Оценка нагревающего микроклимата как фактора риска нарушений репродуктивного здоровья у работников в полимерперерабатывающей промышленности

Изучена взаимосвязь степени активации реакций терморегуляции с микроклиматическими условиями на рабочих местах, функциональным состоянием работниц и их репродуктивным здоровьем. Труд женщин-работниц полимерперерабатывающей промышленности сопровождается сочетанным воздействием комплекса факторов рабочей среды и трудового процесса. Одними из ведущих являются нагревающий микроклимат и физическая нагрузка. Гигиеническая оценка условий труда изученных профессиональных групп (прессовщицы, литейщицы, экструзионщицы, обслуживающие высокочастотные установки работницы, вальцовщицы, каландровщицы) показала, что итоговые классы условий труда соответствуют классам вредности 3.2-3.3, что может определять риск развития репродуктивных нарушений. Нагревающий микроклимат в сочетании с физической нагрузкой обусловливает напряжение системы терморегуляции, что проявляется в повышении температуры кожи, потоотделении. По результатам углубленного гинекологического осмотра выявлено увеличение в 1,3-2,0 раза частоты гинекологической заболеваемости. Основными формами гинекологической патологии у работниц полимерперерабатывающей промышленности являлись: опущение матки и стенок влагалища, доброкачественные новообразования, нарушения менструального цикла и воспалительные болезни женских тазовых органов. Состояние репродуктивной системы женщин рассматривается в качестве интегральной оценки воздействия условий труда. Сравнительный анализ объективных гигиенических данных условий труда и субъективных их оценок работницами позволил выявить с помощью множественного регрессионного анализа взаимосвязь между факторами риска и репродуктивным здоровьем, что позволяет усовершенствовать и обосновывать профилактические мероприятия на производстве. Изложена математическая модель, позволяющая оценить и прогнозировать зависимость нарушений репродуктивного здоровья от изученных факторов условий труда, а также использовать ее для разработки практических рекомендаций.

микроклимат, тяжесть труда, функциональные нарушения, репродуктивное здоровье, профессиональный риск, условия труда, физическая нагрузка, сердечно-сосудистая система, microclimate, severity of labor, functional impairment, reproductive health, occupational risk, working conditions, physical activity, cardiovascular system

1. Афанасьева Р.Ф., Бобров А.Ф., Лосик Т.К., Суворов В.Г. Интегральная оценка оптимального микроклимата и теплового состояния человека // Медицина труда и промышленная экология. 2003. № 5. С. 17-22.

2. Беляев Е.Н., Степанов С.А. Сохранение трудового потенциала в России - приоритетная задача Государственной санитарно-эпидемиологической службы // Бюллетень научного совета. Медико-экологические проблемы работающих. 2005. № 1. С. 2-6.

3. ВОЗ. Здоровье работающих: глобальный план действий. Шестидесятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения. Женева, 2007. С. 102-109.

4. Гайнуллина М.К., Бакиров А.Б., Якупова А.Х. Влияние неблагоприятных производственных факторов на репродуктивное здоровье. М., 2008. 81 с.

5. Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений: СанПиН 2.2.4.548-96. М.: Информационно-издательский центр Минздрава России. 1997. 20 с.

6. Денисов Э.И. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки профессионального риска для здоровья работников // Бюллетень научного совета. Медико-экологические проблемы работающих. 2003. № 1. С. 82-85.

7. Измеров Н.Ф., Сивочалова О.В. Репродуктивное здоровье: факторы риска и профилактика. Материалы Международного конгресса «Профилактика нарушений репродуктивного здоровья от профессиональных и экологических факторов риска». Волгоград, 2004. С. 13-17.

8. Интегральная оценка нагревающего микроклимата: МУК 4.3.2756-10. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2011. 32 с.

9. Кириллов В.Ф. Руководство по гигиене труда / Под ред. Кириллова В.Ф. М.: Медицина, 2010. 398 с.

10. Константинов Е.И., Афанасьева Р.Ф. Влияние тепловой нагрузки среды на функциональное состояние работников газовой промышленности на открытой территории в летний период года // Безопасность в техносфере. 2014. № 5. С. 11-16.

11. Об утверждении Концепции долгосрочного социальноэкономического развития Российской Федерации на период до 2020 года (с изменениями на 28 сентября 2018 г.): распоряжение Правительства Российский Федерации от 17 ноября 2008 г. № 1662-р.

12. Оценка теплового состояния человека с целью обоснования гигиенических требований к микроклимату рабочих мест и мерам профилактики охлаждения и перегревания: МУК 4.3.1895-04. М.: Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России. 2004. 20 с.

13. Руководство к практическим занятиям по гигиене труда / Под ред. проф. Кириллова В.Ф. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 416 с.

14. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии классификации условий труда: Р 2.2.2006-05. М., 2005. 142 с.

15. Стратегия национальной безопасности Российской Федерации до 2020 года. Утв. Указом Президента РФ от 12 мая 2009 г. № 537.

16. Фесенко М.А., Голованева Г.В., Морозова Т.В., Федорова Е.В., Вуйцик П.А., Громова Е.Ю. Профессиональный риск нарушений репродуктивного здоровья работников, занятых во вредных условиях труда // Сборник трудов института «Актуальные проблемы медицины труда» / Под ред. чл.-кор. РАН Бухтиярова И.В. Саратов, 2018. С. 518-525.

17. Фесенко М.А., Сивочалова О.В., Федорова Е.В. Профессиональная обусловленность заболеваний репродуктивной системы у работниц, занятых во вредных условиях труда // Анализ рисков здоровью. 2017. № 3. С. 92-100

18. Stewart P. A., Schairer C., Blair A. Comparison of jobs, exposures and mortality risks for short-term and long-term workers. Journal of occupational medicine, 1990, no. 32. pp. 703-708