FEATURES OF THE DEVELOPMENT OF METABOLIC VIOLATIONS IN CHILDREN POPULATION, RESIDING IN CONDITIONS OF CHRONIC PERORAL EXPOSURE OF CHLORORGANIC COMPOUNDS

Sanitary and hygienic analysis of drinking water quality was carried out and health risk assessment of the population living in the industrial areas of the Perm region and consuming drinking water with high content of organochlorine compounds (Tetrachloromethane to 3.7 MPC, chloroform to 2.8 MPC). In the conditions of oral exposure to COC in the population formed unacceptable non-carcinogenic risk of endocrine system pathology (HI = 1.72, due to the influence of chloroform (85.7 %). In exposed children with high concentrations of chloroform and Tetrachloromethane in the blood, endocrine system pathology was diagnosed 2,0-2,4 times more often, the relative risk of obesity (E66.0) and redundant power supply (E67.8) 2.4 times higher than the indicators of the comparison group. A reliable cause-and-effect relationship between the development of metabolic disorders (obesity and overweight) and the consumption of drinking water with high content of chos (OR = 2,4; DI = 1,05-6,8) was established; the proportion of the explained variance was R² = 0,3-0,34; 85,4 ≤ F ≥ 112,8; p < 0,001. As features of the development of metabolic disorders in the population for a long time consuming drinking water with high content of chos (Tetrachloromethane, chloroform) revealed a sharp disharmony of physical development, early formation of excess body weight and obesity, an increase of 1,4-1,6 times the level Of C-peptide and leptin in the blood, insulin resistance index HOMA-IR, (p < 0,05).

воздействие ХОС, тетрахлорметан, хлороформ, патология эндокринной системы, метаболические нарушения, нарушения физического развития, ожирение, избыток массы тела, exposure of chos, Tetrachloromethane, chloroform, pathology of endocrine system, metabolic disorders, physical disorders, obesity, excess body weight

1. Актуальные проблемы безопасности и анализа риска здоровью населения при воздействии факторов среды обитания: материалы VI Всероссийской научнопрактической конференции с международным участием / Под ред. проф. А.Ю. Поповой, акад. РАН Н.В. Зайцевой. Пермь: Книжный формат, 2015. 735 с.

2. Внутренние болезни. Военно-полевая терапия: учебное пособие / Под ред. А.Л. Ракова и А.Е. Сесюкина. СПб.: ООО «Изд-во ФОЛИАНТ», 2003. 384 с.

3. Зайцева Н.В., Май И.В., Клейн С.В. К вопросу установления и доказательства вреда здоровью населения при выявлении неприемлемого риска, обусловленного факторами среды обитания // Анализ риска здоровью. 2013. № 2. С. 14-26.

4. Иксанова Т.И., Малышева А.Г., Растянников Е.Г. и др. Гигиеническая оценка комплексного действия хлороформа питьевой воды // Гигиена и санитария. 2006. № 2. С. 8-12.

5. Каримов Ф.К. Патохимия токсического действия хлорорганических и ароматических соединений // Медицинский вестник Башкортостана. 2007. Вып. 6. Т. 2. С. 76-80.

6. Красовский Г.Н., Егорова Н.А. Хлорирование воды как фактор повышенной опасности для здоровья населения // Гигиена и санитария. 2003. № 1. С. 17-21.

7. Кроненберг Г. М., Мелмед Ш. и др. Ожирение и нарушения липидного обмена / пер. с анг. под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М.: ООО «Рид Элсивер», 2010. 264 с.

8. Ланин Д.В. Анализ корегуляции иммунной и нейроэндокринной систем в условиях воздействия факторов риска // Анализ риска здоровью. 2013. № 1. С. 73-81.

9. Лужецкий К.П. Гигиенические основы системы профилактики у детей эндокринных заболеваний, ассоциированных с воздействием химических факторов окружающей среды селитебных территорий: дисс.. д.м.н., 2017.

10. Лужецкий К.П. Йоддефицитные заболевания природно-обусловленного происхождения у детей Пермского края // Здоровье населения и среда обитания. 2010. № 3. С. 25-29.

11. Лужецкий К.П., Шур П.З., Устинова О.Ю. и др. Оценка индивидуального риска метаболических нарушений у детей при экспозиции хлороформом с питьевой водой // Анализ риска здоровью. 2015. № 4 (12). С. 28-35.

12. Мазаев В.Т., Ильницкий А.П., Шлепина Т.Г. Руководство по гигиене питьевой воды и питьевого водоснабжения. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. 320 с.

13. О федеральной целевой программе «Чистая вода» на 2011-2017 годы: Постановление Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2010 г. № 1092: [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://base. garant.ru/2173798/ (дата обращения: 03.05.2018).

14. Определение массовой концентрации хлороформа, 1,2-дихлорэтана, тетрахлорметана в биосредах (кровь) методом газохроматографического анализа равновесного пара: МУК 4.1.2115-06. С. 162-173 // Определение вредных веществ в биологических средах: сборник методических указаний. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2008. 183 с.

15. Оценка физического развития и состояния здоровья детей и подростков, изучение медико-социальных причин формирования отклонений в здоровье: Методические рекомендации (утв. Госкомсанэпиднадзором РФ 17.03.1996 № 01-19/31-17): [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.bestpravo.ru/rossijskoje/jl-zakony/c3b.htm (дата обращения: 03.05.2018).

16. Предельно допустимые концентрации (ПДК) химических веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования: ГН 2.1.5.1315-03. М.: Российский регистр потенциально опасных химических и биологических веществ Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2003. 154 с.

17. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду: Р 2.1.10.1920-04. М.: Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004. 143 с.