Preview

Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Обеспечение безопасности судебно-медицинских экспертов при исследовании умерших в случае подозрения или обнаружения особо опасных инфекций

https://doi.org/10.35627/2219-5238/2022-30-1-55-60

Полный текст:

Аннотация

Введение. Известно, что судебно-медицинские эксперты подвергаются сочетанному, комплексному, комбинированному воздействию производственных факторов, могущих оказывать негативное воздействие на их здоровье. В сложившейся эпидемиологической ситуации продолжающейся пандемии (COVID-19) повышен риск заражения при работе с трупами, имеющими признаки особо опасных инфекций (ООИ), в том числе и COVID-19, при этом разработка и внедрение мероприятий, снижающих риск воздействия на судебно-медицинских экспертов вредного воздействия биологических факторов, является актуальной и необходимой задачей.

Цель исследования – обобщить и систематизировать результаты научных исследований, а также нормативно-правовых документов в области обеспечения безопасности труда судебно-медицинских экспертов.

Материалы и методы исследования. Выполнен поиск публикаций на русском и английском языках и проведен анализ статей, опубликованных в электронных библиографических базах PubMed, eLibrary, Cyberleninca, за период с 2000 по 2021 г. В качестве маркеров поиска были использованы такие ключевые слова, как «healthcareworkers», «safety», «prosector» и «особо опасные инфекции», «судебно-медицинский эксперт» и «безопасность». Проведен аналитический обзор нормативно-правовых документов, регламентирующих принципы безопасности при проведении судебно-медицинских исследований. На основе актуальности данных источников журналов было отобрано 30 статей, а также 5 нормативно-правовых документов в области обеспечения безопасности труда судебно-медицинских экспертов.

Результаты и их обсуждение. Анализ публикаций и нормативно-правовых документов показал, что в условиях неблагоприятной эпидемиологической ситуации по коронавирусной инфекции необходима актуализация положений по биологической безопасности судебно-медицинских экспертов. В качестве актуального подхода к решению проблемы эпидемиологического контроля была разработана и внедрена серия модульных зданий для исследования трупов лиц, скончавшихся от особо опасных инфекций, а также зараженных новой коронавирусной инфекцией. Внедрение модульных зданий на территории г. Казани способствовало усилению биологической безопасности при проведении секционных исследований в период пандемии COVID-19.

Заключение. Проведенный анализ источников, опубликованных в электронных библиографических базах, и нормативно-правовых документов показал, что в условиях массового возникновения инфекционных заболеваний (COVID-19) назрела необходимость реализации мер по снижению воздействия биологического фактора на судебно-медицинских экспертов путем внесения дополнений в санитарные правила и нормы в части требований к патолого-анатомической работе в очагах заболеваний, вызванных микроорганизмами I–II групп патогенности.

Для доступа к материалу требуется подписка или приобретенный доступ. Чтобы подтвердить подписку и доступ либо приобрести материал, пожалуйста, войдите в систему.

Об авторах

О. А. Ильина
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Ильина Ольга Альбертовна – ассистент кафедры общей гигиены 

ул. Бутлерова, д. 49, г. Казань, 420012



О. Ю. Милушкина
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия

Милушкина Ольга Юрьевна – д.м.н., доцент, проректор по учебной работе, заведующий кафедрой гигиены педиатрического факультета 

ул. Островитянова, д. 1, г. Москва, 117997



М. И. Тимерзянов
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Тимерзянов Марат Исмагилович – д.м.н., доцент кафедры общей гигиены

ул. Бутлерова, д. 49, г. Казань, 420012



А. В. Шулаев
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Шулаев Алексей Владимирович – д.м.н., профессор, проректор, заведующий кафедрой общей гигиены 

ул. Бутлерова, д. 49, г. Казань, 420012



Список литературы

1. Амиров Н.Х., Берхеева З.М, Гарипова Р.В. Оценка профессионального риска нарушений здоровья у медицинских работников по результатам периодического медицинского осмотра // Вестник современной клинической медицины. 2014. Т. 7. № 2. С. 10–14.

2. Буракова О.А., Сюрин С.А., Фролова Н.М. Особенности профессиональной патологии работников здравоохранения Мурманской области // Профилактическая и клиническая медицина. 2011. № 3 (40). С. 272–275.

3. Ростиков В.П., Родькин В.П. Бруснецова А.В., Капустина Л.П., Буторин А.В. Гигиеническая характеристика условий труда работников станции скорой медицинской помощи г. Омска // Омский научный вестник. 2012. № 2 (114). С. 18–21.

4. Сисин Е.И., Голубкова А.А., Малева С.В., Баякаев Д.А. Актуальные вопросы профилактики профессиональной патологии работников здравоохранения // Вестник медицинской академической науки. 2008. № 4 (22). С. 13–15.

5. Руженков В.А., Сергеева Е.Л., Москвитина У.С. Качество жизни медицинских работников // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2013. № 18 (161). С. 23–32.

6. Бектасова М.В., Капцов В.А., Шепарев А.А. Социальногигиеническое исследование заболеваемости, образа жизни, условий труда медицинского персонала лечебных учреждений на примере Приморского края // Путь науки. 2014. № 6. C. 109–111.

7. Тимерзянов М.И., Минаева П.В., Морозюк Н.В. Совершенствование мероприятий по обеспечению безопасных условий труда сотрудников бюро судебномедицинской экспертизы // Судебно-медицинская экспертиза. 2021. № 6. С. 8–12.

8. Корначев А.С., Ребещенко А.П., Кальгина Г.А. и др. Оценка результативности мониторинга биологической безопасности труда персонала бюро судебномедицинской экспертизы в части профилактики внутрибольничного заражения туберкулезом // Инфекция и иммунитет. 2012. Т. 2. № 1-2. С. 222–223.

9. Кондрашов Д.Л., Гринберг Л.М. Алгоритмы диагностики и построения диагноза при туберкулезе в судебно-медицинской практике // Проблемы экспертизы в медицине. 2006. Т. 6. № 2 (22). С. 37–40.

10. Колкутин В.В. Джуваляков П.Г., Иванова Е.Б. Проблемы санитарно-гигиенического обеспечения деятельности государственных судебно-медицинских экспертных учреждений // Дезинфекция. Антисептика. 2012. Т. 3. № 4 (12). С. 44–49.

11. Романов Б.К. Коронавирусная инфекция COVID2019 // Безопасность и риск фармакотерапии. 2020. Т. 8. № 1. С. 3–7.

12. Дехконбоев Ф., Тошматов Д., Алтыбаев Г. Профессиональная заболеваемость медицинских работников // Вестник научных конференций. 2017. № 3-5 (19). С. 66–68.

13. Степанова Т.Ф., Ребещенко А.П., Бакштановская И.В., Мазуркевич В.В. и др. Оценка эффективности системы обеспечения эпидемиологической безопасности медицинской организации // Инфекция и иммунитет. 2019. Т. 9. № 3-4. С. 568–576.

14. Pluim JME, Jimenez-Bou L, Gerretsen RRR, Loeve AJ. Aerosol production during autopsies: The risk of sawing in bone. Forensic Sci Int. 2018;289:260–267. doi: 10.1016/j.forsciint.2018.05.046

15. Dijkhuizen LGM, Gelderman HT, Duijst WLJM. Review: The safe handling of a corpse (suspected) with COVID-19. J Forensic Leg Med. 2020;73:101999. doi: 10.1016/j.jflm.2020.101999

16. van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH, et al. Aerosol and surface stability of SARS-CoV-2 as compared with SARS-CoV-1. N Engl J Med. 2020;382(16):1564–1567. doi: 10.1056/NEJMc2004973

17. Krishan K, Kanchan T. Aerosol and surface persistence: Novel SARS-CoV-2 versus other coronaviruses. J Infect Dev Ctries. 2020;14(7):748–749. doi: 10.3855/jidc.12887

18. Нафеев А.А., Мерцалова С.Л., Посеряев А.В., Сибирякова Р.Н., Нафеев Н.А. Профессиональное заражение туберкулезом медицинских работников // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2014. Т. 22. № 5. С. 20–22.

19. Loibner M, Langner C, Regitnig P, Gorkiewicz G, Zatloukal K. Biosafety requirements for autopsies of patients with COVID-19: Example of a BSL-3 autopsy facility designed for highly pathogenic agents. Pathobiology. 2021;88(1):37–45. doi: 10.1159/000513438

20. Yaacoub S, Schünemann HJ, Khabsa J, et al. COVID-19 Systematic Urgent Reviews Group Effort (SURGE) group. Safe management of bodies of deceased persons with suspected or confirmed COVID-19: a rapid systematic review. BMJ Glob Health. 2020;5(5):e002650. doi: 10.1136/bmjgh-2020-002650

21. Kritselis M, Remick DG. Universal precautions provide appropriate protection during autopsies of patients with infectious diseases. Am J Pathol. 2020;190(11):2180–2184. doi: 10.1016/j.ajpath.2020.08.005

22. Nolte KB, Yoon SS. Theoretical risk for occupational blood-borne infections in forensic pathologists. Infect Control Hosp Epidemiol. 2003;24(10):772–773. doi: 10.1086/502131

23. Кильдюшов Е.М., Доронина О.А., Амиев Г.Н, Каширин И.А. Морозов Ю.Е. Амиева Н.Г. Актуальные вопросы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в бюро судебно-медицинской экспертизы // Медицинский альманах. 2016. № 3. С. 159–160.

24. Приходько А.Н., Максимов А.В., Фролова И.А., Крупин К.Н. Организация работы бюро судебномедицинской экспертизы в условиях пандемии, вызванной новой коронавирусной инфекцией // Судебная медицина. 2020. Т. 6. № 4. С. 35–40. doi: 10.19048/fm333

25. Иванов С.Ф. Смертность от COVID-19 на фоне других всплесков смертности XX века // Демографическое обозрение. 2020. Т. 7. № 2. С. 143–151. doi 10.17323/ demreview.v7i2.11141

26. Pasnick S, Carlos WG, Dela Cruz CS, Gross JE, Garrison G, Jamil S. SARS-CoV-2 transmission and the risk of aerosol-generating procedures. Am J Respir Crit Care Med. 2020;202(4):P13–P14. doi: 10.1164/rccm.2024P13

27. Keten D, Okdemir E, Keten A. Precautions in postmortem examinations in COVID-19 – Related deaths: Recommendations from Germany. J Forensic Leg Med. 2020 Jul;73:102000. doi: 10.1016/j.jflm.2020.102000

28. Pang HB, Xu LM, Niu Y. Protection of forensic scene investigation and postmortem examination during the epidemic period of COVID-19. Fa Yi Xue Za Zhi. 2020;36(1):29–34. doi: 10.12116/j.issn.1004- 5619.2020.01.007

29. Davis GG, Williamson AK. Risk of coronavirus disease 2019 transmission during autopsy. Arch Pathol Lab Med. 2020;144(12):1445a–1445. doi: 10.5858/arpa.2020-0345-LE

30. Hasmi AH, Khoo LS, Koo ZP, et al. The craniotomy box: an innovative method of containing hazardous aerosols generated during skull saw use in autopsy on a COVID-19 body. Forensic Sci Med Pathol. 2020;16(3):477–480. doi: 10.1007/s12024-020-00270-z


Рецензия

Для цитирования:


Ильина О.А., Милушкина О.Ю., Тимерзянов М.И., Шулаев А.В. Обеспечение безопасности судебно-медицинских экспертов при исследовании умерших в случае подозрения или обнаружения особо опасных инфекций. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2022;1(1):55-60. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2022-30-1-55-60

For citation:


Ilina O.A., Milushkina O.Yu., Timerzyanov M.I., Shulaev A.V. Ensuring Safety of Forensic Medical Examiners during Autopsy of Suspected or Detected Cases of Deadly Communicable Diseases. Public Health and Life Environment – PH&LE. 2022;1(1):55-60. (In Russ.) https://doi.org/10.35627/2219-5238/2022-30-1-55-60

Просмотров: 104


ISSN 2219-5238 (Print)
ISSN 2619-0788 (Online)