Актуальные направления научных исследований в области инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, на современном этапе

Обсуждаются актуальные проблемы профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), возникающие на современном этапе, в частности распространение антибиотикорезистентности. Отмечено, что в настоящее время в плане сокращения риска развития резистентности патогенных микроорганизмов необходимо учитывать явление антибиотикотолерантности бактерий, которое связано со снижением уровня метаболизма, прекращением роста клетки и выключением мишеней для антибиотиков. Подобные персистирующие формы (персистеры) микроорганизмов обеспечивают выживание бактериальной популяции, но не размножение в присутствии летальных доз антимикробных препаратов. Такого рода фенотипическая устойчивость не наследуется, ассоциирована с такими специфическими формами, как рост в биопленках, а ее носители (персистеры) являются резервуаром распространения генов резистентности. Представлены современные возможности избегания накопления персистирующих форм возбудителей ИСМП, включая создание композиций антибиотика и веществ, блокирующих адаптационные реакции микроорганизма. Отдельная глава посвящена бактериофагам и возможностям их использования для терапии и профилактики ИСМП. Предложены современные методики индикации возбудителей ИСМП, существующих на объектах госпитальной среды в виде биопленок, а также новые методические подходы к деструкции подобных биопленок.

инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, антибиотикоустойчивость, персистеры, бактериофаги, биопленки, health care-associated infections, antibiotic resistance, persisters, bacteriophages, biofilms

1. Летаров А.В., Куликов Е.Е. Адсорбция бактериофагов на клетках бактерий // Успехи биологической химии. 2017. Т. 57. С. 153-208.

2. Об утверждении Стратегии предупреждения распространения антимикробной резистентности в Российской Федерации на период до 2030 года: распоряжение Правительства Российской Федерации от 25.09.2017 № 2045-р: [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://government.ru/docs/all/113492/ (дата обращения: 05.04.2018).

3. Применение установок импульсного ультрафиолетового излучения сплошного спектра в медицинских организациях: МР 3.5.1.0100-15 (утв. Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 26.05.2015). М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2016, 8 с.

4. Хохлов А.С. Низкомолекулярные микробные ауторегуляторы. М.: Наука, 1988. 272 с.

5. Эль-Регистан Г.И., Мулюкин А.Л., Николаев Ю.А. и др. Адаптогенные функции внеклеточных ауторегуляторов микроорганизмов // Микробиология. 2006. Т. 75. № 4. С. 446-456.