Возрастные особенности функционального развития системы кровообращения у детей в условиях северо-востока России

Введение. В настоящее время все большую актуальность приобретает проблема взаимодействия человека со средой его обитания. Значительные миграционные процессы, наблюдаемые в последнее десятилетие, приобрели глобальный характер. В связи с этим возникает необходимость изучения механизмов адаптации организма человека в новых условиях среды обитания. Цель - изучение возрапных изменений функциональных показателей сердечно-сосудистой системы у подростков - уроженцев г. Магадана в 1-3 поколении европеоидов в период онтогенеза 11-17 лет. Материал и методы. Обследовано 1442 школьника: 633 девочки и 809 мальчиков в возрастном периоде 11-17 лет. У каждого подростка измеряли основные антропометрические параметры: длину (ДТ, см) и массу тела (МТ, кг). Показатели кардиогемодинамики у подростков определяли в состоянии покоя в положении сидя методом объемной компрессионной осциллометрии с использованием комплекса аппаратно-программного неинвазивного исследования центральной гемодинамики. Результаты. Во всех возрастных группах выявлены достоверно более высокие значения сердечного выброса и ударного объема у мальчиков. В 14-17 лет они опережают девочек по показателям систолического артериального давления и мощности сокращения левого желудочка. У девочек выше средневозрастные показатели частоты сердечных сокращений, диастолического артериального давления и общего периферического сопротивления сосудов. Заключение. Установлено, что наиболее высокие темпы функционального развития сердечно-сосудистой системы приходятся на пубертатный период: 11-16 лет у мальчиков и 11-13 лет у девочек. Выявлено, что из числа всех обследованных школьников только 70,2-77,2 % мальчиков и 75,1-80,2 % девочек имели величины артериального давления и частоты сердечных сокращений в пределах возрастной нормы. Показатели артериального давления, близкие к верхней границе нормы, зарегистрированы у 11,3 % мальчиков и 10,3 % девочек, а у 11,5 % и 9,5 % школьников соответственно была выявлена гипертензия. Тахикардия в состоянии покоя обнаружена у 18 % мальчиков и 20,2 % девочек.

1. Кучма В.Р., Рапопорт И.К. Стратегия «Здоровье и развитие подростков России» как инструмент охраны и укрепления здоровья подростков // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2011. № 2. С. 11—21.

2. Баранов А.А., Кучма В.Р., Сухарева Л.М. Состояние здоровья современных детей и подростков и роль медико-социальных факторов в его формировании // Вестник РАМН. 2009. № 5. С. 6-10.

3. Рахманин Ю.А., Михайлова Р.И. Окружающая среда и здоровье: приоритеты профилактической медицины. Гигиена и санитария. 2014. Т. 93. № 5. С. 5-10.

4. Солонин Ю.Г., Бойко Е.Р., Варламова Н.Г. и др. Влияние экологического фактора на функциональное состояние подростков // Физиология человека. 2008. Т. 34. № 3. С. 98-105.

5. Агаджанян Н.А., Хомченко О.А., Макарова И.И. Особенности деятельности сердечно-сосудистой системы и психоэмоциональной сферы юношей-подростков урбанизированной и рекреационной зон Тверского региона // Экология человека. 2003. № 6. С. 6-8.

6. Панкова Н.Б., Алчинова И.Б., Черепов А.Б. и др. Региональные особенности функциональных показателей сердечно-сосудистой системы у подростков // Российский педиатрический журнал. 2008. № 1. С. 37-42.

7. Катульская О.Ю., Ефимова Н.В., Тихонова И.В. Сравнительная оценка функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы подростков в зависимости от состояния верхних дыхательных путей // Валеология. 2014. № 1. С. 15-20.

8. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков. Рекомендации Ассоциации детских кардиологов России // Педиатрия. 2003. № 2. Прил. № 1. С. 1-31.

9. Гречкина Л.И., Карандашева В.О. Характеристика показателей физического развития подростков-уроженцев Магадана. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2013. № 3. С. 91-94.

10. Александров А.А., Розанов В.Б., Пугоева Х.С. и др. Прогностическое значение повышенного артериального давления у детей и подростков (32-летнее проспективное наблюдение) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018. Т. 17. № 4. С. 12-18. DOI: 10.15829/1728-8800-2018-4-12-18

11. Эльгарова Л.В., Эльгаров А.А. Особенности артериального давления у школьников Кабардино-Балкарии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. Т. 5. № 7. С. 75-82.

12. Панкова Н.Б., Алчинова И.Б., Афанасьева Е.В. и др. Функциональные показатели сердечно-сосудистой системы у подростков с предгипертензией // Физиология человека. 2010. Т. 36. № 3. C. 87-89.

13. Ушакова С.А., Петрушина А.Д., Кляшев С.М. Распространенность высокого нормального артериального давления у подростков 15-17 лет в Тюменской области // Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2016. Т. 18. № 3. С. 6-8.

14. Куприенко Н.Б., Смирнова Н.Н. Распространенность повышенного артериального давления у школьников Санкт-Петербурга по данным электронных протоколов аппаратно-программного комплекса диспансерного осмотра // Артериальная гипертензия. 2018. Т. 24. № 2. С. 193-205. DOI: 10.18705/1607-419X-2018-24-2-193-205