Динамические тенденции заболеваемости внебольничными пневмониями среди детского населения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

Введение. Наблюдается рост заболеваемости внебольничной пневмонией детей как в Российской Федерации, так и во всем мире. Цель исследования - установить особенности эпидемического процесса внебольничной пневмонии в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре (ХМАО) за многолетний период (2014-2018 гг.). Материалы и методы. Официальные статистические материалы Роспотребнадзора, ретроспективный анализ историй болезни 652 госпитализированных пациентов детского возраста с манифестными формами внебольничных пневмоний за период 2014-2018 гг. Результаты исследования. Среднемноголетний уровень заболеваемости внебольничной пневмонией совокупного населения ХМАО за период (2014-2018 гг.) составил 449,2 ± 5,45 (на 100 тыс.) с превышением такового показателя для населения РФ в 1,19 раза. Показатель заболеваемости внебольничной пневмонией среди детей в возрасте до 17 лет в отдельных административных территориях ХМАО в период 2014-2018 гг. колебался от 821,4 ± 87,2 (на 100 тыс.) и до 1983,2 ± 69,2 (на 100 тыс.). Среднемноголетний уровень заболеваемости внебольничной пневмонией детей в возрасте до 17 лет в ХМАО за период 2014-2018 гг. (684,4 ± 13,1 на 100 тыс.) превышал таковой показатель для детского населения РФ в 1,7 раза и превышал показатель заболеваемости взрослого населения ХМАО в 1,85 раза. Среди госпитализированных детей с внебольничной пневмонией в период 2014-2018 гг. максимальный удельный вес отмечен в возрастной группе 1-2 года (37 %), наименьшую долю составили дети до года (14 %) и подростки 15-17 лет (5 %). В этиологической структуре в указанный период в ХМАО наблюдалось уменьшение бактериальных внебольничных пневмоний с ростом в 2018 г. при увеличенной частоте встречаемости микоплазменной инфекции. Выводы. Эпидемический процесс внебольничных пневмоний в ХМАО в период 2014-2018 гг. характеризовался тенденцией значительного роста среди совокупного населения округа. Наибольший темп прироста заболеваемости внебольничной пневмонией среди взрослого и детского населения ХМАО наблюдался в 2018 году. Среди госпитализированных пациентов детского возраста с пневмонией наибольшую долю составляли дети от 1 до 6 лет (63 %). Характерно перераспределение спектра бактериальных возбудителей пневмонии у детей с уменьшением доли пневмококковой инфекции и увеличенной частотой выявления микоплазменной инфекции.

внебольничная пневмония, заболеваемость, дети, эпидемический процесс, этиология, community-acquired pneumonia, incidence, children, epidemic process, etiology

1. Global Burden of Disease Pediatrics Collaboration. Global and national burden of diseases and injuries among children and adolescents between 1990 and 2013: findings from the global burden of disease 2013 study. JAMA Pediatr. 2016; 170(3):267-287. DOI: https://doi. org/10.1001/jamapediatrics.2015.4276

2. Rudan I, O'Brien KL, Nair H, et al. Epidemiology and etiology of childhood pneumonia in 2010: estimates of incidence, severe morbidity, mortality, underlying risk factors and causative pathogens for 192 countries. J Glob Health. 2013; 3(1):010401

3. Nair H, Simoes EA, Rudan I, et al. Global and regional burden of hospital admissions for severe acute lower respiratory infections in young children in 2010: a systematic analysis. Lancet. 2013; 381(9875):1380-1390. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)61901-1

4. Le Roux DM, Zar HJ. Community-acquired pneumonia in children - a changing spectrum of disease. Pediatr Radiol. 2017; 47(11):1392-1398. DOI: https://doi. org/10.1007/s00247-017-3827-8

5. Кошкарина Е.А., Квашнина Д.В., Широкова И.Ю. Клинико-эпидемиологические и иммунологические характеристики микоплазменных пневмоний // Журнал Медиаль. 2019. № 1 (23). С. 7-18.

6. Плоскирева А.А, Хлыповка Ю.Н., Яцышина С.Б. и др. Этиология внебольничных пневмоний у детей // Медицинское обозрение. 2018. Т. 2. № 8-2.

7. Jain S, Williams DJ, Arnold SR, et al. Community-acquired pneumonia requiring hospitalization among U.S. children. N Engl J Med. 2015; 372:835-845. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1405870

8. Shen K, Yang Y, Wang T, et al. Diagnosis, treatment, and prevention of 2019 novel coronavirus infection in children: experts' consensus statement. World J Pediatr. 2020; 7:1-9. DOI: https://doi.org/10.1007/s12519-020-00343-7

9. Sonego M, Pellegrin MC, Becker G, et al. Risk factors for mortality from acute lower respiratory infections (ALRI) in children under five years of age in low and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis of observational studies. PLoS One. 2015; 10(1):e0116380. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0116380

10. Попова А.Ю., Ежлова Е.Б., Демина Ю.В. и др. Эпидемиология и профилактика внебольничных пневмоний // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2019. Т. 8, № 2 (29). С. 43-48.

11. Бородин А.А., Углева Т.Н., Пахотина В.А. Грипп A (H1N1) у подростка 17 лет в г. Ханты-Мансийске: трудности диагностики или атипичное течение? Научный медицинский вестник Югры». Ханты-Мансийск, 2016. № 1 (9). С. 79-80.

12. Углева Т.Н., Пахотина В.А. Этиологическая структура и характеристика клинических проявлений гриппа в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре. Журнал инфектологии. 2018. Т. 10. № 2. С. 62-67.

13. Остапенко Н.А., Козлова И.И., Ежова О.А. и др. Актуальные вопросы эпидемиологии и профилактики внебольничных пневмоний на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры / Материалы межрегиональной научно-практической конференции «Здоровье Югорчан - наш приоритет», посвященной 95-летию образования Государственной санитарно-эпидемиологической службы России. 5 октября 2017 год г. Ханты-Мансийск. С. 137-140.