sredobЗдоровье населения и среда обитания – ЗНиСОPublic Health and Life Environment – PH&LE2219-52382619-0788ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора10.35627/2219-5238/2020-333-12-50-55sredob-296Research ArticleЭПИДЕМИОЛОГИЯEPIDEMIOLOGYЗаболеваемость новой коронавирусной инфекцией медицинских работников станции скорой медицинской помощиIncidence of the novel coronavirus disease among emergency medical services workershttps://orcid.org/0000-0003-1796-6023БолобонкинаТатьяна АлександровнаBolobonkinaTatyana A.bolobonkina@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3038-5530ДементьевА. А.DementievA. A.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0599-924XМинаеваН. В.MinaevaN. V.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1557-2971СмирноваН. Н.SmirnovaN. N.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава РоссииРоссияRyazan State Medical UniversityRussian FederationГБУ РО «Городская клиническая станция скорой медицинской помощи»РоссияRyazan Ambulance StationRussian Federation2020140420210125055Copyright © Болобонкина Т.А., Дементьев А.А., Минаева Н.В., Смирнова Н.Н., 20212021Болобонкина Т.А., Дементьев А.А., Минаева Н.В., Смирнова Н.Н.Bolobonkina T.A., Dementiev A.A., Minaeva N.V., Smirnova N.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://zniso.fcgie.ru/jour/article/view/296

Введение. Биологический фактор является ведущим неблагоприятным фактором производственной среды в профессиональной деятельности медицинских работников. Выявление факторов риска инфицирования новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (далее - COVID-19) персонала выездных бригад скорой медицинской помощи и обоснование мероприятий, препятствующих распространению данной инфекции, является актуальной гигиенической задачей. Цель исследования - изучение заболеваемости коронавирусной инфекцией медицинских работников выездных бригад станции скорой медицинской помощи и определение факторов риска профессионального инфицирования. Материалы и методы исследования. Проведено исследование заболеваемости COVID-19 с учетом степени тяжести и длительности течения в зависимости от возраста, пола, должности и специализации медицинских работников выездных бригад городской клинической станции скорой медицинской помощи города Рязани за период с 1 мая 2020 года по 1 сентября 2020 года. Результаты. Установлены высокие величины относительного риска и этиологической доли частоты заболеваемости COVID-19 медицинских работников выездных бригад скорой медицинской помощи по отношению к аналогичным показателям среди населения города Рязани (р < 0,05). Случаи заболеваний COVID-19 медицинских работников выездных бригад станции скорой медицинской помощи, населения г. Рязани и число вызовов бригад скорой медицинской помощи к пациентам с ОРЗ в мае - августе 2020 года имеют сходную динамику. Уровень заболеваемости COVID-19 среди медицинского персонала реанимационных бригад был достоверно выше по сравнению с таковым в общепрофильной и других специализированных бригадах (р < 0,05). Выявлен статистически значимый высокий относительный риск более длительного и более тяжелого течения болезни среди врачей по сравнению с фельдшерами (ОР = 1,333; р < 0,05) и среди работников в возрастной группе старше 61 года (ОР = 1,286; р < 0,05). Заключение. Медицинские работники выездных бригад станций скорой медицинской помощи имеют высокий профессиональный риск инфицирования COVID-19 в условиях пандемии. Среди них к группам повышенного риска инфицирования COVID-19 можно отнести медицинских работников в возрасте 31-35 лет и персонал специализированных реанимационных бригад. Наибольшему риску более тяжелого и длительного течения заболевания подвержен медицинский персонал в возрасте 61-64 лет, врачи, сотрудники выездных бригад общего профиля.

Introduction: A biological factor is the leading occupational hazard for healthcare professionals. Identification of risk factors for novel coronavirus disease 2019 (COVID-19) in ambulance employees and substantiation of measures to prevent the spread of this infection is a modern-day challenge. The purpose of our study was to examine COVID-19 incidence rates in emergency medical services (EMS) workers and to identify occupational risk factors for this infection. Materials and methods: We studied COVID-19 cases among Ryazan ambulance employees in terms of their age, sex, position, and specialty taking into account disease severity and duration for the period from May 1, 2020 to September 1, 2020. Results: We established higher relative risk values and incidence rates of the novel coronavirus infection in EMS workers compared to the population of the city of Ryazan (p < 0.05). In May-August 2020, COVID-19 cases among the ambulance employees and the population of Ryazan, as well as the number of EMS-attended patients with acute respiratory infection followed a similar pattern. The number of COVID-19 cases among the staff of resuscitation crews was significantly higher than that in the general practice and other specialized crews (p < 0.05). We estimated a statistically significant high relative risk of a longer and severer course of the disease among physicians compared with paramedics (RR = 1.333; p < 0.05) and among EMS workers aged 61 or older (RR = 1.286; p < 0.05). Conclusions: Emergency medical services workers have a high occupational risk of COVID-19 in the pandemic. Among them, employees aged 31-35 and resuscitation crewmembers face a higher risk of infection. Elderly employees aged 61-64, medical doctors, and general profile EMS workers are most at risk for a more severe and durable disease course.

медицинские работникискорая медицинская помощькоронавирусная инфекциязаболеваемостьhealthcare workersemergency medical servicescoronavirus diseaseincidenceReferencesКирик Ю.В. Оценка условий труда работниками здравоохранения государственных медицинских организаций на Дальнем Востоке России // Архивъ внутренней медицины. 2018. Т. 8. № 2. С. 127-136. doi:10.20514/2226-6704-2018- 8-2-127-136Кирик Ю.В. Оценка условий труда работниками здравоохранения государственных медицинских организаций на Дальнем Востоке России // Архивъ внутренней медицины. 2018. Т. 8. № 2. С. 127-136. doi:10.20514/2226-6704-2018- 8-2-127-136Болобонкина Т.А., Дементьев А.А., Шатрова Н.В. Тяжесть и напряженность трудового процесса медицинских работников выездных бригад скорой медицинской помощи в условиях модернизации здравоохранения // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2019. Т. 7. № 4. С. 501-508. doi:10.23888/HMJ201974501-508Болобонкина Т.А., Дементьев А.А., Шатрова Н.В. Тяжесть и напряженность трудового процесса медицинских работников выездных бригад скорой медицинской помощи в условиях модернизации здравоохранения // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2019. Т. 7. № 4. С. 501-508. doi:10.23888/HMJ201974501-508Петрухин Н.Н., Логинова Н.Н., Андреенко О.Н. и др. Роль биофактора в формировании профессиональных заболеваний у работников здравоохранения // Гигиена и санитария. 2018. Т. 97. № 12. С. 1231-1234.Петрухин Н.Н., Логинова Н.Н., Андреенко О.Н. и др. Роль биофактора в формировании профессиональных заболеваний у работников здравоохранения // Гигиена и санитария. 2018. Т. 97. № 12. С. 1231-1234.Дубель Е.В., Унгуряну Т.Н. Гигиеническая оценка условий труда медицинского персонала клинических и параклинических отделений стационара // Гигиена и санитария. 2016. Т. 95. № 1. С. 53-57.Дубель Е.В., Унгуряну Т.Н. Гигиеническая оценка условий труда медицинского персонала клинических и параклинических отделений стационара // Гигиена и санитария. 2016. Т. 95. № 1. С. 53-57.Бадамшина Г.Г., Зиатдинов В.Б., Фатхутдинова Л.М. Актуальные вопросы оценки условий труда медицинских работников по уровню биологического фактора // Медицина труда и промышленная экология. 2019. Т. 59. № 9. С. 551-551. doi:10.31089/1026-9428-2019-59-9-551-552.Бадамшина Г.Г., Зиатдинов В.Б., Фатхутдинова Л.М. Актуальные вопросы оценки условий труда медицинских работников по уровню биологического фактора // Медицина труда и промышленная экология. 2019. Т. 59. № 9. С. 551-551. doi:10.31089/1026-9428-2019-59-9-551-552.Данилова Е.С. Внутрибольничные инфекции медицинских работников лечебно-профилактических организаций // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2013. № 1. С. 137-144.Данилова Е.С. Внутрибольничные инфекции медицинских работников лечебно-профилактических организаций // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2013. № 1. С. 137-144.Болобонкина Т.А., Дементьев А.А., Шатрова Н.В. и др. Факторы биологической природы в работе медицинских работников выездных бригад станции скорой медицинской помощи накануне пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19) // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2020. Т. 28. № 3. C. 283-289. doi:10.23888/PAVLOVJ2020283283-289Болобонкина Т.А., Дементьев А.А., Шатрова Н.В. и др. Факторы биологической природы в работе медицинских работников выездных бригад станции скорой медицинской помощи накануне пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19) // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2020. Т. 28. № 3. C. 283-289. doi:10.23888/PAVLOVJ2020283283-289Каплунов К.О., Saadi S. К вопросу о респираторном этикете в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19) // Modern science. 2020. № 5-1, С. 219-223.Каплунов К.О., Saadi S. К вопросу о респираторном этикете в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19) // Modern science. 2020. № 5-1, С. 219-223.Thomas-Ruddel D, Winning J, Dickmann P, et al. “Coronavirus disease 2019” (COVID-19): update for Anдsthesisten und Intensivmediziner Mдrz 2020. Anaesthesist. 2020; 69(4):225-235. (In German). DOI: https://doi.org/10.1007/s00101-020-00758-xThomas-Ruddel D, Winning J, Dickmann P, et al. “Coronavirus disease 2019” (COVID-19): update for Anдsthesisten und Intensivmediziner Mдrz 2020. Anaesthesist. 2020; 69(4):225-235. (In German). DOI: https://doi.org/10.1007/s00101-020-00758-xAlajmi J, Jeremijenko AM, Abraham JC, et al. COVID-19 infection among healthcare workers in a national healthcare system: The Qatar experience. Int J Infect Dis. 2020; 100:386389. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.09.027Alajmi J, Jeremijenko AM, Abraham JC, et al. COVID-19 infection among healthcare workers in a national healthcare system: The Qatar experience. Int J Infect Dis. 2020; 100:386389. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.09.027Lapolla P, Mingoli A, Lee R. Deaths from COVID-19 in healthcare workers in Italy - What can we learn? Infect Control Hosp Epidemiol. 2020; 1-2. DOI: https://doi.org/10.1017/ ice.2020.241Lapolla P, Mingoli A, Lee R. Deaths from COVID-19 in healthcare workers in Italy - What can we learn? Infect Control Hosp Epidemiol. 2020; 1-2. DOI: https://doi.org/10.1017/ ice.2020.241Doll M, Feldman M, Hartigan S, et al. Acceptability and necessity of training for optimal personal protective equipment use. Infect Control Hosp Epidemiol. 2017; 38(2):226-229. DOI: https://doi.org/10.1017/ice.2016.252Doll M, Feldman M, Hartigan S, et al. Acceptability and necessity of training for optimal personal protective equipment use. Infect Control Hosp Epidemiol. 2017; 38(2):226-229. DOI: https://doi.org/10.1017/ice.2016.252Korth J, Wilde B, Dolff S, et al. SARS-CoV-2-specific antibody detection in healthcare workers in Germany with direct contact to COVID-19 patients. J Clin Virol. 2020; 128:104437. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcv.2020.104437Korth J, Wilde B, Dolff S, et al. SARS-CoV-2-specific antibody detection in healthcare workers in Germany with direct contact to COVID-19 patients. J Clin Virol. 2020; 128:104437. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcv.2020.104437Barycka K, Torlinski T, Filipiak KJ, et al. Risk of selfcontamination among healthcare workers in the COVID-19 pandemic. Am J Emerg Med. 2020; S0735-6757(20)30850-0. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajem.2020.09.055Barycka K, Torlinski T, Filipiak KJ, et al. Risk of selfcontamination among healthcare workers in the COVID-19 pandemic. Am J Emerg Med. 2020; S0735-6757(20)30850-0. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajem.2020.09.055Wax RS, Christian MD. Practical recommendations for critical care and anesthesiology teams caring for novel coronavirus (2019-nCoV) patients. Can J Anaesth. 2020; 67(5):568-576. DOI: https://doi.org/10.1007/s12630-020-01591-xWax RS, Christian MD. Practical recommendations for critical care and anesthesiology teams caring for novel coronavirus (2019-nCoV) patients. Can J Anaesth. 2020; 67(5):568-576. DOI: https://doi.org/10.1007/s12630-020-01591-xChen Y, Tong X, Wang J, et al. High SARS-CoV-2 antibody prevalence among healthcare workers exposed to COVID-19 patients. J Infect. 2020; 81(3):420-426. DOI: https://doi. org/10.1016/j.jinf.2020.05.067Chen Y, Tong X, Wang J, et al. High SARS-CoV-2 antibody prevalence among healthcare workers exposed to COVID-19 patients. J Infect. 2020; 81(3):420-426. DOI: https://doi. org/10.1016/j.jinf.2020.05.067Bongiovanni M, Marra AM, De Lauretis A, et al. Natural history of COVID-19 infection in healthcare workers in Northern Italy. J Hosp Infect. 2020; 106(4):709-712. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhin.2020.08.027Bongiovanni M, Marra AM, De Lauretis A, et al. Natural history of COVID-19 infection in healthcare workers in Northern Italy. J Hosp Infect. 2020; 106(4):709-712. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhin.2020.08.027Zheng C, Hafezi-Bakhtiari N, Cooper V, et al. Characteristics and transmission dynamics of COVID-19 in healthcare workers at a London teaching hospital. J Hosp Infect. 2020; 106(2):325-329. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhin.2020.07.025Zheng C, Hafezi-Bakhtiari N, Cooper V, et al. Characteristics and transmission dynamics of COVID-19 in healthcare workers at a London teaching hospital. J Hosp Infect. 2020; 106(2):325-329. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhin.2020.07.025Miyamae Y, Hayashi T, Yonezawa H, et al. Duration of viral shedding in asymptomatic or mild cases of novel coronavirus disease 2019 (COVID-19) from a cruise ship: A single-hospital experience in Tokyo, Japan. Int J Infect Dis. 2020; 97:293-295. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.06.020Miyamae Y, Hayashi T, Yonezawa H, et al. Duration of viral shedding in asymptomatic or mild cases of novel coronavirus disease 2019 (COVID-19) from a cruise ship: A single-hospital experience in Tokyo, Japan. Int J Infect Dis. 2020; 97:293-295. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.06.020Qi L, Yang Y, Jiang D, et al. Factors associated with the duration of viral shedding in adults with COVID-19 outside of Wuhan, China: a retrospective cohort study. Int J Infect Dis. 2020; 96:531-537. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.05.045Qi L, Yang Y, Jiang D, et al. Factors associated with the duration of viral shedding in adults with COVID-19 outside of Wuhan, China: a retrospective cohort study. Int J Infect Dis. 2020; 96:531-537. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.05.045Mjaess G, Karam A, Aoun F, et al. COVID-19 and the male susceptibility: the role of ACE2, TMPRSS2 and the androgen receptor. Prog Urol. 2020; 30(10):484-487. DOI: https://doi. org/10.1016/j.purol.2020.05.007Mjaess G, Karam A, Aoun F, et al. COVID-19 and the male susceptibility: the role of ACE2, TMPRSS2 and the androgen receptor. Prog Urol. 2020; 30(10):484-487. DOI: https://doi. org/10.1016/j.purol.2020.05.007Cai H. Sex difference and smoking predisposition in patients with COVID-19. Lancet Respir Med. 2020; 8(4):e20. DOI: https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30117-XCai H. Sex difference and smoking predisposition in patients with COVID-19. Lancet Respir Med. 2020; 8(4):e20. DOI: https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30117-XWeissman dN, de Perio MA, Radonovich LJ Jr. COVID-19 and risks posed to personnel during endotracheal intubation. JAMA. 2020; 323(20):2027-2028. DOI: https://doi.org/10.1001/ jama.2020.6627Weissman dN, de Perio MA, Radonovich LJ Jr. COVID-19 and risks posed to personnel during endotracheal intubation. JAMA. 2020; 323(20):2027-2028. DOI: https://doi.org/10.1001/ jama.2020.6627Rekatsina M, Paladini A, Moka E, et al. Healthcare at the time of COVID-19: A review of the current situation with emphasis on anesthesia providers. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2020; 34(3):539-551. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bpa.2020.07.002Rekatsina M, Paladini A, Moka E, et al. Healthcare at the time of COVID-19: A review of the current situation with emphasis on anesthesia providers. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2020; 34(3):539-551. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bpa.2020.07.002Kalantari H, Tabrizi AHH, Foroohi F. Determination of COVID-19 prevalence with regards to age range of patients referring to the hospitals located in western Tehran, Iran. Gene Rep. 2020; 21:100910. DOI: https://doi.org/10.1016/]. genrep.2020.100910Kalantari H, Tabrizi AHH, Foroohi F. Determination of COVID-19 prevalence with regards to age range of patients referring to the hospitals located in western Tehran, Iran. Gene Rep. 2020; 21:100910. DOI: https://doi.org/10.1016/]. genrep.2020.100910Young BE, Ong SWX, Kalimuddin S, et al. Epidemiologic features and clinical course of patients infected with SARS-CoV-2 in Singapore. JAMA. 2020; 323(15):1488-1494. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2020.3204Young BE, Ong SWX, Kalimuddin S, et al. Epidemiologic features and clinical course of patients infected with SARS-CoV-2 in Singapore. JAMA. 2020; 323(15):1488-1494. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2020.3204

The authors declare that there are no conflicts of interest present.