Обеспечение доступности медико-санитарной помощи населению отдаленных территорий Российской Федерации как показатель повышения комфортности условий проживания

Введение. Здоровье населения напрямую зависит от доступности, своевременности оказания медико-санитарной помощи. Известна зависимость оценки комфортности условий проживания, уровня заболеваемости, продолжительности жизни населения от доступности медико-санитарной помощи в регионе проживания. Устранение территориальных различий в доступности услуг здравоохранения определено как актуальное направление развития системы оказания медицинской помощи населению отдаленных территорий.

Цель исследования – определить основные направления совершенствования медико-санитарной помощи населению для повышения комфортности условий проживания на отдаленных территориях Российской Федерации.

Материалы и методы. Выполнен анализ результатов оказания медико-санитарных услуг в процессе эксплуатации опытного образца передвижного консультативно-диагностического центра «Святой Пантелеймон», представляющего собой железнодорожный поезд из вагонов, специально спроектированных, построенных Тверским вагоностроительным заводом и оснащенных современным оборудованием для оказания медицинских услуг, проведения инструментальных, лабораторных исследований.

Результаты. Состав осуществлял маршруты по железным дорогам Дальневосточного и Сибирского федеральных округов, Восточно-Сибирской и Забайкальской железным дорогам. Протяженность маршрутов – более 7 тысяч км, 59 железнодорожных станций. Продолжительность эксплуатации, по результатам которой проведен анализ, – 86 дней.

Обсуждение. За медицинской помощью обратилось 7263 человека, у которых в процессе обследования диагностировано 9493 заболевания; 25 % заболеваний диагностировано впервые в жизни. В структуре заболеваний, с которыми обращалось население, преобладают болезни системы кровообращения, эндокринной системы, костно-мышечной системы, заболевания глаза; 2,2 % обследованных направлены на госпитализацию. Мероприятия, связанные с эксплуатацией железнодорожного передвижного консультативно-диагностического центра, позволяют вывести на более высокий уровень систему здравоохранения на труднодоступных территориях.

Заключение. Деятельность железнодорожных передвижных консультативно-диагностических центров значительно снизит риск утраты здоровья населением, увеличит продолжительность жизни, сохранит активное долголетие, положительно отразится на качестве жизни, комфортности условий проживания в Восточно-Сибирском и Дальневосточном регионах. Опыт деятельности железнодорожных передвижных консультативно-диагностических центров может быть тиражирован для других отдаленных малонаселенных территорий.

1. Калининская А.А., Баянова Н.А., Кизеев М.В., Бальзамова Л.А. Оценка предотвратимых потерь здоровья сельского населения // Менеджер здравоохранения, 2022. № 3. С. 30-36. doi: 10.21045/1811-0185-2022-3-30-36

2. Андреев Е.М., Школьников В.М. (2018). Связь между уровнями смертности и экономического развития в России и ее регионах // Демографическое обозрение. Т. 5. № 1. С. 6–24.

3. Жукова А.К., Силаев А.М., Силаева М.В. (2016). Анализ ожидаемой продолжительности жизни с учетом пространственной зависимости по регионам России // Пространственная экономика. № 4–5. С. 112–128. doi: 10.14530/se.2016.4.112-128

4. Коссова Т.В. Факторы роста ожидаемой продолжительности жизни в современной России // Вопросы статистики. 2020. Т. 27. № 5. С. 76–86. doi: 10.34023/2313-6383-2020-27-5-76-86

5. Фомин М.В., Мирязов Т.Р. Сценарии развития систем расселения Сибири и Дальнего Востока России до 2030 года // Народонаселение. 2021. Т. 24. № 3. С. 105-122. doi: 10.19181/population.2021.24.3.9

6. Проценко О.Д., Глазов К.Н., Ермакова С.Э., Юрикова И.Г. Основные аспекты социально-экономического развития и системы жизнеобеспечения населения арктических территорий России // Экономика и управление. 2018. № 9(155). С. 4–11.

7. Сидоровская Т.В., Данилова С.Л. Оценка удовлетворенности жителей северных регионов качеством медицинских услуг // Вестник Научноисследовательского центра корпоративного права, управления и венчурного инвестирования Сыктывкарского государственного университета. 2019. № 1. С. 46–53.

8. Шартова Н.В., Грищенко М.Ю., Ватлина Т.В. Территориальная доступность медицинских учреждений для жителей севера России // Вестник Московского университета. Серия 5. География. 2023. Т. 78. № 5. С. 104–114. doi: 10.55959/MSU0579-9414.5.78.5.10

9. Бекешева Э.Н. Проблемы организации первичной медико-санитарной помощи сельскому населению на современном этапе // Бюллетень науки и практики. 2020. № 6 (1). С. 145–154.

10. Плутницкий А.Н., Огнева Е.Ю., Назимова Э.Р., Рощин Д.О. Модернизация первичного звена здравоохранения в Российской Федерации: История и современное состояние // Актуальные проблемы медицины и биологии. 2022. № 1. С. 30–34.

11. Коншкина Е.Е., Огнева Е.Ю., Савченко Н.А. О реализации программы модернизации первичного звена российской системы здравоохранения // Менеджмент качества в медицине. 2021. № 1. С. 4–7.

12. Kuhn B, Kleij KS, Liersch S, Steinhäuser J, Amelung V. Which strategies might improve local primary healthcare in Germany? An explorative study from a local government point of view. BMC Fam Pract. 2017;18(1):105. doi: 10.1186/s12875-017-0696-z

13. Аксенова Е.И., Горбатов С.Ю. Международный опыт обеспечения доступности медицинской помощи в отдаленной и труднодоступной местности. Экспертный обзор. Москва : Государственное бюджетное учреждение города Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы», 2021. 35 с.

14. Кирьянов Д.А., Камалтдинов М.Р., Цинкер М.Ю., Чигвинцев В.М., Бабина С.В., Кучуков А.И. Каскадная модель для оценки и прогнозирования предотвращенных потерь здоровью в результате контрольно-надзорной деятельности Роспотребнадзора // Здоровье населения и среда обитания. 2023. №12 (31). С. 27–36. doi: 10.35627/2219-5238/2023-31-11-27-36

15. Тарасенко Е.А., Русских С.В., Смбатян С.М., Бенеславская О.А. К вопросу о содержании проекта Стратегии противодействия рискам снижения качества общественного здоровья, связанным с социальными детерминантами общественного здоровья // Здоровье населения и среда обитания. 2024. № 9 (32). С. 42–48. doi: 10.35627/2219-5238/2024-32-9-42-48

16. Васильева Т.П., Ларионов А.В., Русских С.В., Зудин А.Б., Васюнина А. Е., Васильев М.Д., Ротов В.М. Методический подход к составлению классификатора вызовов общественному здоровью // Здоровье населения и среда обитания. 2024. № 9 (32). С. 7–17. doi: 10.35627/2219-5238/2023-31-11-15-22

17. Калининская А.А., Баянова Н.А. Оценка территориальной доступности первичной врачебной медико-санитарной помощи сельскому населению // Казанский медицинский журнал. 2020. № 101 (6). С. 890–896. doi: 10.17816/KMJ2020–890

18. Пикалова Л.В., Ананина О.А., Лазарев А.Ф., Одинцова И.Н., Жуйкова Л.Д., Кудяков Л.А. Особенности организации противораковых мероприятий на территориях с низкой плотностью населения на примере Томской области // Российский онкологический журнал. 2017. № 22(1). С. 44–50. doi: 10.18821/1028-9984-2017-22-1-44-50

19. Таюрская О.В. Особенности и проблемы развития рынка труда в отдаленных регионах РФ // Экономика и предпринимательство. 2022. № 12 (149). С. 470–474. doi: 10.34925/EIP.2022.149.12.092

20. Вильк М.Ф., Копытенкова О.И., Сачкова О.С., Жидкова Е.А. Пути снижения рисков здоровью на отдаленных территориях Российской Федерации через совершенствование форм медико-санитарной помощи // Анализ риска здоровью. 2025. № 1. С. 137–143. doi: 10.21668/health.risk/2025.1.13. EDN SFQKBW.

21. Кузнецова О.В., Русских С.В., Тарасенко Е.А. и др. Оценка современного уровня цифровизации в процессе подготовки медицинских кадров // Здравоохранение Российской Федерации. 2024. Т. 68. № 3. С. 234–240. doi: 10.47470/0044-197X-2024-68-3-234-240. EDN GKEEYD.

22. Тарасенко Е.А., Русских С.В., Васильева Т.П. и др. Социальные детерминанты здоровья как методологическая основа для разработки стратегий по улучшению общественного здоровья: зарубежный опыт и уроки для России // Социальные аспекты здоровья населения. 2024. Т. 70. № 2. С. 3. doi: 10.21045/2071-5021-2024-70-2-3. EDN FHESMP.

23. Волкова О.А. Социальное здоровье человека как ресурс демографического развития Евразийского экономического сообщества: социологический аспект // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2025. Т. 33. № 1. С. 5–10. doi: 10.32687/0869-866X-2025-33-1-5-10. EDN UWUYBL.

24. Ушакова О.В., Ефимова Н.В., Тарасов А.Ю., Катаманова Е.В. Оценка потерь здоровья населения старшей возрастной группы // Гигиена и санитария. 2020. Т. 99. № 10. С. 1170–1176. doi: 10.47470/0016-9900-2020-99-10-1170-1176. EDN BOJTEN.