Preview

Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО

Расширенный поиск

Современное состояние и динамика распространенности наркологических расстройств в Республике Крым: ретроспективное исследование

https://doi.org/10.35627/219-5238/2023-31-2-27-31

Содержание

Перейти к:

Аннотация

Введение. Изучение распространенности наркологических расстройств является неотъемлемой частью мониторинга наркоситуации и позволяет выявить основные тенденции изменения ситуации с потреблением наркотических средств. 
Цель исследования: провести анализ уровня и структуры потребления наркотиков в немедицинских целях среди населения Республики Крым  и оценить ее динамику за 2020 и 2021 гг.
Материалы и методы.   Предметом исследования являются количественные показатели, характеризующие распространение наркологических расстройств, связанных с употреблением наркотиков, в Республике Крым. Информационной базой исследования послужили данные и материалы Федеральной службы государственной статистики и Министерства здравоохранения Республики Крым . Были обработаны данные отраслевой статистической отчетной документации за 2020–-2021 гг. форм № 37 «Сведения о больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями» и № 11 «Сведения о заболеваемости наркологическими расстройствами». Показатели, характеризующие общую и первичную заболеваемость, рассчитывались на 100 тыс. среднегодового населения. Обработка информации проводилась с помощью программы Microsoft Office Excel.
Результаты. По результатам исследования установлено, что в Республике Крым динамика показателей за 2020 и 2021 гг. характеризуется увеличением уровня первичной обращаемости и заболеваемости лиц, употребляющих наркотики, с 38,3 до 42,9 на 100 тысяч населения (прирост в 2021 г. составил 12,01%  по сравнению с 2020 г.); а также ростом общей заболеваемости наркоманией и обращаемости лиц, употребляющих наркотики с вредными последствиями, с 566,5 до 578,3 на 100 тыс. населения (прирост 2,08%). Отмечается незначительное снижение опийной зависимости, переход на новые синтетические наркотики и увеличение доли сочетанного применения наркотических средств. Среди наркопотребителей преобладают лица мужского пола в возрастной категории от 20 до 59 лет.
Выводы. Отмечается стабильно высокий уровень распространенности потребления наркотиков в немедикаментозных целях среди населения в Республике Крым, рост общей и первичной заболеваемости наркоманией и обращаемости лиц, употребляющих наркотики с вредными последствиями, увеличение показателей смертности в результате отравлений наркотическими средствами.

Для цитирования:


Третьякова О.С., Ткач В.В., Кумельский Е.Д., Ткач А.В., Котов Д.А. Современное состояние и динамика распространенности наркологических расстройств в Республике Крым: ретроспективное исследование. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2023;31(2):27-31. https://doi.org/10.35627/219-5238/2023-31-2-27-31

For citation:


Tretyakova O.S., Tkach V.V., Kumelsky E.D., Tkach A.V., Kotov D.A. Current Prevalence of Substance Use Disorders and Its Dynamics in the Republic of Crimea: A Retrospective Study. Public Health and Life Environment – PH&LE. 2023;31(2):27-31. (In Russ.) https://doi.org/10.35627/219-5238/2023-31-2-27-31

Введение. В настоящее время наркотическая зависимость остается актуальной медико-социальной, экономической и правовой проблемой, поскольку темпы ее распространенности сохраняют тенденцию к непрерывному росту [1–4] и расширению объемов производства и распространения синтетических наркотиков [5–8]. Ситуацию с потреблением наркотических средств с медицинской точки зрения усугубляли карантинные мероприятия и самоизоляция, уязвимость и нестабильного эмоционального состояния потребителей наркотических средств, ограничение плановой медицинской помощи и профилактических мероприятий, привлечение специалистов наркологической службы для оказания помощи больнымс новой коронавирусной инфекцией [9–14]. После многолетнего спада произошел новый рост немедицинского потребления наркотических средств и психоактивных веществ [15–17]. Так, в 2021 году, согласно «World Drug Report 2021», более 275 миллионов человек употребляли наркотические вещества и 36 миллионов страдали от наркомании [17]. В РФ ежегодно первичная заболеваемость наркологическими расстройствами увеличивается в среднем на 90 тысяч человек (примерно 250 человек за 1 день), около 100 тысяч человек умирает от передозировки наркотиков [18–20].

Цель исследования: провести анализ уровня и структуры потребления наркотиков в немедицинских целях среди населения Республики Крым и оценить ее динамику за 2020–2021 гг.

Материалы и методы. Предметом исследования являются количественные показатели, характеризующие распространение наркомании в Республике Крым: общая и первичная заболеваемость психическими и поведенческими расстройствами, связанными с употреблением наркотиков (F11–F19 в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра), смертность от употребления наркотиков. Информационной базой исследования послужили данные и материалы Федеральной службы государственной статистики и Министерства здравоохранения Республики Крым за 2020–2021 гг.1 2 В качестве методологии исследования применялся статистический анализ. Показатели, характеризующие общую и первичную заболеваемость, рассчитывали на 100 тысяч среднегодовой численности населения. Оценка динамики основных изучаемых показателей распространенности проводилась на основе рассчитанных показателей наглядности (в %). Обработка информации проводилась с помощью программы Microsoft Office Excel.

Результаты. Общее число зарегистрированных потребителей наркотических средств в РК в 2021 г. составило 10 969 человек, в 2020 г. – 10 836 человек (темп прироста – 1,23 %). Среди них 4523 пациентов с диагнозом наркомании (F11.2–F19.2) в 2021 г. и 4519 человек в 2020 г. (темп прироста 0,1 %); с диагнозом пагубного с вредными последствиями употребления наркотиков (F11.1–F19.1) – 6446 человек в 2021 г. и 6317 человек в 2020 г. (темп прироста – 2,04 %). Общая заболеваемость наркоманией и обращаемость лиц, употребляющих наркотики с вредными последствиями, в 2021 г. составила 578,3 на 100 тыс. населения, в 2020 году – 566,5 на 100 тыс. населения. В целом выявлено увеличение уровня общей заболеваемости в 2021 г. на 2,08 %.

При анализе половозрастной характеристики среди лиц с синдромом зависимости от наркотических средств преобладают мужчины (85,7 % в 2020 г. и 85,5 % в 2021 г.) в возрастной категории от 20 до 59 лет. Распределение наркопотребителей по возрастным группам среди лиц, зарегистрированных с диагнозом синдрома зависимости от наркотических средств и с диагнозом пагубного употребления наркотических средств в процентном соотношении указано в табл. 1.

 

Таблица. Распределение наркопотребителей по возрастным группам
Table. Distribution of drug users by age groups

Среди зарегистрированных пациентов с наркоманией в 2020 и 2021 гг. преобладают лица с опийной зависимостью (F11.2). Причем в 2021 г. удельный вес данной категории лиц уменьшился по сравнению с 2020 г. с 48,3 до 45,8 %. На втором месте находятся лица, страдающие полинаркоманией (F19.2). Так, в 2021 г. по сравнению с 2020 г. отмечается тенденция незначительного роста данной категории лиц на 1,9 % (в 2020 г. – 42,4 % и 2021 г. – 44,3 %). Аналогичная тенденция отмечается и в группе лиц, употребляющих психостимуляторы (F15.2). Удельный вес данной категории лиц в 2020 г. составлял 1,6 %, а в 2021 г. – 4,4 % (прирост 2,8 %).

Анализ первичной заболеваемости наркологических расстройств, связанных с употреблением наркотиков, показал, что число лиц с впервые в жизни установленным синдромом зависимости от наркомании в 2021 г. составило 218, а в 2020 г. – 219 человек. Впервые в жизни установленный диагноз пагубного с вредными последствиями употребления наркотиков в 2021 г. выявлен у 534, в 2020 г. – 516 человек. В целом отмечается рост уровня первичной заболеваемости наркологическими расстройствами, связанными с употреблением наркотиков: так, в 2021 г. этот показатель составил 42,9 на 100 тысяч населения, в 2020 г. – 38,3 на 100 тыс. населения (прирост в 2021 г. составил 12,01 %). Причем наибольший уровень наркотизации населения в 2021 г. зафиксирован в г. Керчи (100 на 100 тыс.), г. Ялте (92,2 на 100 тыс.), г. Феодосии (85,4 на 100 тыс.), г. Евпатории (50,9 на 100 тыс.). Показатели по впервые в жизни установленному диагнозу синдрома зависимости от наркомании по итогам 2020 года превышали среднереспубликанские значения в Красноперекопском районе – 42,3 на 100 тыс. населения, в г. Феодосии – 27,8 на 100 тыс., в г. Керчи – 27,7 на 100 тыс., в г. Ялте – 14,4 на 100 тыс. населения.

По данным ГБУЗ РК «Крымское республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы», в 2021 г. было зарегистрировано 43, в 2020 г. – 42 смертельных исхода вследствие отравления наркотическими средствами. Из них 10 случаев в 2021 г. и 22 случая в 2020 г. – наркотиками опиоидной группы, 33 случая в 2021 г. и 20 случая в 2020 г. – другими наркотиками. Таким образом, наблюдается изменение структуры причин смертельных исходов: в 2021 г. по сравнению с 2020 г. отмечается снижение смертности от передозировки наркотиками опиоидной группы и рост смертности в результате отравления другими наркотических средствами. В целом смертность от употребления наркотиков по результатам мониторинга в субъектах Российской Федерации (на 100 тыс. населения) в РК в 2020 г. составила 2,2, в 2021 г. – 2,3 (прирост в 2021 г. составил 4,5 %). Наиболее высокие показатели смертности выявлены в 2021 г. в г. Ялте (10,8 случаев на 100 тыс. населения) и г. Евпатории (10,7 случаев на 100 тыс. населения).

Обсуждение. Проведенный ретроспективный анализ динамики распространенности наркологических расстройств, связанных с употреблением наркотиков, в РК за 2020, 2021 гг. в период пандемии, вызванной коронавирусной инфекцией, позволил выявить некоторые проблемные вопросы. В первую очередь необходимо обратить внимание на то, что в изучаемый временной период отмечается рост уровня как первичной обращаемости и заболеваемости лиц, употребляющих наркотики, с 38,3 до 42,9 на 100 тысяч населения (прирост в 2021 г. составил 12,01 % по сравнению с 2020 г.), так и общей заболеваемости наркоманией и обращаемости лиц, употребляющих наркотики с вредными последствиями, с 566,5 до 578,3 на 100 тыс. населения (прирост – 2,08 %). Данная негативная тенденция типична и для других регионов России и косвенно свидетельствует о низкой эффективности организации диспансерной работы в отношении пациентов, употребляющих наркотические средства и психоактивные вещества. Причем уровень общей заболеваемости наркологическими расстройствами, связанными с употреблением наркотиков, в Республике Крым выше аналогичного уровня по РФ. Так, среднероссийский показатель общей заболеваемости наркологическими расстройствами в 2020 г. составил 260,5 на 100 тыс. населения, в 2021 г. – 265,7 на 100 тыс. населения (темп прироста за 2021/2020 гг. – 2 %). По итогам проведенного анализа прогнозируется, что наркоситуация в РФ продолжит развиваться под воздействием глобальных вызовов и угроз [18–20].

Структура зарегистрированных заболеваний у больных наркоманией в исследуемый временной период в Республике Крым характеризуется стабильно высокой популярностью наркотиков опиоидной группы, также выявлена тенденция постепенного перехода потребителей на новые синтетические наркотики (более дешевые и сильнодействующие) и увеличение сочетанного применения наркотических средств. В РФ в течение 2020–2021 гг. структура общей заболеваемости наркоманией также имела аналогичную тенденцию и характеризовалась незначительным снижением доли заболеваемости опиоидной наркоманией (с 53,8 до 50,9 %), увеличением доли заболеваемости наркоманией вследствие употребления психостимуляторов (с 8,7 до 9,5 %) и наркоманией, вызванной употреблением других наркотиков и сочетанием наркотиков разных групп (с 25,8 до 28 %).

Следующим аспектом является возраст контингента, обращающихся за наркологической помощью. В частности, в 2020 и 2021 гг. в РК среди пациентов, употребляющих наркотики в немедицинских целях, преобладали лица в возрасте от 20 до 59 лет. Удельный вес молодежи в возрасте 18–19 лет с указанным диагнозом составил лишь 0,11 % – 5 человек в 2020 г. и 0,13 % – 6 человек в 2021 г. Среди лиц с впервые в жизни установленным синдромом зависимости от наркомании несовершеннолетних зарегистрировано не было. Также отмечалось снижение количества лиц с диагнозом пагубного употребления наркотиков среди молодежи, что можно связать с эффективной комплексной антинаркотической профилактической деятельностью, проводимой среди детей и подростков.

Указанные нами возрастные особенности употребления наркотических средств подтверждают данные ряда исследований [1][3], свидетельствующих о формировании в РФ новой модели наркопотребления, при которой происходит снижение употребления наркотиков среди детей, подростков и молодежи и увеличение наркопотребления среди социально адаптированных граждан трудоспособного возраста. Выявление факторов, способствующих такой трансформации ситуации с распространением и употреблением наркотиков, требует проведения дополнительных социологических и эпидемиологических исследований.

Еще одним индикатором, характеризующим качество лечебно-профилактических мероприятий, проводимых специалистами наркологической службы, является смертность, связанная с употреблением наркотиков, так как она вносит весомый вклад в преждевременную смертность населения в трудоспособном возрасте. В целом показатели смертности от употребления наркотиков в РК составили в 2020 г. 2,2 на 100 тыс. человек и в 2021 г. 2,3 на 100 тыс. населения и были ниже среднероссийского уровня (5,0 на 100 тыс. человек в 2020 г. и 6,8 на 100 тыс. человек в 2021 г.).

Заключение. Статистика наркологических расстройств за 2020–2021 гг. в Республике Крым демонстрирует негативную динамику. Отмечается увеличение уровня первичной обращаемости и заболеваемости лиц, употребляющих наркотики, с 38,3 до 42,9 на 100 тысяч населения. Выявлен рост общей заболеваемости наркоманией и обращаемости лиц, употребляющихнаркотики с вредными последствиями, с 566,5 до 578,3 на 100 тыс. населения. В структуре потребления наркотических средств в 2021 г. отмечается снижение потребления опиоидной группы наркотических веществ и увеличение доли психостимуляторов и полинаркомании. Выявлено увеличение показателей смертности в результате отравлений наркотическими средствами в 2021 г. с приростом 4,5 %. Анализ наркоситуации в РК позволил наметить основные направления комплексной профилактической деятельности в виде активизации антинаркотической пропаганды, мобилизации служб здравоохранения и увеличения доступа к амбулаторной программе реабилитации.

 

1.  Приказ Росстата от 16.10.2013 № 410 «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения за заболеваемостью населения наркологическими расстройствами. Приложение № 2. Сведения о пациентах, больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями (Форма № 37 (годовая)).

2.  Форма № 11 (Показатели заболеваемости и болезненности употребления наркотических веществ по муниципальному образованию (форма федерального статистического наблюдения № 11 «Сведения о заболеваемости наркологическими расстройствами» в расчете на 100 тыс. населения).

Список литературы

1. Позднякова М.Е., Брюно В.В. Сравнительный социологический анализ изменений ситуации с потреблением наркотиков в России за 30 лет: 1990–2020 гг. // Вопросы наркологии. 2021. №5(200). С. 15–51. doi: 10.47877/0234-0623_2021_05_15

2. Клименко Т.В., Козлов А.А. Глобальное профилактическое пространство как механизм профилактики немедицинского потребления психоактивных веществ и формирования здорового образа жизни // Вопросы наркологии. 2021. №3 (198). С. 7-18. doi: 10.47877/0234-0623_2021_03_7

3. Киржанова В.В. Наркоситуация в Российской Федерации в свете реализации государственной антинаркотической политики // Вопросы наркологии. 2021. №10 (205). С. 5–37. doi: 10.47877/0234-0623_2021_10_5

4. Семенова Н.В., Вишняков Н.И., Куркова Е.С., Скрипов В.С., Есина К.М., Томинина Е.В., Кулаков Д.Д. Заболеваемость наркоманией и алкоголизмом в Российской Федерации в первых двух десятилетиях XXI века. Динамика и основные тенденции // Социальные аспекты здоровья населения. 2022. №68(4) С. 1-24. doi: 10.21045/2071-5021-2022-68-4-15

5. Брюн Е.А., Мелихов М.Г., Кошкина Е.А., Киржанова В.В., Смирновская М.С., Негай Н.А., Байпеисов Д.М., Музафаров Р.Х., Шевцова Ю.Б., Скрябин В.Ю. О наркологической ситуации в государствах — членах Организации Договора о коллективной безопасности // Наркология. 2021. №20(1). С.14–25. doi: 10.25557/1682-8313.2021.01.14-25

6. Jenkins R. Global mental health and sustainable development 2018. BJPsych Int. 2019:16 (2):34–37. doi: 10.1192/bji.2019.5.

7. Клименко Т.В., Корчагина Г.А., Фадеева Е.В., Вышинский К.В. Дизайн и методология изучения влияния пандемии COVID-19 на модели потребления психоактивных веществ // Вопросы наркологии. 2021. № 2(197). С. 74–99. doi: 10.47877/0234-0623_2021_02_74

8. Рожанец В.В., Фадеева Е.В., Клименко Т.В. Проблемы аддикции в эпоху COVID-19-актуальные данные и анализ тенденций, 2020 г.// Вопросы наркологии. 2021. № 1(196). С. 5–19. doi: 10.47877/0234-0623_2021_01_5.

9. Рожанец В.В., Клименко Т.В., Еганов А.А., Ерощенко Н.Н., Кирюшин А.Н., Харламова Н.А., Сеньшинов И.В., Прядка А.А., Носырев А.Е. Оценка влияния второй волны пандемии COVID-19 на потребление алкоголя, табака и морфина в ограниченной популяции с помощью анализа сточных вод // Вопросы наркологии. 2022. №1 (208). С. 39–56. doi: 10.47877/0234-0623_2022_1_39

10. Кислицына О.А. Долгосрочные негативные последствия пандемии COVID-19 для здоровья населения // Социальные аспекты здоровья населения. 2021. № 67(4). С. 2. doi: 10.21045/2071-5021-2021-67-4-2

11. Киржанова В.В., Вышинский К.В., Фадеева Е.В., Клименко Т.В., Корчагина Г.А., Холдин В.Н. Изучение факторов, связанных с изменением частоты и объема употребления алкоголя в начальный период пандемии COVID-19 среди лиц с рискованным и вредным потреблением психоактивных веществ // Вопросы наркологии. 2022. №2-3 (209). С. 62–94. doi: 10.47877/0234-0623_2022_2-3_62

12. Chatterjee S.S., Barikar C.M., Mukherjee A. Impact of COVID-19 pandemic on preexisting mental health problems. Asian Journal of Psychiatry. 2020;51: 102071. doi:10.1016/j.ajp.2020.102071.

13. Рыбакова К.В., Григорьев А.В., Семенова Н.В., Скурат Е.П., Зубова Е.Ю., Незнанов Н.Г., Крупицкий Е.М. Особенности оказания наркологической помощи в период пандемии COVID-19 // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2021. № 55(2). С. 45– 51. doi: 10.31363/2313-7053-2021-55-2-45-51

14. Горнов В.А. Влияние пандемии новой коронавирусной инфекции на наркоситуацию (региональный срез на примере Рязанской области) // Социосфера. 2021. № 4. С.96-100

15. Dumas TM., Ellis W, Litt DM. What does adolescent substance use look like during the COVID-19 pandemic? Examining changes in frequency, social contexts, and pandemic-related predictors. J Adolesc Health. 2020;67(3):354–361. doi: 10.1016/j.jadohealth.2020.06.018

16. EMCDDA Trendspotter brieng: impact of COVID-19 on patterns of drug use and drug-related harms in Europe. EMCDDA, Lisbon, June 2020. doi: 10.2810/830360.

17. Тhe World Drug Report 2021. Vienna: United Nations Office on Drugs and Crime (UNODC), 2021.

18. Киржанова В.В., Григорова Н.И., Бобков Е.Н., Киржанов В.Н., Сидорюк О.В Деятельность наркологической службы Российской Федерации в 2019-2020 годах: Аналитический обзор. М:ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П. Сербского» Минздрава России, 2021. 192 с.

19. Киржанова В.В., Григорова Н.И., Бобков Е.Н., Киржанов В.Н., Сидорюк О.В. Состояние и деятельность наркологической службы в Российской Федерации в 2021 году: Аналитический обзор. М.: ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П. Сербского» Минздрава России, 2022. 202 с.

20. Шаронов А.Н., Прыкин А.В. Актуальные проблемы оказания наркологической помощи в Российской Федерации // Вестник Росздравнадзора. 2020. № 2. С. 75-79. doi: 10.35576/2070-7940-2020-2-75-79


Об авторах

О. С. Третьякова
Институт «Медицинская академия имени С.И. Георгиевского» ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского»
Россия

Третьякова Ольга Степановна – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой общественного здоровья и организации здравоохранения

бульвар Ленина, д. 5/7, г. Симферополь, 295051



В. В. Ткач
Институт «Медицинская академия имени С.И. Георгиевского» ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского»
Россия

Ткач Владислав Владиславович – к.м.н., доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии

бульвар Ленина, д. 5/7, г. Симферополь, 295051



Е. Д. Кумельский
Институт «Медицинская академия имени С.И. Георгиевского» ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского»,
Россия

Кумельский Евгений Дмитриевич – ассистент кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения

бульвар Ленина, д. 5/7, г. Симферополь, 295051



А. В. Ткач
Институт «Медицинская академия имени С.И. Георгиевского» ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского»
Россия

Ткач Антон Владиславович – студент кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения

бульвар Ленина, д. 5/7, г. Симферополь, 295051



Д. А. Котов
Институт «Медицинская академия имени С.И. Георгиевского» ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского»
Россия

Котов Данила Алексеевич – студент кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения

бульвар Ленина, д. 5/7, г. Симферополь, 295051



Дополнительные файлы

Рецензия

Для цитирования:


Третьякова О.С., Ткач В.В., Кумельский Е.Д., Ткач А.В., Котов Д.А. Современное состояние и динамика распространенности наркологических расстройств в Республике Крым: ретроспективное исследование. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2023;31(2):27-31. https://doi.org/10.35627/219-5238/2023-31-2-27-31

For citation:


Tretyakova O.S., Tkach V.V., Kumelsky E.D., Tkach A.V., Kotov D.A. Current Prevalence of Substance Use Disorders and Its Dynamics in the Republic of Crimea: A Retrospective Study. Public Health and Life Environment – PH&LE. 2023;31(2):27-31. (In Russ.) https://doi.org/10.35627/219-5238/2023-31-2-27-31

Просмотров: 566


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-5238 (Print)
ISSN 2619-0788 (Online)