Особенности эпидемического процесса инфекционного мононуклеоза в Нижегородской области в современный период

Введение. В настоящее время наблюдается процесс формирования принципиально новой эпидемиологической ситуации по инфекционному мононуклеозу. В России за последнее десятилетие констатируется повсеместное повышение уровня заболеваемости инфекционным мононуклеозом, увеличение его удельного веса в структуре инфекций дыхательных путей, рост экономической значимости. Сведения о характере эпидемического процесса инфекционного мононуклеоза на разных территориях ограничены. Цель исследования. Изучить особенности эпидемического процесса инфекционного мононуклеоза в Нижегородской области в последнее десятилетие. Материалы и методы. На основании данных официальной статистической отчетности проведен ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости инфекционным мононуклеозом на территории Нижегородской области за 2010–2019 гг. с применением стандартных статистических подходов. Результаты и их обсуждение. Многолетняя динамика заболеваемости инфекционным мононуклеозом в Нижегородской области характеризовалась стабильным уровнем (+0,6 %), среднемноголетний показатель составил 12,6 ± 0,6 о/оооо. Выявлена осенне-зимне-весенняя сезонность с двумя пиками (ноябрь – декабрь и май). В структуре заболевших основную долю составляли дети 0–14 лет (72,8 ± 2,2 %). Наиболее высокие показатели заболеваемости регистрировались в возрасте 1–2 и 3–6 лет. Установлена разнонаправленная тенденция многолетней динамики заболеваемости среди детей 0–6 лет (снижение) и 7 лет и старше (рост). У подростков 15–17 лет наблюдался самый выраженный темп прироста заболеваемости (+7,5 %). Типовая годовая динамика в группе взрослых отличалась выраженной весенне-летней сезонностью, отсутствием характерного роста в осенние месяцы и низким уровнем в декабре. Выявленные особенности эпидемического процесса в разных возрастных группах требуют уточнения и детализации. Выводы. Установлены определенные закономерности и особенности эпидемического процесса инфекционного мононуклеоза на территории Нижегородской области в настоящее время, что является важным звеном эпидемиологического надзора за инфекцией и научной основой для совершенствования существующей системы профилактических и противоэпидемических мероприятий.

1. Sprunt TP, Evans FA. Mononuclear leukocytosis in reaction to acute infections (“infectious mononucleosis”). Bulletin of the Johns Hopkins Hospital. 1920;(31):410–7.

2. Takeuchi K, Tanaka-Taya K, Kazuyama Y, Ito YM, Hashimoto S, Fukayama M, et al. Prevalence of EpsteinBarr virus in Japan: trends and future prediction. Pathol Int. 2006;56(3):112–6. doi: 10.1111/j.1440-1827.2006.01936.x

3. Dowd JB, Palermo T, Brite J, McDade TW, Aiello A. Seroprevalence of Epstein-Barr virus infection in U.S. children ages 6–19, 2003–2010. PLoS One. 2013;8(5):e64921. doi: 10.1371/journal.pone.0064921

4. Fourcade G, Germi R, Guerber F, Lupo J, Baccard M, Seigneurin A, et al. Evolution of EBV seroprevalence and primary infection age in a French hospital and a city laboratory network, 2000–2016. PLoS One. 2017;12(4):e0175574. doi: 10.1371/journal.pone.0175574

5. Morris MC, Edmunds WJ. The changing epidemiology of infectious mononucleosis? J Infect. 2002;45(2):107-9, doi: 10.1053/jinf.2002.1022

6. Devkota K, He M, Liu MY, Li Y, Zhang YW. Increasing Epstein-Barr virus infection in Chinese children: A single institutional based retrospective study. F1000Res. 2018;7:1211. doi: 10.12688/f1000research.15544.2

7. Mazur-Melewska K, Breńska I, Jończyk-Potoczna K, Kemnitz P, Pieczonka-Ruszkowska I, Mania A, et al. Neurologic complications caused by Epstein-Barr virus in pediatric patients. J Child Neurol. 2016;31(6):700–8. doi: 10.1177/0883073815613563

8. Rostgaard K, Balfour Jr HH, Jarrett R, Erikstrup C, Pedersen O, Ullum H, et al. Primary Epstein-Barr virus infection with and without infectious mononucleosis. PLoS One. 2019;14(12):e0226436. doi: 10.1371/journal.pone.0226436

9. Михнева С.А., Мартынов Ю.В., Кухтевич Е.В., Гришина Ю.Ю. Инфекционный мононуклеоз: пространственно-временное проявление эпидемического процесса // Здоровье населения и среда обитания. 2018. № 10 (307). С. 50–54.

10. Соломай Т.В. Динамика заболеваемости и территориальное распространение инфекционного мононуклеоза // Здравоохранение Российской Федерации. 2019. Т. 63. № 4. С. 186–192.

11. Тимченко В.Н., Баннова С.Л., Павлова Н.В., Павлова Е.Б., Каплина Т.А., Федорова А.В. и др. ВЭБ-мононуклеоз на госпитальном этапе: клиническая характеристика и этиотропная терапия у детей различного возраста // Педиатр. 2018. Т. 9. № 6. С. 77–82.

12. Хакизимана Ж.К., Тимченко В.Н., Шакмаева М.А. Каплина Т.А., Субботина М.Д., Баннова С.Л. и др. ВЭБ-мононуклеоз у детей в современных условиях // Детские инфекции. 2020. Т. 19. № 2 (71). C. 23–28.

13. Демина О.И., Чеботарева Т.А., Мазанкова Л.Н., Тетова В.Б., Учаева О.Н. Клинические проявления инфекционного мононуклеоза при первичной или реактивированной герпесвирусной инфекции // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020. Т. 65. № 1. С. 37–44.

14. Хмилевская С.А., Зайцева И.А. Клинико-эпидемиологические аспекты инфекционного мононуклеоза у детей // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2010. № 5 (54). С. 45–50.

15. Потехина Н.Н., Ковалишена О.В., Пискарев Ю.Г., Никифоров В.А., Ершов В.И. Основы ретроспективного анализа инфекционной заболеваемости: учебное пособие / Под ред. Шкарина В.В., Рахманова Р.С. Нижний Новгород: Нижегородская государственная медицинская академиия, 2009. 160 с.

16. Visser E, Milne D, Collacott I, McLernon D, Counsell C, Vickers M. The epidemiology of infectious mononucleosis in Northern Scotland: a decreasing incidence and winter peak. BMC Infect Dis. 2014;14:151. doi: 10.1186/1471-2334-14-151

17. Трунова О.А., Романенко Т.А., Старенькова О.В., Сусидко В.В. Некоторые аспекты эпидемического процесса Эпштейна-Барр вирусной инфекции // Университетская Клиника. 2017. № 3-1 (24). С. 204–209.

18. Соломай Т.В., Филатов Н.Н. Сезонность инфекции, вызванной вирусом Эпштейна – Барр // Журнал инфектологии. 2020. Т. 12. № 4. С. 93–100. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-4-93-100.