Применение профилактических рекомендаций по безопасному использованию информационно-коммуникационных технологий для врачей-терапевтов стационаров

Введение. Негативное влияние избыточного использования и меры профилактики неблагоприятного воздействия информационно-коммуникационных технологий на состояние здоровья, работоспособность и риск развития синдрома профессионального выгорания врачей-терапевтов недостаточно изучены. В статье представлены результаты собственных исследований по изучению эффективности внедренных рекомендаций по безопасному использованию информационно-коммуникационных технологий на показатели врачей-терапевтов.

Цель исследования: выявить основные показатели изменения параметров работоспособности и оценить риски развития профессионального выгорания у специалистов терапевтического профиля, активно использующих информационные технологии.

Материалы и методы. В период с августа 2021 по август 2024 года обследованы 140 врачей-терапевтов (94 женщины и 46 мужчин, возраст 27–75 лет) стационаров Москвы и Московской области. С помощью опросника «Методика диагностики уровня хронического утомления», Шкалы диагностики эмоционального выгорания личности по В.В. Бойко, опросника Маслач производилась оценка работоспособности и рисков выгорания. Профилактические рекомендации включают в себя: организацию рабочего места и режима работы за компьютером, профилактику опорно-двигательных нарушений, гигиену работы с устройствами.

Результаты. Сравнительный анализ показателей опросника Маслач врачей-терапевтов исходно и через 12 месяцев после внедрения профилактических рекомендаций по безопасному использованию информационно-коммуникационных технологий продемонстрировал достоверное уменьшение выраженности признаков синдрома профессионального выгорания по шкале эмоционального истощения Маслач и редукции личных достижений MBI (p < 0,05), достоверное уменьшение выраженности признаков синдрома профессионального выгорания по всем трем фазам (напряжения, резистенции и истощения) по шкале диагностики эмоционального выгорания личности по В.В. Бойко (p < 0,05), достоверное уменьшение индекса хронического утомления по данным опросника «Методика диагностики уровня хронического утомления» (p < 0,05).

Заключение. Применение профилактических рекомендаций по безопасному использованию информационно-коммуникационных технологий для врачей-терапевтов стационаров значительно снижает риски развития выгорания и признаков переутомления.

1. Каминер Д.Д., Милушкина О.Ю., Шеина Н.И. и др. Цифровизация здравоохранения и состояние здоровья медицинских работников // Медицина труда и промышленная экология. 2023. Т. 63. № 8. С. 490–502. doi 10.31089/1026-9428-2023-63-8-490-502. EDN KQQYCS.

2. Kirchhoff JW, Marks A, Helgesen AK, Andersen KL, Andreassen HM, Grøndahl VA. The impact of information and communication technology on doctors’ and registered nurses’ working conditions and clinical work – A cross-sectional study in a Norwegian hospital. J Multidiscip Healthc. 2021;14:2941-2949. doi: 10.2147/JMDH.S327669

3. Милушкина О.Ю., Скоблина Н.А., Маркелова С.В. и др. Субъективная оценка медицинскими работниками факторов риска, связанных с использованием электронных устройств // Здоровье населения и среда обитания. 2021. Т. 29. № 7. С. 86-94. doi 10.35627/2219-5238/2021-29-7-86-94. EDN KCGFYK.

4. Bansler JP. Challenges in user-driven optimization of EHR: A case study of a large Epic implementation in Denmark. Int J Med Inform. 2021;148:104394. doi: 10.1016/j.ijmedinf.2021.104394

5. Faller EM, Bin Miskam N, Pereira A. Exploratory study on occupational health hazards among health care workers in the Philippines. Ann Glob Health. 2018;84(3):338-341. doi: 10.29024/aogh.2316

6. Keyaerts S, Godderis L, Delvaux E, Daenen L. The association between work-related physical and psychosocial factors and musculoskeletal disorders in healthcare workers: Moderating role of fear of movement. J Occup Health. 2022;64(1):e12314. doi: 10.1002/1348-9585.12314

7. Ayaad O, Alloubani A, ALhajaa EA, et al. The role of electronic medical records in improving the quality of health care services: Comparative study. Int J Med Inform. 2019;127:63-67. doi: 10.1016/j.ijmedinf.2019.04.014

8. Poon EG, Trent Rosenbloom S, Zheng K. Health information technology and clinician burnout: Current understanding, emerging solutions, and future directions. J Am Med Inform Assoc. 2021;28(5):895-898. doi: 10.1093/jamia/ocab058

9. Чахкиева Д.М. Трудности в процессе цифровизации системы здравоохранения в России и предложения по их преодолению // Вестник науки. 2024. Т. 3. № 1(70). С. 887–891. EDN FNEBDJ.

10. Akbar F, Mark G, Warton EM, et al. Physicians’ electronic inbox work patterns and factors associated with high inbox work duration. J Am Med Inform Assoc. 2021;28(5):923-930. doi: 10.1093/jamia/ocaa229

11. Леонова А.Б., Кузнецова А.С. Психологические технологии управления состоянием человека. Москва: Смысл, 2007. 311 с. EDN QXXOET.

12. Бойко В.В. Психоэнергетика. Санкт-Петербург : Питер, 2010. 416 с. EDN SDPVNJ.

13. .Маслач С., Джексон К. (в адаптации Н.Е. Водопьяновой) Диагностика профессионального выгорания // Социально-психологическая диагностика развития личности и малых групп. Издание 2-е дополненное и переработанное. Москва : Институт психотерапии и клинической психологии, 2018. С. 442–444. EDN UTGIGN.

14. Ушаков И.Б., Попов В.И., Скоблина Н.А., Маркелова С.В. Длительность использования мобильных электронных устройств как современный фактор риска здоровью детей, подростков и молодежи // Экология человека. 2021. № 7. С. 43–50. doi 10.33396/1728-0869-2021-7- 43-50. EDN EMQOYK.

15. Arndt BG, Beasley JW, Watkinson MD, et al. Tethered to the EHR: Primary care physician workload assessment using EHR event log data and time–motion observations. Ann Fam Med. 2017;15(5):419-426. doi: 10.1370/afm.2121

16. Deneva T, Ianakiev Y, Keskinova D. Burnout syndrome in physicians – Psychological assessment and biomarker research. Medicina (Kaunas). 2019;55(5):209. doi: 10.3390/medicina55050209

17. Downing NL, Bates DW, Longhurst CA. Physician burnout in the electronic health record era. Ann Intern Med. 2019;170(3):216-217. doi: 10.7326/L18-0604

18. Скоблина Н.А., Милушкина О.Ю., Курганский А.М. и др. Влияние светодиодного освещения школьных рекреаций на остроту зрения и психоэмоциональное состояние первоклассников в динамике учебного года // Здоровье населения и среда обитания. 2020. № 6(327). С. 25–30. doi 10.35627/2219-5238/2020-327-6-25-30. EDN QLFTDF.

19. Eschenroeder HC, Manzione LC, Adler-Milstein J, et al. Associations of physician burnout with organizational electronic health record support and after-hours charting. J Am Med Inform Assoc. 2021;28(5):960-966. doi: 10.1093/jamia/ocab053

20. Han S, Shanafelt TD, Sinsky CA, et al. Estimating the attributable cost of physician burnout in the United States. Ann Intern Med. 2019;170(11):784-790. doi: 10.7326/M18-1422

21. Kroth PJ, Morioka-Douglas N, Veres S, et al. The electronic elephant in the room: Physicians and the electronic health record. JAMIA Open. 2018;1(1):49-56. doi: 10.1093/jamiaopen/ooy016

22. Moy AJ, Schwartz JM, Chen R, et al. Measurement of clinical documentation burden among physicians and nurses using electronic health records: A scoping review. J Am Med Inform Assoc. 2021;28(5):998-1008. doi: 10.1093/jamia/ocaa325

23. Nguyen OT, Jenkins NJ, Khanna N, et al. A systematic review of contributing factors of and solutions to electronic health record-related impacts on physician well-being. J Am Med Inform Assoc. 2021;28(5):974-984. doi: 10.1093/jamia/ocaa339

24. Peccoralo LA, Kaplan CA, Pietrzak RH, Charney DS, Ripp JA. The impact of time spent on the electronic health record after work and of clerical work on burnout among clinical faculty. J Am Med Inform Assoc. 2021;28(5):938-947. doi: 10.1093/jamia/ocaa349

25. Penz M, Siegrist J, Wekenborg MK, Rothe N, Walther A, Kirschbaum C. Effort–reward imbalance at work is associated with hair cortisol concentrations: Prospective evidence from the Dresden Burnout Study. Psychoneuroendocrinology. 2019;109:104399. doi: 10.1016/j.psyneuen.2019.104399

26. Yan Q, Jiang Z, Harbin Z, Tolbert PH, Davies MG. Exploring the relationship between electronic health records and provider burnout: A systematic review. J Am Med Inform Assoc. 2021;28(5):1009-1021. doi: 10.1093/jamia/ocab009

27. Николаева Л.А., Демидова Т.В., Михеева А.В., Гладышева Д.О. Проблема профессионального выгорания участковых врачей-педиатров // Эпомен: медицинские науки. 2023. № 10. С. 65–74. EDN ZZRDCA.

28. Самофалов Д.А., Чигрина В.П., Тюфилин Д.С. и др. Профессиональное выгорание и качество жизни врачей в Российской Федерации в 2021 г. // Социальные аспекты здоровья населения. 2023. Т. 69. № 1. doi 10.21045/2071-5021-2023-69-1-1. EDN BZIDRN.

29. Кобякова О.С., Левко А.Н., Бахтеева А.В. и др. Профессиональное выгорание врачей: особенности поколений // Российский медицинский журнал. 2021. Т. 27. № 3. С. 205–216. doi 10.17816/0869-2106-2021-27-3-205-216. EDN JDFMUL.

30. Погосова Н.В., Исакова С.С., Соколова О.Ю. и др. Особенности профессионального выгорания, психологического статуса и качества жизни врачей терапевтического профиля амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения // Кардиология. 2021. Т. 61. № 6. С. 69–78. doi 10.18087/cardio.2021.6.n1538. EDN EFFKNN.

31. Мурашкин М.С., Шаршакова Т.М. Синдром эмоционального выгорания в профессиональной деятельности врачей // Проблемы здоровья и экологии. 2020. № 2(64). С. 119–123. EDN ARNKAG.

32. Лымаренко В.М., Леонтьев О.В. Исследование и оценка синдрома профессионального выгорания у участковых врачей поликлиник Санкт-Петербурга // Вестник психотерапии. 2019. № 69(74). С. 79–96. EDN EXJCHW.

33. Кобякова О.С., Деев И.А., Куликов Е.С. и др. Факторы, ассоциированные с формированием профессионального выгорания у врачей // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2019. Т. 27. № 6. С. 967–971. doi 10.32687/0869-866X-2019-27-6-967-971. EDN PSSRXD.

34. Шевченко Н.С., Блинков А.Н. Исследование «мишеней» воздействия при формировании программы профилактики профессионального выгорания врачей // Развитие профессионализма. 2018. № 2(6). С. 24–27. EDN YOCIEP.

35. Сорокин Г.А., Суслов В.Л., Яковлев Е.В., Фролова Н.М. Профессиональное выгорание врачей: значение интенсивности и качества работы // Гигиена и санитария. 2018. Т. 97. № 12. С. 1221–1225. doi 10.18821/0016-9900-2018-97-12-1221-1225. EDN YSJKEP.

36. Каминер Д.Д., Шеина Н.И., Булацева М.Б. и др. Анализ условий и характера труда врачей терапевтического профиля (обзор литературы) // Здоровье населения и среда обитания. 2024. Т. 32. № 1. С. 84–93. doi 10.35627/2219-5238/2024-32-1-84-93. EDN HYWWLA.

37. Сорокин Г.А., Чистяков Н.Д., Кирьянова М.Н., Булавина И.Д. Влияние состояния здоровья работников на их утомляемость и уязвимость к производственным факторам // Здоровье населения и среда обитания. 2023. Т. 31. № 2. С. 38–46. doi 10.35627/2219-5238/2023-31-2-38-46. EDN BPTANU.

38. Иевлева О.В. Оценка риска использования мобильных электронных устройств для здоровья студентов-медиков // Российский вестник гигиены. 2022. № 2. С. 37–41. doi 10.24075/rbh.2022.048. EDN JPUAPH.