Особенности заболеваемости шигеллезами на территории Карачаево-Черкесской Республики в 2005–2019 годах

Введение. В Карачаево-Черкесской Республике (КЧР) дизентерия и сальмонеллезы занимают в этиологи­ческой структуре кишечных инфекций основное место, что обуславливает интерес к исследованию показателей заболеваемости шигеллезами в республике.

Цель работы. Проведение анализа заболеваемости бактериальной дизен­терией, изучение микробного пейзажа шигелл на территории КЧР за 2005–2019 гг. и сравнение полученных данных с аналогичными показателями в регионах Российской Федерации.

Материалы и методы. Для настоящего исследова­ния использовались материалы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР» по заболеваемости и высеваемости шигеллезных культур от людей на территории Карачаево-Черкесии в 2005–2019 годах и результаты аналогичных исследований в других регионах Российской Федерации, полученные из открытых источников.

Результаты. При анализе кривых заболеваемости дизентерией установлено, что эти кривые в Российской Федерации в целом и в КЧР не синхронны. В КЧР кривая представлена двумя подъемами – в 2005–2006 гг. и в 2011–2014 гг., а в Российской Федерации, напротив, наблюдалось постепенное снижение уровней заболеваемости. В КЧР за период наблюдения только в 2018–2019 годах заболеваемость была ниже в 1,8–1,3 раза, чем в целом по стране. Выявлено, что в отличие от Российской Федерации, в структуре шигеллезов в КЧР основное значение имеют шигеллы Зонне, представлен­ные биохимическим вариантом IIg. При сравнительном анализе частоты регистрации случаев дизентерии Зонне и уровня выявления нестандартных проб молочной продукции установлено, что не всегда отмечается корреляция по годам этих двух показателей. Молекулярно-генетическое типирование штаммов шигелл Зонне (метод PFGE) позволило сделать предположение о завозном характере возбудителя. Занос мог произойти в период хаджа в Мекку и Медину жителей КЧР в 2012 году.

Выводы. Определено, что на территории республики циркулируют штаммы ши­гелл Зонне, различающиеся по наличию детерминант резистентности к тетрациклину и хлорамфениколу (левоми­цетину). За анализируемые годы в КЧР не были изолированы возбудители бактериальной дизентерии, устойчивые к ципрофлоксацину.

1. Исаева А.Д. Шигеллез. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии. 2015. Доступно по: https://www.polismed.com/articles-shigellez-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html. Ссылка активна на 31.05.2020

2. Гречанинова Т.А., Григорьева Н.С., Черепанова Н.В. и др. Структура возбудителей острых кишечных инфекций бактериальной этиологии в Санкт-Петербурге // Инфекция и иммунитет. 2017. № S. С. 714.

3. Шаповалова Р.Ф., Воробьева Л.Б., Россошанская Н.В. Состояние заболеваемости острыми кишечными инфекциями на отдельной территории Подмосковья за период с 2002 по 2016 г. // Инфекция и иммунитет. 2017. № S. С. 742.

4. Шилов Г.Ю., Смирнова Е.А. Анализ заболеваемости острыми кишечными инфекциями в Российской Федерации, США и странах Евросоюза // Пищевая промышленность. 2013. № 10. С. 50–54.

5. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И. и др. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник для медицинских вузов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. С. 24.

6. Кондратенко Т.А., Максимова Е.А., Черниговец Л.Ф. и др. Характеристика эпидемического процесса сальмонеллеза и шигеллеза в Ростовской области // Инфекция и иммунитет. 2017. № S. С. 722.

7. Тагирова З.Г. Современный этап изучения шигеллезов: эпидемиология, этиология, клиническое течение, терапия (на примере Республики Дагестан): диссертация доктора медицинских наук. Махачкала; 2018. 254 c. Доступно по: http://www.crie.ru/pdf/disser1(tagirova).pdf. Ссылка активна на: 05.02.2020.

8. Дерябкина Л.А., Марченко Б.И., Миронова Н.В. Современная этиологическая структура кишечных инфекций в г. Таганроге Ростовской области // Инфекция и иммунитет. 2017. № S. С. 717.

9. Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология: учебник для медицинских вузов. СПб.: СпецЛит, 2008. С. 484–485.

10. Солодовников Ю.П., Иваненко А.В., Ефремова Н.В. и др. Ошибки при эпидемиологической диагностике вспышек и эпидемий дизентерии Зонне: еще одна мифическая «водная» эпидемия этого шигеллеза // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2009. № 5. С. 116–119.

11. Солодовников Ю.П., Иваненко А.В., Ефремова Н.В. и др. Ошибки при эпидемиологической диагностике вспышек и эпидемий дизентерии Зонне // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2009. № 2. С. 122–125.

12. Зуева Л.П., Яфаев Р.Х. Эпидемиология: учебник. СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2006. С. 196–197.

13. Бондаренко А.П., Зайцева Т.А., Троценко О.Е. и др. Заболеваемость дизентерией Зонне в Хабаровском крае, обусловленной атипичным маннитнегативным возбудителем // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2017. № 1. С. 20–28.