Методический подход к оценке индекса поведенческой детерминанты общественного здоровья

Введение. Поведенческая детерминанта является одной из ключевых детерминант, определяющих состояние общественного здоровья. Именно поведение людей определяет частоту посещения врачей и занятия спортом, наличие вредных привычек, склонность к реализации значимых для общества социальных функций. Для управления поведенческой детерминантой необходимо разработать индекс, позволяющий осуществлять мониторинг состояния факторов общественного здоровья.

Целью исследования: разработка методического подхода к расчету индекса поведенческой детерминанты общественного здоровья.

Материалы и методы. Для расчета индекса поведенческой детерминанты использованы рекомендации ВОЗ «The urban health index: a handbook for its calculation and use». Формирование перечня показателей, характеризующих состояние поведенческой детерминанты, проведено на основании результатов обследования Росстата «Выборочное наблюдение состояния здоровья населения». Оценка проведена по доступным показателями с 2020 по 2023 г. Для исключения противоречащих показателей проведена корреляционная оценка в Stata. Все показатели, используемые при оценке, были нормированы, после чего рассчитано среднее геометрическое для получения значений индекса поведенческой детерминанты. Классификация регионов осуществляется в зависимости от состояния поведенческой детерминанты на основании правила «трех сигм».

Результаты. Разработанный методический подход предполагает реализацию нескольких этапов. На первом этапе проводится отбор показателей, далее осуществляется оценка корреляционных связей между показателями, используемыми для расчета индекса поведенческой детерминанты. На третьем этапе проводится нормирование показателей, в завершении осуществляется расчет среднего геометрического значения для получения индекса и интерпретация полученных результатов. В ходе апробации подхода выявлены субъекты РФ, которые демонстрируют высокие значения индекса поведенческой детерминанты (г. Севастополь, Республика Татарстан, Ростовская область и др.).

Заключение. Методический подход по расчету индекса поведенческой детерминанты имеет высокий потенциал для реализации органами власти. Его применение позволит обеспечить приоритезацию объектов регулирования, осуществлять мониторинг результативности реализуемых мер воздействия.

1. Васильева Т.П., Ларионов А.В., Русских С.В., Зудин А.Б., Васюнина А.Е., Ротов В.М. Методический подход к оценке качества общественного здоровья // Здоровье населения и среда обитания. 2023. Т. 31. № 11. С. 15- 22. doi: 10.35627/2219-5238/2023-31-11-15-22

2. Волкова О.А. Социальное здоровье человека как ресурс демографического развития Евразийского экономического сообщества: социологический аспект // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2025. Т. 33. № 1. С. 5-10. doi: 10.32687/0869-866X-2025-33-1-5-10. EDN UWUYBL.

3. Пичкалев В.В. Федеральный проект «Укрепление общественного здоровья»: анализ итогов и возможностей // Социально-экономическая география: теория, методология и практика преподавания: Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, Москва, 27 мая 2022 года. Москва: Общество с ограниченной ответственностью «Сам Полиграфист». 2022. С. 192-196.

4. Разина А.О., Ачкасов Е.Е., Руненко С.Д. Ожирение: современный взгляд на проблему // Ожирение и метаболизм. 2016. Т. 13. № 1. С. 3-8. doi: 10.14341/omet201613-8

5. Черкасов С.Н., Васильев М.Д., Девятова А.В. и др. Социальная детерминация моделей здоровьесберегающего поведения в части физической активности населения предпенсионного и пенсионного возраста // Здоровье населения и среда обитания. 2024. Т. 32. № 9. С. 49-58. doi: 10.35627/2219-5238/2024-32-9-49-58

6. Васильева Т.П., Ларионов А.В., Русских С.В., Зудин А.Б., Васюнина А.Е., Васильев М.Д. Расчет индекса общественного здоровья в регионах Российской Федерации // Здоровье населения и среда обитания. 2022. Т. 30. № 12. С. 7-16. doi: 10.35627/2219-5238/2022-30-12-7-16.

7. Новосёлова Е.Н. Влияние пандемии COVID-19 на социальные практики здоровьесбережения и ментальное здоровье россиян // Вестник Московского универси- тета. Серия 18. Социология и политология. 2022. Т. 28. № 1. С. 238-259. doi: 10.24290/1029-3736-2022-28-1-238-259

8. Андреев Е.М., Збарская И.А. Статистика смертности в России от причин алкогольной этиологии // Вопросы статистики. 2009. № 8. С. 44-49.

9. Голодникова А.Е., Цыганков Д.Б., Юнусова М.А. Потенциал использования концепции «nudge» в государственном регулировании // Вопросы государственного и муниципального управления. 2018. № 3. С. 7-31.

10. Архангельский В.Н. Репродуктивное и брачное поведение // Социологические исследования. 2013. № 2 (346). С. 129-136.

11. Денисова И.А., Калабихина И.Е., Кузнецова П.О. Оценка влияния региональной программы материнского капитала на рождаемость (на примере Ямало-Ненецкого автономного округа) // Государственное управление. Электронный вестник. 2024. № 105. С. 232-243. doi: 10.55959/MSU2070-1381-105-2024-232-243.

12. Киёк О.В., Кучма В.Р., Круподер А.С., Жукова Т.В. Распространенность факторов риска образа жизни среди студентов средних профессиональных образовательных учреждений // Здоровье населения и среда обитания. 2023. Т. 31. № 6. С. 36-43. doi: 10.35627/2219-5238/2023-31-6-36-43

13. Esteban Y Peña MM, Fernández Velasco E, Jiménez García R, Hernández Barrera V, Fernandez Del Pozo I. Salud e incidencia y diferencias en vulnerabilidad territorial de la ciudad de Madrid [Health, incidence and differences in the territorial vulnerability city of Madrid]. Rev Esp Salud Pública. 2020;94:e202004020

14. Капелюшников Р.И. Поведенческая экономика и «новый» патернализм. Часть I // Вопросы экономики. 2013. № 9. С. 66-90. doi: 10.32609/0042-8736-2013-9-66-90

15. Kelly MP, Barker M. Why is changing health-related behaviour so difficult? Public Health. 2016;136:109-116. doi: 10.1016/j.puhe.2016.03.030

16. Экономическая политика России в межотраслевом и пространственном измерении: Материалы VI конференции ИНП РАН и ИЭОПП СО РАН по межотраслевому и региональному анализу и прогнозированию, Томск, 21–22 марта 2024 года. Новосибирск: Институт экономики и организации промышленного производства СО РАН. 2024. 174 с. doi: 10.36264/978-5-89665-390-5-2024-025-174

17. Esmaeilzadeh F, Alimohamadi Y, Sepandi M, Khodamo­radi F, Jalali P. The comparing of infant mortality rate in different World Health Organization regions during 1990–2017. Gaz Egypt Paediatr Assoc. 2021;69:1. doi: 10.1186/s43054-020-00048-6

18. Brookfield S. What isn’t public health? J Public Health Policy. 2023;44(2):264-275. doi: 10.1057/s41271-023-00404-x

19. Short SE, Mollborn S. Social determinants and health behaviors: Conceptual frames and empirical advan­ces. Curr Opin Psychol. 2015;5:78-84. doi:10.1016/j.copsyc.2015.05.002

20. Kaur J, Sahu K, Oetomo A, Chauhan V, Morita P. Public health monitoring of behavioural risk factors in USA: An exploratory study. Eur J Public Health. 2023;33(Suppl 2):ckad160.574. doi: 10.1093/eurpub/ckad160.574

21. Brownson RC, Allen P, Duggan K, Stamatakis KA, Erwin PC. Fostering more-effective public health by identifying administrative evidence-based practices: A review of the literature. Am J Prev Med. 2012;43(3):309-319. doi: 10.1016/j.amepre.2012.06.006

22. Holzer M, Newbold SP. A call for action: Public admi­nistration, public policy, and public health responses to the COVID-19 pandemic. Am Rev Public Adm. 2020;50(6- 7):450-454. doi: 10.1177/0275074020941666

23. Sehgal M, Jatrana S, Johnson L. A comprehensive health index for India: Development, validation, and spatial variation. J Popul Res. 2024;41:21. doi: 10.1007/s12546-024-09341-2

24. Grube MM, Scheidt-Nave C, Gaertner B, et al. The selection and definition of indicators in public health monitoring for the 65+ age group in Germany. J Health Monit. 2019;4(2):86-101. doi: 10.25646/5990

25. Васильева Т.П., Ларионов А.В., Русских С.В., Зудин А.Б., Васюнина А.Е., Васильев М.Д., Каунина Д.В. Состояние общественного здоровья в субъектах Российской Федерации в период масштабного эпидемиологического вызова на примере пандемии COVID-19 // Здоровье населения и среда обитания. 2023. Т. 31. № 3. С. 7-16. doi: 10.35627/2219-5238/2023-31-3-7-16

26. Sales AE, Farr SL, Spertus JA. The influence of health behavior theory on implementation practice and sci­ence: Brief review and commentary. Pharmacy (Basel). 2022;10(5):115. doi: 10.3390/pharmacy10050115