Структура потребления табачных и никотинсодержащих изделий среди взрослых в Российской Федерации: репрезентативные исследования 2019–2024 гг.

Введение. Употребление табака и никотина является фактором риска НИЗ, злокачественных новообразований и влияет на развитие и течение инфекционных болезней. При этом данный фактор риска является управляемым и может регулироваться профилактическими программами, учитывающими тенденции и особенности употребления различных видов табачной и никотинсодержащей продукции.

Цель исследования: провести анализ динамики распространенности употребления различных видов табачной и никотинсодержащей продукции среди взрослого населения Российской Федерации в 2019–2024 гг.

Материалы и методы. Анализ проводился с использованием микроданных Выборочного наблюдения состояния здоровья населения, являющегося репрезентативным национальным обследованием взрослых в 2019–2024 гг. Были рассчитаны доли потребителей табака/никотина, употребляющих курительный и бездымный табак, электронные сигареты, вейпы и изделия из нагреваемого табака, а также показатели интенсивности их употребления. Расчеты производились для всего взрослого населения, мужчин, женщин и разных возрастных групп. Динамические изменения оценивались с помощью выявления трендов временных рядов показателей методом линейной аппроксимации с расчетом статистической значимости коэффициентов модели.

Результаты. В 2019–2024 гг. наблюдалось снижение распространенности потребления табака/никотина среди всего взрослого населения с 39,9 до 36,5 %. Среди мужчин выявлено снижение с 24,0 до 22,3 %, а среди женщин распространенность оставалась на уровне 10 %. Темп снижения употребления курительного табака среди мужчин был ниже (15,4 %), чем среди женщин (23,2 %), а рост употребления никотинсодержащей продукции среди женщин был в 3 раза выше, чем среди мужчин. Рост потребления никотинсодержащих изделий был существенным в возрастных группах 40 лет и младше и практически не наблюдался в возрастных группах старше 60 лет.

Заключение. На протяжении всего изучаемого периода выявлена положительная динамика в снижении употреблениzтабака/никотина, однако группами повышенного риска неизменно оставались молодежь и женщины. 

1. Proctor RN. Golden Holocaust: Origins of the Cigarette Catastrophe and the Case for Abolition. University of California Press; 2019. doi: 10.1525/9780520950436

2. Pesko MF, Hartmann-Boyce J, Fung RYL, Benowitz NL. E-cigarettes in historical context–Innovation, risk, and regulation. JAMA Health Forum. 2025;6(10):e254629. doi: 10.1001/jamahealthforum.2025.4629

3. Ranney LM, Jarman KL, Clark SA, et al. Reducing misperceptions about very low nicotine content cigarettes: Insights from adults who smoke. Nicotine Tob Res. 2022;24(12):1951-1958. doi: 10.1093/ntr/ntac165

4. Салагай О.О., Антонов Н.С., Сахарова Г.М., Cтадник Н.М. Влияние потребления табака на инди­видуальный и популяционный риск развития неинфекционных заболеваний в Российской Феде­ рации // Общественное здоровье. 2024. Т. 4. № 2. С. 18-31. doi: 10.21045/2782-1676-2024-4-2-18-31

5. Надеждин А.В., Тетенова Е.Ю. Зависимость от никотина: диагностика и лечение // Медицина. 2016. № 3. С. 164–189. 6. Сахарова Г.М., Антонов Н.С. Табакокурение и репро­дуктивная функция женщин. РМЖ // Акушерство и гинекология. 2013. № 1. С. 12-20.

6. Салагай О.О., Сахарова Г.М., Антонов Н.С. Электронные системы доставки никотина и нагревания табака (электронные сигареты): обзор литературы // Нарколо­гия. 2019. Т. 18. № 9. С. 77-100. doi: 10.25557/1682-8313.2019.09.77-100

7. Bugiardini R, Cenko E, Yoon J, et al. Traditional risk factors and premature acute coronary syndromes in South Eastern Europe: A multinational cohort study. Lancet Reg Health Eur. 2024;38:100824. doi: 10.1016/j.lanepe.2023.100824

8. Горбаткова Е.Ю., Ахмадуллина Х.М., Ахмадуллин У.З. и др. О некоторых вопросах здоровьесбережения современной студенческой молодежи // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2024. № 3. С. 1-20. doi: 10.24412/2312-2935-2024-3- 1-20. EDN AVOIGZ.

9. England LJ, Bunnell RE, Pechacek TF, Tong VT, McAfee TA. Nicotine and the developing human: A neglected element in the electronic cigarette debate. Am J Prev Med. 2015;49(2):286-293. doi: 10.1016/J.AMEPRE.2015.01.015

10. Leventhal AM, Strong DR, Kirkpatrick MG, et al. Association of electronic cigarette use with initiation of combustible tobacco product smoking in early adolescence. JAMA. 2015;314(7):700-707. doi: 10.1001/jama.2015.8950

11. Chan KH, Wright N, Xiao D, et al.; China Kadoorie Biobank collaborative group. Tobacco smoking and risks of more than 470 diseases in China: A prospective cohort study. Lancet Public Health. 2022;7(12):e1014-e1026. doi: 10.1016/S2468-2667(22)00227-4

12. Wang X, Kim Y, Trivers KF, et al. Changes in sales of e-cigarettes, cigarettes, and nicotine replacement therapy products before, during, and after the EVALI outbreak. Prev Chronic Dis. 2022;19:E86. doi: 10.5888/pcd19.220087

13. Krishnasamy VP, Hallowell BD, Ko JY, et al.; Lung Injury Response Epidemiology/Surveillance Task Force. Update: Characteristics of a nationwide outbreak of e-cigarette, or vaping, product use-associated lung injury – United States, August 2019 – January 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(3):90-94. doi: 10.15585/mmwr.mm6903e2

14. Салагай О.О., Сахарова Г.М., Антонов Н.С. Динамика потребления табачной и никотинсодержащей продукции в Российской Федерации в 2019-2021 гг. // Медицина. 2021. Т. 9. № 2. С. 34-47. doi: 10.29234/2308-9113-2021-9-2-34-47

15. Abozid H, Patel J, Burney P, et al.; BOLD Collaborative Research Group. Prevalence of chronic cough, its risk factors and population attributable risk in the Burden of Obstructive Lung Disease (BOLD) study: A multinational cross-sectional study. EClinicalMedicine. 2024;68:102423. doi: 10.1016/j.eclinm.2024.102423

16. Tituana NY, Clavijo CG, Espinoza EF, TituanaVA. E-cigarette use-associated lung injury (EVALI). Pneumologie. 2024;78(1):58-69. doi: 10.1055/a-2161-0105

17. Werner AK, Koumans EH, Chatham-Stephens K, et al.; Lung Injury Response Mortality Working Group. Hospitalizations and deaths associated with EVALI. N Engl J Med. 2020;382(17):1589-1598. doi: 10.1056/NEJMoa1915314

18. Gali K, Kastaun S, Pischke C, Kotz D. Trends and consumption patterns in the use of e-cigarettes among adolescents and young adults in Germany (the DEBRA study). Addict Behav. 2022;133:107375. doi: 10.1016/j.addbeh.2022.107375

19. Салагай О.О., Антонов Н.С., Сахарова Г.М. Анализ структуры и динамики потребления табака и никотиносодержащей продукции в Российской Федерации в 2019–2022 гг. // Профилактическая медицина. 2022. Т. 25. № 9. С. 15–23. doi: 10.17116/profmed20222509115

20. Cornelius ME, Loretan CG, Wang TW, Jamal A, Homa DM. Tobacco product use among adults – United States, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022;71(11):397- 405. doi: 10.15585/mmwr.mm7111a1

21. Wang TW, Gentzke AS, Creamer MR, et al. Tobacco product use and associated factors among middle and high school students – United States, 2019. MMWR Surveill Summ. 2019;68(12):1-22. doi: 10.15585/mmwr. ss6812a1

22. Cornelius ME, Loretan CG, Jamal A, et al. Tobacco product use among adults – United States, 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2023;72(18):475-483. doi: 10.15585/mmwr.mm7218a1

23. Gentzke AS, Wang TW, Jamal A, et al. Tobacco product use among middle and high school students – United States, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(50):1881-1888. doi: 10.15585/mmwr.mm6950a1

24. Gentzke AS, Creamer M, Cullen KA, et al. Vital signs: Tobacco product use among middle and high school students – United States, 2011–2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019;68(6):157-164. doi: 10.15585/mmwr.mm6806e1