Preview

Эпидемиологические и клинические аспекты геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Самарской области

https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-328-7-42-50

Полный текст:

Аннотация

Введение. В Самарской области геморрагическая лихорадка с почечным синдромом - наиболее распространенная природно-очаговая инфекция, на долю которой ежегодно приходится около 90 % от всех случаев. Цель исследования - проанализировать клинико-эпидемиологические данные по геморрагической лихорадке с почечным синдромом в Самарской области на современном этапе. Материалы и методы. Проведен эпидемиологический анализ случаев (n = 1031) геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) на территории Самарской области в 2016-2018 гг. Наиболее эпидемически активными природными очагами ГЛПС явились г. Жигулевск с поселками, лесной массив, расположенный вокруг г. Самары, лесостепная зона (северо-восточные районы). Преимущественный путь передачи - бытовой, в том числе при уборке дачных помещений (34,3 %), а также лесной тип (21,0 %), дачный (17,9%), сельскохозяйственный путь (17,3 %), производственный (3,4 %), садово-огородный (1,2 %). Заболевают преимущественно взрослые лица (97,7 %) трудоспособного возраста. Результаты. Проанализированы результаты клинического обследования больных ГЛПС с различной степенью тяжести по периодам заболевания (начальный, олигурический, полиурический), находившихся на лечении в клинике инфекционных болезней Самарского государственного медицинского университета (n = 235). Пациенты поступали на стационарное лечение преимущественно (68,5 %) на 5-7 день заболевания (начало олигурического периода). Заболевание характеризовалось острым началом. Лихорадка неправильного типа с максимальным подъемом температуры до 40,0 °С наблюдалась в начальном и олигури-ческом периодах (100 %), сохраняясь в периоде полиурии в 58 % случаев при тяжелом течении ГЛПС и в 33 % при среднетяжелом. При поступлении постоянными признаками болезни, особенно при тяжелом течении, были выраженная общая слабость, интенсивная головная боль и сухость во рту, причем головная боль сохранялась и в периоде полиурии у 68 % пациентов. Половина пациентов отмечала боль в пояснице уже в конце начального периода (48 %), весь период олигурии (93 % случаев) и большинство - в полиурическом периоде (72 %). Нарушение зрения у больных со средней степенью тяжести регистрировалось в 52 % случаев и в 89 % - при тяжелом течении ГЛПС. Тяжелая форма ГЛПС характеризовалась наличием кровотечений из носа и десен у пациентов в начальном (около 10 %) и олигурическом (около 20 %) периодах.

Об авторах

С. В. Архипова
Управление Роспотребнадзора по Самарской области
Россия


В. В. Аржанова
Управление Роспотребнадзора по Самарской области
Россия


Л. В. Чупахина
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Самарской области»
Россия


Т. В. Вандышева
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Самарской области»
Россия


Д. Ю. Константинов
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


Л. Л. Попова
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


Анна Валентиновна Любушкина
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


М. В. Стулова
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Нехаев С.Г., Мельник Л.В. Актуальные аспекты геморрагической лихорадки с почечным синдромом (обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2018. Т. 12. № 1. С. 151 - 158.

2. Тюгаева Е.А., Корчагин В.И., Миронов К.О. и др. Генетические факторы, определяющие индивидуальные особенности течения геморрагической лихорадки с почечным синдромом // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2019. № 18 (2). С. 113-122.

3. Иванов М.Ф., Жестков А.В., Суздальцев А.А. и др. Иммунопатогенетические особенности геморрагической лихорадки с почечным синдромом в динамике инфекционного процесса. Российский иммунологический журнал. 2019. Т. 22. № 2-1. С. 281-283.

4. Афтаева Л.Н., Мельников В.Л., Никольская М.В. и др. Клинико-эпидемиологические особенности течения ГЛПС в зависимости от степени тяжести // Научный диалог: Вопросы медицины. Сборник научных трудов, по материалам XIII международной научно-практической конференции 15.02.2018. Санкт-Петербург: Изд. ЦНК МНИФ «Общественная наука», 2018. С. 4-10.

5. Валишин Д.А. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом у взрослых: клинические рекомендации. Уфа: ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России. 2014. 74 c.

6. Любушкина А.В., Стулова М.В., Константинов Д.Ю. и др. Особенности современного течения среднетяжелых форм геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Самарской области // Евразийский союз ученых. 2018. № 4-2 (49). С. 47-50.

7. Компанец Г.Г., Иунихина О.В. Современные эпидемиологические аспекты геморрагической лихорадки с почечным синдромом: к 85-летию изучения на Дальнем Востоке России. Тихоокеанский медицинский журнал. 2018. № 3 (73). С. 9-13.

8. Архипова С.В., Чупахина Л.В., Галимлова Р.Р. и др. Заболеваемость геморрагической лихорадкой с почечным синдромом на территории Самарской области // Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: эпидемиология, профилактика и диагностика на современном этапе. Сборник трудов региональной научно-практической конференции (10 октября 2019 г.). Казань, 2019. С. 52-57.

9. Цыплихин И.О., Митрофанова Н.Н, Мельников В.Л. Особенности этиологии, патогенеза и клиники геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Российской Федерации. Вестник Пензенского государственного университета. 2019. № 3 (27). С. 63-70.

10. Кузнецова Р.С. Заболеваемость населения геморрагической лихорадкой с почечным синдромом на территории Самарской области // Карельский научный журнал. 2016. № 3 (16). С. 63-65.

11. Бернштейн А.Д., Апекина Н.С., Ткаченко Е.А. Особенности взаимоотношений хантавирусов с резервуарными хозяевами и характер проявления европейских хантавирусных очагов // Труды Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова, 2009. № 26. С. 153-155.

12. Ткаченко Е.А., Дзагурова Т.К., Бернштейн А.Д. и др. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (история, проблемы и перспективы изучения) // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2016. № 3 (88). С. 23-34.

13. Транквилевский Д.В., Царенко В.А., Жуков В.И. Современное состояние эпизоотологического мониторинга за природными очагами инфекций в Российской Федерации // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2016. № 2. C. 19-24.

14. Транквилевский Д.В. Об инфицированности мелких млекопитающих возбудителями зоонозов в Российской Федерации // Здоровье населения и среда обитания. 2016. № 10 (283). C. 53-56.

15. Транквилевский Д.В., Квасов Д.А., Мещерякова И.С. и др. Вопросы организации мониторинга природных очагов инфекций опасных для человека: планирование, проведение и анализ результатов полевых наблюдений // Здоровье населения и среда обитания. 2014. № 8 (257). C. 38-43.

16. Аминев Р.М., Корнеев А.Г., Слободенюк А.В. и др. Сравнительная характеристика эпидемического процесса геморрагической лихорадки с почечным синдромом в степных и лесостепных ландшафтных провинциях Оренбургской области // Здоровье населения и среда обитания. 2014. № 3 (252). C. 44-47.

17. Bourquain D, Bodenstein C, Schurer S, et al. Puumala and Tula virus differ in replication kinetics and innate immune stimulation in human endothelial cells and macrophages. Viruses. 2019; 11(9):855.

18. Schonrich G, Raftery MJ. Dendritic cells (DCs) as “fire accelerants” of hantaviral pathogenesis. Viruses. 2019; 11(9):849.

19. Thunberg T. Study of pathogenesis and immune response in human Puumala virus infection [Doctoral thesis, comprehensive summary]. Umea: Umea University; 2013. P. 60.

20. Sadeghi M, Eckerle I, Daniel V, et al. Cytokine expression during early and late phase of acute Puumala hantavirus infection. BMC Immunol. 2011; 12:65.

21. Mantula PS, Outinen TK, Jaatinen P, et al. High plasma resistin associates with severe acute kidney injury in Puumala hantavirus infection. PLoS ONE. 2018; 13(12):e0208017. DOI: https://doi.org/10.1371/ journal.pone.0208017

22. Hagele S, Muller A, Nusshag C, et al. Motility of human renal cells is disturbed by infection with pathogenic hantaviruses. BMC Infect Dis. 2018; 18:645. DOI: https://doi.org/10.1186/s12879-018-3583-x

23. Khaiboullina SF, Levis S, Morzunov SP, et al. Serum cytokine profiles differentiating hemorrhagic fever with renal syndrome and hantavirus pulmonary syndrome. Front Immunol. 2017; 8:567. DOI: https:// doi.org/10.3389/fimmu.2017.00567

24. Yu Z, Zhou N, Li A, et al. Performance assessment of the SAPS II and SOFA scoring systems in Hanta virus Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome. Int J Infect Dis. 2017; 63:88-94. DOI: https://doi.org/10.1016/). ijid.2017.08.003

25. Hentzien M, Mestrallet S, Halin P, et al. Bioclinical test to predict nephropathia epidemica severity at hospital admission. Emerg Infect Dis. 2018; 24(6):1045-1054


Для цитирования:


Архипова С.В., Аржанова В.В., Чупахина Л.В., Вандышева Т.В., Константинов Д.Ю., Попова Л.Л., Любушкина А.В., Стулова М.В. Эпидемиологические и клинические аспекты геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Самарской области. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2020;(7):42-50. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-328-7-42-50

For citation:


Arkhipova S.V., Arzhanova V.V., Chupakhina L.V., Vandysheva T.V., Konstantinov D.Yu., Popova L.L., Liubyshkina A.V., Stulova M.V. Epidemiologic and clinical aspects of hemorrhagic fever with renal syndrome in the Samara Region. Public Health and Life Environment – PH&LE. 2020;(7):42-50. (In Russ.) https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-328-7-42-50

Просмотров: 9


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-5238 (Print)
ISSN 2619-0788 (Online)