Риск здоровью населения Воронежской области, обусловленный качеством питьевой воды

Объектом исследования являлась система централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения населения Воронежской области. Цель исследования. Оценка риска здоровью населения Воронежской области, обусловленного качеством питьевой воды. Материалы и методы. В работе использованы данные региональной системы мониторинга качества питьевой воды за 2010-2019 годы, которая включала ежемесячный отбор и анализ проб воды в 553 контрольных точках в 32 административных районах и городе Воронеже по 8 приоритетным санитарно-химическим показателям (общая жесткость, содержание железа, марганца, нитратов, нитритов, бора, фтора, ионов аммония). Для достижения поставленной цели по данным мониторинговых исследований качества питьевой воды в распределительной водопроводной сети реализованы четыре общепринятых этапа оценки риска: идентификация опасности, оценка зависимости «доза - ответ», оценка экспозиции, расчет и характеристика рисков. При оценке экспозиции рассматривалось 4 сценария расчетов, рассчитывались вероятные дозовые нагрузки на организм детей и взрослых с использованием средней многолетней концентрации и 95-го процентиля концентрации на отдельной административной территории. Результаты исследования. В целом для территории Воронежской области показатели неканцерогенного риска, рассчитанные по средним территориальным концентрациям приоритетных загрязняющих веществ, для 6 из 7 оцениваемых ингредиентов не превышают допустимых значений (HQ < 1). На 2-х из 33 административных территорий отмечаются недопустимые уровни риска, обусловленные присутствием в питьевой воде нитратов (для детей HQ от 1,34 до 2,95, для взрослого населения -1,26). Детализация информации по отдельным населенным пунктам (контрольным точкам) с использованием аггравированного сценария позволила из 553 контрольных точек выявить 4 сельских поселения на 2 административных территориях с недопустимым риском для детского населения, обусловленным содержанием в питьевой воде железа (HQ до 2,31), 230 населенных пунктов в 27 районах - по содержанию нитратов (HQ до 9,51), 1 населенный пункт - по содержанию бора (HQ = 1,17), 35 населенных пунктов в 13 районах - по содержанию фтора (HQ до 4,17). Обсуждение результатов. Обобщая материалы проведенных региональных исследований по оценке риска здоровью населения, связанного с качеством питьевой воды, можно свидетельствовать о смещении проблемы в сельские поселения, где практически отсутствует водоподготовка. Выявлено, что использование показателя средних концентраций химических веществ в питьевой воде по административным территориям является недостаточно объективным и несет в себе существенные неопределенности. Снижение неопределенностей достигнуто детальным рассмотрением информации по каждой мониторинговой точке, а также использованием 95-го процентиля концентрации химического вещества для оценки риска здоровью детского и взрослого населения. Заключение. С достаточной степенью обоснованности к приоритетным региональным показателям, обуславливающим неприемлемый уровень неканцерогенного риска (HQ>1), связанного с качеством питьевой воды, отнесено повышенное содержание нитратов, фтора, бора, железа.

питьевая вода, централизованное водоснабжение, качество воды, риск здоровью населения, drinking water, centralized water supply, water quality, public health risk

1. Попова А.Ю., Зайцева Н.В., Май И.В. Опыт методической поддержки и практической реализации риск-ориентированной модели санитарно-эпидемиологического надзора: 2014-2017 гг. // Гигиена и санитария. 2018. Т. 97. № 1. С. 5-9.

2. Попова А.Ю., Брагина И.В., Зайцева Н.В. и др. О научно-методическом обеспечении оценки результативности и эффективности контрольно-надзорной деятельности Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека // Гигиена и санитария. 2017. Т. 96. № 1. С. 5-9.

3. Попова А.Ю., Зайцева Н.В., Май И.В. и др. Нормативно-правовые и методические аспекты интеграции социально-гигиенического мониторинга и риск-ориентированной модели надзора // Анализ риска здоровью. 2018. № 1. С. 4-12.

4. Абдулмуталимова Т.О., Ревич Б.А. Оценка канцерогенного риска здоровью населения, обусловленного высоким содержанием мышьяка в питьевой артезианской воде Северного Дагестана // Гигиена и санитария. 2017. Т. 96. № 8. С. 743-746.

5. Безгодов И.В., Ефимова Н.В., Кузьмина М.В. Качество питьевой воды и риск для здоровья населения сельских территорий Иркутской области // Гигиена и санитария. 2015. Т. 94. № 2. С. 15-19.

6. Валеев Т.К., Сулейманов Р.А., Рахматуллин Н.Р. Характеристика риска для здоровья населения, связанного с качеством подземных вод нефтедобывающих территорий Республики Башкортостан // Здоровье населения и среда обитания. 2014. № 1 (250). С. 28-30.

7. Григорьев Ю.И., Ляпина Н.В. Оценка риска загрязнения питьевой воды для здоровья детей Тульской области // Гигиена и санитария. 2014. Т. 93. № 3. С. 23-26.

8. Кику П.Ф., Кислицына Л.В., Богданова В.Д. и др. Гигиеническая оценка качества питьевой воды и риски для здоровья населения Приморского края // Гигиена и санитария. 2019. Т. 98. № 1. С. 94-101.

9. Коньшина Л.Г. Оценка риска здоровью детей, обусловленного химическим составом питьевой воды источников нецентрализованного водоснабжения Екатеринбурга // Гигиена и санитария. 2019. Т. 98. № 9. С. 997-1003.

10. Унгуряну Т.Н., Новиков С.М. Результаты оценки риска здоровью населения России цри воздействии химических веществ питьевой воды (обзор литературы) // Гигиена и санитария. 2014. Т. 93. № 1. С. 19-24.

11. Пичужкина Н.М., Чубирко М.И., Михалькова Е.В. Гигиеническая оценка риска для здоровья детей, ассоциированного с вредным воздействием факторов среды обитания. // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2018. № 73. С. 113-115.

12. Пичужкина Н.М., Чубирко М.И., Михалькова Е.В. Социально-гигиенические аспекты экологически обусловленных заболеваний // Прикладные информационные аспекты медицины. 2018. T. 21. № 4. С. 19-22.

13. Балалаева И.Ю., Поздняков А.М., Степанова Т.В. и др. Мочекаменная болезнь у детей и подростков в зависимости от особенностей состава питьевой воды в городе Воронеж и Воронежской области // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2018. № 71. С. 115-120.

14. Бережнова Т.А., Мамчик Н.П., Клепиков О.В. Оценка риска для здоровья населения г. Воронежа, связанного с качеством питьевой воды // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2010. Т. 9. № 3. С. 523-526.

15. Новиков Ю.В., Чубирко М.И., Тулакин А.В. и др. Оптимизация водопользования населения города Воронежа // Гигиена и санитария. 2001. № 3. С. 41-45.

16. Степкин Ю.И., Колнет И.В., Клепиков О.В. Влияние качества питьевой воды на здоровье населения сельских районов Воронежской области // Здоровье населения и среда обитания. 2007. № 1 (166). С. 13-15.

17. Плитман С.И., Тулакин А.В., Амплеева Г.П. К вопросу гигиенической безопасности питьевой воды при реализации закона «О водоснабжении и водоотведении» // Медицина труда и экология человека. 2016. № 4 (8). С. 103-106.

18. Самбурский Г.А., Плитман С.И., Пестов С.М. и др. О некоторых проблемах водоподготовки в части реализации закона «О водоснабжении и водоотведении» // Водоснабжение и санитарная техника. 2016. № 5. С. 4-8.

19. Рахманин Ю.А., Мельцер А.В., Киселев А.В. и др. Гигиеническое обоснование управленческих решений с использованием интегральной оценки питьевой воды по показателям химической безвредности и эпидемиологической безопасности // Гигиена и санитария. 2017. Т. 96. № 4. С. 302-305.

20. Розенталь О.М., Александровская Л.Н. Риск-ориентированный подход к оценке качества воды источников питьевого водоснабжения // Гигиена и санитария. 2019. Т. 98. № 5. С. 563-569.