The relation of overweight to cardiovascular risk factors among children and adolescents: the Bogalusa Heart Study. Pediatrics. 1999; 103(6 Pt1):1175–82. DOI: https://doi.org/10.1542/ peds.103.6.1175 
13. Branca F, Nikogosian H, Lobstein T, editors. The problem of obesity in the WHO European Region and strategies to address it. 2009. Available at: http://www.euro.who. int/__data/assets/pdf_file/0011/74747/E90711R.pdf. Accessed: 10 March 2018. 
14. Jackson CL, Wee CC, Hurtado DA, et al. Obesity trends by industry of employment in the United States, 2004 to 2011. BMC Obes. 2016; 3:20. DOI: https://doi.org/10.1186/ s40608­016­0100­x 
15. Ofori­Asenso R, Agyeman AA, Laar A, et al. Overweight and obesity epidemic in Ghana – a systematic review and meta­analysis. BMC Public Health. 2016; 16:1239. DOI: https://doi.org/10.1186/s12889­016­3901­4
16. Price AJ, Crampin AC, Amberbir A, et al. Prevalence of obesity, hypertension, and diabetes, and cascade of care in sub­Saharan Africa: a cross­sectional, population­based study in rural and urban Malawi. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018; 6(3):208­222. DOI: https://doi.org/10.1016/S22138587(17)30432­1
17. Hewagalamulage SD, Lee TK, Clarke IJ, et al. Stress, cortisol, and obesity: a role for cortisol responsiveness in identifying individuals prone to obesity. Domest Anim Endocrinol. 2016; 56 Suppl:S112­20. DOI: https://doi. org/10.1016/j.domaniend.2016.03.004 
18. Ushakov IB, Esaulenko IE, Popov VI, et al. Hygienic assessment of the impact of regional peculiarities of nutrition on health of students. Gigiena i Sanitariya. 2017; 96(9):909912. (In Russian). DOI: https://doi.org/10.18821/00169900­2017­96­9­909­912
19. Belyakova NA, Lyasnikova MB, Milaya NO. Eating behavior, lifestyle and quality of life in patients with obesity. Sibirskiy Meditsinskiy Zhurnal. 2014; 125(2):20­23. (In Russian) 
20. Wong E, Tanamas S, Wolfe R, et al. The role of duration on the association between obesity and risk of physical disability. Int J Epidemiol. 2015; 44(Suppl.1):i148. DOI: https://doi.org/10.1093/ije/dyv096.176
21. Vitebskaya AV, Pisareva EA, Popovich AV. Lifestyle of children and adolescents with obesity: results of the survey of patients and their parents. Ozhirenie i Metabolism. 2016; 13(2):33­40. (In Russian). 
22. Razina AO, Achkasov EE, Runenko SD. Obesity: the modern approach to the problem. Ozhirenie i Metabolism. 2016; 13(1):3­8. (In Russian). 
23. Drapkina OM, Neustroev SS, Frolova EB, et al. Methodology for studying dietary intake and behavioral habits of the population to assess their adherence to healthy lifestyle. Profilakticheskaya Meditsina. 2019; 22(4):43­50. (In Russian). DOI: https://doi.org/10.17116/profmed20192204143
24. Kee CC, Sumarni MG, Lim KH, et al. Association of BMI with risk of CVD mortality and all­cause mortality. Public Health Nutr. 2017; 20(7):1226­1234. DOI: https:// doi.org/10.1017/S136898001600344X 
25. Reis JP, Araneta MR, Wingard DL, et al. Overall obesity and abdominal adiposity as predictors of mortality in U.S. white and black adults. Ann Epidemiol. 2009; 19(2):134­42. DOI: https://doi.org/10.1016/j.annepidem.2008.10.008
26. Tsujimoto T, Kajio H. Abdominal obesity is associated with an increased risk of all­cause mortality in patients with HFpEF. J Am Coll Cardiol. 2017; 70(22): 2739­2749. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.09.1111
27. Berdina ON, Rychkova LV, Madaeva IM. Sleep disorders and obesity in adolescents: peculiarities of psycho­cognitive status (literature review). Acta Biomedica Scientifica. 2017; 2 (5(2)):93­98. (In Russian). DOI: https://doi.org/10.12737/ article_5a3a0e4a4bd9c6.35862127 
Контактная информация: Габбасова Наталия Вадимовна, профессор кафедры эпидемиологии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации e­mail: natalia_gabb@mail.ru 

Выявление омик-маркеров негативных эффектов со стороны нервной системы у детей в условиях сочетанного воздействия аэрогенного химического фактора и условий образовательной среды

М.А. Землянова, Н.В. Зайцева, Ю.В. Кольдибекова, Н.И. Булатова 
ФБУН «Федеральный научный центр медико­профилактических технологий  управления рисками здоровью населения» Роспотребнадзора, ул. Монастырская, 82, г. Пермь, 614045, Российская Федерация
Резюме: Введение. Обоснование прогностических и предиктивных молекулярных биомаркеров нарушений регуляторных механизмов гомеостаза является актуальным для решения задач ранней диагностики и профилактики приоритетных неинфекционных заболеваний. Цель исследования. выявление омик-маркеров негативных эффектов со стороны нервной системы у детей, подвергающихся сочетанному воздействию аэрогенного химического фактора и факторов образовательной среды. Материалы и методы исследования. Изучены: показатели содержания химических веществ в атмосферном воздухе и воздухе внутришкольных помещений; напряженность учебного процесса; белки плазмы крови, характеризующие негативные эффекты со стороны нервной системы у детей 7–10 лет при сочетанном воздействии факторов образовательной среды начальной ступени обучения с различными видами общеобразовательных программ и гигиенических условий. Результаты. У школьников группы наблюдения установлено: повышенное в 1,2–2,4 раза содержание марганца, никеля, свинца, хрома, бензола, ксилола и фенола относительно показателей у детей группы сравнения. Концентрация фенола в крови обоснована в качестве маркера ингаляционной экспозиции. Установлены показатели нарушений образовательного процесса в виде неравномерности распределения учебной нагрузки, увеличения максимально допустимой нагрузки, увеличения в 1,2 раза интеллектуальных нагрузок, сокращения перерыва между основными и факультативными занятиями, усиления интенсивности режима обучения в 1,5 раза. Получены масс-спектры пептидов, отражающих изменения гомеостаза на молекулярном уровне. В результате установления прямой причинно-следственной связи между увеличением относительной массы ингибитора сериновой протеазы Kazal-типа 5 и повышенным содержанием фенола в крови, действием интеллектуальных нагрузок, режима и распределения учебной нагрузки ингибитор сериновой протеазы Kazal-типа 5 обоснован в качестве омик-маркера сочетанного аэрогенного воздействия фенола и факторов образовательной среды. Выводы. Увеличение относительной массы ингибитора сериновой протеазы Kazal-типа 5 при сочетанном аэрогенном воздействии фенола и факторов образовательного процесса является молекулярным показателем прогностически неблагоприятного вовлечения его в патогенез развития функциональных нарушений нервной системы в виде вегетососудистой дистонии. 
Ключевые слова: сочетанное воздействие, аэрогенный химический фактор, факторы образовательного процесса, школьники начальных классов, протеомный профиль, омик-маркеры, негативные эффекты. 
Для цитирования: Землянова М.А., Зайцева Н.В., Кольдибекова Ю.В., Булатова Н.И. Выявление омик-маркеров негативных эффектов со стороны нервной системы у детей в условиях сочетанного воздействия аэрогенного химического фактора и условий образовательной среды // Здоровье населения и среда обитания. 2020. № 5 (326). С. 12–17 DOI: https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-326-5-12-17 
Список литературы  (пп. 3, 5, 7, 12–16 см. References
1. Кучма В.Р. Охрана здоровья детей и подросток в национальной стратегии действий в интересах детей на 2012–2017 // Гигиена и санитария. 2013. № 6. С. 26–30. 
2. Назаров В.А. Сравнительный анализ уровня адаптации и психосоматического здоровья школьников Москвы и Подмосковья при сочетанном воздействии факторов окружающей среды // Вестник РУДН, Серия Экология и безопасность жизнедеятельности. 2012. № 2. С. 57–62. 
4. Акарачкова Е.С., Вершинина С.В. Синдром вегетативной дистонии у современных детей и подростков // Педиатрия. 2011. Т. 90, № 6. С. 131–136. 
6. Вялков А.И., Мартынчик С.А., Полесский В.А., Ковров Г.В. Концепция персонализированной медицины в предметной области «нейромедицина» на технологической платформе «Медицина здоровья» // Здравоохранение Российской Федерации. 2014. Т. 58, № 6. С. 4–9. 
8. Дон Е.С., Тарасов А.В., Эпштейн О.И., Тарасов С.А. Биомаркеры в медицине: поиск, выбор, изучение и валидация // Клиническая лабораторная диагностика. 2017. Т. 62, № 1. С. 52–59. 
9. Мошковский С.А. Омикс­биомаркеры и ранняя диагностика // Биомедицинская химия. 2017. Т. 63, № 5. С. 369–372. 
10. Ткачук Е.А., Филиппов Е.С., Жданова­Заплесвичко И.Г. Состояние здоровья школьников в условиях реформирования образования // Сибирский медицинский журнал. 2012. № 3. С. 14–17. 11. Гланц С. Медико­биологическая статистика. М.: Практика. 1998. 459 с.
References
1. Kuchma VR. Healthcare of children and adolescents in national strategy for action for children for 2012–2017. Gigiena i Sanitariya. 2013; (6):26­30. (In Russian). 
2. Nazarov VA. The comparative analysis of adaptation level and psychosomatic health of schoolboys of Moscow and Moscow suburbs at combination influence of environment factors. Vestnik RUDN, Seriya Ekologiya i Bezopasnost' Zhiznedeyatel'nosti. 2012; (2):57­62. (In Russian). 
3. Guidelines for Neurotoxicity Risk Assessment. Risk Assessment Forum. U.S. Environmental Protection Agency Washington, DC EPA/630/R­95/001F April 1998. Available at: www. epa.gov.neuro_tox.pdf. Accessed: 25 Jan 2020. 
4. Akarachkova ES, Vershinina SV. Vegetative dystonia syndrome in modern children and adolescents. Pediatriya. 2011; 90(6):131­136. (In Russian). 
5. Craft GE, Chen A, Nairn AC. Recent advances in quantitative neuroproteomics. Methods. 2013; 61(3):186­218. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ymeth.2013.04.008
6. Vyalkov AI, Martynchik SA, Polesskiy VA, et al. The concept of personalized medicine in the domain “Neuromedicine” at the technological platform “Medicine of Health”. Zdravookhraneniye Rossiiskoy Federatsii. 2014; 58(6):4­9. (In Russian). 
7. Golubnitschaja O, Costigliola V. General Report & Recommendations in Predictive, Preventive and Personalised Medicine 2012: White Paper of the European Association for Predictive, Preventive and Personalised Medicine. EPMA Journal. 2012; 3(1):1­53. (In Russian). DOI: https://doi. org/10.1186/1878­5085­3­14 
8. Don ES, Tarasov AV, Epshtein OI, et al. The biomarkers in medicine: Search, choice, study and validation. Klinicheskaya Laboratornaya Diagnostika. 2017; 62(1):52­59. (In Russian). DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0869­2084­2017­62­1­5259
9. Moshkovskii SA. Omics biomarkers and early diagnostics. Biomeditsinskaya Khimiya. 2017; 63(5):369­372. (In Russian). DOI: https://doi.org/10.18097/PBMC20176305369
10. Tkachuk EA, Filippov ES, Zhdanova­Zaplesvichko IG. The schoolchildren health in the conditions of education reforming. Sibirskii Medicinskii Zhurnal. 2012; (3):14­17. (In Russian). 
11. Glants S. Biomedical statistics. Moscow: Praktika Publ. 1998. 459 p. (In Russian). 
12. Pamirsky IE, Borodin EA, Shtarberg MA. Regulation of proteolysis of plant and animal inhibitors. Publisher: Lambert Academic Publishing GmbH & Co, 2012. 96 p. 
13. Almonte AG, Sweatt JD. Serine proteases, serine protease inhibitors, and protease­activated receptors: roles in synaptic function and behavior. Brain Res. 2011; 1407:107­122. DOI: https://doi.org/10.1016/j.brainres.2011.06.042
14. Tripathi LP, Sowdhamini R. Genome­wide survey of prokaryotic serine proteases: Analysis of distribution and domain architectures of five serine protease families in prokaryotes. BMC Genomics. 2008; 9:549. DOI: https:// doi.org/10.1186/1471­2164­9­549 
15. Dalva MB, McClelland AC, Kayser MS. Cell adhesion molecules: signalling functions at the synapse. Nat Rev Neurosci. 2007; 8:206­220. DOI: https://doi.org/10.1038/ nrn2075 
16. Lee TW, Tsang VW, Birch NP. Synaptic plasticity­associated proteases and protease inhibitors in the brain linked to the processing of extracellular matrix and cell adhesion molecules. Neuron Glia Biol. 2008; 4(3):223­34. DOI: https://doi.org/10.1017/s1740925X09990172 
Контактная информация: Землянова Марина Александровна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделом биохимических и цитогенетических методов диагностики ФБУН «Федеральный научный центр медико­профилактических технологий управления рисками здоровью населения»  e­mail: zem@fcrisk.ru 

Физиолого-гигиеническая характеристика адаптационного потенциала организма первоклассников в условиях современного школьного образования

А.Г. Сетко, Е.В. Булычева, Е.И. Носова
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России, ул. Советская, 6, г. Оренбург, 460000, Российская Федерация
Резюме: Введение. Процессы адаптации первоклассников к современному школьному обучению с использованием информационно-коммуникативных средств (ИКС) определяются уровнем умственной работоспособности и функциональным состоянием центральной нервной системы (ЦНС) и особенностями организации труда и отдыха, что обусловливает актуальность таких исследований у учащихся первых классов. Материалы и методы. У 124 учащихся первых классов проведена оценка функционального состояния ЦНС по методике М.П. Мороз, когнитивных характеристик умственной работоспособности с помощью теста Э. Ландольта, а также напряженности учебного процесса по методике В.Р. Кучмы с соавт.; анкетным методом исследованы особенности использования ИКС первоклассниками во внеучебное время. Результаты исследования. Показано, что до 69% первоклассников имели пониженный уровень работоспособности за счет снижения в 2,5 раза функционального уровня нервной системы, в 3,2 – раза устойчивости нервной реакции и в 2,6 раза – уровня функциональной способности ЦНС формировать адаптационную систему организма относительно физиологической нормы. Это стало причиной уменьшения у первоклассников в 1,5–2,1 раза таких когнитивных показателей, как скорость переработки информации, продуктивность умственной деятельности и коэффициент точности умственной работы, что в условиях даже допустимой напряженности учебного процесса и установленной нерациональной организации работы с информационно-коммуникативными средствами во внеучебное время у 44,4–36,1% первоклассников может повышать «физиологическую стоимость» обучения и увеличивать риск недостаточности восстановления адаптационного потенциала первоклассников. Заключение. Установленное снижение функциональных и когнитивных показателей работоспособности первоклассников в условиях нерационального использования ИКС во внеучебное время формирует дополнительный риск снижения адаптационного потенциала учащихся и требует внедрения профилактических мероприятий, направленных на рационализацию режима отдыха во внеучебное время для повышения резервных возможностей организма первоклассников. 
Ключевые слова: адаптация первоклассников, работоспособность, когнитивные функции, информационно-коммуникативные технологии, рационализация отдыха. 
Для цитирования: Сетко А.Г., Булычева Е.В., Носова Е.И. Физиолого-гигиеническая характеристика адаптационного потенциала организма первоклассников в условиях современного школьного образования // Здоровье населения и среда обитания. 2020. № 5 (326). С. 18–24 DOI: https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-326-5-18-24
Список литературы  (пп. 12, 17 см. References
1. Верещагина Л.М. Возрастные особенности утомления младших школьников // Вестник Московского городского педагогического университета. Серия: Педагогика и психология. 2011. № 4 (18). С. 110–117. 
2. Сетко А.Г., Булычева Е.В., Сетко Н.П. Особенности развития донозологических изменений в психическом и физическом здоровье у учащихся поколения Z // Анализ риска здоровью. 2019. № 4. С. 158–164. DOI: https://doi.org/10.21668/health.risk/2019.4.17 
3. Кучма В.Р. Факторы риска здоровью обучающихся в современной российской школе: Идентификация, оценка и профилактика средствами гигиены // Современная модель медицинского обеспечения детей в образовательных организациях: сборник статей VI Национального конгресса по школьной и университетской медицине с междунар. участием. Екатеринбург: Изд­во Уральского государственного медицинского университета. 2018. С. 20–25. 
4. Данова А.В., Поленова М.А. Динамика показателей функционального состояния организма младших школьников при разной организации учебного года и продолжительности каникул // Здоровье населения и среда обитания. 2016. № 8 (281). С. 36–38. 
5. Скоблина Н.А., Милушкина О.Ю., Татаринчик А.А. и др. Место гаджетов в образе жизни современных школьников и студентов // Здоровье населения и среда обитания. 2017. № 7 (292). С. 41­43 
6. Григорьев Ю.Г. Принципиально новое электромагнитное загрязнение окружающей среды и отсутствие адекватной нормативной базы – к оценке риска (анализ современных отечественных и зарубежных данных) // Гигиена и санитария. 2014. Т. 93. № 3. С. 11–16.
7. Криволапчук И.А., Чернова М.Б. Функциональное состояние школьников при напряженной информационной нагрузке в начальный период адаптации к образовательной среде // Экология человека. 2018. № 9. С. 18–26. 
8. Сетко Н.П., Булычева Е.В., Сетко А.Г., Пархета К.А. Гигиеническая характеристика факторов риска развития интернет­зависимости у студентов медицинского образовательного учреждения высшего образования // Оренбургский медицинский вестник. 2019. Т. 7. № 2 (26). С. 68–72. 
9. Литовченко О.Г., Ишбулатова М.С. Хронофизиологические характеристики детей младшего школьного возраста – уроженцев Среднего Приобья // Гигиена и санитария. 2016. T. 95. № 7. С. 648–651. 
10. Кучма В.Р., Ефимова Н.В. Ткачук Е.А. и др. Гигиеническая оценка напряженности учебной деятельности обучающихся 5–10 классов общеобразовательных школ // Гигиена и санитария. 2016. Т. 95. № 6. С. 552–558. DOI: https://doi.org/10.18821/0016­99002016­95­6­552­558 
11. Баранов А.А., Кучма В.Р., Сухарева Л.М. и др. Здоровье подростков в формировании их гармоничного развития. // Гигиена и санитария. 2015. Т. 94 № 6. С.№ 62–65. 
13. Розенталь С.Г., Сафина А.И. Сравнительный анализ умственной работоспособности в разных возрастных группах // Ученые записки казанского университета. 2015. Т. 157. № 3. С. 144–150. 
14. Мереченкова И.В., Догадина С.В., Чернышева Г.А. Профилактика утомления обучающихся в школе // Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. 2014. Т. 16. № 4. С. 202–205. 
15. Сетко Н.П., Ясин И.А.А., Булычева Е.В. и др. Физиолого­гигиенические аспекты формирования миопии у учащихся // Здоровье населения и среда обитания. 2018. № 7 (304). С. 18–21. 
16. Кучма В.Р., Сухарева Л.М., Храмцов П.И. Современные подходы к обеспечению гигиенической безопасности жизнедеятельности детей в гиперинформационном пространстве // Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2016. № 3. С. 22–27. 
References 
1. Vereshchagina LM. Age­specific features of primaryschool pupils' exhaustion. Vestnik Moskovskogo Gorodskogo Pedagogicheskogo Universiteta. Seriya: Pedagogika i Psikhologiya. 2011; (4(18)):110­117. (In Russian). 
2. Setko AG, Bulycheva EV, Setko NP. Peculiarities of prenosological changes in mental and physical health of students from generation Z. Health Risk Analysis. 2019; (4):158­164. (In Russian). DOI: https://doi. org/10.21668/health.risk/2019.4.17 
3. Kuchma VR. Risk factors for the health of students in modern Russian school: Identification, assessment and prevention using hygiene products. In: Modern model of medical support for children in educational institutions: Collection of articles of VI National Congress on School and University Medicine with international participation. Yekaterinburg: Izd­vo Ural'skogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta Publ. 2018. Pp. 20–25. (In Russian). 
4. Danova AV, Polenova MA. Dynamics of indexes of functional state of organism of younger schoolchildren with different organizations of the school year and the duration of the vacation. Zdorov'e Naseleniya i Sreda Obitaniya. 2016; (281(8)):36­38. (In Russian). 
5. Skoblina NA, Milushkina OYu, Tatarinchik AA, et al. The place of gadgets in the life of modern schoolchildren and students. Zdorov'e Naseleniya i Sreda Obitaniya. 2017; (292(7)):41­43. (In Russian). 
6. Grigorev YuG. Fundamentally new electromagnetic pollution and the lack of adequate regulatory framework – on the risk assessment (analysis of modern domestic and foreign data). Gigiena i Sanitariya. 2014; 93(3):1116. (In Russian). 
7. Krivolapchuk IA, Chernova MB. Schoolchildren’s functional state under intensive information load at the initial adaptation period to educational environment. Human Ecology. 2017; (9):18­27. (In Russian). 
8. Setko NP, Bulycheva EV, Setko AG, et al. Hygienic characteristics of the risk factors of development of the internet dependence of students of the medical educational institution of higher education. Orenburgskii Medicinskii Vestnik. 2019; 7(2(26)):68­72. (In Russian). 
9. Litovchenko OG, Ishbulatova MS. Chrono physiological characteristics of children of primary school age ­ the natives of the Middle Ob. Gigiena i Sanitariya. 2016; 95(7):648­651. (In Russian).
10. Kuchma VR, Efimova NV, Tkachuk EA, et al. Hygienic assessment of the overwroughtness of educational activity in schoolchildren of 5­10 classes of secondary schools. Gigiena i Sanitariya. 2016; 95(6):552­558. (In Russian). DOI: https://doi.org/10.18821/0016­9900­2016­95­6552­558
11. Baranov AA, Kuchma VR, Suhareva LM, et al. The value of the health of adolescents in shaping their harmonious development. Gigiena i Sanitariya. 2015; 94(6):58–62. (In Russian). 
12. Rodr?guez­Garc?a A­M, Moreno­Guerrero A­J, L?pez Belmonte J. Nomophobia: an individual's growing fear of being without a smartphone – a systematic literature review. Int J Environ Res Public Health. 2020. 17(2):580. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph17020580
13. Rozental SG, Safina AI. Comparative analysis of mental working capacity in different age groups. Uchenye Zapiski Kazanskogo Universiteta. 2015; 157(3):144­150. (In Russian). 
14. Merechenkova IV, Dogadina SV, Chernysheva GA. Tiredness preventive measures in school. Zhurnal Nauchnykh Statei Zdorov'e i Obrazovanie v XXI veke. 2014; 16(4):202­205. (In Russian). 
15. Setko NP, Yasin IA, Bulycheva EV, et al. Physiological and hygienic aspects of formation of myopia in students. Zdorov'e Naseleniya i Sreda Obitaniya. 2018; (7(304)):1822. (In Russian). 
16. Kuchma VR, Sukhareva LM, Khramtsov PI. Modern approaches to the support of the hygiene safety of children’s life in hyperinformational society. Voprosy Shkol'noi i Universitetskoi Meditsiny i Zdorov'ya. 2016; (3):22–27. (In Russian). 17. Gr?f C, Hoffmann I, Diefenbach C, et al. Mental health problems and school performance in first graders: results of the prospective cohort study ikidS. Eur ChildAdolescPsychiatry. 2019; 28(10):1341­1352. DOI: https://doi. org/10.1007/s00787­019­01296­7
Контактная информация: Булычева Екатерина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры профилактической медицины ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России e­mail: e­sosnina@mail.ru

Особенности иммунной и эндокринной регуляции детского населения севера Cибири, ассоциированные c полиморфизмом гена MTNR1A (rs34532313)

Н.А. Никоношина, О.В. Долгих 
ФБУН «Федеральный научный центр медико­профилактических технологий управления рисками здоровью населения», ул. Монастырская, 82, Пермь, 614045, Российская Федерация
Резюме: Введение. Условия городской среды крупных промышленных центров характеризуются избыточной техногенной нагрузкой, при этом ее негативное влияние на здоровье населения реализуется в комплексе с неблагоприятными климатическими условиями и особенностями географического положения данных территорий. Материалы и методы. Проанализированы особенности иммунной и эндокринной регуляции, ассоциированные с различными полиморфными вариантами гена синхронизации и циркадных биоритмов рецептора мелатонина MTNR1A (rs34532313), у детей, проживающих в условиях промышленного центра севера Сибири. Генофонд обследованного контингента характеризуется преобладанием С-аллеля дикого типа (78,6 %) и максимальной частотностью СС-генотипа (67,7 %) гена рецептора мелатонина MTNR1A (rs34532313). Результаты. При этом установлено, что носители гомозиготного ТТ-генотипа данного участка гена отличаются статистически значимым (p < 0,05) дефицитом Т-хелперов (CD3+CD4+), угнетением продукции IgG и активацией процессов апоптоза (CD3+CD95+) относительно гомозигот дикого типа, что связано с угнетением иммуномодулирующего эффекта мелатонина. У носителей вариантных гомозиготных генотипов выявлен достоверно (p < 0,05) повышенный уровень сенсибилизации по критерию общего IgE относительно гетерозигот и гомозигот дикого типа на фоне статистически значимого (p < 0,05) превышения референтного уровня данного показателя для всей выборки. Выводы. Выявленные особенности иммунного статуса, свидетельствующие об угнетении клеточного и дисбалансе гуморального звеньев иммунного ответа на фоне общей гиперчувствительности и повышенного уровня кортизола, достоверно ассоциированы с вариантным гомозиготным генотипом участка гена MTNR1A (rs34532313), позволяют сформировать комплекс маркерных показателей иммунной и эндокринной регуляции у детского населения севера Восточной Сибири, ассоциированных со стрессорными эффектами неблагоприятных климатогеографических факторов данного региона. 
Ключевые слова: климатогеографические факторы, показатели иммунной регуляции, генетический полиморфизм, ген рецептора мелатонина, кортизол. 
Для цитирования: Никоношина Н.А., Долгих О.В. Особенности иммунной и эндокринной регуляции детского населения севера Cибири, ассоциированные c полиморфизмом гена MTNR1A (rs34532313) // Здоровье населения и среда обитания. 2020. № 5 (326). С. 25–28 DOI: https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-326-5-25-28
Список литературы  (пп. 9, 12–20 см. References) 
1. Зайцева Н.В., Устинова О.Ю., Аминова А.И. и др. Гигиенические аспекты нарушения здоровья детей при воздействии химических факторов среды обитания / Под ред. Н.В. Зайцевой. Пермь: Книжный формат, 2011. 489 с. 
2. Анганова Е.В., Степаненко Л.А., Колбасеева О.В. и др. Окружающая среда и здоровье человека // Сибирский медицинский журнал. 2015. Т. 132, № 1. С. 122–125. 
3. Молчанова Е.В. Факторы здоровья населения северных регионов (на примере Республики Карелия) // Народонаселение. 2012. № 3 (57). С. 028–033. 
4. Гребенюк Г.Н., Кузнецова В.П. Современная динамика климата и фенологическая изменчивость северных территорий // Фундаментальные исследования. 2012. № 11­5. С. 1063–1077. 
5. Абубакарова О.Ю., Фатеева Н.М. Хронобиологический подход при изучении адаптации организма к условиям Крайнего Севера // Научные труды Х международного конгресса «Здоровье и образование в ХХI веке. Инновационные технологии в биологии и медицине». М.: РУДН, 2009. С. 80–81. 
6. Еникиев А.В., Шумилов О.И., Касаткина Е.А. Сезонные изменения функционального состояния организма детей Кольского Заполярья // Экология человека. 2007. № 5. С. 23–28. 
7. Долгих О.В., Зайцева Н.В., Лужецкий К.П. и др. Особенности иммунной и генетической дезадаптации у детей в условиях избыточной гаптенной нагрузки // Российский иммунологический журнал. 2014. Т. 8 (17), № 3. С. 299–302. 
8. Долгих О.В., Кривцов А.В., Харахорина Р.А. Иммунные и ДНК­маркеры воздействия техногенной нагрузки // Вестник Уральской медицинской академической науки. 2012. № 4 (41). С. 240–241. 
11. Степаненко Л.А., Савченков М.Ф., Ильина С.В. и др. Оценка состояния иммунной системы детского населения как маркера техногенного загрязнения окружающей среды // Гигиена и санитария. 2016. Т. 95, № 12. С. 1129–1133. 
References 
1. Zaitseva NV, Ustinova OYu, Aminova AI, et al. Hygienic aspects of children's health when exposed to chemical environmental factors. In: Zaitseva NV, editor. Perm': Knizhnyi Format Publ. 2011, 489 p. (In Russian). 
2. Anganova EV, Stepanenko LA, Kolbaseeva OV, et al. Environment and human health. Sibirskii Meditsinskii Zhurnal. 2015; 132(1):122–125. (In Russian). 3. Molchanova EV. Factors affecting population health in Northern regions (the case of the Republic of Karelia). Narodonaselenie. 2012; (3(57)):28–31. (In Russian). 
4. Grebenyuk GN, Kuznetsova VP. Modern dynamics of climate and phenological change of northern territories. Fundamental'nye Issledovaniya. 2012; (11­5):1063–1077. (In Russian). 
5. Abubakarova OYu, Fateeva NM. Chronobiological approach to studying the adaptation of the organism to the conditions of the Far North. In: Health and Education in XXI Century. Innovative Technologies in Biology and Medicine – Proceedings of the X International Congress. Moscow: RUDN Publ. 2009. Pp. 80–81. (In Russian). 
6. Enikeev AV, Shumilov OI, Kasatkina EA, et al. Seasonal changes of functional state of organisms of children from Kola Polar region. Human Ecology. 2007; (5):23–28. (In Russian). 
7. Dolgikh OV, Zaitseva NV, Luzhetskii KP, et al. Characteristics of immune and genetic disadaptation in children under hapten excessive load. Rossiiskii Immunologicheskii Zhurnal, 2014; 8(17)(3):299–302. (In Russian). 
8. Dolgikh OV, Krivtsov AV, Kharakhorina RA. Immune and DNA markers of technogenic load impact. Vestnik Ural'skoi Meditsinskoi Akademicheskoi Nauki. 2012; (4(41)):240–241. (In Russian). 
9. Boverhof DR, Ladics G, Luebke B, et al. Approaches and considerations for the assessment of immunotoxicity for environmental chemicals: A workshop summary. Regul Toxicol Pharm. 2014; 68(1):96–107. DOI: https:// doi.org/10.1016/j.yrtph.2013.11.012 
10. Duramad P, Holland NT. Biomarkers of immunotoxicity for environmental and public health research. Int J Environ Res Public Health. 2011; 8(5):1388–1401. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph8051388
11. Stepanenko LA, Savchenkov MF, Ilina SV, et al. An assessment of the immune status of the children population as a marker of technogenic pollution of the environment. Gigiena i Sanitariya. 2016; 95(12):1129–1133. (In Russian). 
12. Sulkava S, Ollila HM, Alasaari J, et al. Common genetic variation near melatonin receptor 1A gene linked to job­related exhaustion in shift workers. Sleep. 2017; 40(1):1537–1542. DOI: https://doi.org/10.1093/sleep/ zsw011 
13. Liu J, Clough SJ, Hutchinson AJ, et al. MT1 and MT2 melatonin receptors: a therapeutic perspective. Annu Rev Pharmacol. 2016; 56:361–383. DOI: https://doi. org/10.1146/annurev­pharmtox­010814­124742 
14. Dubocovich ML, Markowska M. Functional MT1 and MT2 melatonin receptors in mammals. Endocrine. 2005; 27(2):101–110. DOI: https://doi.org/10.1385/ ENDO:27:2:101 
15. Srinivasan V, Pandi­Perumal SR, Maestroni GJ, et al. Role of melatonin in neurodegenerative diseases. Neurotox Res. 2005; 7(4):293–318. DOI: https://doi. org/10.1007/bf03033887 
16. Zamfir Chiru AA, Popescu CR, Gheorghe DC. Melatonin and cancer. J Med Life. 2014; 7(3):373–374. 
17. Karbownik M, Lewinski A, Reiter RJ. Anticarcinogenic actions of melatonin which involve antioxidative processes: comparison with other antioxidants. Int J Biochem Cell Biol. 2001, 33(8):735–53. DOI: https://doi.org/10.1016/ s1357­2725(01)00059­0 
18. Carrillo­Vico A, Calvo JR, Abreu P, et al. Evidence of melatonin synthesis by human lymphocytes and its physiological significance: possible role as intracrine, autocrine, and?or paracrine substance. FASEB J. 2004; 18(3):537–539. 
19. Liu F, Ng TB, Fung MC. Pineal indoles stimulate the gene expression of immunomodulating cytokines. J Neural Transm. 2001; 108(4):397–405. DOI: https:// doi.org/10.1007/s007020170061 20. Carrillo­Vico A, Garc?a­Mauriсo S, Calvo JR, et al. Melatonin counteracts the inhibitory effect of PGE2 on IL­2 production in human lymphocytes via its mt1 membrane receptor. FASEB J. 2003; 17(6):755–757. DOI: https://doi.org/10.1096/fj.02­0501fje
Контактная информация: Долгих Олег Владимирович доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом иммунобиологических методов диагностики ФБУН «Федеральный научный центр медико­профилактических технологий управления рисками здоровью населения» e­mail: oleg@fcrisk.ru 

Оценка и обоснование необходимости пересмотра методических документов по измерению электромагнитного излучения от базовых станций сотовой связи

Н.В. Зайцева, Т.С. Уланова, А.Л. Пономарев, О.А. Молок, А.А. Одегов 
ФБУН «Федеральный научный центр медико­профилактических технологий управления рисками здоровью населения», ул. Монастырская, д. 82, г. Пермь, 614045, Российская Федерация
Резюме: Введение. Актуальность вопроса измерения электромагнитного излучения радиочастотного диапазона обусловлена увеличением количества передающих радиотехнических объектов на территории плотной городской застройки, постоянной модернизацией оборудования базовых станций (БС), появлением новых стандартов связи. В статье кратко описано биологическое воздействие электромагнитного излучения радиочастотного диапазона, показаны основные механизмы негативного действия на наиболее уязвимые органы и системы. Цель исследования. Оценка действующих методических документов по измерению электромагнитных излучений радиочастотного диапазона на селитебной территории, в жилых и общественных зданиях. Материалы и методы. Рассмотрены особенности устройства базовых станций сотовой связи и радиорелейных станций. Проведена сравнительная оценка и описаны особенности средств измерений электромагнитного излучения. Изложены рекомендации по их выбору в зависимости от частот, на которых работает оборудование связи, подлежащее оценке. Выполнен анализ методических документов с учетом характеристик передающего радиотехнического оборудования базовых станций сотовой связи и используемых средств измерений. Результаты. Приведены результаты оценки, обсуждения, установлены достоверные различия. Анализ требований, регламентирующих проведение измерений, показал значительные расхождения и противоречия между действующими документами. Результатом оценки явилось заключение о невозможности одновременного проведения измерений электромагнитного излучения от БС сотовой связи и от радиорелейных станций (РРС) по причине нарушения требований методик измерений. Сделан вывод, что проведение измерений электромагнитного излучения от станций связи четвертого (4G) и пятого (5G) поколений согласно действующим методическим документам не представляется возможным. Заключение. Выявлена необходимость пересмотра сравниваемых методических документов МУК 4.3.1167–02 и МУК 4.3.1677–03 с гармонизацией требований к проведению измерений, выпуск единого документа, содержащего требования к проведению измерений электромагнитного излучения радиочастотного диапазона. Даны рекомендации по проведению измерений. 
Ключевые слова: электромагнитные излучения радиочастотного диапазона, базовые станции сотовой связи, радиорелейные станции, сравнительная оценка, действующие методические документы, глиома головного мозга, приборы для измерения электромагнитного излучения. 
Для цитирования: Зайцева Н.В., Уланова Т.С., Пономарев А.Л., Молок О.А., Одегов А.А. Оценка и обоснование необходимости пересмотра методических документов по измерению электромагнитного излучения от базовых станций сотовой связи // Здоровье населения и среда обитания. 2020. № 5 (326). С. 29–35 DOI: https:// doi.org/10.35627/2219-5238/2020-326-5-29-35 
Список литературы (пп. 2, 12, 13, 15 см. References
1. Луценко Л.А., Тулакин А.В., Егорова А.М и др. Риск­ориентированная модель контроля уровней ЭМП базовых станций сотовой связи // Гигиена и санитария. 2016. Т. 95. № 11. С. 1045–1048. 
3. Мовчан В.Н., Шмаков И.А. О влиянии базовых станций сотовой связи на экологическую ситуацию в крупном городе // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016. № 5­3. С. 426–428. 
4. Сподобаев М.Ю., Сподобаев Ю.М. Маслов М.Ю. Современные проблемы электромагнитной экологии // Электросвязь. 2014. № 10. С. 39–42. 
5. Зубарев Ю.Б. Мобильный телефон и здоровье: монография / изд. 4­е, перераб. М.: Библио­Глобус, 2019. 234 с. 
6. Григорьев Ю.Г., Григорьев О.А., Меркулов А.В. Базовые станции подвижной радиосвязи и безопасность населения: общая ситуация в России. В кн.: Ежегодник Российского национального комитета по защите от неионизирующих излучений за 2004–2005: Сборник трудов. М.: Изд­во АЛЛАНА, 2006. С. 31–36. 
7. Лукьянова С.Н. Электромагнитное поле СВЧ диапазона нетепловой интенсивности как раздражитель для центральной нервной системы. М.: ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, 2015. 201 с. 
8. Григорьев Ю.Г. Принципиально новое электромагнитное загрязнение окружающей среды и отсутствие адекватной нормативной базы – к оценке риска (анализ современных отечественных и зарубежных данных) // Гигиена и санитария. 2014. Т. 93. № 3. С. 11–16. 
9. Григорьев Ю.Г., Григорьев О.А. Сотовая связь и здоровье: Электромагнитная обстановка, радиобиологические и гигиенические проблемы, прогноз опасности / 2­е изд. М.: Экономика, 2016. 574 с. 
10. Лукьянова С.Н., Григорьев Ю.Г., Григорьев О.А. и др. Зависимость биоэффектов электромагнитного поля радиочастотного диапазона нетепловой интенсивности от типологических особенностей электроэнцефалограммы человека // Радиационная биология. Радиоэкология. 2010. Т. 50, № 6. С. 712–722. 
11. Ященко С.Г., Рыбалко С.Ю., Шибанов С.Э. и др. Электромагнитная обстановка радиочастотного диапазона мобильной связи и заболеваемость взрослого населения болезнями системы кровообращения // Гигиена и санитария. 2018. Т. 97. № 12. С. 1184–1188.
14. Маслов М.Ю., Сподобаев Ю.М., Сподобаев М.Ю. Базисные аспекты концепции электромагнитной безопасности перспективных сетей связи поколения 5G/IMT­2020 // Электросвязь. 2019. № 4. С. 48–52. 
16. Григорьев Ю.Г. От электромагнитного смога до электромагнитного хаоса. К оценке опасности мобильной связи для здоровья населения // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2018. Т. 63, № 3. С. 28–33.
References 
1. Lutsenko LA, Tulakin AV, Egorova AM, et al. Riskoriented model of the control of the level of electric magnetic fields of base stations of cellular communications. Gigiena i Sanitaria. 2016; 95(11):1045–1048. (In Russian). DOI: https://doi.org/10.1882/0016­9900­2016­95­111045­1048
2. Bergqvist U, Friedrich G, Hamnerius Y, et al. Mobi le telecommunication base stations—Exposure to electromagnetic fields. Report of a Short Term Mission within COST 244bis. 2001; 77 p. 
3. Movchan VN, Shmakov IA. About the influence of the cellular base stations on the ecological situation in the large city. Mezhdunarodnyi Zhurnal Prikladnykh i Fundamental'nykh Issledovanii. 2016; (5­3):426–428. (In Russian). 
4. Spodobaev MYu, Spodobaev YuM, Maslov MYu. Modern problems of electromagnetic ecology. Ehlektrosvyaz'. 2014; (10):39–42. (In Russian). 
5. Zubarev YuB. Cell phone and health: monograph. 4th ed. Moscow: Biblio­Globus Publ. 2019. 234 p. (In Russian). 
6. Grigor'ev YuG, Grigor'ev OA, Merkulov AV. Base of station of a mobile radio communication and safety of the population: a general situation in Russia. In: Ezhegodnik Rossiiskogo natsional'nogo komiteta po zashchite ot neioniziruyushchikh izluchenii za 2004–2005: Collection of articles. Moscow: ALLANA Publ. 2006. P. 31–36. (In Russian). 
7. Luk'yanova SN. The electromagnetic field of the microwave range of non­thermal intensity as an irritant for the central nervous system. Moscow: FMBTs im. A.I. Burnazyana FMBA Rossii Publ. 2015. 201 p. (In Russian). 
8. Grigorev YuG. Fundamentally new electromagnetic pollution and the lack of adequate regulatory framework – on the risk assessment (analysis of modern domestic and foreign data). Gigiena i Sanitaria. 2014; 93(3):11–16 (In Russian). 
9. Grigor'ev YuG, Grigor'ev OA. Cellular communication and health: electromagnetic environment, radiobiological and hygienic problems, hazard forecast. 2nd ed. Moscow: Ehkonomika Publ. 2016. 574 p. (In Russian). 
10. Luk'yanova SN, Grigor'ev YuG, Grigor'ev OA, et al. Dependence of the non­thermal radiofrequency electromagnetic field bioeffects on the personal electroencephalogram typological features. Radiatsionnaya Biologiya. Radioehkologiya. 2010; 50(6):712­722. (In Russian). 
11. Yasсhenko SG, Rybalko SYu, Shibanov SE, et al. Monitoring of electromagnetic situation of radio frequency range of the mobile communication and prevalence indices of diseases of the circulatory system in the adult population. Gigiena i Sanitaria. 2018; 97(12):1184–1188. (In Russian). DOI: https://doi.org/10.18821/0016­99002018­97­12­1184­1188
12. Hardell L. World Health Organization, radiofrequency radiation and health – a hard nut to crack (Review). Int J Oncol. 2017; 51(2):405–413. DOI: https://doi. org/10.3892/ijo.2017.4046 
13. IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Non­ionizing radiation, Part 2: Radiofrequency electromagnetic fields. IARC Monogr Eval Carcinog Risks Hum. 2013; 102(Pt. 2):1–460. 
14. Maslov MYu, Spodobaev YuM, Spodobaev MYu. The electromagnetic safety concept basic aspects of advanced 5G/IMT­2020 mobile networks. Ehlektrosvyaz'. 2019; 4:48–52 (In Russian). 
15. Di Ciaula A. Towards 5G communication systems: Are there health implications? Int J Hyg Environ Health. 2018; 221(3):367­375. DOI: https://doi.org/10.1016/j. ijheh.2018.01.011 
16. Grigor'ev YuG. From electromagnetic smog to electromagnetic chaos. To evaluating the hazards of mobile communication for health of the population. Meditsinskaya Radiologiya i Radiatsionnaya Bezopasnost'. 2018; 63(3):28– 33. (In Russian). DOI: https://doi.org/10.12737/article_ 5b168a752d92b1.01176625
Контактная информация: Пономарев Алексей Леонидович, заведующий лабораторией методов анализа физических факторов ФБУН «ФНЦ медико­профилактических технологий управления рисками здоровью населения» e­mail: Ponomarev@fcrisk.ru 

Профессиональные риски здоровью при заготовке и переработке древесины в Российской Арктике

С.А. Сюрин 
ФБУН «Северо­Западный научный центр гигиены и общественного здоровья», Роспотребнадзора, 2­я Советская ул., д. 4, г. Санкт­Петербург, 191036, Российская Федерация
Резюме: Введение. Несмотря на экстремальные условия в Российской Арктике осуществляется хозяйственная деятельность, в основе которой лежит добыча и переработка природных ресурсов. Цель исследования заключалась в изучении профессиональных рисков здоровью работников, осуществляющих заготовку и переработку древесины в Российской Арктике. Материалы и методы. Проанализированы результаты социально-гигиенического мониторинга «Условия труда и профессиональная заболеваемость» населения Арктической зоны России в 2007–2018 гг. Результаты исследования. Выявлены 222 профессиональных заболевания, в том числе 180 случаев у работников, осуществлявших обработку древесины, 25 случаев – у лесозаготовителей и 17 случаев – у лиц, занятых в производстве целлюлозы, бумаги и бумажных изделий. Развитие профессиональной патологии было вызвано преимущественно повышенной тяжестью труда (70,3 %) вследствие несовершенства технологических процессов (76,1 %) и конструктивными недостатками оборудования (22,1 %). Наиболее распространенным классом болезней были нарушения костно-мышечной системы, а среди нозологических форм доминировал миофиброз предплечий. Все нарушения здоровья имели хронический характер за исключением двух случаев острого отравления сероводородом. Наибольшее число заболеваний (n = 117) было выявлено в 2007– 2010 гг., а наименьшее (n = 14) – в 2015–2018 гг. (снижение в 8,36 раз). Риск развития профессиональной патологии в 2007 г. был выше, чем в 2018 г.: относительный риск 9,60; доверительный интервал 2,30–40,1; р = 0,00014). По результатам плановых медицинских осмотров было установлено 93 (41,9 %), а при самостоятельном обращении работников за медицинской помощью – 129 (58,1 %) профессиональных заболеваний. Заключение. Эффективная профилактика профессиональной патологии в отрасли возможна только при улучшении условий труда и, прежде всего, снижении тяжести трудовых процессов. Вызывает сомнение реальность официальных данных о числе впервые выявляемых профессиональных заболеваний у работников, занятых заготовкой и переработкой древесины в Арктике. 
Ключевые слова: риски здоровью, заготовка и переработка древесины, профессиональная патология, профилактика, Арктика. 
Для цитирования: Сюрин СА. Профессиональные риски здоровью при заготовке и переработке древесины в Российской Арктике // Здоровье населения и среда обитания. 2020. № 5 (326). С. 36–41 DOI: https://doi. org/10.35627/2219-5238/2020-326-5-36-41 
Список литературы  (пп. 1 см. References
2. Волков А.В., Галямов А.Л., Лобанов К.В. Минеральное богатство циркумарктического пояса. // Арктика: экология и экономика. 2019. № 1 (33). С. 106–117. DOI: https://doi.org/10.25283/2223­4594­2019­1­106­117 
3. Фаузер В.В., Смирнов А.В. Мировая Арктика: природные ресурсы, расселение населения, экономика // Арктика: экология и экономика. 2018. № 3 (31). С. 6–22. DOI: 10.25283/2223­4594­2018­3­6­22 
4. Мышинская Ж.М. Влияние климатических и экологических факторов на здоровье человека в условиях Крайнего Севера // Ямальский вестник. 2016. № 2 (7). С. 79–80. 
5. Салтыкова М.М., Бобровницкий И.П., Яковлев М.Ю. и др. Новый подход к анализу влияния погодных условий на организм человека // Гигиена и санитария. 2018. Т. 97. № 11. С. 1038–1042. DOI: https://doi. org/10.18821/0016­9900­2018­97­11­1038­42 
6. Хаснулин В.И., Хаснулин П.В. Современные представления о механизмах формирования северного стресса у человека в высоких широтах // Экология человека. 2012. № 1. С. 3–11. 
7. Горбанев С.А., Никанов Н.А., Чащин В.П. Актуальные проблемы медицины труда в Арктической зоне Российской Федерации // Медицина труда и промышленная экология. 2017. № 9. С. 50–51. 
8. Сюрин С.А., Ковшов А.А. Условия труда и риск профессиональной патологии на предприятиях Арктической зоны Российской Федерации // Экология человека. 2019. № 10. С. 15–23. DOI: https://doi.org/10.33396/1728­08692019­10­15­23 
9. Горбанев С.А., Сюрин С.А. Особенности формирования нарушений здоровья у горняков подземных рудников Кольского заполярья // Профилактическая и клиническая медицина. 2017. № 4 (65). С. 12–19. 
10. Скрипаль Б.А. Состояние здоровья и заболеваемость рабочих подземных рудников горно­химического комплекса Арктической зоны Российской Федерации // Медицина труда и промышленная экология. 2016. № 6. С. 22–26. 
11. Сюрин С.А., Горбанев С.А. Особенности профессиональной патологии в Арктической зоне России: факторы риска, структура, распространенность // Вестник уральской медицинской академической науки. 2019. Т. 16. № 2. С. 237–244. DOI: https://doi.org/10.22138/25000918­2019­16­2­237­244 
12. Сюрин С.А., Чащин В.П., Фролова Н.М. Риск развития и особенности профессиональной патологии у работников цветной металлургии Кольского Заполярья // Медицина труда и промышленная экология. 2015. № 2. С. 22–26. 
13. Мещакова Н.М., Рукавишников В.С. Профессиональный риск ущерба здоровью у работников современного производства сульфатной целлюлозы // Бюллетень Восточно­Сибирского научного центра Сибирского отделения РАМН. 2011. № 3­2 (79). С. 123–128. 
14. Соколова Л.А., Теддер Ю.Р., Драчева А.А. Здоровье работающих в лесопильно­деревообрабатывающей промышленности // Экология человека. 2005. № 6. С. 44–47. 
15. Леванюк А.И., Сергеева Е.В., Ставинская О.А. и др. Исследование влияния профессиональных факторов на здоровье работников лесной и деревообрабатывающей промышленности в городе Архангельске // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2009. Т. 11, № 1–6. С. 1233–1235. 
16. Мещакова Н.М., Бодиенкова Г.М. Особенности изменений иммунной реактивности у работников современного производства сульфатной целлюлозы // Гигиена и санитария. 2015. Т. 94, № 5. С. 72–75. 
17. Мещакова Н.М., Рукавишников В.С. Нарушение функционального состояния респираторной системы как фактор риска у работников производства сульфатной целлюлозы // Бюллетень Восточно­Сибирского научного центра Сибирского отделения РАМН. 2012. № 2 (1). С. 110–113. 
18. Мещакова Н.М., Рукавишников В.С. Особенности нарушения респираторной функции у работников производства сульфатной целлюлозы в связи с условиями труда // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016. № 12­5. С. 813–817. 
19. Соколова Л.А., Теддер Ю.Р. Медико­экологическая оценка условий труда работников промышленных предприятий города Архангельска // Экология человека. 2007. № 5. С. 51–54. 
20. Петрова Н.Н., Паньшина В.С., Фигуровский А.П., Топанов И.О. Гигиеническая характеристика условий труда работников предприятия деревообрабатывающей промышленности // Гигиена и санитария. 2017. Т. 96, № 4. С. 344–346. DOI: http://dx.doi. org/10.18821/00169900­2017­96­4­344­346 
21. Мещакова Н.М. Профессиональные факторы риска и состояние здоровья женщин­работниц в производстве сульфатной целлюлозы // Медицина труда и промышленная экология. 2005. № 12. С. 5–10. 
References 
1. Alekseeva MB, Bogachev VF, Gorenburgov MA. Systemic diagnostics of the arctic industry development strategy. Journal of Mining Institute. 2019; 238:450­458. DOI https:// doi.org/10.31897/PMI.2019.4.450 
2. Volkov AV, Galyamov AL, Lobanov KV. The mineral wealth of the Circum­Arctic Belt. Arktika: Ekologija i Ekonomika. 2019; (1(33)):106­117. (In Russian). DOI: https://doi. org/10.25283/2223­4594­2019­1­106­117 
3. Fauzer VV, Smirnov AV. The World’s Arctic: natural resources, population distribution, economics. Arktika: Ekologija i Ekonomika. 2018; (3(31)):6­22. (In Russian). DOI: https://doi.org/10.25283/2223­4594­2018­3­6­22
4. Myshinskaya ZM. The influence of climate and environmental factors on health in the Far North. Yamal’skii Vestnik. 2016; (2(7)):79­80. (In Russian).
5. Saltykova MM, Bobrovnitskii IP, Yakovlev MYu, et al. A new approach to the analysis of the influence of weather conditions on the human organism. Gigiena i Sanitariya. 2018; 97(11):1038­42. (In Russian). DOI: https://doi. org/10.18821/0016­9900­2018­97­11­1038­42 
6. Hasnulin VI, Hasnulin PV. Modern concepts of the mechanisms forming northern stress in humans in high latitudes. Human Ecology. 2012; (1):3­11. (In Russian). 
7. Gorbanev SA, Nikanov AN, Chashchin VP. Occupational medicine challenges in Russian Arctic area. Meditsina Truda i Promyshlennaya Ekologiya. 2017; (9):50–51. (In Russian). 
8. Syurin SA, Kovshov AA. Labor conditions and risk of occupational pathology at the enterprises of the Arctic zone of the Russian Federation. Human Ecology. 2019; (10):15­23. (In Russian). DOI: https://doi.org/10.33396/1728­0869­201910­15­23
9. Gorbanyov SA, Syurin SA. Formation of health conditions in underground miners in the polar regions of the Kola Peninsula. Profilakticheskaya i Klinicheskaya Meditsina. 2017; (4(65)):12­19. (In Russian). 
10. Skripal BA. Health state and morbidity of underground mines in mining chemical enterprise in Arctic area of Russian Federation. Meditsina Truda i Promyshlennaya Ekologiya.  2016; (6):22–26. (In Russian). 
11. Syurin SA, Gorbanev SA. Features of occupational pathology in the Russian Arctic zone: risk factors, structure, prevalence. Vestnik Ural'skoi Meditsinskoi Akademicheskoi Nauki. 2019; 16(2):237­244. (In Russian). DOI: https://doi. org/10.22138/2500­0918­2019­16­2­237­244 
12. Siurin SA, Chashchin VP, Frolova NM. Risk and features of occupational diseases in nonferrous metallurgy workers of Kolsky Transpolar area. Meditsina Truda i Promyshlennaya Ekologiya. 2015; (2):21­26. (In Russian). 
13. Meshchakova NM, Rukavishnikov VS. Occupational loss risk for the health state in employees of modern sulfate cellulose production. Byulleten' Vostochno-Sibirskogo Nauchnogo Tsentra Sibirskogo Otdeleniya RAMN. 2011; (3­2(79)): 123­128. (In Russian). 
14. Sokolova LA, Tedder YuR, Dracheva AA. Health of workers of sawing and wood­processing industry. Human Ecology. 2005; (6):44­47. (In Russian). 
15. Levanyuk AI, Sergeeva EV, Stavinskaya OA, et al. Investigation of the influence of occupational factors on the health of workers in the forestry and woodworking industries in the city of Arkhangelsk. Izvestiya Samarskogo Nauchnogo Tsentra Rossiiskoi Akademii Nauk. 2009; 11(1­6): 1233­1235. (In Russian). 
16. Meshchakova NM, Bodienkova GM. Features of changes in the immune reactivity in employees in modern production of sulfate cellulose. Gigiena i Sanitariya. 2015; 94(5):72­75. (In Russian). 
17. Meshchakova NM, Rukavishnikov VS. Disorder of functional state of respiratory system as a risk factor in employees of sulfate cellulose production. Byulleten' Vostochno-Sibirskogo Nauchnogo Tsentra Sibirskogo Otdeleniya RAMN. 2012; (2(1)):110­113. (In Russian). 
18. Meshchakova NM, Rukavishnikov VS. Peculiarities of the respiratory function in workers of production of sulphate pulp in connection with the conditions. Mezhdunarodnyi Zhurnal Prikladnykh i Fundamental'nykh Issledovanii. 2016; (12­5):813­817. (In Russian). 
19. Sokolova LA, Tedder YuR. Medical­ecological evaluation of working conditions of Arkhangelsk industrial enterprises’ workers. Human Ecology. 2007; (5):51­54. (In Russian). 
20. Petrova NN, Panshina VS, Figurovsky AP, et al. Working conditions for employees of the enterprise of woodworking industry. Gigiena i Sanitariya. 2017; 96(4):344­346. (In Russian). DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0016­9900­201796­4­344­346
21. Meshchakova NM. Occupational risk factors and health status of women workers in the production of sulphate pulp. Meditsina Truda i Promyshlennaya Ecologiya. 2005; (12):5­10. (In Russian).
Контактная информация: Сюрин Сергей Алексеевич, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела исследований среды обитания и здоровья населения в Арктической зоне РФ, ФБУН «Северо­Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Роспотребнадзора e­mail: kola.reslab@mail.ru 

Гигиеническая оценка профессионального риска влияния шума на орган слуха работников мебельного производства

Н.А. Меркулова 
Управление Роспотребнадзора по Саратовской области,  ул. Вольская, д. 7, г. Саратов, 410028, Российская Федерация
Резюме: Введение. Производственный шум занимает одно из ведущих мест в структуре вредных производственных факторов на рабочих местах в большинстве отраслей экономики. Вместе с тем шум оказывает на организм как специфическое, так и неспецифическое действие, является стресс-фактором, нарушающим психологический комфорт человека, негативно влияющим на состояние вегетативной нервной системы, зрительного и вестибулярного аппарата. Профессиональная тугоухость, в свою очередь, является одной из наиболее массовых и социально значимых видов профессиональной патологии, в том числе на предприятиях деревообработки. Цель исследования. Оценка риска воздействия производственного шума на орган слуха работающих, занятых в мебельном производстве. Материал и методы. Проведено санитарно-гигиеническое  обследование 172 рабочих мест мебельной фабрики «Мария», на 46 из которых были выявлены превышения эквивалентного уровня звука. Дана сравнительная оценка рабочих мест по уровню воздействия факторов физической природы на работников предприятия мебельного производства. Оценка профессионального риска всех рабочих мест проводилась с помощью «Руководства по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки Р 2.2.1766–03» (2003). Результаты исследования. Установлено, что наиболее неблагоприятные условия труда по превышению предельно допустимых уровней (ПДУ) эквивалентного звука сложились на тех производственных участках, где расположены деревообрабатывающие станки, а также при расположении участков в непосредственной близости от работающего двигателя аспирационной системы очистки воздуха. Данное обстоятельство позволило отнести исследованные рабочие места, расположенные на указанных участках производства, к вредному 3 классу 3 степени, что свидетельствует о высоком (непереносимом) риске, требующем неотложных мер по его снижению. Выводы. Проведенный анализ изучения воздействия шума на работников предприятия мебельного производства показал, что из 172 обследованных рабочих мест 46 попадают под профессиональный риск здоровья работников. Все 46 рабочих мест можно отнести к 1А категории доказанности риска (доказанный профессиональный риск) согласно Р 2.2.1766–03. 
Ключевые слова: мебельное производство, производственный шум, класс условий труда, профессиональная заболеваемость, рабочие места, оценка риска. 
Для цитирования: Меркулова Н.А. Гигиеническая оценка профессионального риска влияния шума на орган слуха работников мебельного производства // Здоровье населения и среда обитания. 2020. № 5 (326). С. 42–46 DOI: https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-326-5-42-46
Список литературы  (пп. 3–9, 14, 15 см. References
1. Шевелева Т.Е. Состояние здоровья работников производства резинотехнических изделий (по материалам опроса) // Здоровье населения и среды обитания. 2016. № 5 (278) С. 26–29 
2. Измеров Н.Ф. Профессиональная патология. Национальное руководство. М.: Гэотар­медиа, 2011. 784 с. 10. Мазитова Н.Н., Аденинская Е.Е., Панкова В.Б. и др. Влияние производственного шума на слух: систематический обзор зарубежной литературы // Медицина труда и промышленная экология. 2017. № 2. С. 48–53. 
11. Власова Е.М., Воробьева А.А., Алексеев В.Б. и др. Новые подходы к лечению работников, подвергающихся воздействию шума // Санитарный врач. 2013. № 9. С. 81–89. 
12. Меркулова Н.А., Елисеев Ю.Ю., Сергеева С.В. Гигие ническая оценка условий труда и риска воздействия производственных факторов на здоровье операторов, занятых на современном мебельном производстве // Здоровье населения и среды обитания. 2014. № 7 (256). С. 28–30. 
13. Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональная нейросенсорная тугоухость // Русский медицинский журнал. 2012. T. 20. № 31. С. 1556–1560. 
16. Бухтияров И.В., Денисов Э.И., Курьеров Н.Н. и др. Совершенствование критериев потери слуха от шума и оценка профессионального риска // Медицина труда и промышленная экология. 2018. № 4. С. 1–9. 
17. Шешегов П.М., Зинкин В.Н., Дворянчиков В.В. и др. Нейросенсорная тугоухость шумовой этиологии у военнослужащих: диагностика, лечение и профилактика // Вестник Российской военно­медицинской академии. 2015. № 2 (50). С. 60–66. 
18. Шляпников Д.М., Шур П.З. К вопросу количественной оценки профессионального риска здоровью работающих в условиях воздействия шума, превышающего ПДУ // Материалы межрегиональной научно­практической интернет­конференции «Актуальные вопросы обеспечения санитарно­эпидемиологического благополучия населения на уровне субъекта Федерации» / Под ред. А.Ю. Поповой, Н.В. Зайцевой. Пермь, 2017. С. 313–316. 
References 
1. ShevelevaTE. Health status of workers in the production of rubber products (interview). Zdorov'e Naseleniya i Sreda Obitaniya. 2016; (5(278)):26­29. (In Russian). 
2. Izmerov NF. Occupational pathology. National guidelines. Moscow: Geotar­Media Publ. 2011. 784 р. (In Russian). 
3. Hopkins WG, Gaeta H, Thomas AC, et al. Physical fitness of blind and sighted children. Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1987; 56(1):69­73. DOI: https://doi. org/10.1007/BF00696379 
4. Korica SL, Popovic KD. Noise, sources of noise and its influence on the quality of work and living environment. Vojnotehnicki Glasnik. 2017; 65(4):1017­1026. 
5. Martinek K, Vorlatek V, Orlova L. Nespecificka odpoved organism na zvukovu zates. Ceskoslovenska Hygiena. 1985; 30(6):321­ 333. (In Czech). 
6. Scheidt R, Bruckner Chr. Exraaurale Wirkung des L?rmseine Literaturauswahl. Zum gegenw?rtigen Erkentnisstand. Zeitschrift f?r die gesamte Hygiene und ihre Grenzgebiete. 1981; 10:733­738. (In German). 
7. Lie A, Skogstad M, Johannessen HA, et al. Occupational noise exposure and hearing: a systematic review. Int Arch Occup Environ. Health. 2016; 89(3):351­72. DOI: https://doi.org/10.1007/s00420­015­1083­5
8. Le TN, Straatman LV, Lea J, et al. Current insights in noise­induced hearing loss: a literature review of the underlying mechanism, pathophysiology, asymmetry, and management options. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2017; 46:41. DOI: https://doi.org/10.1186/s40463­0170219­x 
9. Dobie RA. Тhe burdens of age­related and occupational noise­induced hearing loss in the United States. Ear Hear. 2008; 29(4):565–577. DOI: https://doi.org/10.1097/ AUD.0b013e31817349ec 
10. Mazitova NN, Adeninskaya EE, Pankova VB, et al. Influence of occupational noise on hearing: systematic review of foreign literature. Meditsina Truda i Promyshlennaya Ekologiya. 2017; (2):48­53. (In Russian). 
11. Vlasova EM, Vorobyov AA, Alekseev VB, et al. New approaches to treatment of the workers exposed to noise. Sanitarnyi Vrach. 2013; (9):81­89. (In Russian). 
12. Merkulova NА, Eliseev YuYu, Sergeevа SV. Sanitary assessment of labour conditions and workplace factors exposure to modern cabinet­making operators’ health. Zdorov'e Naseleniya i Sreda Obitaniya. 2014; (7(256)):2830. (In Russian). 
13. Kosarev VV, Babanov SA. Occupational perceptive hearing loss. Russkii Meditsinskii Zhurnal. 2012; 20(31):15561560. (In Russian). 
14. Toppila E, Pyykk? I, P??kk?nen R. Evaluation of the increased accident risk from workplace noise. Int J Occup Saf Ergon. 2009; 15(2):155–162. 
15. R?gime g?n?ral tableau 42. Att einteauditiveprovoqu?e par les bruits l?sionnels. Aviable at (www.inrs.fr/mp09/2017). Accessed: 20.01.2020. (In French). 
16. Bukhtiyarov IV, Denisov EI, Courierov NN, et al. Improvement of noise­induced hearing loss criteria and occupational risk assessment. Meditsina Truda i Promyshlennaya Ekologiya. 2018; (4):1­9. (In Russian). 
17. Sheshegov PM, Zinkin VN, Dvoryanchikov VV, et al. Sensorineural hearing loss of noise etiology in military personnel: diagnosis, treatment and prevention. Vestnik Rossiiskoi Voenno-Meditsinskoi Akademii. 2015; (2(50)):6066. (In Russian).
18. Shlyapnikov DM, Shur PZ. Оn the issue of quantitative assessment of occupational health risks for workers in conditions of exposure to noise exceeding the maximum permissible level. In: Current issues of ensuring sanitary and epidemiological wellbeing of the population on the level of the subject of the Federation: Proceedings of the interregional scientific and practical Internet conference. Perm: Izd­vo Perm. nats. issled. politekhn. un­ta Publ. 2017. P. 313­316. (In Russian).
Контактная информация: Меркулова Надежда Анатольевна, главный специалист­эксперт отдела надзора по коммунальной гигиене и надзоре на транспорте Управления Роспотребнадзора по Саратовской области e­mail: sarrpn@san.ru 

Особенности иммунного статуса рабочих нефтехимического производства с патологией сердечно-сосудистой системы

Ю.А. Челакова, О.В. Долгих 
ФБУН «Федеральный научный центр медико­профилактических технологий управления рисками здоровью населения», ул. Монастырская, 82, г. Пермь, 614045, Российская Федерация
Резюме: Цель работы – оценка особенностей иммунной регуляции у рабочих нефтехимических предприятий с патологией сердечно-сосудистой системы (ССС). Материалы и методы. Выборка пациентов была поделена по принципу наличия заболеваний ССС (группа наблюдения – 115 человек) и их отсутствия (группа сравнения – 56 человек). Для всех пациентов производился химико-аналитический анализ биосред на содержание бензола методом газовой хроматографии. Исследование фагоцитоза клеток проводили с использованием формалинизированных эритроцитов барана. Содержания IgG, специфического к бензолу, определяли аллергосорбентным методом. Фенотипирование CD-лимфоцитов проводили на проточном цитометре методом мембранной иммунофлюоресценции с использованием панели меченых моноклональных антител к мембранным CD-рецепторам. Определение уровня экспрессии TNFR, p53, Bcl-2, bax проводили с использованием соответствующих МКАТ. Определение IgE общего, CA 19-9, ПСА, интерлейкина-6, VEGF проводили ИФА-методом. Статистический анализ данных проводился методами описательной статистики и сравнения выборок. Достоверность отличий между группами считали значимыми при р ? 0,05. Результаты. По результатам химико-аналитических исследований отмечается избыточная по отношению к референтному уровню контаминация бензолом. По результатам иммунологических исследований установлено повышение фагоцитарной активности клеток. Отмечаются достоверные изменения показателей CD-иммунограммы: повышение уровня CD16+ клеток эффекторов, активация Т-супрессорных лимфоцитов CD127-, увеличение показателей AnnexinV-FITC+7ADD-негативных клеток, TNFR, p53, bcl-2, bax, а также дефицит уровня CD19+, CD25+, CD95+ лимфоцитов как по отношению к норме, так и группе контроля. Установлено повышение общей и специфической к бензолу сенсибилизации организма, уровня онкомаркеров CA 19-9 и ПСА, интерлейкина-6 и фактора роста эндотелия сосудов VEGF, что характеризует особенности индикаторных показателей иммунного гомеостаза и отвечает за патогенез и формирование нарушений ССС. Выводы. Достоверные ассоциации иммунологических показателей в виде нарушений функции программированной клеточной гибели с одновременной активацией процессов специфической сенсибилизации формируют особенности иммунологического статуса работающих на нефтехимическом производстве, имеющих в анамнезе патологию сердечно-сосудистой системы. 
Ключевые слова: иммунный статус, нефтехимическое производство, сердечно-сосудистая система, бензол, CD-иммунограмма. 
Для цитирования: Челакова Ю.А., Долгих О.В. Особенности иммунного статуса рабочих нефтехимического производства с патологией сердечно-сосудистой системы // Здоровье населения и среда обитания. 2020. № 5 (326). С. 47–51 DOI: https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-326-5-47-51
Список литературы  (пп. 13, 16 см. References
1. Каримова Л.Р., Гимаева З.Ф., Капцов В.А. и др. Оценка риска здоровью работников при воздействии комплекса производственных факторов в условиях нефтехимических производств // Здоровье населения и среда обитания. 2017. № 3 (288). С. 30–35. 
2. Гимранова Г.Г., Бакиров А.Б., Шайхлисламова Э.Р. и др. Распространенность основных неинфекционных, производственно­обусловленных заболеваний у работников нефтедобывающей отрасли // Медицина труда и экология человека. 2016. № 1 (5). С. 5–15. 
3. Алексеенко В.Д., Симонова Н.Н., Зуева Т.Н. Влияние производственных факторов на состояние здоровья работников нефтедобычи при вахтовой организации труда в Заполярье // Экология человека. 2009. № 6. С. 47–50. 
4. Устинова О.Ю., Аминова А.И., Пономарева Т.А. Ранняя диагностика патологии печени у работников предприятий нефтедобычи // Здоровье населения и среда обитания. 2012. № 9 (234). С. 23–25. 
5. Носов А.Е., Байдина А.С., Власова Е.М. и др. Анализ вариабельности ритма сердца при нарушении сердечной деятельности у работников нефтедобывающего предприятия // Гигиена и санитария. 2016. Т. 95, № 1. С. 41–45. 
6. Оганов Р.Г., Денисов И.Н., Симаненков В.И. и др. Коморбидная патология в клинической практике. Клинические рекомендации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017. Т. 16, № 6. С. 5–56. 
7. Гимранова Г.Г., Бакиров А.Б., Каримова Л.К. Комплексная оценка условий труда и состояния здоровья нефтяников // Медицина труда и промышленная экология. 2009. № 8. С. 1–5. 
8. Фомченко Н.Е., Воропаев Е.В., Саливончик С.П. Молекулярно­генетические аспекты в изучении сердечно­сосудистой патологии // Проблемы здоровья и экологии. 2009. № 2 (20). С. 42–48. 
9. Шамсиахметова Г.И. Профессиональные заболевания на предприятиях нефтяной промышленности // Молодой ученый. 2016. № 16 (120). С. 460–463. 
10. Байдина А.С., Носов А.Е., Алексеев В.Б. Факторы риска метаболического синдрома у работников нефтедобывающего предприятия // Экология человека. 2013. № 12. С. 44–47. 
11. Зайцева Н.В., Землянова М.А., Тарантин А.В. Нарушения белкового состава крови человека в условиях воздействия ароматических углеводородов // Экология человека. 2013. № 7. С. 15–26. 
12. Оруджов Р.А., Джафарова Р.Э. Изменение состояния нервной системы и показателей периферической крови на фоне интоксикации бензолом в эксперименте // Анализ риска здоровью. 2017. № 4. С. 108–116. 
14. Михайлова И.В., Смолягин А.И., Красиков С.И., Караулов А.В. Влияние бензола на иммунную систему и некоторые механизмы его действия // Иммунология. 2014. Т. 35. № 1. С. 51–55. 
15. Гимранова Г.Г., Бакиров А.Б., Масягутова Л.М. и др. Некоторые аспекты иммунологического статуса работников нефтедобывающей промышленности // Профессия и здоровье: Материалы VIII Всероссийского конгресса Общероссийская общественная организация «Здоровье работающего населения России», Учреждение Российской академии медицинских наук, Научно­исследовательский институт медицины труда РАМН. М., 2009. С. 117–119. 
17. Сибиряк С.В., Юсупова Р.Ш., Курчатова Н.Н. Иммунофенотипирование лимфоцитов в клинической практике: Краткое метод. руководство. Уфа, 1997. 26 с. 18. Измеров Н.Ф. Национальная система медицины труда как основа сохранения здоровья работающего населения России // Здравоохранение Российской Федерации. 2008. № 1. С. 7–8. 
References
1. Karimova LK, Gimaeva ZF, Kaptsov VA, et al. Risk assessment of health workers under the influence of complex factors in the production of petrochemical industries. Zdorov'e Naseleniya i Sreda Obitaniya. 2017; (3(288)):30–35. (In Russian).
2. Gimranova GG, Bakirov AB, Shaikhlislamova ER, et al. Prevalence of main non­infectious work­related diseases among oil extraction workers. Meditsina Truda i Ekologiya Cheloveka. 2016; (1(5)):5–15. (In Russian). 
3. Alekseenko VD, Simonova NN, Zueva TN. Influence of industrial factors on health status of oil production workers during rotations in Polar region. Human Ecology. 2009; (6):47–50. (In Russian). 
4. Ustinova OYu, Aminova AI, Ponomareva TA. Early diagnosis of liver disease in employees of oil production companies. Zdorov'e Naseleniya i Sreda Obitaniya. 2012; (9(234)):23–25. (In Russian). 
5. Nosov AE, Baydina AS, Vlasova EM, et al. Analysis of the heart rate variability in cardiac abnormalities in workers employed in oil production. Gigiena i Sanitariya. 2016; 95(1): 41–45. (In Russian). 
6. Oganov RG, Denisov IN, Simanenkov VI, et al. Comorbidities in practice. Clinical guidelines. Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika. 2017; 16(6):5–56. (In Russian). 
7. Gimranova GG, Bakirov AB, Karimova LK. Complex evaluation of work conditions and health state of oil industry workers. Meditsina Truda i Promyshlennaya Ekologiya. 2009; (8):1–5. (In Russian). 
8. Fomchenko NE, Voropaev EV, Salivonchik SP. Molecular and genetic aspects in studying of cardiovascular patology. Problemy Zdorov'ya i Ekologii. 2009; (2(20)):42–48. (In Russian). 
9. Shamsiakhmetova GI. Occupational diseases in the oil industry. Molodoi Uchenyi. 2016; (16(120)):460–463. (In Russian). 
10. Baidina AS, Nosov AE, Alekseev VB. Metabolic syndrome risk factors among oil production enterprise employees. Human Ecology. 2013; (12):44–47. (In Russian). 
11. Zaytseva NV, Zemlyanova MA, Tarantin AV. Human protein blood count disorders under impact of aromatic hydrocarbons. Human Ecology. 2013; (7):15–26. (In Russian). 
12. Orujov RA, Dzhafarova RE. Changes in the nervous system state and peripheral blood parameters under benzene intoxication during an experiment. Health Risk Analysis. 2017; (4):108–116. (In Russian). 
13. Ward JB Jr, Ammenheuser MM, Bechtold WE, et al. hprt mutant lymphocyte frequencies in workers at a 1,3­butadiene production plant. Environ Health Perspect. 1994; 102(Suppl 9):79­85. DOI: https://doi.org/10.1289/ ehp.94102s979 
14. Mikhaylova IV, Smolyagin AI, Krasikov SI, et al. The impact of benzene on the immune system and some of the mechanisms of its action. Immunologiya. 2014; 35(1):51–55. (In Russian). 
15. Gimranova GG, Bakirov AB, Masyagutova LM, et al. Some aspects of the immunological status of oil industry workers. In: Profession and Health: Proceedings of the VIII Russian Congress on Workers’ Health. Moscow, 2009, pp. 117–119. (In Russian). 
16. Sata F, Araki S, Tanigawa T, et al. Changes in T cells subpopulations in lead workers. Environ Res. 1998; 76(1):61–64. DOI: https://doi.org/10.1006/enrs.1997.3790
17. Sibiryak SV, Yusupova RSh, Kurchatova NN. Immunophenotyping of lymphocytes in clinical practice: brief guidelines. Ufa, 1997. 26 p. (In Russian). 
18. Izmerov NF. The national occupational medicine system as a basis for maintaining the health of Russia's working people. Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii. 2008; (1):7–8. (In Russian).
Контактная информация: Долгих Олег Владимирович доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом иммунобиологических методов диагностики ФБУН «Федеральный научный центр медико­профилактических технологий управления рисками здоровью населения» e­mail: oleg@fcrisk.ru 

Антибиотикочувствительность холерных вибрионов non-O1/non-O139 серогрупп, изолированных из гидроэкосистем

Е.А. Березняк, А.В. Тришина, И.В. Архангельская, И.Р. Симонова, О.С. Чемисова 
ФКУЗ «Ростовский­на­Дону противочумный институт» Роспотребнадзора,ул. М. Горького, 117/40, г. Ростов­на­Дону, 344002, Российская Федерация
Резюме: Введение. Широкое распространение штаммов Vibrio cholerae non-O1/non-O139, устойчивых к антибактериальным препаратам (АБП), вариабельность спектра антибиотикоустойчивости вызывают интерес и требуют проведения мониторинговых региональных исследований. Цель – накопление базовой информации о состоянии чувствительности /устойчивости к АБП холерных вибрионов non-O1/non-O139 серогрупп, выделенных из водоемов г. Ростова-на-Дону. Материалы и методы. Отбор проб проводили в стационарных точках открытых водоемов с мая по сентябрь 2016–2018 гг. Чувствительность/устойчивость штаммов V. choleraenon-O1/non-O139 определяли к АБП, рекомендованным для экстренной профилактики и лечения холеры, методом серийных разведений на агаре Мюллера – Хинтона. Результаты. Установлено, что в изучаемый период среди 361 выделенного штамма V. choleraenon-O1/non-O139 доминировали представители О16 и О76 серогрупп. Монорезистентные фенотипы представлены штаммами, устойчивыми к фуразолидону. Выводы. Зафиксировано статистически значимое увеличение с 2016 по 2018 г. доли штаммов, устойчивых к налидиксовой кислоте (с 4,0 % до 13,3 %) и хлорамфениколу (с 0,5 % до 4,4 %). Резистентность к двум АБП зафиксирована более чем у трети штаммов. Чаще всего встречались фенотипы: «ко-тримоксазол / фуразолидон» и «фуразолидон /ампициллин». В 2016 г. доля таких фенотипов составила 21,4 % и 14,8 %, в 2017 г. – 20,0 % и 10,6 %, а в 2018 г. – 20,0 % и 15,5 % соответственно. При анализе микроорганизмов, чувствительных к трем и более АБП, выявленных с 2016 по 2018 г., были зарегистрированы статистически значимые различия, что свидетельствует о нарастании множественно резистентных микроорганизмов, относящихся к холерным вибрионам non-O1/ non-O139 серогрупп. 
Ключевые слова: Vibrio cholerae non-O1/non-O139; чувствительность; резистентность; мониторинг; антибактериальные препараты. 
Для цитирования: Березняк Е.А., Тришина А.В., Архангельская И.В., Симонова И.Р., Чемисова О.С. Антибиотикочувствительность холерных вибрионов non-O1/non-O139 серогрупп, изолированных из гидроэкосистем // Здоровье населения и среда обитания. 2020. № 5 (326). С. 52–56 DOI: https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020326-5-52-56
Список литературы  (пп. 1–5, 7–10, 13, 15, 17, 18, 21–24 см. References
6. Виноградова К.А., Булгакова В.Г., Полин А.Н. и др. Устойчивость микроорганизмов к антибиотикам: резистома, ее объем, разнообразие и развитие // Антибиотики и химиотерапия. 2013. Т. 58. № 5­6. С. 38–48. 
11. Монахова Е.В., Архангельская И.В. Холерные вибрионы неO1/неO139 серогрупп в этиологии острых кишечных инфекций: современная ситуация в России и в мире // Проблемы особо опасных инфекций. 2016. № 2. С. 14–23. 
12. Утепова И.Б., Сагиев З.А., Алыбаев С.Д. и др. Характеристика штаммов холерных вибрионов, выделенных на территории Казахстана // ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA. 2017. Т. 2. № 5. Ч. 1. С. 100–105. 
14. Селянская Н.А., Веркина Л.М., Архангельская И.В. и др. Мониторинг антибиотикорезистентности штаммов холерных вибрионов неО1/не О139 серогрупп, выделенных из объектов окружающей среды в Ростовской области в 2011–2014 гг. // Здоровье населения и среда обитания. 2015. № 7 (268). С. 33–36. 
16. Захарова И.Б., ВодяницкаямС.Ю., Подшивалова М.В. и др. Молекулярно­генетическая характеристика штаммов Vibrio cholerae non­O1/non­O139, выделенных из балластных вод судов и акватории портов Ростовской области // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015. T. 20. № 3. С. 47–50. 
19. Авдеева Е.П., Мазрухо Б.Л., Ишина Е.В. и др. Оценка метода серологической идентификации Vibrio cholerae не О1 // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2001. № 4. С.75–78. 
20. Березняк Е.А., Тришина А.В., Селянская Н.А. и др. Антибиотикочувствительность штаммов Vibrio cholerae nonO1/nonO139, изолированных из гидроэкосистем в 2016–2017 гг. в Ростове­на­Дону // Журнал микробиология, эпидемиология и иммунобиология. 2019. № 2. С. 87–91. 
25. Григоренко Л.В., Кругликов В.Д., Мазрухо А.Б. и др. Холерные вибрионы неО1/неО139, выделенные в ходе мониторинга водоемов и стоков Ростова­на­Дону с 2009 по 2011 год // Проблемы особо опасных инфекций. 2013. № 4. С. 48–50. 
References 
1. Bassetti M, Pecori D, Peghin M. Multidrug­resistant Gram­negative bacteria­resistant infections: epidemiology, clinical issues and therapeutic options. Ital J Med. 2016; 10(4):364­375. DOI: https://doi.org/10.4081/itjm.2016.802
2. Curcio D. Multidrug­resistant Gram­negative bacterial infections: are you ready for the challenge? Curr Clin Pharmacol. 2014; 9(1):27­38. DOI: https://doi.org/10. 2174/15748847113089990062 
3. World Health Organization. Global Action Plan on Antimicrobial Resistance. Available at: https://www. who.int/antimicrobial­resistance/global­action­plan/en/ Accessed: 17 Feb 2020. 4. World Economic Forum. Available at: https://www. weforum.org/events/world­economic­forum­annualmeeting­2018. Accessed: 17 Feb 2020. 
5. Delgado­Gardea MC, Tamez­Guerra P, Gomez­Flores R, et al. Multidrug­resistant bacteria isolated from surface water in Bassaseachic Falls National Park, Mexico. Int J Environ Res Public Health. 2016; 13(6):E597. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph13060597
6. Vinogradova KA, Bulgakova VG, Polin AN, et al. Microbial antibiotic resistance: resistome, its volume, diversity and development. Antibiotiki i Himioterapiya. 2013; 58(5­6):38­48. (In Russian). 
7. Newton A, Kendall M, Vugia DJ, et al. Increasing rates of vibriosis in the United States, 1996–2010: review of surveillance data from 2 systems. Clin Infect Dis. 2012; 54(Suppl 5):S391–S395. DOI: https://doi.org/10.1093/ cid/cis243 
8. Ottaviani D, Leoni F, Rocchegiani E, et al. Prevalence and virulence properties of non­O1 non­O139 Vibrio cholerae strains from seafood and clinical samples collected in Italy. Int J Food Microbiol. 2009; 132(1):47–53. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijfoodmicro.2009.03.014
9. Schirmeister F, Dieckmann R, Bechlars S, et al. Genetic and phenotypic analysis of Vibrio cholerae non­O1, non­O139 isolated from German and Austrian patients. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2014; 33(5):767–78. DOI: https://doi.org/10.1007/s10096­013­2011­9
10. Trubiano JA, Lee JY, Valcanis M, et al. Non­O1, non­O139 Vibrio cholerae bacteraemia in an Australian population. Intern Med J. 2014; 44(5):508–11. DOI: https://doi.org/10.1111/imj.12409
11. Monakhova EV, Arkhangel’skaya IV. Cholera vibrios of nonO1/nonO139 serogroups in etiology of acute intestinal infections: current situation in Russia and around the world. Problemy Osobo Opasnykh Infektsii. 2016; (2):14–23. (In Russian). 
12. Utepova IB, Sagiev ZA, Alybaev SD, et al. Characteristics of cholera strains isolated in Kazakhstan. ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA. 2017; 2(5, Pt 1):100­105. (In Russian). 
13. Siriphap A, Leekitcharoenphon P, Kaas RS, et al. Characterization and genetic variation of Vibrio cholerae isolated from clinical and environmental sources in Thailand. PLoS One. 2017; 12(1):e0169324. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0169324
14. Selyanskaya NA, Verkina LM, Arkhangelskaya IV, et al. Monitoring of antimicrobial resistance of strains of Vibrio cholerae non O1/non O139 serogroups isolated from environmental objects of the Rostov Region in 2011–2014. Zdorov'e Naseleniya i Sreda Obitaniya. 2015; (7(268)):33–36.
15. Rodr?guez­Blanco A, Lemos ML, Osorio CR. Integrating conjugative elements as vectors of antibiotic, mercury, and quaternary ammonium compound resistance in marine aquaculture environments. Antimicrob Agents Chemother. 2012; 56(5):2619­26. DOI: https://doi. org/10.1128/AAC.05997­11 
16. Zakharova IB, Vodyanitskaya SYu, Podshivalova MV, et al. Molecular genetic characterization of Vibrio cholerae non­O1/non­O139 strains isolated from ship ballast and port surface water in Rostov region. Epidemiologiya i Infektsionnye Bolezni. 2015; 20(3):47­50. (In Russian). 
17. Baron S, Lesne J, Jouy E, et al. Antimicrobial susceptibility of autochthonous aquatic Vibrio cholerae in Haiti. Front Microbiol. 2016; 7:1671. DOI: https://doi.org/10.3389/ fmicb.2016.01671
18. Carraro N, Rivard N, Ceccarelli D, et al. IncA/C conjugative plasmids mobilize a new family of multidrug resistance islands in clinical Vibrio cholerae non­O1/ non­O139 isolates from Haiti. mBio. 2016; 7(4):e0050916. DOI: https://doi.org/10.1128/mBio.00509­16
19. Avdeeva EP, Mazruho BL, Ishina EV, et al. Evaluation of the method of serological identification of non­O1 Vibrio cholerae isolates. Zhurnal Mikrobiologii, Epidemiologii i Immunobiologii. 2001; (4):75–78. (In Russian). 
20. Bereznyak EA, Trishina AV, Selyanskaya NA, et al. Antibiotic sensitivity of Vibrio cholerae nonO1/nonO139 strains isolated from hydroecosystems in 2016–2017 in Rostov­on­Don. Zhurnal Mikrobiologii, Epidemiologii i Immunobiologii. 2019; (2):87­91. (In Russian). DOI: https://doi.org/10.36233/0372­9311­2019­2­87­91
21. Mangat CS, Boyd D, Janecko N, et al. Characterization of VCC­1, a novel ambler class A carbapenemase from Vibrio cholerae isolated from imported retail shrimp sold in Canada. Antimicrob Agents Chemother. 2016; 60(3):1819–25. DOI: https://doi.org/ 10.1128/AAC.0281215 
22. Hammerl JA, J?ckel C, Bortolaia V, et al. Carbapenemase VCC­1–producing Vibrio cholerae in coastal waters of Germany. Emerg Infect Dis. 2017; 23(10):1735–37. DOI: https://doi.org/10.3201/eid2310.161625
23. Meletis G. Carbapenem resistance: overview of the problem and future perspectives. Ther Adv Infect Dis. 2016; 3(1):1521. DOI: https://doi.org/10.1177/2049936115621709
24. Magiorakos AP, Srinivasan A, Carey RB, et al. Multidrugresistant, extensively drug­resistant and pandrug­resistant bacteria: an international expert proposal for interim standard definitions for acquired resistance. Clin Microbiol Infect. 2012; 18(3):268­281. DOI: https://doi.org/10.1111/ j.1469­0691.2011.03570.x 
25. Grigorenko LV, Kruglikov VD, Mazrukho AB, et al. Cholera vibrios non­O1/non­O139 isolated in the process of epidemiological monitoring over Rostovon­Don water basins and drain sewage system within the period of 2009–2011. Problemy Osobo Opasnykh Infektsii. 2013; (4):48­50. (In Russian). DOI: https:// doi.org/10.21055/0370­1069­2013­4­48­50 
Контактная информация: Березняк Елена Александровна, к.б.н., старший научный сотрудник лаборатории биологической безопасности и лечения ООИ ФКУЗ Ростовский­на­Дону противочумный институт Роспотребнадзора e­mail: labbiobez@mail.ru 

Активность эпидемического процесса энтеробиоза в Российской Федерации

А.Н. Летюшев, Т.Ф. Степанова 
ФБУН «Тюменский научно­исследовательский институт краевой инфекционной патологии» Роспотребнадзора, ул. Республики, д. 147, г. Тюмень, 625026, Российская Федерация
Резюме: Актуальность. Статья посвящена изучению активности эпидемического процесса самого распространенного паразитарного заболевания в Российской Федерации – энтеробиоза. Цель. Дать комплексную оценку активности эпидемического процесса энтеробиоза в стране на основе данных официальной заболеваемости энтеробиозом, пораженности острицами населения и результатов санитарно-паразитологических исследований объектов окружающей среды за 2010–2017 гг. Материалы и методы. С помощью методов вариационной статистики оценена динамика заболеваемости и пораженности энтеробиозом, изучены различия в пораженности энтеробиозом, выявленной при обследовании населения с подозрением на заболевание, с профилактической целью и по эпидемическим показаниям. Результаты. Определена роль энтеробиоза в структуре паразитарной заболеваемости, определены возрастные группы и регионы страны с максимальными показателями заболеваемости и пораженности энтеробиозом. Выявлены существенные различия в уровнях пораженности энтеробиозом в разрезе федеральных округов. Анализ проводимых санитарно-паразитологических исследований позволил выявить регионы страны с высокой и низкой частотой выявления яиц остриц в объектах окружающей среды. Установлены ключевые факторы, активизирующие реализацию механизма передачи возбудителя энтеробиоза. Заключение. Выявлено, что в одних регионах реализация эпидемического процесса энтеробиоза происходила за счет воды плавательных бассейнов, тогда как в других, главным образом, посредством поверхностей различных объектов окружающей среды. Вместе с тем, рассчитанное статистически значимое снижение частоты выявления яиц остриц в смывах с объектов окружающей среды свидетельствует об улучшении санитарно-гигиенического состояния (содержания) эпидемически значимых объектов (дошкольные, общеобразовательные и др. организации). 
Ключевые слова: энтеробиоз, заболеваемость, пораженность, эпидемический процесс. 
Для цитирования: Летюшев А.Н., Степанова Т.Ф. Активность эпидемического процесса энтеробиоза в Российской Федерации // Здоровье населения и среда обитания. 2020. № 5 (326). С. 57–64 DOI: https://doi. org/10.35627/2219-5238/2020-326-5-57-64 
Список литературы (пп. 2, 25 см. References) 
1. Гузеева Т.М., Сергиев В.П. Состояние диагностики паразитарных заболеваний в Российской Федерации // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2011. № 4. С. 43–45. 
2. Онищенко Г.Г. Заболеваемость паразитарными болезнями в Российской Федерации и основные направления деятельности по ее стабилизации // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2002. № 4. С. 3.  
3. Степанова Т.Ф., Корначев А.С. Подходы к совершенствованию системы надзора и управления эпидемическим процессом паразитарных заболеваний // Инфекция и иммунитет 2012. T. 2. № 1–2 С. 380.
4. Степанова Т.Ф., Корначев А.С. Оценка результативности профилактики паразитарных заболеваний в Российской Федерации в 2010–2012 гг. Рекомендации по ее повышению: монография в 2 ч. Ч. 1. Тюмень: Изд­во Тюменского гос. ун­та, 2013. 276 с. 
5. Абдулазизов А.И., Хабибулаев И.М., Магомедова Л.К. Проблемы гельминтозов в акватории низменного Дагестана // Успехи современного естествознания. 2005. № 9. С. 52–53. 
6. Путиева Г.М. Энтеробиоз во Владикавказе и условия, способствующие его распространению среди детского населения // Вестник Северо­Осетинского отдела русского географического общества. 2000. № 6. С. 55–57. 7. Дмитриева Г.М., Метешев И.Е., Першина Т.В. и др. Эпидемиологическая характеристика актуальных гельминтозов города Красноярска // Здоровье населения и среда обитания. 2007. № 9 (174). С. 43–46. 
8. Дмитриева Г.М. Совершенствование эпидемиологического надзора за энтеробиозом в детских образовательных учреждениях города Красноярска // Актуальные вопросы здоровья населения Сибири: гигиенические и эпидемиологические аспекты: материалы VI межрегиональной научно­практической конференции. Омск, 2006. С. 112–118. 
9. Дмитриева Г.М., Салямова Л.В., Кострыкина Т.В. и др. Некоторые результаты эпидемиологического надзора за энтеробиозом в детских учреждениях г. Красноярска: материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12–13 апреля 2012 г. Инфекция и иммунитет. 2012. Т. 2. № 1–2. С. 361–362. 
10. Дмитриева Г.М., Салямова Л.В., Тевеленок О.Г. и др. / Опыт организации эпидемиологического надзора за энтеробиозом в условиях города Красноярска/ Современные проблемы среды обитания и здоровья населения Красноярского края: сборник докладов, посвященных 85­летию образования службы Госсанэпиднадзора. Красноярск, 2007. С. 39–42. 
11. Мороз Н.В., Хроменкова Е.П., Димидова Л.Л. и др. Лабораторный контроль за объектами окружающей среды как составная часть санитарно­паразитологического мониторинга // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2008. № 2. С. 29–32. 
12. Покровский В.И., Онищенко Г.Г., Черкасский Б.Л. и др. // Эволюция инфекционных болезней в России в 20 веке: Рук­во для врачей. М.: Медицина, 2003. С. 599–616. 
13. Упырев А.В., Хроменкова Е.П., Димидова Л.Л. и др. Санитарно­паразитологический мониторинг в очагах энтеробиоза // Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями. 2014. № 15. С. 329–331. 
References 
1. Guzeeva TM, Sergiev VP. State of diagnosis of parasitic diseases in the Russian Federation. Meditsinskaya Parazitologiya i Parazitarnye Bolezni. 2011; (4):43­45. (In Russian). 
2. Onishchenko GG. Incidence of parasitic diseases in the Russian Federation and the main activities for its stabilization. Meditsinskaya Parazitologiya i Parazitarnye Bolezni. 2002; (4):3­10. (In Russian). 
3. Stepanova TF, Kornachev AS. Approaches to improving surveillance and management of the epidemic process of parasitic diseases. Infektsiya i Immunitet. 2012; 2(1­2):380. (In Russian).
4. Stepanova TF, Kornachev AS. Evaluation of effectiveness of human parasitic disease prevention in the Russian Federation in 2010–2012. Recommendations for its enhancement: Monograph in 2 parts. Part 1. Tyumen: Tyumenskii GU Publ. 2013. 276 p. (In Russian). 
5. Abdulazizov AI, Khabibulaev IM, Magomedovа LK. Problems of helminthosis in the water area of low­lying Dagestan. Uspekhi Sovremennogo Estestvoznaniya. 2005; (9):52­53. (In Russian). 
6. Putieva GM. Enterobiasis in Vladikavkaz and conditions promoting its spread in the child population. Vestnik Severo-Osetinskogo Otdela Russkogo Geograficheskogo Obshchestva. 2000; (6):55­57. (In Russian). 
7. Dmitrieva GM, Meteshev IE, Pershina TV, et al. Epi demiological characteristics of topical helminthiases in the city of Krasnoyarsk. Zdorov'e Naseleniya i Sreda Obitaniya. 2007; (9(174)):43­46. (In Russian). 
8. Dmitrieva GM. Improving the epidemiologic surveillance of enterobiasis in children's educational institutions of the city of Krasnoyarsk. In: Actual Issues of Public Health in Siberia: Hygienic and Epidemiological Aspects: Proceedings of the 6th Interregional Scientific and Practical Conference, Omsk. 2006. P. 112–118. (In Russian). 
9. Dmitrieva GM, Salyamova LV, Kostrykina TV, et al. Some results of epidemiologic monitoring of enterobiasis in children’s institutions of Krasnoyarsk: In: Proceedings of the 10th Congress of the Russian Society of Epidemiologists, Microbiologists and Parasitologists (VNPOEMP), Moscow, 12–13 April 2012. Infektsiya i Immunitet. 2012; 2(1­2):361­362. (In Russian). 
10. Dmitrieva GM, Salyamova LV, Tevelenok OG, et al. Experience in organizing epidemiological surveillance of enterobiasis in conditions of the city of Krasnoyarsk. In: Contemporary Issues of Environment and Public Health in the Krasnoyarsk Krai: Collection of reports dedicated to the 85th anniversary of the State Service for Sanitary and Epidemiologic Surveillance. Krasnoyarsk: Rospotrebnadzor Office on the Krasnoyarsk Krai Publ. 2007. P. 39–42. (In Russian). 
11. Moroz NV, Khromenkova EL, Dimidova LL, et al. Laboratory control of environmental objects as an integral part of sanitary and parasitological monitoring. Meditsinskaya Parazitologiya i Parazitarnye Bolezni. 2008; (2):29­32. (In Russian). 
12. Pokrovsky VI, Onishchenko GG, Cherkasskii BL, et al. Evolution of infectious diseases in Russia in the 20th century: Manual for doctors. Moscow: Meditsina Publ. 2003. P. 599–616. (In Russian). 
13. Upirev AV, Chromenkova EP, Dimidova LL, et al. Sanitary­parasitological monitoring in enterobiasis foci. Teoriya i Praktika Bor'by s Parazitarnymi Boleznyami. 2014; (15):329­331. (In Russian).
Контактная информацияЛетюшев Александр Николаевич, к.м.н., ведущий научный сотрудник Тюменского НИИ краевой инфекционной патологии e­mail: anletyushev@mail.ru 

Language selection
Ссылки