Эпидемиологическая обстановка в России и Самарской области по хроническому гепатиту С

Введение. Сохраняющаяся до настоящего времени неблагоприятная ситуация с заболеваемостью хроническим гепатитом С делает особенно актуальной оценку эпидемиологической обстановки по этой инфекции как в стране в целом, так и в Самарской области. Цель исследования. Определить особенности эпидемического процесса хронического гепатита С (ХГС) на территории Российской Федерации в целом и Самарской области за период 1997-2018 гг. Результаты и их обсуждение. Отмечено, что в России наблюдалось динамичное повышение заболеваемости ХГС с 1997 по 2014 г. - с 6,7⁰/₀₀₀₀ до 39,4 %0₀₀, то есть в 5,88 раза (р < 0,01). С 2015 по 2018 г. в стране произошло снижение показателей заболеваемости ХГС на 16,5% (с 39,2⁰/₀₀₀₀ до 32,7⁰/₀₀₀₀). С 1997 по 2018 г. в Самарской области прослеживалось периодическое волнообразное увеличение заболеваемости ХГС, чередующееся с небольшими снижениями показателей. В период с 1997 по 2016 г. в области наблюдался рост заболеваемости ХГС с 5,2⁰/₀₀₀₀ до 58,0⁰/₀₀₀₀, т. е. в 11,2 раза (р < 0,01), а с 2016 по 2018 г. отмечалось небольшое снижение показателей заболеваемости ХГС - с 58,0⁰/₀₀₀₀ до 56,2⁰/₀₀₀₀. Максимальная заболеваемость ХГС детского населения Самарской области отмечалась в 2002 г. и 2012 г. и составила 7,1⁰/₀₀₀₀ и 7,2⁰/₀₀₀₀ соответственно. Минимальный показатель заболеваемости ХГС наблюдался в 2017 г. - 1,9⁰/₀₀₀₀. Анализ эпидемиологической ситуации по хроническим гепатитам важен для последующего прогнозирования динамики заболеваемости и разработки мероприятий по предотвращению ее роста.

хронический гепатит С, заболеваемость, показатель, население, дети

1. Макашова В.В., Омарова Х.Г., Хохлова О.Н. и др. Хронический вирусный гепатит С с исходом в цирроз и гепатоцеллюлярную карциному (клиническое наблюдение) // РМЖ «Медицинское обозрение». 2018. Т. 2. № 8-2. С. 92-96.

2. Константинов Д.Ю. Влияние противовирусной терапии и генома вируса на степень выраженности жирового гепатоза у больных с хроническим гепатитом С с липидным стресс-синдромом // Аспирантский вестник Поволжья. 2016. № 1-2. С. 82-86.

3. Сологуб Т.В., Ершов Ф.И., Романцов М.Г. и др. Эффективность иммуномодуляторов в комплексной терапии хронических вирусных гепатитов. В кн. Лекарственные средства, применяемые при вирусных заболеваниях. М.: Медицина, 2007. С. 158-163.

4. Патлусов Е.П., Понежева Ж.Б., Маннанова И.В. Роль метаболических и иммунологических нарушений в прогрессировании хронического гепатита С // РМЖ. 2019. Т. 27. № 10. С. 7-11.

5. Понежева Ж.Б., Семенова И.В. Безинтерфероновая терапия хронического гепатита С // Лечащий врач. 2017. № 2. С. 24-28.

6. Пименов Н.Н., Чуланов В.П., Комарова С.В. и др. Гепатит С в России: эпидемиологическая характеристика и пути совершенствования диагностики и надзора // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012. № 3. С. 4-10.

7. Малов В.А., Убеева Е.А., Убеева И.П. и др. Особенности лечения хронического вирусного гепатита C препаратами прямого противовирусного действия (обзор литературы) // Терапевтический архив. 2019. Т. 91. № 11. С. 86-89.

8. Щаницына С.Е., Бурневич Э.З., Никулкина Е.Н. и др. Прогностические факторы неблагоприятных исходов хронического гепатита С // Клиническая фармакология и терапия. 2018. Т. 27. № 1. С. 27-34.

9. Дуда А.К, Бойко В.А., Агафонкина И.Н. и др. Вирусный гепатит С: современные возможности диагностики (клиническая лекция) // Актуальная инфектология. 2015. № 4 (9). С. 9-16.

10. Стельмах В.В., Козлов В.К., Коваленко А.Л. и др. Возможности комбинированной противовирусной терапии с применением пегилированного интерферона, рибавирина и индуктора интерферонагенеза - циклоферона в лечении хронического гепатита С // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2019. Т. 82. № 2. С. 25-31.

11. Трифонова Г.Ф., Левакова И.А., Болсун Д.Д. и др. Острый и хронический гепатит С в Российской Федерации В 1994-2013 гг. // Инфекция и иммунитет. 2014. Т. 4. № 3. С. 267-274.

12. Csete J, Elliott R, Fisher B. Viral time bomb: Health and human rights challenges in addressing hepatitis C in Canada. Toronto: Canadian HIV/AIDS Legal Network, Centre for Additions Research of BC and Centre for Applied Research in Mental Health and Addiction. Available at: http://www.hivlegalnetwork.ca/site/viral-time-bomb-health-and-human-rights-challenges-in-addressing-hepatitis-c-in-canada/?lang=en Accessed: 21 Nov 2020

13. European Union HCV Collaborators. Hepatitis C virus prevalence and level of intervention required to achieve the WHO targets for elimination in the European Union by 2030: a modelling study. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017; 2(5):325-336. DOI: https://doi.org/10.1016/S2468-1253(17)30045-6

14. Spradling PR, Rupp L, Moorman AC, et al. Hepatitis B and C virus infection among 1.2 million persons with access to care: factors associated with testing and infection prevalence. Clin Infect Dis. 2012; 55(8):1047-1055. DOI: https://doi.org/10.1093/cid/cis616

15. Kwon Y-C, Ray RB, Ray R. Hepatitis C virus infection: establishment of chronicity and liver disease progression. EXCLI J. 2014; 13:977-996.

16. Sebastiani G, Gkouvatsos K, Pantopoulos K. Chronic hepatitis C and liver fibrosis. World J Gastroenterol. 2014; 20(32):11033-11053. DOI: https://doi.org/10.3748/wjg. v20.i32.11033

17. Shi J, Li Y, Chang W, et al. Current progress in host innate and adaptive immunity against hepatitis C virus infection. Hepatol Int. 2017; 11(4):374-383. DOI: https://doi.org/10.1007/s12072-017-9805-2

18. Manns MP, Buti M, Gane E, et al. Hepatitis C virus infection. Nat Rev Dis Primers. 2017; 3:17006. DOI: https://doi.org/10.1038/nrdp.2017.6

19. Tong MJ, el-Farra Ns, Reikes AR, et al. Clinical outcomes after transfusion-associated hepatitis C. N Engl J Med. 1995; 332(22):1463-1466. DOI: https:// doi.org/10.1056/NEJM199506013322202

20. Wiese M, Berr F, Lafrenz M, et al. Low frequency of cirrhosis in a hepatitis C (genotype 1b) single-source outbreak in Germany: a 20-year multicenter study. Hepatology. 2000; 32(1):91-96. DOI: https: //doi. org/10.1053/jhep.2000.8169

21. Alter MJ. Epidemiology of hepatitis C virus infection. World J Gastroenterol. 2007; 13(17): 2436-2441. DOI: https://doi.org/10.3748/wjg.v13.i17.2436