Водная вспышка острой кишечной инфекции, обусловленная рекомбинантным норовирусом генотипа GII.P7-GII.6, в городе Хабаровске в 2019 году

Введение. Норовирусы обусловливают вспышки острых кишечных инфекций во всем мире. Несмотря на то, что основным путем передачи норовирусной инфекции является контактный путь от человека к человеку, заражение посредством контаминированной воды также часто приводит к возникновению массовых заболеваний. Цель исследования. Провести эпидемиологический и молекулярно-генетический анализ водной вспышки норовирусной инфекции среди детей в г. Хабаровске в 2019 г. Материалы и методы. Обнаружение РНК норовирусов в образцах биологического материала осуществляли с помощью полимеразной цепной реакции. Нуклеотидные последовательности норовирусов определяли методом секвенирования. Полученные сиквенсы подвергнуты филогенетическому анализу. Результаты исследования. В июле 2019 г. в г. Хабаровске острой кишечной инфекцией заболели 34 ребенка. Эпидемиологическое расследование показало, что все заболевшие накануне играли и купались в пешеходном фонтанном комплексе. Молекулярно-генетический анализ 18 образцов клинического материала от детей с острым гастроэнтеритом и 1 образца воды из пешеходного фонтанного комплекса выявил рекомбинантный норовирус GII.P7-GII.6. Установлено 100,0 % сходство всех полученных нуклеотидных последовательностей между собой. Филогенетический анализ фрагмента ORF2 показал, что капсидный белок хабаровских штаммов GII.P7-GII.6 принадлежит к геноварианту GII^. Заключение. Наиболее вероятной причиной развития вспышки норовирусной инфекции среди детей в г. Хабаровске в 2019 г. явилась контаминация воды в пешеходном «игровом» фонтанном комплексе, произошедшая в результате отсутствия должного обслуживания и регулярных дезинфекционных мероприятий.

норовирус, генотип GII.P7-GII.6, норовирусная инфекция, водная вспышка, острая кишечная инфекция, филогенетический анализ, norovirus, GII.P7-GII.6 genotype, norovirus infection, waterborne outbreak, acute gastroenteritis, phylogenetic analysis

1. Vinjé J. Advances in laboratory methods for detection and typing of norovirus. J Clin Microbiol. 2015; 53(2):373-381. DOI: https://doi.org/10.1128/JCM.01535-14

2. Capece G, Gignac E. Norovirus. StatPearls Publishing [Internet]. 2019. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih. gov/books/NBK513265/#article-25986.s15. Accessed: 15.3.2020

3. Gastanaduy PA, Hall AJ, Curns AT, et al. Burden of norovirus gastroenteritis in the ambulatory setting-United States, 2001-2009. J Infect Dis. 2013; 207(7):1058-1065. DOI: https://doi.org/10.1093/INFDIS/JIS942

4. Teunis PF, Moe CL, Liu P, et al. Norwalk virus: How infectious is it? J Med Virol. 2008; 80(8):1468-1476. DOI: https://doi.org/10.1002/JMV.21237

5. Atmar RL, Opekun AR, Gilger MA, et al. Norwalk virus shedding after experimental human infection. Emerg Infect Dis. 2008; 14(10):1553-1557. DOI: https://doi. org/10.3201/EID1410.080117

6. Brunkard JM, Ailes E, Roberts VA, et al. Surveillance for waterborne disease outbreaks associated with drinking water - United States, 2007-2008. MMWR Surveill Summ. 2011; 60(12):38-68.

7. Cho HG, Lee SG, Kim WH, et al. Acute gastroenteritis outbreaks associated with ground-waterborne norovirus in South Korea during 2008-2012. Epidemiol Infect. 2014; 142(12):2604-2609. DOI: https://doi.org/10.1017/ S0950268814000247

8. Qin M, Dong XG, Jing YY, et al. A waterborne gastroenteritis outbreak caused by norovirus GII.17 in a hotel, Hebei, China, December 2014. Food Environ Virol. 2016; 8(3):180-186. DOI: https://doi.org/10.1007/ S12560-016-9237-5

9. Giammanco GM, Bonura F, Urone N, et al. Waterborne Norovirus outbreak at a seaside resort likely originating from municipal water distribution system failure. Epidemiol Infect. 2018; 146(7):879-887. DOI: https://doi.org/10.1017/ S095026881800081X

10. Зайцева Т.А., Каравянская Т.Н., Чистяк В.М. и др. Роль водного фактора в возникновении вспышечной заболеваемости острыми кишечными инфекциями вирусной этиологии (на примере Хабаровского края) // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2015. № 29. С. 17-25.

11. Lee SH, Levy DA, Craun GF, et al. Surveillance for waterborne-disease outbreaks - United States, 19992000. MMWR Surveill Summ. 2002; 51(8):1-47.

12. Bancroft JE, Keifer SB, Keene WE. Shigellosis from an interactive fountain: implications for regulation. J Environ Health. 2010; 73(4):16-20.

13. Hoebe CJ, Vennema H, de Roda Husman AM, et al. Norovirus outbreak among primary schoolchildren who had played in a recreational water fountain. J Infect Dis. 2004; 189(4):699-705.

14. Fumian TM, da Silva Ribeiro de Andrade J, Leite JPG, et al. Norovirus recombinant strains isolated from gastroenteritis outbreaks in Southern Brazil, 2004-2011. PLoS ONE:. 2016; 11(4):e0145391. DOI: https://doi. org/10.1371/journal.pone.0145391

15. Bruggink LD, Moselen JM, Marshall JA. The comparative molecular epidemiology of GII.P7_GII.6 and GII. P7_GII.7 norovirus outbreaks in Victoria, Australia, 2012-2014. Intervirology. 2016; 59(1):60-65. DOI: https://doi.org/10.1159/000448100

16. Dong X, Qin M, Wang ZE, et al. Should we pay attention to recombinant norovirus strain GII.P7/GII.6? J Infect Public Heal. 2019; 12(3):403-409. DOI: https:// doi.org/10.1016/J.JIPH.2018.12.007

17. Cannon JL, Barclay L, Collins NR, et al. Genetic and epidemiologic trends of norovirus outbreaks in the United States from 2013 to 2016 demonstrated emergence of novel GII.4 recombinant viruses. J Clin Microbiol. 2017; 55(7):2208-2221. DOI: https://doi.org/10.1128/ JCM.00455-17

18. Chan-It W, Thongprachum A, Khamrin P, et al. Emergence of a new norovirus GII.6 variant in Japan, 2008-2009. J Med Virol. 2012; 84(7):1089-1096. DOI: https://doi.org/10.1002/JMV.23309

19. Бутакова Л.В., Сапега Е.Ю., Троценко О.Е. и др. Генотипы норовирусов, обусловившие заболеваемость острыми кишечными инфекциями в Хабаровском крае // Здоровье населения и среда обитания. 2018. Т. 304, № 7. С. 52-56.

20. Епифанова Н.В. Генетические варианты норовируса генотипа GII.6 // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. 2015. № 4. С. 30-37.