Особенности элементного статуса женщин репродуктивного возраста с разным уровнем тиреотропного гормона в условиях Севера

Введение. Для обеспечения регуляции функции щитовидной железы в организме необходим достаточный уровень макро- и микроэлементов. Женщины репродуктивного возраста, проживающие в северной части России, являются одной из уязвимых частей популяции.

Цель исследования: выявить особенности элементного статуса организма женщин репродуктивного возраста в зависимости от уровня сывороточного тиреотропного гормона, проанализировать матрицу корреляционных взаимосвязей между концентрациями в организме определяемых макро- и микроэлементов, параметрами гипофизарно-тиреоидной системы, тиреоидным объемом и расчетными индексами.

Материалы и методы. В весенний период 2023 года обследовано 25 жительниц г. Магадана (27,28 ± 0,23 года): 1 гр. – женщины со значениями тиреотропного гормона 0,5–2,0 мМЕ/л (низко-нормальный уровень) и 2 гр. – 2,0–4,2 мМЕ/л (высоко-нормальный уровень). Анализ первичных данных проведен методами непараметрической статистики с использованием IBM SPSS Statistics v/21.0.

Результаты. Медиана концентрации элементов в группах сравнения статистически значимо не различались, в большинстве соответствовала лабораторно-диагностическим величинам, но отличалась от региональных показателей. Наибольший суммарный элементный дефицит выявлен у женщин в 1 гр. – 331 %, против 216 % у женщин из 2 гр. Корреляционные матрицы различаются в группах сравнения: во 2 гр. тиреоидный объем ассоциирован с тиреотропными элементами – Co, Cu, Zn, с антителами к тиреотропному гормону связан I. Свободные фракции тироксина образуют связи только в 1 гр. – c Сa, Со, Сu, Fe, Mg, Mn. В элементных плеядах, независимо от уровня сывороточного тиреотропного гормона, были выявлены корреляционные пары: Co/Mn, Fe/Al, Fe/Ca, Fe/I, Fe/Li, I/Ca, I/P, Mg/Ca, Mg/V, Mn/Ca, Zn/P.

Заключение. На фоне низко-нормального показателя тиреотропного гормона выявлен больший суммарный дефицит макро- и микроэлементов, наибольшее количество корреляционных связей между ними, маркерами функциональной активности щитовидной железы и интегральными индексами. 

1. Кудабаева Х.И., Кошмаганбетова Г.К., Мицкувиене Н. и др. Роль дисбаланса микроэлементов в развитии эндемического зоба у школьников нефтегазоносных районов Западного региона Республики Казахстан // Микроэлементы в медицине. 2016. Т. 17. № 2. С. 36–44. doi: 10.19112/2413-6174-2016-17-2-36-44

2. Rayman MP. Multiple nutritional factors and thyroid disease, with particular reference to autoimmune thyroid disease. Proc Nutr Soc. 2019;78(1):34-44. doi: 10.1017/ S0029665118001192

3. Кондратьев К.В., Кику П.Ф., Бениова С.Н. и др. Социально-гигиенические факторы образа жизни и йоддефицитные заболевания // Здоровье населения и среда обитания. 2020. № 12(333). С. 10–15. doi: 10.35627/2219-5238/2020-333-12-10-15

4. Серикбаева А.А., Тауешева З.Б., Щербакова Л.В., Рымар О.Д. Ассоциации гормонов тиреоидной функции, антител к тиреопероксидазе с микроэлементами сыворотки крови // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2023. Т. 19. № 1. С. 12–19. doi: 10.14341/ ket12762

5. Kohrle J, Jakob F, Contempre B, Dumont JE. Selenium, the thyroid, and the endocrine system. Endocr Rev. 2005;26(7):944-984. doi: 10.1210/er.2001-0034

6. Теплова Л.В., Еремеева А.В., Байкова О.А., Суворов а Н.А. Ревматические проявления гипотиреоза // Современная ревматология. 2017. Т. 11. № 2. С. 47–53. doi: 10.14412/1996-7012-2017-2-47-53

7. Santos LR, Neves C, Melo M, Soares P. Selenium and selenoproteins in immune mediated thyroid disorders. Diagnostics (Basel). 2018;8(4):70. doi: 10.3390/diagnostics8040070

8. Babiker A, Alawi A, Al Atawi M, Al Alwan I. The role of micronutrients in thyroid dysfunction. Sudan J Paediatr. 2020;20(1):13-19. doi: 10.24911/SJP.106-1587138942

9. Bilek R, Dvorakova M, Grimmichova T, Jiskra J. Iodine, thyroglobulin and thyroid gland. Physiol Res. 2020;69 (Suppl 2):S225-S236. doi: 10.33549/physiolres.934514

10. Ihnatowicz P, Drywien M, Wątor P, Wojsiat J. The importance of nutritional factors and dietary management of Hashimoto’s thyroiditis. Ann Agric Environ Med. 2020;27(2):184-193. doi: 10.26444/aaem/112331

11. Liu M, Song J, Jiang Y, et al. A case-control study on the association of mineral elements exposure and thyroid tumor and goiter. Ecotoxicol Environ Saf. 2021;208:111615. doi: 10.1016/j.ecoenv.2020.111615

12. Gorini F, Sabatino L, Pingitore A, Vassalle C. Selenium: An element of life essential for thyroid function. Molecules. 2021;26(23):7084. doi: 10.3390/molecules26237084

13. Шарипов М.М., Ивкина М.В., Архангельская А.Н., Гуре вич К.Г. Роль микроэлементов в развитии эндокринной патологии // Экология человека. 2022. Т. 29. № 11. С. 753–760. doi: 10.17816/humeco72102

14. Zhou Q, Xue S, Zhang L, Chen G. Trace elements and the thyroid. Front Endocrinol (Lausanne). 2022;13:904889. doi: 10.3389/fendo.2022.904889

15. Kohrle J. Selenium, iodine and iron-essential trace elements for thyroid hormone synthesis and metabolism. Int J Mol Sci. 2023;24(4):3393. doi: 10.3390/ijms24043393

16. Wrоblewski M, Wrоblewska J, Nuszkiewicz J, Pawłowska M, Wesołowski R, Wozniak A. The role of selected trace elements in oxidoreductive homeostasis in patients with thyroid diseases. Int J Mol Sci. 2023;24(5):4840. doi: 10.3390/ijms24054840

17. Горенко И.Н. Уровни антител к тканям щитовидной железы у эутиреоидных мужчин и женщин, жителей Арктической зоны Российской Федерации // Клиническая лабораторная диагностика. 2019. Т. 64. № 9. С. 541–545. doi: 10.18821/0869-2084-2019-64-9-541-545

18. Poppe K. Management of endocrine disease: Thyroid and female infertility: More questions than answers?! Eur J Endocrinol. 2021;184(4):R123-R135. doi: 10.1530/EJE-20-1284

19. Sengul D, Sengul I, Soares Junior JM. Repercussion of thyroid dysfunctions in thyroidology on the reproductive system: Conditio sine qua non? Rev Assoc Med Bras (1992). 2022;68(6):721-722. doi: 10.1590/1806-9282.20220255

20. Molodovskaya IN, Tipisova EV, Elfimova AE, Alikina VA. Gender differences in thyroid function among euthyroid subjects with positive and negative thyroid antibodies (antibodies to thyroid peroxidase and/or thyroglobulin). Human Physiology. 2023;49(1):88-94. doi: 10.1134/S0362119722600242

21. Степанова Е.М. Тиреоидный статус женщин репродуктивного возраста, проживающих в условиях зобной эндемии // Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. 2023. Т. 15. № 5. doi: 10.12731/2658-6649-2023-15-5-928

22. Елфимова А.Э., Типисова Е.В., Молодовская И.Н., Али ки на В.А. Гормональный профиль жительниц Европейского Севера с разными уровнями тиреотропного гормона // Проблемы репродукции. 2021. Т. 27. № 3. С. 49–57. doi: 10.17116/repro20212703149.

23. Shen J, Zhang H, Jiang H, et al. The effect of micronutrient on thyroid cancer risk: A Mendelian randomization study. Front Nutr. 2024;11:1331172. doi: 10.3389/ fnut.2024.1331172

24. Stojsavljeviс A, Rovсanin B, Jagodiс J, et al. Alteration of trace elements in multinodular goiter, thyroid adenoma, and thyroid cancer. Biol Trace Elem Res. 2021;199(11):4055-4065. doi: 10.1007/s12011-020-02542-9

25. Rezaei M, Javadmoosavi SY, Mansouri B, Ali Azadi N, Mehrpour O, Nakhaee S. Thyroid dysfunction: How concentration of toxic and essential elements contribute to risk of hypothyroidism, hyperthyroidism, and thyroid cancer. Environ Sci Pollut Res Int. 2019;26(35):35787-35796. doi: 10.1007/s11356-019-06632-7

26. Federige MAF, Romaldini JH, Miklos ABPP, Koike MK, Takei K, Portes ES. Serum selenium and selenoprotein-P levels in autoimmune thyroid diseases patients in a select center: A transversal study. Arch Endocrinol Metab. 2017;61(6):600-607. doi: 10.1590/2359-3997000000309

27. Fiore M, Conti GO, Caltabiano R, et al. Role of emerging environmental risk factors in thyroid cancer: A brief review. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(7):1185. doi: 10.3390/ijerph16071185

28. Ertek S, Cicero AF, Caglar O, Erdogan G. Relationship between serum zinc levels, thyroid hormones and thyroid volume following successful iodine supplementation. Hormones (Athens). 2010;9(3):263-268. doi: 10.14310/horm.2002.1276

29. El-Fadeli S, Bouhouch S, Skalny AV, et al. Effects of imbalance in trace element on thyroid gland from Moroccan children. Biol Trace Elem Res. 2016;170(2):288-293. doi: 10.1007/s12011-015-0485-2

30. Kudabayeva KI, Koshmaganbetova GK, Mickuviene N, Skalnaya MG, Tinkov AA, Skalny AV. Hair trace elements are associated with increased thyroid volume in schoolchildren with goiter. Biol Trace Elem Res. 2016;174(2):261-266. doi: 10.1007/s12011-016-0711-6

31. Shen F, Cai WS, Li JL, Feng Z, Cao J, Xu B. The association between serum levels of selenium, copper, and magnesium with thyroid cancer: A meta-analysis. Biol Trace Elem Res. 2015;167(2):225-235. doi: 10.1007/s12011-015-0304-9

32. Ige AO, Chidi RN, Egbeluya EE, Jubreel RO, Adele BO, Adewoye EO. Amelioration of thyroid dysfunction by magnesium in experimental diabetes may also prevent diabetes-induced renal impairment. Heliyon. 2019;5(5):e01660. doi: 10.1016/j.heliyon.2019.e01660

33. Soldin OP, Aschner M. Effects of manganese on thyroid hormone homeostasis: Potential links. Neurotoxicology. 2007;28(5):951-956. doi: 10.1016/j.neuro.2007.05.003

34. Maouche N, Meskine D, Alamir B, Koceir EA. Trace elements profile is associated with insulin resistance syndrome and oxidative damage in thyroid disorders: Manganese and selenium interest in Algerian participants with dysthyroidism. J Trace Elem Med Biol. 2015;32:112-121. doi: 10.1016/j.jtemb.2015.07.002

35. Memon NS, Kazi TG, Afridi HI, et al. Correlation of manganese with thyroid function in females having hypo- and hyperthyroid disorders. Biol Trace Elem Res. 2015;167(2):165-171. doi: 10.1007/s12011-015-0277-8

36. Gorbachev AL, Skalny AV, Koubassov RV. Bioelement effects on thyroid gland in children living in iodine-adequate territory. J Trace Elem Med Biol. 2007;21(Suppl 1):56-58. doi: 10.1016/j.jtemb.2007.09.026