Заболеваемость новой коронавирусной инфекцией медицинских работников станции скорой медицинской помощи

Введение. Биологический фактор является ведущим неблагоприятным фактором производственной среды в профессиональной деятельности медицинских работников. Выявление факторов риска инфицирования новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (далее - COVID-19) персонала выездных бригад скорой медицинской помощи и обоснование мероприятий, препятствующих распространению данной инфекции, является актуальной гигиенической задачей. Цель исследования - изучение заболеваемости коронавирусной инфекцией медицинских работников выездных бригад станции скорой медицинской помощи и определение факторов риска профессионального инфицирования. Материалы и методы исследования. Проведено исследование заболеваемости COVID-19 с учетом степени тяжести и длительности течения в зависимости от возраста, пола, должности и специализации медицинских работников выездных бригад городской клинической станции скорой медицинской помощи города Рязани за период с 1 мая 2020 года по 1 сентября 2020 года. Результаты. Установлены высокие величины относительного риска и этиологической доли частоты заболеваемости COVID-19 медицинских работников выездных бригад скорой медицинской помощи по отношению к аналогичным показателям среди населения города Рязани (р < 0,05). Случаи заболеваний COVID-19 медицинских работников выездных бригад станции скорой медицинской помощи, населения г. Рязани и число вызовов бригад скорой медицинской помощи к пациентам с ОРЗ в мае - августе 2020 года имеют сходную динамику. Уровень заболеваемости COVID-19 среди медицинского персонала реанимационных бригад был достоверно выше по сравнению с таковым в общепрофильной и других специализированных бригадах (р < 0,05). Выявлен статистически значимый высокий относительный риск более длительного и более тяжелого течения болезни среди врачей по сравнению с фельдшерами (ОР = 1,333; р < 0,05) и среди работников в возрастной группе старше 61 года (ОР = 1,286; р < 0,05). Заключение. Медицинские работники выездных бригад станций скорой медицинской помощи имеют высокий профессиональный риск инфицирования COVID-19 в условиях пандемии. Среди них к группам повышенного риска инфицирования COVID-19 можно отнести медицинских работников в возрасте 31-35 лет и персонал специализированных реанимационных бригад. Наибольшему риску более тяжелого и длительного течения заболевания подвержен медицинский персонал в возрасте 61-64 лет, врачи, сотрудники выездных бригад общего профиля.

медицинские работники, скорая медицинская помощь, коронавирусная инфекция, заболеваемость

1. Кирик Ю.В. Оценка условий труда работниками здравоохранения государственных медицинских организаций на Дальнем Востоке России // Архивъ внутренней медицины. 2018. Т. 8. № 2. С. 127-136. doi:10.20514/2226-6704-2018- 8-2-127-136

2. Болобонкина Т.А., Дементьев А.А., Шатрова Н.В. Тяжесть и напряженность трудового процесса медицинских работников выездных бригад скорой медицинской помощи в условиях модернизации здравоохранения // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2019. Т. 7. № 4. С. 501-508. doi:10.23888/HMJ201974501-508

3. Петрухин Н.Н., Логинова Н.Н., Андреенко О.Н. и др. Роль биофактора в формировании профессиональных заболеваний у работников здравоохранения // Гигиена и санитария. 2018. Т. 97. № 12. С. 1231-1234.

4. Дубель Е.В., Унгуряну Т.Н. Гигиеническая оценка условий труда медицинского персонала клинических и параклинических отделений стационара // Гигиена и санитария. 2016. Т. 95. № 1. С. 53-57.

5. Бадамшина Г.Г., Зиатдинов В.Б., Фатхутдинова Л.М. Актуальные вопросы оценки условий труда медицинских работников по уровню биологического фактора // Медицина труда и промышленная экология. 2019. Т. 59. № 9. С. 551-551. doi:10.31089/1026-9428-2019-59-9-551-552.

6. Данилова Е.С. Внутрибольничные инфекции медицинских работников лечебно-профилактических организаций // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2013. № 1. С. 137-144.

7. Болобонкина Т.А., Дементьев А.А., Шатрова Н.В. и др. Факторы биологической природы в работе медицинских работников выездных бригад станции скорой медицинской помощи накануне пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19) // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2020. Т. 28. № 3. C. 283-289. doi:10.23888/PAVLOVJ2020283283-289

8. Каплунов К.О., Saadi S. К вопросу о респираторном этикете в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19) // Modern science. 2020. № 5-1, С. 219-223.

9. Thomas-Ruddel D, Winning J, Dickmann P, et al. “Coronavirus disease 2019” (COVID-19): update for Anдsthesisten und Intensivmediziner Mдrz 2020. Anaesthesist. 2020; 69(4):225-235. (In German). DOI: https://doi.org/10.1007/s00101-020-00758-x

10. Alajmi J, Jeremijenko AM, Abraham JC, et al. COVID-19 infection among healthcare workers in a national healthcare system: The Qatar experience. Int J Infect Dis. 2020; 100:386389. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.09.027

11. Lapolla P, Mingoli A, Lee R. Deaths from COVID-19 in healthcare workers in Italy - What can we learn? Infect Control Hosp Epidemiol. 2020; 1-2. DOI: https://doi.org/10.1017/ ice.2020.241

12. Doll M, Feldman M, Hartigan S, et al. Acceptability and necessity of training for optimal personal protective equipment use. Infect Control Hosp Epidemiol. 2017; 38(2):226-229. DOI: https://doi.org/10.1017/ice.2016.252

13. Korth J, Wilde B, Dolff S, et al. SARS-CoV-2-specific antibody detection in healthcare workers in Germany with direct contact to COVID-19 patients. J Clin Virol. 2020; 128:104437. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcv.2020.104437

14. Barycka K, Torlinski T, Filipiak KJ, et al. Risk of selfcontamination among healthcare workers in the COVID-19 pandemic. Am J Emerg Med. 2020; S0735-6757(20)30850-0. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajem.2020.09.055

15. Wax RS, Christian MD. Practical recommendations for critical care and anesthesiology teams caring for novel coronavirus (2019-nCoV) patients. Can J Anaesth. 2020; 67(5):568-576. DOI: https://doi.org/10.1007/s12630-020-01591-x

16. Chen Y, Tong X, Wang J, et al. High SARS-CoV-2 antibody prevalence among healthcare workers exposed to COVID-19 patients. J Infect. 2020; 81(3):420-426. DOI: https://doi. org/10.1016/j.jinf.2020.05.067

17. Bongiovanni M, Marra AM, De Lauretis A, et al. Natural history of COVID-19 infection in healthcare workers in Northern Italy. J Hosp Infect. 2020; 106(4):709-712. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhin.2020.08.027

18. Zheng C, Hafezi-Bakhtiari N, Cooper V, et al. Characteristics and transmission dynamics of COVID-19 in healthcare workers at a London teaching hospital. J Hosp Infect. 2020; 106(2):325-329. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhin.2020.07.025

19. Miyamae Y, Hayashi T, Yonezawa H, et al. Duration of viral shedding in asymptomatic or mild cases of novel coronavirus disease 2019 (COVID-19) from a cruise ship: A single-hospital experience in Tokyo, Japan. Int J Infect Dis. 2020; 97:293-295. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.06.020

20. Qi L, Yang Y, Jiang D, et al. Factors associated with the duration of viral shedding in adults with COVID-19 outside of Wuhan, China: a retrospective cohort study. Int J Infect Dis. 2020; 96:531-537. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.05.045

21. Mjaess G, Karam A, Aoun F, et al. COVID-19 and the male susceptibility: the role of ACE2, TMPRSS2 and the androgen receptor. Prog Urol. 2020; 30(10):484-487. DOI: https://doi. org/10.1016/j.purol.2020.05.007

22. Cai H. Sex difference and smoking predisposition in patients with COVID-19. Lancet Respir Med. 2020; 8(4):e20. DOI: https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30117-X

23. Weissman dN, de Perio MA, Radonovich LJ Jr. COVID-19 and risks posed to personnel during endotracheal intubation. JAMA. 2020; 323(20):2027-2028. DOI: https://doi.org/10.1001/ jama.2020.6627

24. Rekatsina M, Paladini A, Moka E, et al. Healthcare at the time of COVID-19: A review of the current situation with emphasis on anesthesia providers. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2020; 34(3):539-551. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bpa.2020.07.002

25. Kalantari H, Tabrizi AHH, Foroohi F. Determination of COVID-19 prevalence with regards to age range of patients referring to the hospitals located in western Tehran, Iran. Gene Rep. 2020; 21:100910. DOI: https://doi.org/10.1016/]. genrep.2020.100910

26. Young BE, Ong SWX, Kalimuddin S, et al. Epidemiologic features and clinical course of patients infected with SARS-CoV-2 in Singapore. JAMA. 2020; 323(15):1488-1494. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2020.3204