Проявления эпидемического процесса ротавирусной инфекции в городе Благовещенске Амурской области

 Введение. Среди острых кишечных инфекций наибольшую значимость имеет ротавирусная инфекция. У детей первых пяти лет жизни ротавирус является частой причиной тяжелой диареи, что приводит к вынужденной госпитализации. Несмотря на внедрение в Российской Федерации с 2014 г. вакцины против ротавирусов, в ряде субъектов сохраняется низкий уровень охвата населения вакцинопрофилактикой.

Цель исследования: установить основные проявления эпидемического процесса ротавирусной инфекции в г. Благовещенске Амурской области и выявить проблемы, требующие решения в эпидемиологическом надзоре за данной инфекций.

Материалы и методы. Выделены два периода наблюдения: до вакцинации (2011–2017 гг.) и после введения вакцинопрофилактики (2018–2025 гг.). Больные сгруппированы по возрастам (до 1 года, 1–2 года, 3–6 лет, 7–17 лет, 18 лет и старше). Использованы общепринятые методы статистического анализа результатов.

Результаты. В Благовещенске в довакцинальный период (2011–2017 гг.) выявлена выраженная тенденция рос­ та (+28,7 %) заболеваемости ротавирусной инфекцией. После внедрения вакцинопрофилактики против ротавирусов наметилась тенденция к снижению уровней заболеваемости (в среднем до +7,3 %). В 2018–2025 гг. отмечен сдвиг начала сезонного подъема заболеваемости с ноября на январь и сокращение его продолжительности с 6 до 5 месяцев. В период после введения вакцинопрофилактики по сравнению с предвакцинальным периодом в возрастной структуре заболеваемости установлен существенный рост показателей среди детей дошкольного и школьного возрастов (соответственно с 970,95; 95 % ДИ: 797,4–1161,4 до 1549,04; 95 % ДИ: 1323,2–1792,4 и с 159,34; 95 % ДИ: 115,3–210,5 до 316,58; 95 % ДИ: 253,9–386,2 случая на 100 тысяч).

Выводы. В Благовещенске требуют решения вопросы достаточного охвата прививками против ротавирусной инфекции детей первого года жизни, этиологического подтверждения инфекции на амбулаторном этапе оказания медицинской помощи и постоянного анализа циркуляции генотипов ротавирусов. 

1. Мартынова Г.П., Иккес Л.А., Колодина А.А., Меньщикова М.Л., Алевская А.Г. Ротавирусная инфекция у детей: клинико-эпидемиологические особенности на современном этапе //Детские инфекции. 2025. Т. 24. №3. С. 5-10. doi: 10.22627/2072-8107-2025-24-3-5-10.

2. Буханцова Е.С., Ковалев О.Б., Шамшева О.В., Молочкова О.В., Каменская И.Б. Эпидемиологическая и клиническая значимость ротавирусной инфекции в период вакцинации // Детские инфекции. 2024. Т. 23. №4. С. 46-53. doi: 10.22627/2072-8107-2024-23-4-46-53.

3. Лобзин Ю.В., Горелов А.В., Гриценко В.А., Мигачева Н.Б., Усенко Д.В., Ермоленко К.Д. Пробиотики в терапии острых кишечных инфекций у детей (обзор научных публикаций) // Журнал инфектологии. 2025. Т. 17. № 1. С. 5-14. doi: 10.22625/2072-6732-2025-17-1-5-14.

4. Hong L, Song YY, Tao ZX, Xu AQ, Wang HT. Rotavirus gastroenteritis and its vaccination. Zhonghua Yu Fang Yi Xue Za Zhi. 2020;54(7):787-792. doi: 10.3760/cma.j.cn112150-20190816-00653.

5. Алагова М.В., Раздьяконова И.В., Самойлова И.Г., Ермоленко К.Д., Свитич О.А., Ратникова А.К. Эффективность средств патогенетической терапии при ротавирусной инфекции у детей // Инфекционные болезни: новости, мнение, обучение. Журнал имени академика Н. Д. Ющука. 2025. Т. 14. № 3. С. 62-70. doi: 10.33029/2305-3496-2025-14-3-62-70.

6. Антонова Т.В., Побегалова О.Е., Горчакова О.В., Лиознов Д.А. Проблемы вирусных гастроэнтеритов у взрослых // Журнал инфектологии. 2025. Т. 17. № 2. С. 42-54. doi: 10.22625/2072-6732-2025-17-2-42-54.

7. Сафьянова Т.В., Рехтина Е.А., Силкин А.С. Многолетний ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости ротавирусной инфекцией в Алтайском крае в 2001-2023 гг. // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2024. Т. 23. № 4. С. 87-95. doi:10.31631/2073-3046-2024-23-4-87-95.

8. Hungerford D.J., French N., Iturriza-Gomara M., Read J.M., Cunliffe N.A., Vivancos R. Reduction in hospitalisations for acute gastroenteritis-associated childhood seizures since introduction of rotavirus vaccination: a time-series and change-point analysis of hospital admissions in England. J Epidemiol Community Health. 2019;73(11):1020-1025. doi: 10.1136/jech-2019-213055.

9. Акимкин В.Г., Горелов А.В., Подколзин А.Т., Денисюк Н.Б. Эпидемиологический и молекулярно-генетический мониторинг ротавирусной инфекции в Оренбургском регионе в предвакцинальный период // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2019. Т. 96. № 2. С. 30-36. doi: 10.36233/0372-9311-2019-2-30-36.

10. Cai L, Tang B, Kong F, et al. Disease burden of rotavirus related diarrhea in children under 5 years in China: a meta-analysis. Sci Rep. 2025;15(1):15973. doi: 10.1038/s41598-025-00778-w.

11. Ленева И.А., Поромов А.А, Файзулоев Е.Б., и др. Умифеновир (Арбидол) и острый ротавирусный гастроэнтерит: противовирусная активность, механизм действия, обзор и метаанализ клинических исследований // Инфекционные болезни: новости, мнение, обучение. 2025. Т. 14. № 2. С. 91-104. doi:10.33029/2305-3496-2025-14-2-91-104.

12. Малеев В.В., Плоскирева А.А. Новые направления терапии острых инфекционных диарей // Российский медицинский журнал. 2019. № 5. С. 45-48.

13. Сафьянова Т.В., Рехтина Е.А., Силкин А.С. Эпидемиологическая и клиническая характеристика ротавирусной инфекции у детей 0-17 лет в Алтайском крае // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2025. Т. 24. № 6. С. 36-45. doi:10.31631/2073-3046-2025-24-6-36-45.

14. Dian Z., Sun Y., Zhang G., et al. Rotavirus-related systemic diseases: clinical manifestation, evidence and pathogenesis. Clinical Reviews in Microbiology. 2021; 47(5): 580-595. doi: 10.1080/1040841X.2021.1907738.

15. Kang H.M., Yoo I.H., Jeong D.K. The role of rapid syndromic diagnostic testing of gastrointestinal pathogens as a clinical decision support tool in a pediatric emergency department. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2024; 23(1): 3. doi: 10.1186/s12941-023-00662-3.

16. Каменская И.Б., Буханцова Е.С., Федотов Д.Р., и др. Сложные вопросы назначения эмпирической антибактериальной терапии при острых кишечных инфекциях у детей // Детские инфекции. 2025. Т. 24. № 3. С. 29-33. doi:10.22627/2072-8107-2025-24-3-29-33.

17. Еровиченков А.А., Пшеничная Н.Ю., Ишмухаметов А.А., Горелов А.В., Акимкин В.Г. Диарея путешественников: решенные и нерешенные вопросы // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2021. Т. 20. № 3. С. 118-128. doi: 10.31631/2073-3046-2021-20-3-118-128.

18. Leshem E., Lopman B., Glass R., et al. Distribution of rotavirus strains and strain-specific effectiveness of the rotavirus vaccine after its introduction: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2014;14(9): 847-856. doi: 10.1016/S1473-3099(14)70832-1.

19. Diallo A.O., Wikswo M.E., Sulemana I., et al. Rotavirus Vaccine Effectiveness Against Severe Acute Gastroenteritis: 2009-2022. Pediatrics. 2024; 154(4): e2024066879. doi: 10.1542/peds.2024-066879.

20. Cates J.E., Amin A.B., Tate J,E., Lopman B., Parashar U. Do rotavirus strains affect vaccine effectiveness? A systematic review and meta-analysis. Pediatr Infect Dis J. 2021; 40(12): 1135–1143. doi: 10.1097/INF.0000000000003286.

21. Hemming-Harlo M., Markkula J., Huhti L., Salminen M., Vesikari T. Decrease of rotavirus gastroenteritis to a low level without resurgence for five years after universal RotaTeq vaccination in Finland. Pediatr. Infect. Dis. J. 2016;35: 1304–1308. doi: 10.1097/INF.0000000000001305.

22. Андреева Д.Б., Цыбденова Э.С. Анализ эффективности вакцинопрофилактики ротавирусной инфекции в Республике Бурятия // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2025. Т. 24. № 3. С. 44-52. doi:10.31631/2073-3046-2025-24-3-44-52.

23. Буянов С.А., Семериков В.В., Вольдшмидт Н.Б. Эффективность ротавирусной вакцины при иммунизации детей раннего возраста // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2026. Т. 25. № 1. С.48-53. doi: 10.31631/2073-3046-2026-25-48-53.

24. Cho H., Lee H., Kim D.S., et al. Socioeconomic Impact of the Rotavirus Vaccine in Korea: Comparing the Epidemiologic and Economic Characteristics of Rotavirus Gastroenteritis Before and After the Introduction of Vaccines. Pediatr Infect Dis J. 2020; 39(5): 460-465. doi: 10.1097/INF.0000000000002582.

25. Шаповалова Р.Ф., Михеева И.В., Михеева М.А., Акимкин В.Г. Результаты многолетнего мониторинга безопасности иммунизации против ротавирусной инфекции // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2024. Т. 14. № 2. С. 6-12. doi: 10.18565/epidem.2024.14.2.6-12.

26. Toczylowski K., Jackowska K., Lewandowski D., Kurylonek S., Waszkiewicz-Stojda M., Sulik A. Rotavirus gastroenteritis in children hospitalized in northeastern Poland in 2006-2020: Severity, seasonal trends, and impact of immunization. Int J Infect Dis. 2021; 108: 550-556. doi: 10.1016/j.ijid.2021.05.070.

27. Anderson E.J., Katz B.Z., Polin J.A., Reddy S., Weinrobe M.H., Noskin G.A. Rotavirus in adults requiring hospitalization. J Infect. 2012; 64(1): 89-95. doi: 10.1016/j.jinf.2011.09.003.

28. Потапова Т.В., Ермоленко К.Д., Холин А.В., Сталевская А.В., Гордеева С.А., Раздьяконова И.В. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями в Санкт-Петербурге на фоне пандемии COVID-19 // Журнал инфектологии. 2022. Т. 14. № 3. С. 37-44. doi.10.22625/2072-6732-2022-14-3-37-44.

29. Сергевнин В.И. Современные тенденции в многолетней динамике заболеваемости острыми кишечными инфекциями бактериальной и вирусной этиологии // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2020. Т. 19. № 4. С. 14-19. doi: 10.31631/2073-3046-2020-19-4-14-19.