Актуальные вопросы профессиональной патологии работников горнодобывающих и металлургических предприятий Мурманской области

Введение. Добыча и металлургическая переработка рудного сырья связана с высокими уровнями профессиональной заболеваемости горняков и металлургов.

Цель исследования: причины и риски развития, структура и распространенность профессиональной патологии у работников горнодобывающих и металлургических предприятий Мурманской области.

Материалы и методы. Изучены три базы данных: 1) Мурманский областной реестр профессиональных болезней; 2) реестр выписок из карт учета профессионального заболевания (Приказ Минздрава России от 28.05.2001 № 176); 3) результаты социально-гигиенического мониторинга «Условия труда и профессиональная заболеваемость». Глубина анализа: 2006–2023 гг.

Результаты. В 2006–2023 гг. впервые диагностированы 2686 заболеваний у 1243 горняков и 1168 заболеваний у 574 металлургов. В сравниваемых группах работников выявлены различия в причинах и риске развития, структуре и распространенности патологии. У горняков тяжесть труда являлась основной причиной формирования нарушений здоровья (57,6 %), в структуре которых преобладали болезни костно-мышечной системы (55,6 %), тогда как у металлургов это были вредные химические вещества (54,0 %) и болезни органов дыхания (52,7 %). В течение 18 лет у металлургов сформировался значимый тренд снижения числа работников с профессиональной патологией (R² = 0,546), отсутствовавший у горняков. У горняков и металлургов отмечена тенденция к увеличению числа заболеваний у одного работника: с 1,90 ± 0,07 до 2,21 ± 0,08 (р = 0,061) и с 2,02 ± 0,08 до 2,21 ± 0,12 (р = 0,189) случая. Также у горняков был более высоким риск развития заболеваний (ОР = 1,25; 95 % ДИ 1,12–1,37) и уровень заболеваемости (102,95 и 76,34 случая / 10 000 работников). Выявлено увеличение доли женщин с профессиональной патологией среди металлургов (с 23,0 до 45,2 %, р = 0,005).

Заключение. Профилактика профессиональной патологии должна учитывать различия причин и рисков развития, структуры и распространенности нарушений здоровья у работников горнодобывающих и металлургических предприятий Мурманской области.

1. Карначев И.П., Головин К.А., Панарин В.М. Вредные производственные факторы в технологии добычи и переработки апатито-нефелиновых руд Кольского Заполярья // Известия Тульского государственного университета. Естественные науки. 2012. Т. 1. № 2. С. 95–100.

2. Скрипаль Б.А. Состояние здоровья и заболеваемость рабочих подземных рудников горно-химического комплекса Арктической зоны Российской Федерации // Медицина труда и промышленная экология. 2016. № 6. С. 23–26.

3. Gendler SG, Rudakov ML, Falova ES. Analysis of the risk structure of injuries and occupational diseases in the mining industry of the Far North of the Russian Federation. Naukovyi Visnyk Natsionalnoho Hirnychoho Universytetu. 2020;(3):81-85. doi: 10.33271/nvngu/2020-3/081

4. Syurin S, Vinnikov D. Occupational disease predictors in the nickel pyrometallurgical production: a prospectivecohort observation. J Occup Med Toxicol. 2022;17(1):21. doi: 10.1186/s12995-022-00362-2

5. Багнетова Е.А., Малюкова Т.И., Болотов С.В. К вопросу об адаптации организма человека к условиям жизни в северном регионе // Успехи современного естествознания. 2021. № 4. С. 111–116. doi: 10.17513/use.37616

6. Солонин Ю.Г., Бойко Е.Р. Медико-физиологические проблемы в Арктике // Известия Коми научного центра УрО РАН. 2017. Т. 32. № 4. С. 33–40.

7. Проворова А.А., Смиренникова Е.В., Уханова А.В. Здоровье населения российской Арктики: проблемы, вызовы и пути их решения // Арктика и Север. 2024. № 55. С. 161–181. doi: 10.37482/issn2221-2698.2024.55.161

8. Donaldson S, Adlard B, Odland JØ. Overview of human health in the Arctic: Conclusions and recommendations. Int J Circumpolar Health. 2016;75:33807. doi: 10.3402/ijch.v75.33807

9. Горбанев С.А., Никанов А.Н., Чащин В.П. Актуальные проблемы медицины труда в Арктической зоне Российской Федерации // Медицина труда и промышленная экология. 2017. № 9. С. 50–51.

10. Сюрин С.А., Ковшов А.А. Условия труда и риск профессиональной патологии на предприятиях Арктической зоны Российской Федерации // Экология человека. 2019. № 10. С. 15–23. doi: 10.33396/1728-0869-2019-10-15-23

11. Дударев А.А., Талыкова Л.В. Профессиональная заболеваемость и производственный травматизм в России (с акцентом на регионы Крайнего Севера, 1980–2010) // Биосфера. 2012. Т. 4. № 3. С. 343–363.

12. Сюрин С.А., Ковшов А.А. Условия труда и профессиональная заболеваемость на предприятиях горнодобывающей и металлургической промышленности Мурманской области // Здоровье населения и среда обитания. 2020. Т. 332. № 1. С. 30–33. doi: 10.35627/2219-5238/2020-322-1-34-38

13. Каранатова Л.Г., Кулев А.Ю. Социально-экономическое развитие Арктики: современные вызовы и приоритеты // Управленческое консультирование. 2022. № 2. С. 49–62. doi: 10.22394/1726-1139-2022-2-49-62

14. Скуфьина Т.П., Самарина В.П., Баранов С.В., Бажутова Е.А. Социально-демографические процессы в российской Арктике в статистических оценках и опросах населения // Арктика и Север. 2021. № 45. С. 127–149. doi: 10.37482/issn2221-2698.2021.45.127

15. Сюрин С.А., Кизеев А.Н., Полякова Е.М. Особенности профессиональной патологии в Мурманской области в 2007–2021 гг. // Российская Арктика. 2023. Т. 5. № 1. С. 20–32 doi: 10.24412/2658-4255-2023-1-20-32

16. Бухтияров И.В., Чеботарев А.Г. Гигиенические проблемы улучшения условий труда на горнодобывающих предприятиях // Горная промышленность. 2018. T. 141. № 5. С. 33–35. doi: 10.30686/1609-9192-2018-5-141-33-35

17. Ретнев В.М. Профессиональные заболевания: современное состояние, проблемы и совершенствование диагностики // Безопасность в техносфере. 2014. № 4. С. 40–44. doi: 10.12737/5314

18. Чеботарев А.Г. Состояние условий труда и профессиональной заболеваемости работников горнодобывающих предприятий // Горная промышленность. 2018. Т. 137. № 1. С. 92–95. doi: 10.30686/1609-9192-2018-1-137-92-95

19. Севостьянова Е.В., Николаев Ю.А., Поляков В.Я. Проблема полиморбидности в современной терапевтической клинике // Бюллетень сибирской медицины. 2022. Т. 21. № 1. С. 162–170. doi: 10.20538/1682-0363-2022-1-162-170

20. Quinaz Romana G, Kislaya I, Cunha Gonçalves S, Salvador MR, Nunes B, Matias Dias C. Healthcare use in patients with multimorbidity. Eur J Public Health. 2020;30(1):16-22. doi: 10.1093/eurpub/ckz118

21. Syurin S, Vinnikov D. Occupational multimorbidity in the nickel industry workers. Int J Circumpolar Health. 2023;82(1):2231618. doi: 10.1080/22423982.2023.2231618

22. Морозова О.А., Морозов В.П., Горбатовский Я.А., Дерябина Н.Н., Сенина Л.П. Особенности течения силикоза у женщин, работавших на предприятиях черной металлургии // Медицина труда и промышленная экология. 2011. № 8. С. 5–8.

23. Панков В.А., Кулешова М.В. Анализ профессиональной заболеваемости женщин трудоспособного возраста // Гигиена и санитария. 2019. Т. 98. № 10. С. 1056–1061. doi: 10.18821/0016-9900-2019-98-10-1056-1061

24. Фесенко М.А., Сивочалова О.В., Федорова Е.В. Профессиональная обусловленность заболеваний репродуктивной системы у работниц, занятых во вредных условиях труда // Анализ риска здоровью. 2017. № 3. С. 92–100. doi: 10.21668/health.risk/2017.3.11

25. Рочева И.И., Лештаева Н.Р. Условия труда и состояние здоровья работниц на предприятиях никелевого производства Кольского Заполярья // Экология человека. 2008. № 10. С. 47-49.

26. Талыкова Л.В., Сивочалова О.В. Репродуктивное здоровье женщин, занятых в производстве никеля, в современных социально-экономических условиях // Экология человека. 2010. № 6. C. 16–22.

27. Syurin S, Vinnikov D. Occupational disease claims and non-occupational morbidity in a prospective cohort observation of nickel electrolysis workers. Sci Rep. 2022;12(1):7092. doi: 10.1038/s41598-022-11241-5.