Основные эпидемиологические данные о случаях протезирования молочных желез после мастэктомии по поводу рака

Введение. Частота выполнения мастэктомии (МЭ) не снижается. Проведение МЭ психологически травмирует пациенток. Протезирование молочных желез (МЖ) - важный этап реабилитации больных раком молочной железы (РМЖ). Выбор метода реконструкции МЖ (одномоментная или отсроченная) -предмет дискуссий. Поэтому оценка результатов протезирования МЖ после МЭ по поводу рака -актуальная задача. Материалы и методы. Из базы данных СПб ГБУЗ «Медицинский информационноаналитический центр» отобраны сведения о женщинах, проживающих в Санкт-Петербурге, у которых в 2011-2012 гг. диагностирован РМЖ, осуществлена МЭ, а в 2011-2017 гг. выполнены реконструктивные операции на МЖ. В исследование включены сведения о случаях хирургического лечения РМЖ и наблюдениях реконструктивных операций на МЖ, выполненных жительницам Санкт-Петербурга в 2011-2017 гг. в целом. Статистическая обработка данных проведена посредством программ Statistica 12,0 для Windows, «Популяционный раковый регистр». Статистически значимыми считали различия при р < 0,05. Результаты исследования. Отсроченное протезирование МЖ осуществлялось в 1,5 раза чаще, чем одномоментное (р = 0,0003). Пациентки, перенесшие отсроченное протезирование МЖ, в среднем на 5 лет моложе больных РМЖ, которым реконструктивные операции были выполнены одномоментно (р = 0,0017). Реконструктивные вмешательства на МЖ после МЭ в 127 (77,4 %) случаях проведены женщинам трудоспособного возраста. В группах исследования преобладали случаи I стадии неопластического процесса - 46,2 % (30/65) и 35,4 % (35/99) соответственно. Заключение. Реконструктивные операции на МЖ после МЭ чаще осуществляются женщинам трудоспособного возраста при верификации I и II стадий РМЖ. Одномоментное протезирование МЖ чаще выполняется при размерах опухоли менее 2,0 см. Статистически значимые отличия в показателях 5-летней выживаемости при одномоментном и отсроченном протезировании МЖ (83,1 и 81,8 % соответственно; р = 0,83) отсутствуют. Выполнение реконструктивных операций на МЖ после МЭ онкологически безопасно.

злокачественные новообразования, рак молочных желез, эпидемиология рака молочных желез, мастэктомия, одномоментная реконструкция молочных желез, отсроченная реконструкция молочных желез, опухоли молочных желез, протезирование молочных желез, malignant neoplasms, breast cancer, breast cancer epidemiology, mastectomy, immediate breast reconstruction, delayed breast reconstruction, breast tumors, breast prosthetics

1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2014 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «ФМИЦ им. П.А. Герцена» Минздрава России. 2016. 250 с.

2. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018. 236 с.

3. Шальнова С.А., Драпкина О.М. Тренды смертности от боле зней системы кровообращения и злокачественных новообразований у российских мужчин и женщин 2000-2016 гг. // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2019. Т. 15, № 1. С. 77-83. D0I:10.20996/1819-6446-2019-15-1-77-83

4. TNM: Классификация злокачественных опухолей / Под ред. Дж.Д. Брайерли и др.; пер. с англ. и научн. ред. Е.А Дубовой, К.А. Павлова. 2-е изд. на русском языке. М.: Логосфера, 2018. 344 с.

5. Albornoz CR, Bach PB, Mehrara BJ. et al. A paradigm shift in U.S. breast reconstruction: increasing implant rates. Plast Reconstr Surg. 2013; 131(1):15-23. D0I:10.1097/PRS.0b013e3182729cde

6. Carioli G, Malvezzi M, Rodriguez T., et al. Trends and predictions to 2020 in breast cancer mortality in Europe. Breast. 2017; 36:8995. DOI: 10.1016/j.breast.2017.06.003

7. Ghoncheh M, Pournamdar Z, Salehiniya H. Incidence and mortality and epidemiology of breast cancer in the world. Asian Pac J Cancer Prev. 2016; 17(S3):43-6. DOI.org/10.7314/apjcp.2016.17.s3.43

8. Ilonzo N, Tsang A, Tsantes S. et al. Breast reconstruction after mastectomy: a ten-year analysis of trends and immediate postoperative outcomes. Breast. 2017; 32:7-12. DOI: 10.1016/j.breast.2016.11.023

9. Kummerow KL, Du L, Penson DF, et al. Nationwide trends in mastectomy for early-stage breast cancer. JAMA Surg. 2015; 150(1):9-16. DOI:10.1001/jamasurg.2014.2895

10. Lukong KE, Ogunbolude Y, Kamdem JP. Breast cancer in Africa: prevalence, treatment options, herbal medicines, and socioeconomic determinants. Breast Cancer Res Treat. 2017; 166(2):351-365. DOI: 10.1007/s10549-017-4408-0

11. Mamtani A, Morrow M. Why Are There So Many Mastectomies in the United States? Annu Rev Med. 2017; 14(68):229-41. DOI: 10.1146/annurev-med-043015-075227

12. Merino Bonilla JA, Torres Tabanera M, Ros Mendoza LH. Breast cancer in the 21st century: from early detection to new therapies. Radiologia. 2017; 59(5):368-79. DOI: 10.1016/j.rx.2017.06.003

13. Nahabedian MY, Cocilovo C. Two-stage prosthetic breast reconstruction: a comparison between prepectoral and partial subpectoral techniques. Plast Reconstr Surg. 2017; 140(6S Prepectoral Breast Reconstruction):22S-30S. DOI:10.1097/PRS.0000000000004047

14. Olsen MA, Nickel KB, Fox IK, et al. Comparison of wound complications after immediate, delayed, and secondary breast reconstruction procedures. JAMA Surg. 2017; 152(9):e172338. DOI: 10.1001/jamasurg.2017.2338

15. Sbitany H. Breast reconstruction. Surg Clin North Am. 2018; 98(4):845-57. DOI: 10.1016/j.suc.2018.03.011

16. Winters S, Martin C, Murphy D, et al. Breast cancer epidemiology, prevention, and screening. Prog Mol Biol Transl Sci. 2017; 151:1-32. DOI:10.1016/bs.pmbts.2017.07.002