Введение. В Оренбургской области показатели заболеваемости по колоректальному раку превышают общероссийские, что подчеркивает важность ранней диагностики. В 2022 году в регионе был проведен пилотный проект скрининга, результаты которого легли в основу масштабирования программы на всю область.

Цель исследования. Определить перечень индикаторов качественной реализации скрининга колоректального рака и их целевые уровни по результатам пилотного проекта.

Материалы и методы. Пилотный проект скрининга колоректального рака проводился в течение 6 месяцев и охватил 3278 участников – сотрудников крупных предприятий Оренбургской области в возрасте старше 40 лет. Скрининг проходил в два этапа: на первом этапе всем участникам выполнялось лабораторное исследование кала на скрытую кровь количественным методом и, при необходимости, колоноскопия – 2-й этап скрининга. В ходе пилотного проекта оценивались индикаторы согласно заранее определенному перечню (доля положительных результатов ИХА, охват эндоскопическим этапом, доля колоноскопий, выполняемых с санацией/тотальной полипэктомией (в амбулаторных условиях); доля колоноскопий, выполненных с биопсией), целевые уровни которых и окончательный перечень устанавливались на основе распределения данных пилотного проекта.

Результаты. На лабораторном этапе у 10,3 % из общего числа участников (3278 человек) была выявлена кровь в кале, охват эндоскопическим этапом составил 81,3 %. Из 273 выполненных колоноскопий 42 % завершились полной санацией, а 11 % были выполнены с биопсией. У 61,9 % из 273 человек была выявлена патология кишечника, включая полипы и 6 случаев рака; при этом Adenoma Detection Rate составила 26 %, а выявляемость рака 0,18 %. Эти показатели, включая долю положительных результатов, охват эндоскопией и уровень амбулаторных полипэктомий, позволят оценивать качество и результативность скрининга и принимать управленческие решения для долгосрочного снижения заболеваемости и смертности от колоректального рака.

Заключение. Пилотный проект в Оренбургской области подтвердил эффективность двухэтапной скрининговой стратегии, основанной на анализе кала количественным методом и колоноскопии, с определением ключевых индикаторов, которые обеспечат контроль и мониторинг программы на региональном уровне.

Введение. Сон необходим для поддержания нормального функционирования системы кровообращения, однако в связи с растущими потребностями в экономической активности и повышении производительности труда современное население, проживающее как в городской, так и в сельской местности, сталкивается с увеличением распространенности нарушений сна, представляющих потенциальный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая гипертонию. 

Цель исследования: провести анализ зависимости между качеством сна и риском развития гипертонии у взрослых жителей сельской местности муниципалитета Мадиун в Индонезии. 

Материалы и методы. В поперечном исследовании принял участие 71 сельский житель Мадиуна в возрасте от 18 лет. Качество сна измерялось с помощью Питтсбургского индекса качества сна (PSQI). Данные анализировались с использованием бивариантного анализа и многомерной логистической регрессии.

Результаты. Распространенность гипертонии и плохого качества сна составила 53,5 и 39,4 % соответственно. Качество сна было статистически значимо связано с гипертонией, относительный риск развития которой с поправкой на возраст был вдвое выше среди молодых участников (≤ 40 лет) с плохим качеством сна (3,11) по сравнению с самыми возрастными опрошенными старше 60 лет (1,27). Риск развития гипертонии, обусловленный качеством сна, не зависел от пола, индекса массы тела, семейного анамнеза заболевания и статуса курения.

Заключение. Качество сна влияет на риск развития гипертонии независимо от возраста, пола, ИМТ, семейного анамнеза и статуса курения.

Введение. В контексте развития системы учета питьевых источников особое внимание уделяется родникам, которые выступают как жизненно важный ресурс и показатель экологического благополучия территории.

Цель исследования: оценка безопасности питьевой воды родников города Владимира на основе изучения химического состава и расчета риска здоровью. Материалы и методы. В июне 2025 года были отобраны пробы из родников г. Владимира, определены физико-химические показатели и проведена оценка риска здоровью населения в соответствии с Р 2.1.10.3968–23. Рассчитаны индивидуальный канцерогенный риск (CR) и суммарный канцерогенный риск для перорального пути поступления (CRing). Для определения содержания ионов использовали систему капиллярного электрофореза «Капель-205»; тяжелых металлов – рентгенофлуоресцентный метод на приборе «Спектроскан МАКС-G». Анализ других показателей проб воды проводили с использованием методов потенциометрии, кондуктометрии и титриметрического метода.

Результаты. Выявлены превышения предельно допустимых концентраций по нитрат-ионам в 1,2–1,7 раза, повышенные значения жесткости в отдельных водоисточниках (до 1,2 раза), а также дефицит фторидов во всех исследованных родниках. Состав воды отдельных родников характеризуется наличием компонентов, потенциально обладающих канцерогенным (никель) и общетоксическим (нитрат-ионы) действием, что определяет неудовлетворительный уровень санитарно-гигиенической безопасности.

Заключение. Оценка безопасности питьевой воды родников города Владимира на основе изучения химического состава воды родников и расчета риска здоровью населения показала, что имеются превышения предельно допустимых концентраций по нитрат-ионам и жесткости. Расчет рисков показал, что вода отдельных родников за счет наличия никеля характеризуется настораживающим уровнем канцерогенного риска для взрослого населения и общетоксическим эффектом для детей за счет содержания нитрат-ионов.

Введение. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности является наиболее распространенной характеристикой состояния здоровья трудовых коллективов, а результаты ее анализа имеют большое значение для экономики, поскольку такие случаи заболеваний влекут за собой невыход на работу и затраты на социальные выплаты.

Цель исследования – анализ уровня заболеваемости работников железнодорожного транспорта, сопровождающейся временным прекращением трудовой деятельности, и возможных факторов, способствующих этому.

Материалы и методы. Выполнен анализ показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности железнодорожников по данным учетно-отчетной статистической формы № 16-ВН «Сведения о причинах временной нетрудоспособности» в сравнении со среднестатистическими территориальными данными за 2014–2023 гг. Проведен анкетный опрос железнодорожников о причинах нарушения состояния здоровья (n = 300), включающий разделы по определению стрессоустойчивости, оценки рисков основных общепатологических синдромов, оценки нервно-психического напряжения, оценки качества сна, проанализированы материалы специальной оценки условий труда за 2019–2023 гг. Полученные данные были обработаны и проанализированы с использованием программного пакета Microsoft Excel.

Результаты. Установлено, что ежегодные показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности железнодорожников за период 2014–2023 гг. варьируют в случаях заболеваний от 84,4 до 247,0 на 100 работающих. В структуре общей заболеваемости с временной утратой трудоспособности в случаях преобладают болезни органов дыхания – 47,9 %. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности железнодорожников в случаях в 1,2–2,4 раза выше среднетерриториальных показателей для трудящегося населения и классифицируется по шкале Е.Л. Ноткина как высокая. По результатам данных специальной оценки условий труда для железнодорожников основным профессиональным фактором риска здоровью является высокая напряженность труда в сочетании со сменным графиком работы.

Выводы. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности работников железнодорожного транспорта выше показателей заболеваемости трудящегося населения и связана с высокой напряженностью труда.

Введение. Проблема изменения общих размеров тела между поколениями, обусловленная секулярным трендом и ускоренным биологическим развитием человека, является одной из важнейших как в гигиене детского возраста, так и в педиатрии.

Цель исследования: анализ тренда физического развития детей и подростков Тульского региона c 1929 года по 2021–2024 гг. для разработки региональных нормативов.

Материалы и методы. Проведено аналитическое исследование с историческим контролем. Для изучения современных тенденций в показателях физического развития использовались данные исторического контроля, по лученные при измерении длины и массы тела 6935 школьников Тульской области в 1929 г. (9–14 лет) и 1983 г. (7–17 лет). Показатели физического развития (длина тела, масса тела) 5686 детей и подростков 7–17 лет (2697 мальчиков и 3019 девочек) Тульского региона в 2021–2024 годах были проанализированы методом поперечного среза.

Результаты. Высокая степень достоверности различий (р < 0,00001) по длине тела была зафиксирована между показателями 1929 и 2021–2024 годов среди мальчиков и девочек всех возрастов. Эти различия колебались у мальчиков от 9,7 см в 9-летнем возрасте до 17,4 см в 13 лет, а у девочек – от 10,0 см в 9 лет до 16,7 см в 13 лет. Выявлены высокозначимые различия (p < 0,00001) по массе тела между результатами измерений 1929 и 2021–2024 годов у мальчиков и девочек всех возрастных категорий. Наиболее значимой разница оказалась у мальчиков 12 лет (6,1 кг при p < 0,00001), а у девочек в 14 лет (3,2 кг при p < 0,00001). Почти во всех возрастных группах процент детей и подростков, имеющих ИМТ в диапазоне выше среднего, был выше у мальчиков, а ИМТ ниже среднего – у девочек.

Заключение. Таким образом, в настоящее время в Тульском регионе продолжается процесс акселерации с дисгармоничными проявлениями за счет увеличения массы тела. Для коррекции дисгармоничных проявлений необходима коррекция поведенческих факторов и проведение гигиенического воспитания в целевых группах по вопросам соблюдения режима питания, гигиены сна, оптимальной двигательной активности.

Введение. Одним из компонентов ликвидации перинатальной передачи ВИЧ-инфекции является тестирование половых партнеров беременных женщин для своевременной диагностики заболевания в дискордантных парах.

Цель исследования: провести анализ организации обследования на ВИЧ-инфекцию половых партнеров беременных женщин и оценить результативность профилактики инфицирования ВИЧ-инфекцией в дискордантных парах и перинатальной передачи ВИЧ в Свердловской области.

Материалы и методы. Выполнено сплошное исследование с использованием ретроспективного и проспективного методов сбора статистической информации по Свердловской области за период 2014–2024 годы.

Источники информации: электронные базы данных пациентов, статистические отчеты медицинских организаций и нормативные правовые документы Минздрава Свердловской области, информационные бюллетени «ВИЧ-инфекция» ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

Результаты. В Свердловской области на основе региональных нормативных правовых документов реализуются алгоритмы организации обследований на ВИЧ-инфекцию половых партнеров беременных женщин и диспансерного наблюдения дискордантных пар. Среди половых партнеров беременных женщин возросла доля обследованных до 86,3 %, первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией снизилась в 2,0 раза, охват диспансерным наблюдением возрос до 93,1 %, антиретровирусной терапией – до 97,0 %, неопределяемый уровень вирусной нагрузки у 79,0 %. Охват контактных беременных женщин диспансерным наблюдением 93,3 %. Уровень перинатальной передачи ВИЧ снижен до 0,9 %.

Заключение. Нормативное правовое регулирование и реализация в Свердловской области мероприятий по организации обследования половых партнеров беременных женщин обеспечивает на региональном уровне внутриведомственное и междисциплинарное взаимодействие медицинских организаций, способствует положительной динамике показателей при выявлении и диспансерном наблюдении дискордантных пар, снижению частоты перинатальной передачи ВИЧ-инфекции.

Введение. По данным Всемирной организации здравоохранения Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) является микроорганизмом с высоким уровнем приоритетности в силу приобретенной антибиотикорезистентности и способности вырабатывать множество факторов вирулентности. Действующими нормативно-методическими документами регламентирован алгоритм обнаружения синегнойной палочки при санитарно-бактериологическом исследовании объектов. При этом приоритетной средой выступает среда Блеск лабораторного приготовления.

Цель исследования: усовершенствование методов выделения и идентификации P. aeruginosa (повышение эффек тивности выделения синегнойной палочки) за счет разработки оптимального состава сухой стандартной отечественной питательной среды для селективного выделения P. aeruginosa, модифицированной (среда Блеск).

Материалы и методы. Проанализированы нормативно-методические документы, регламентирующие к использованию перечень питательных сред для выявления P. aeruginosa. В этой связи использовались сухие питательные среды и среды лабораторного производства ФБУН ГНЦ ПМБ. Чувствительность, селективные и дифференцирующие свойства сред оценивались с использованием набора тест-штаммов микроорганизмов, полученных из Государственной коллекции патогенных микроорганизмов и клеточных культур (ГКПМ-Оболенск).

Результаты исследования. Разработана и внедрена в производство сухая отечественная питательная среда для селективного выделения P. aeruginosa, модифицированная (среда Блеск). Создана уникальная белковая основа (панкреатический гидролизат казеина, высушенный с твином, модифицированный), позволяющая повысить чувствительность среды и усилить специфический золотистый блеск ярко-красных колоний, который является важным диагностическим признаком при росте псевдомонад на этой среде. Оптимальные сочетания основных компонентов при разработке питательной среды Блеск способствовали эффективному росту всех тест-штаммов P. aeruginosa и высокой ингибиции грамположительных и большинства грамотрицательных бактерий, в том числе ТТХ-резистентных штаммов.

Заключение. Результаты исследований доказали, что сбалансированный состав среды Блеск обеспечивает рост и выявление низких концентраций P. aeruginosa и препятствует росту микробов-ассоциантов, что является значительным преимуществом при исследовании высококонтаминированных посторонней микрофлорой образцов, содержащих небольшое количество патогена.

Введение. Эффективность иммунопрофилактики бешенства убедительно доказана, но установление связей между объемами вакцинации и изменением заболеваемости на практике может представлять трудности, если эпизоотии не прекращаются.

Цель исследования: выявить связи заболеваемости бешенством с вакцинацией животных и людей на региональном уровне.

Материалы и методы. Проведено ретроспективное описательное эпидемиологическое исследование за 2011–2024 гг. Использованы данные ветеринарной службы и Роспотребнадзора о подтвержденных случаях бешенства (n = 326), объемах вакцинации и укусах людей животными. Сравнивали периоды до и после начала оральной вакцинации лисиц (2011–2018 и 2019–2024 гг.). Критерий Хи-квадрат, корреляцию Спирмена и доверительные интервалы для p < 0,05 (95 % ДИ) применяли при статистической обработке данных. Электронная карта Natural Earth и программа QGIS 3.2.1 использованы для картографирования.

Результаты. До 2011 г. вакцинировали только собак. После начала эпизоотий среди лисиц (Vulpes vulpes) увеличены объемы вакцинации сельскохозяйственных, домашних и диких животных. В 2019–2014 гг., в сравнении с 2011–2018 гг., темпы роста составили +167,3 % по числу доз вакцин разного назначения. Одновременно число случаев бешенства сократилось (темп снижения –59,5 %). Доля сельскохозяйственных животных сократилась до 13–45 %, доля диких животных возросла до 45–68 %. Бешенство собак и кошек оставалось на спорадическом уровне. Показана высокая апостериорная вероятность (p < 0,001) связи бешенства животных с объемами вакцинации скота и диких животных. При картографировании выявлено сокращение площади неблагополучных по бешенству участков. Постэкспозиционную профилактику ежегодно получали 5,7 тысячи человек, профилактическую вакцинацию – 3,6 тысячи человек. Инцидентность укусов животными составила 266,4–338,6 на 100 тысяч населения. Бешенство у людей не зарегистрировано.

Заключение. Установлена значимая связь между увеличением объемов вакцинации животных и распространением бешенства среди животных. Снижению риска заболевания людей способствовали изменение типа эпизоотического процесса и систематическая вакцинация населения.