Ожирение населения в Воронежской области: современная эпидемиологическая ситуация

Введение. Многочисленные исследования показывают устойчивую тенденцию к увеличению распространенности ожирения в мире. Целью настоящего исследования явилась оценка заболеваемости ожирением среди различных возрастных групп населения Воронежской области за период 2010-2017 гг. Материалами исследования явились данные регионального информационного фонда Воронежской области, учетная форма Росстата № 12, амбулаторные карты и истории болезни 685 взрослых и 269 подростков. Результаты исследования продемонстрировали преобладание взрослого населения в структуре заболеваемости ожирением. За исследованный период (2010-2017 гг.) наблюдалась устойчивая тенденция к росту первичной и общей заболеваемости во всех возрастных группах населения: первичная заболеваемость увеличилась у детей в 1,5 раза, у подростков - в 2,6 раз, у взрослых - в 4,5 раза; темпы роста общей заболеваемости были несколько ниже и составили 34,51 % для детей, 70,09 % для подростков и 146,50 % для взрослых. Наиболее высокие показатели заболеваемости ожирением зарегистрированы у подростков: 5,02 % из них страдают ожирением, выборочное исследование подтвердило данные официальной статистики. В отношении взрослого контингента населения результаты выборочного исследования фактической распространенности ожирения в 10 раз превышали зарегистрированную заболеваемость. Ранжирование территории Воронежской области по уровню распространенности ожирения, анализ среднемноголетних темпов прироста общей заболеваемости за исследованный период показали неравномерность распределения заболеваемости по административным районам области во всех группах населения. Выводы. Проведенное исследование продемонстрировало выраженную тенденцию к росту заболеваемости ожирением в Воронежской области во всех группах населения, гиподиагностику данной патологии среди взрослого населения области, что указывает на необходимость незамедлительного проведения научно обоснованных мероприятий по управлению заболеваемостью на основании данных реальной распространенности патологии, выявления ведущих факторов риска, корректировки режимов питания и физической активности различных групп населения и оценки эффективности проводимых мер профилактики

ожирение, эпидемиология, заболеваемость, темп прироста, ранжирование, obesity, epidemiology, morbidity, rate of increase, ranking

1. Данилюк Л.В., Погодина А.В., Рычкова Л.В. Жесткость артериальных сосудов: основные детерминанты, методы оценки и связь с ожирением у детей (обзор литературы) // Acta Biomedica Scientifica. 2017. № 2 (5-1). C. 106-110. DOI: https://doi.org/ 10.12737/article_59e85cdc033e93.89915718

2. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Бутрова С.А. и др. Ожирение у подростков в России // Ожирение и метаболизм. 2006. T. 3, № 4. С. 30-34.

3. Чиркина Т.М., Асланов Б.И., Душенкова Т.А. и др. Распространенность ожирения среди детей и подростков Санкт-Петербурга // Профилактическая и клиническая медицина. 2016. № 4 (61). С. 11 - 17.

4. Мартынова И.Н., Винярская И.В., Терлецкая Р.Н. и др. Вопросы истинной заболеваемости и распространенности ожирения среди детей и подростков // Российский педиатрический журнал. 2016. T. 19. №2 1. С. 23-28.

5. Ушаков И.Б., Есауленко И.Э., Попов В.И. и др. Гигиеническая оценка влияния на здоровье студентов региональных особенностей их питания // Гигиена и санитария. 2017. Т. 96, № 9. С. 909-912. DOI: https:// doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-9-909-912

6. Белякова Н.А., Лясникова М.Б., Милая Н.О. Пищевое поведение, образ и качество жизни, а также психологический статус больных с алиментарно-конституциональным ожирением // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2014. Т. 125, № 2. С. 20-23.

7. Витебская А.В., Писарева Е.А., Попович А.В. Образ жизни детей и подростков с ожирением. Результаты анкетирования пациентов и их родителей // Ожирение и метаболизм. 2016. Т. 13, № 2. С. 33-40.

8. Разина А.О., Ачкасов Е.Е., Руненко С.Д. Ожирение: современный взгляд на проблему // Ожирение и метаболизм. 2016. Т. 13, № 1. С. 3-8.

9. Драпкина О.М., Неустроев С.С., Фролова Е.Б. и др. Методология изучения рациона питания и поведенческих привычек населения для оценки приверженности здоровому образу жизни // Профилактическая медицина. 2019. Т. 22, № 4. С. 43-50. DOI: https://doi.org/10.17116/ profmed20192204143

10. Бердина О.Н., Рычкова Л.В., Мадаева И.М. Нарушения сна и ожирение у подростков: особенности психокогнитивного состояния (обзор литературы) // Acta Biomedica Scientifica. 2017. Т. 2, № 5(2). С. 93-98. DOI: https://doi.org/10.12737/article_5a3a0e4a4bd9c6.35862127

11. Jafar T, Wong TY. Trends in adult body-mass index in 200 countries from 1975 to 2014: a pooled analysis of 1698 population-based measurement studies with 19.2 million participants. Lancet. 2016; 387(10026):1377-1396. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30054-X

12. Stanaway JD, Afshin A, Gakidou E, et al. Global, regional, and national comparative risk assessment of 84 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks for 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018; 392(10159):1923-1994. DOI: https:// doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32225-6

13. Bell JA, Carslake D, O'Keeffe LM, et al. Associations of body mass and fat indexes with cardiometabolic traits. JAm Coll Cardiol. 2018; 72(24):3142-3154. DOI: https:// doi.org/10.1016/j.jacc.2018.09.066

14. Christofaro DGD, Farah BQ, Vanderlei LCM, et al. Analysis of different anthropometric indicators in the detection of high blood pressure in school adolescents: a cross-sectional study with 8295 adolescents. Braz J Phys Ther. 2018; 22(1):49-54. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjpt.2017.10.007

15. Fliotsos M, Zhao D, Rao VN, et al. Body mass index from early-, mid-, and older-adulthood and risk of heart failure and atherosclerotic cardiovascular disease: MESA. J Am Heart Assoc. 2018; 7(22):e009599. DOI: https://doi. org/10.1161/JAHA.118.009599

16. Sung H, Siegel RL, Torre LA, et al. Global patterns in excess body weight and the associated cancer burden. CA Cancer J Clin. 2019; 69(2):88-112. DOI: https://doi.org/10.3322/ caac.21499

17. Garcfa-Espinosa V, Curcio S, Castro JM, et al. Children and adolescent obesity associates with pressure-dependent and age-related increase in carotid and femoral arteries' stiffness and not in brachial artery, indicative of nonintrinsic arterial wall alteration. Int J Vasc Med. 2016; 4916246. DOI: https://doi.org/10.1155/2016/4916246

18. Freedman DS, Dietz WH, Srinivasan SR, et al. The relation of overweight to cardiovascular risk factors among children and adolescents: the Bogalusa Heart Study. Pediatrics. 1999; 103(6 Pt1):1175-82. DOI: https://doi.org/10.1542/ peds.103.6.1175

19. Jackson CL, Wee CC, Hurtado DA, et al. Obesity trends by industry of employment in the United States, 2004 to 2011. BMC Obes. 2016; 3:20. DOI: https://doi.org/10.1186/ s40608-016-0100-x

20. Ofori-Asenso R, Agyeman AA, Laar A, et al. Overweight and obesity epidemic in Ghana - a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2016; 16:1239. DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-016-3901-4

21. Price AJ, Crampin AC, Amberbir A, et al. Prevalence of obesity, hypertension, and diabetes, and cascade of care in sub-Saharan Africa: a cross-sectional, population-based study in rural and urban Malawi. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018; 6(3):208-222. DOI: https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30432-1

22. Hewagalamulage SD, Lee TK, Clarke IJ, et al. Stress, cortisol, and obesity: a role for cortisol responsiveness in identifying individuals prone to obesity. Domest Anim Endocrinol. 2016; 56 Suppl:S112-20. DOI: https://doi. org/10.1016/j.domaniend.2016.03.004

23. Wong E, Tanamas S, Wolfe R, et al. The role of duration on the association between obesity and risk of physical disability. Int J Epidemiol. 2015; 44(Suppl.1):i148. DOI: https://doi.org/10.1093/ije/dyv096.176

24. Kee CC, Sumarni MG, Lim KH, et al. Association of BMI with risk of CVD mortality and all-cause mortality. Public Health Nutr. 2017; 20(7):1226-1234. DOI: https:// doi.org/10.1017/S136898001600344X

25. Reis JP, Araneta MR, Wingard DL, et al. Overall obesity and abdominal adiposity as predictors of mortality in U.S. white and black adults. Ann Epidemiol. 2009; 19(2):134-42. DOI: https://doi.org/10.1016/j.annepidem.2008.10.008

26. Tsujimoto T, Kajio H. Abdominal obesity is associated with an increased risk of all-cause mortality in patients with HFpEF. J Am Coll Cardiol. 2017; 70(22): 2739-2749. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.09.1111

27. Branca F, Nikogosian H, Lobstein T, editors. The problem of obesity in the WHO European Region and strategies to address it. 2009. Available at: http://www.euro.who. int/_data/assets/pdf_file/0011/74747/E90711R.pdf. Accessed:10 March 2018.