Влияние качества ночного сна на риск развития гипертонии у взрослого населения сельской местности

Введение. Сон необходим для поддержания нормального функционирования системы кровообращения, однако в связи с растущими потребностями в экономической активности и повышении производительности труда современное население, проживающее как в городской, так и в сельской местности, сталкивается с увеличением распространенности нарушений сна, представляющих потенциальный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая гипертонию. 

Цель исследования: провести анализ зависимости между качеством сна и риском развития гипертонии у взрослых жителей сельской местности муниципалитета Мадиун в Индонезии. 

Материалы и методы. В поперечном исследовании принял участие 71 сельский житель Мадиуна в возрасте от 18 лет. Качество сна измерялось с помощью Питтсбургского индекса качества сна (PSQI). Данные анализировались с использованием бивариантного анализа и многомерной логистической регрессии.

Результаты. Распространенность гипертонии и плохого качества сна составила 53,5 и 39,4 % соответственно. Качество сна было статистически значимо связано с гипертонией, относительный риск развития которой с поправкой на возраст был вдвое выше среди молодых участников (≤ 40 лет) с плохим качеством сна (3,11) по сравнению с самыми возрастными опрошенными старше 60 лет (1,27). Риск развития гипертонии, обусловленный качеством сна, не зависел от пола, индекса массы тела, семейного анамнеза заболевания и статуса курения.

Заключение. Качество сна влияет на риск развития гипертонии независимо от возраста, пола, ИМТ, семейного анамнеза и статуса курения.

1. Mills KT, Stefanescu A, He J. The global epidemiology of hypertension. Nat Rev Nephrol. 2020;16(4):223-237. doi: 10.1038/s41581-019-0244-2

2. Kario K, Okura A, Hoshide S, Mogi M. The WHO Global report 2023 on hypertension warning the emerging hypertension burden in globe and its treatment strategy. Hypertens Res. 2024;47(5):1099-1102. doi: 10.1038/s41440-024-01622-w

3. Kusuma Y, Venketasubramanian N, Kiemas LS, Misbach J. Burden of stroke in Indonesia. Int J Stroke. 2009;4(5):379-380. doi: 10.1111/j.1747-4949.2009.00326.x

4. Legramante JM, Galante A. Sleep and hypertension: A challenge for the autonomic regulation of the cardio vascular system. Circulation. 2005;112(6):786-788. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.555714

5. Tang A, Yang E, Ebinger JE. Non-dipping blood pressure or nocturnal hypertension: Does one matter more? Curr Hypertens Rep. 2024;26(1):21-30. doi: 10.1007/S11906-023-01273-1

6. Grassi G, Seravalle G, Quarti-Trevano F, et al. Adrenergic, metabolic, and reflex abnormalities in reverse and extreme dipper hypertensives. Hypertension. 2008;52(5):925-931. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.108.116368

7. Sherwood A, Steffen PR, Blumenthal JA, Kuhn C, Hinder liter AL. Nighttime blood pressure dipping: The role of the sympathetic nervous system. Am J Hypertens. 2002;15 (2 Pt 1):111-118. doi: 10.1016/S0895-7061(01)02251-8

8. Kario K, Hoshide S, Mizuno H, et al.; JAMP Study Group. Nighttime blood pressure phenotype and cardiovascular prognosis: Practitioner-based nationwide JAMP study. Circulation. 2020;142(19):1810-1820. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.049730

9. Yuan Y, Heizhati M, Wang L, et al. Poor sleep qua lity is associated with new-onset hypertension in a diverse young and middle-aged population. Sleep Med. 2021;88:189-196. doi: 10.1016/J.SLEEP.2021.10.021

10. Chen S, Song X, Shi H, et al. Association between sleep quality and hypertension in Chinese adults: A cross-sectional analysis in the Tianning Cohort. Nat Sci Sleep. 2022;14:2097-2105. doi: 10.2147/NSS.S388535

11. Akpan EE, Ekrikpo UE, Udo AIA, Bassey BE. Prevalence of hypertension in Akwa Ibom State, South-South Nigeria: Rural versus urban communities study. Int J Hypertens. 2015;2015:975819. doi: 10.1155/2015/975819

12. Samanic CM, Barbour KE, Liu Y, et al. Prevalence of self-reported hypertension and antihypertensive medication use by county and rural-urban classification – United States, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(18):533-539. doi: 10.15585/mmwr.mm6918a1

13. Roshifanni S. Risk of hypertension in people with poor sleep pattern (study in Puskesmas Tanah Kalikedinding Surabaya). Jurnal Berkala Epidemiologi. 2016;4(3):408-419. (In Indonesian.) doi: 10.20473/jbe.v4i3

14. Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: A new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989;28(2):193-213. doi: 10.1016/0165-1781(89)90047-4

15. Prevalensi, Dampak, serta Upaya Pengendalian Hipertensi dan Diabetes di Indonesia. Badan Kebijakan Pemban gunan Kesehatan, Jakarta, Republik Indonesia; 2024. (In Indonesian.) Accessed January 28, 2026. https://repository.badankebijakan.kemkes.go.id/id/eprint/5536/

16. Camacho PA, Gomez-Arbelaez D, Molina DI, et al. Social disparities explain differences in hypertensi on prevalence, detection and control in Colombia. J Hypertens. 2016;34(12):2344-2352. doi: 10.1097/HJH.0000000000001115

17. Gelassa FR, Birhanu A, Shibiru A, Nagari SL, Jabena DE. Undiagnosed status and associated factors of hypertension among adults living in rural of central, Ethiopia, 2020: Uncovering the hidden magnitude of hypertension. PLoS One. 2022;17(12):e0277709. doi: 10.1371/journal.pone.0277709

18. Chouchou F, Pichot V, Pépin JL, et al.; PROOF Study Group. Sympathetic overactivity due to sleep frag mentation is associated with elevated diurnal systolic blood pressure in healthy elderly subjects: The PROOF- SYNAPSE study. Eur Heart J. 2013;34(28):2122-2131. doi: 10.1093/eurheartj/eht208

19. Fanani MF, Budi Mulia EP, Wardhani FK, et al. Sleep duration was associated with hypertension in adult women: A community-based study on rural population. Anatol J Family Med. 2021;4(3):263-267. doi: 10.5505/anatoljfm.2021.04127

20. Ma GYu, Cai L, Fan LM, et al. Association of socio-economic factors and prevalence of hypertension with sleep disorder among the elderly in rural southwest China. Sleep Med. 2020;71:106-110. doi: 10.1016/j.sleep.2020.03.006

21. Sheehan CM. Rural/nonrural sleep duration patter ns among adults in middle and older adulthood. Sleep Health. 2024;10(2):237-239. doi: 10.1016/J.SLEH.2023.11.007

22. Seravalle G, Mancia G, Grassi G. Sympathetic nervous system, sleep, and hypertension. Curr Hypertens Rep. 2018;20(9):74. doi: 10.1007/s11906-018-0874-y