Оценка эффективности алиментарной профилактики заболеваемости рабочих металлургической промышленности на основе результатов биологического мониторинга

Введение. Алиментарная профилактика неблагоприятного воздействия производственной среды у рабочих в Российской Федерации проводится на основании действующих нормативных документов, однако оценке ее эффективности уделяется недостаточное внимание. Целью исследования была оценка необходимости коррекции мер по алиментарной профилактике профессиональных и производственно обусловленных заболеваний на основании результата биологического мониторинга тяжелых металлов. Материалы и методы. Экспозиция свинца и меди в биосубстратах у рабочих цветной металлургической промышленности определена методом атомно-абсорбционной спектрометрии в 4 995 пробах крови и мочи. Результаты исследования. Анализ содержания свинца в крови показал, что медиана составила 53,7 мкг/л, уровень «настороженности» больше 100 мкг/л выявлен у 25,4 % рабочих. Показатель свинца в моче превышал биологическое предельно допустимое значение у 15,6 % рабочих. Средняя концентрация меди в крови составила 979,9 ± 4,1 мкг/л и превышала критериальные значения у 0,1-7,6 % рабочих. Повышенные значения свинца наиболее часто встречались у рабочих основных профессий, а повышенные значения меди - у рабочих вспомогательных профессий. Заключение. Полученные данные могут свидетельствовать о наличии отдельных категорий работающих с повышенной экспозицией тяжелых металлов, что является диагностическим критерием токсической нагрузки и показателем недостаточной алиментарной профилактики.

биологический мониторинг, свинец, медь, алиментарная профилактика, biological monitoring, lead, copper, nutrition-based disease prevention

1. Региональные особенности санитарно-эпидемиологической обстановки в Свердловской области за 2017 год. Режим доступа: http://www.66.rospotrebnadzor.ru/303. (дата обращения: 31.01.2019).

2. Алексеев В.Б. Оценка роли промышленных токсикантов в возможности формирования репродуктивных нарушений у населения г. Перми // Вестник Пермского университета. Серия: Биология. 2015. №2 1. С. 49-52.

3. Тимашева Г.В., Бакиров А.Б., Валеева Э.Т. и др. Лабораторные биомаркеры в диагностике состояния здоровья работников, подвергающихся воздействию химических факторов // Здоровье населения и среда обитания. 2016. № 1 (274). С. 14-17.

4. Трубецков А.Д. Эффект здорового рабочего в медицине труда // Здоровье населения и среда обитания. 2016. № 9 (282). С. 38-40.

5. Соркина Н.С., Артемова Л.В., Румянцева О.И. Биологический мониторинг для оценки риска свинцовой интоксикации // Медицина труда и промышленная экология. 2015. № 9. С. 134.

6. Смаил Н.Н. Свинец и метаболиты порфиринового обмена как методы ранней диагностики свинцовой интоксикации // Молодой ученый. 2012. № 12. С. 556559.

7. Куценко С.А. Основы токсикологии. СПб.: Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова. 2002. 395 с.

8. Пилат Т.Л., Кузьмина Л.П., Измерова Н.И. Детоксикационное питание / Под ред. Т.Л. Пилат. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 683 с.

9. Привалова Л.И. и др. Биопрофилактика в системе управления профессиональными рисками, связанными с воздействием металлсодержащих наночастиц // Гигиена и санитария. 2017. Т. 96. № 12. С. 1187-1191.

10. Горбачев Д.О., Сазонова О.В., Гадалина В.В. Гигиеническая оценка фактического питания работников при контакте с неблагоприятными производственными факторами // Медицина труда и промышленная экология. 2017. № 9. С. 52-53.

11. Сутункова М.П. и др. Генотоксический эффект воздействия некоторых элементных или элементно-оксидных наночастиц и его ослабление комплексом биопротекторов // Медицина труда и промышленная экология. 2018. № 11. С. 10-15.

12. Семенова Л.С., Елашко Ю.П., Сорокина Н.С. Содержание свинца и некоторых компонентов порфиринового обмена в крови и моче людей, не имеющих производственного контакта со свинцом // Лабораторное дело. 1987. № 2. С. 11-14.

13. Шестова Г.В. и др. Опасность хронических отравлений свинцом для здоровья населения // Медицина экстремальных ситуаций. 2012. № 4 (42). С. 65-76.

14. Карамова Л.М., Ларионова Т.К., Башарова Г.Р. Критерии экологической безопасности тяжелых металлов в крови человека // Медицина труда и промышленная экология. 2010. № 6. С. 21-23.

15. Макоева Л.М. и др. Токсические эффекты свинца на организм человека и возможности их коррекции // Вестник МАНЭБ. 2016. Т. 21. № 3. С. 54-63.

16. Скальный А.В. Химические элементы в физиологии и экологии человека. M: Издательский дом «Оникс 21 Век»: Мир. 2004. 216 с.

17. Privalova LI, Katsnelson BA, Minigalieva IA, et al. Biological prophylaxis in the system of the management of occupational risk due to exposure of metal-containing nanoparticles. Gigiena i Sanitaria. 2017; 96(12):1187-1191. (In Russian).

18. Gorbachev DO, Sazonova OV, Gadalina VV. Hygienic assessment of the actual nutrition of workers in contact with adverse production factors. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2017; (9):52-53. (In Russian).

19. Sutunkova MP, Makeyev OG, Privalova LI, et al. Genotoxic effect of some elemental or element oxide nanoparticles and its diminution by bioprotectors ^mbi^t^n. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2018; (11):10-16. (In Russian). DOI: 10.31089/1026-9428-201811-10-16

20. Semenova LS, Elashko UP, Sorokina NS. Content of lead and some components of porphyrin metabolism in the blood and urine of people without production contact with lead. Laboratornoe delo. 1987; (2):11-14. (In Russian).

21. Shestova GV, Livanov GA, Ostapenko UN, et al. Danger of chronic poisoning by lead for health of people. Medicina ekstremal’nyh situacij. 2012; 42(4):65-76. (In Russian).

22. Karamova LM, Larionova TK, Basharova GR. Criteria of ecologic safety for serum levels of heavy metals in humans. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2010; (6):21-23. (In Russian).

23. Makoeva LM, et al. Toxic effects of lead on the human body and their correction possibilities. Vestnik MANEB. 2016; 21(3):54-63. (In Russian).

24. Skal’nyj A. V. Chemical elements in human physiology and ecology. Moscow: Oniks 21 Vek: Mir. Publ., 2004; 216 p. (In Russian).