The Analysis of Epidemiologic Risks of Tularemia in the Natural Focus of a Steppe Type in the Stavropol Krai in 2003-2018 and Ways of Their Minimization

Our purpose was to study epidemiologic risks of people getting infected with tularemia in the natural focus of the steppe type in the Stavropol Krai during the periods of epidemic manifestations of varying intensity in 2003-2018 in order to develop the tactics of their minimization by means of preventive and anti-epidemic measures. Materials and methods. The study was conducted using statistical data and materials of the annual state reports on the sanitary and epidemiologic situation in the Stavropol Krai for 2003-2018. We analyzed all local cases of tularemia registered during the study period (100 cases). Results. The hunting and foodborne (38.0%), household (30.0%) and waterborne (30.0%) epidemiologic types of tularemia were identified. The increased incidence rate was observed in January - March 2017 (42 people). During this period, 47.6% of cases were of hunting-related and foodborne, 30.9% - of waterborne, and 21.5% - of household epidemiologic types of human tularemia. Discussion. In 2003-2018, not only local cases of hunting-related, foodborne and household epidemiologic types of tularemia were registered at the sporadic level, but waterborne tularemia began to prevail in people. There were multiple cases of the disease induced by infected water of local water supply systems. This must be taken into account when carrying out preventive measures. In individuals involved in hunting and cutting hares, vaccination should be carried out additionally in existing enzootic areas of the focus, where the pathogen is currently not detected in the biocenosis. The minimization of epidemiologic risks to public health is facilitated by the constant control of rodent access to local water pipelines in places of increased epizootic activity and epidemic hazard. Timely elimination of design drawbacks in the areas of water intake and sewage treatment plants and preventive disinfestation significantly reduce the risk of multiple incident cases of tularemia.

эпидемиологические типы заболевания людей туляремией, эпидемиологические риски, природный очаг, эпидемическая активность, epidemiologic types of tularemia, epidemiologic risks, natural focus, epidemic activity

1. Арутюнов Ю.И., Мишанькин Б.Н., Пичурина Н.Л. Перспективы изучения природных очагов туляремии в Южном Федеральном округе // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2011. № 1. С. 51-55.

2. Кудрявцева Т.Ю., Попов В.А., Мокриевич А.Н. и др. Эпидемиологическая активность природных очагов туляремии на территории Российской Федерации в 2018 г. и прогноз ситуации на 2019 г. // Проблемы особо опасных инфекций. 2019. № 1. С. 32-41. DOI: 10.21055/0370-1069-2019-1-32-41

3. Кудрявцева Т.Ю., Попов В.А., Мокриевич А.Н. и др. Туляремия: актуальные вопросы и прогноз эпидемической ситуации на территории Российской Федерации в 2018 г. // Проблемы особо опасных инфекций. 2018. № 1. С. 22-29. DOI: 10.21055/0370-1069-2018-1-22-29

4. Попова А.Ю., Мефодьев В.В., Степанова Т.Ф., и др. Эпидемиология и профилактика туляремии на эндемичных территориях России. Тюмень: ООО «Принт-2», 2016. 316 с.

5. Транквилевский Д.В. Об инфицированности мелких млекопитающих возбудителями зоонозов в Российской Федерации // Здоровье населения и среда обитания. 2016. № 10 (283). С. 53-56.

6. Транквилевский Д.В., Царенко В.А., Жуков В.И. Современное состояние эпизоотологического мониторинга за природными очагами инфекций Российской Федерации // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2016. № 6. С. 19-24.

7. Зайцев А.А., Агапитов Д.С., Гнусарева О.А. и др. Анализ эпизоотолого-эпидемиологической ситуации по туляремии на территории Ставропольского края // Актуальные проблемы болезней, общих для человека и животных: материалы III Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Под. ред. А.Н. Куличенко. Ставрополь, 24-25 апр. 2019. Ставрополь: Экспо-Медиа, 2019. С. 32-34.

8. Левченко Б.И., Дегтярева Л.В., Зайцев А.А. и др. Роль отдельных видов мелких млекопитающих в поддержании природной очаговости на территории лесостепной части природного очага туляремии Ставропольского края // Проблемы особо опасных инфекций. 2014. № 3. С. 30-33.

9. Попов П.Н., Ртищева Л.В., Дегтярева Л.В., Левченко Б.И., Тихенко Н.И., Остапович В.В. Эпизоотическая активность природного очага туляремии в Ставропольском крае // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2011. № 4 (24). С. 44-47.

10. Агапитов Д.С., Зайцев А.А., Гнусарева О.А., и др. Оценка эпидемиологических рисков заболевания людей туляремией в Ставропольском крае в настоящее время и пути их минимизации // Актуальные проблемы болезней, общих для человека и животных: материалы III Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Под. ред. А.Н. Куличенко. Ставрополь, 24-25 апр. 2019. Ставрополь: Экспо-Медиа, С. 240-242.

11. Гнусарева О.А., Зайцев А.А., Агапитов Д.С. и др. Анализ эпидемиологических типов заболевания людей туляремией в природном очаге степного типа на территории Ставропольского края при эпидемических проявлениях различной интенсивности (2003-2017 гг.) // Фундаментальные и прикладные аспекты анализа риска здоровью населения: материалы Всероссийской научно-практической интернет-конференции молодых ученых и специалистов Роспотребнадзора с международным участием. Под ред. А.Ю. Поповой, Н.В. Зайцевой, Пермь: Перм. нац. исслед. политехн. ун-т. 2018. С. 16-20.

12. Desvars A, Furberg M, Hjertqvist M, et al. Epidemiology and ecology of tularemia in Sweden, 1984-2012. Emerg Infect Dis. 2015; 21(1):32-39. DOI: 10.3201/eid2101.140916

13. Faber M, Heuner K, Jacob D, et al. Tularemia in Germany-A re-emerging zoonosis. Front Cell Infect Microbiol. 2018; 8:40. DOI: 10.3389/fcimb.2018.00040

14. Jackson J, McGregor A, Cooley L, et al. Francisella tularensis Subspecies holarctica, Tasmania, Australia, 2011. Emerg Infect Dis. 2012; 18(9):1484-6. DOI: 10.3201/eid1809.111856

15. Mailles A, Vaillant V. 10 years of surveillance of human tularaemia in France. Euro Surveill. 2014; 19(45):20956. DOI: 10.2807/1560-7917.es 2014.19.45.20956

16. Sissonen S, Rossow H, Karlsson E, et al. Phylogeography of Francisella tularensis subspecies holarctica in Finland, 1993-2011. Infect Dis (Lond). 2015; 47(10):701-6. DOI:10.3109/23744235.2 015.1049657

17. Tomasо H, Hotzel H. Tularemia from a one health perspective. Curr Clin Microbiol Rep. 2017; 4:36-42. DOI: https://doi. org/10.1007/s40588-017-0056-8

18. Hopla CE. The ecology of tularemia. Adv Vet Sci Comp Med. 1974; 18(0):25-53

19. Splettstoesser WD, MAtz-Rensing K, Seibold E, et al. Reemergence of Francisella tularensis in Gemany: fatal tularaemia in a colony of semi-free-living marmosets (Callithrix jacchus). Epidemiol Infect. 2007; 135(8):1256-1265. DOI: 10.1017/ s0950268807008035

20. Gyuranecz M, Reiczigel J, Krisztalovics K, et al. Factor influencing emergence of tularemia, Hungary, 1984-2010. Emerg Infect Dis. 2012; 18(8):1379-81. DOI: 10.3201/eid1808.111826.

21. Kaya A, Deveci K, Uysal iO, et al. Tularemia in children: evaluation of clinical, laboratory and therapeutic features of 27 tularemia cases. Turk J Pediatr. 2012; 54(2):105-112.

22. Kilic S, Birdsell DN, Karagnz A, et al. Water as source of Francisella tularensis infection in humans, Turkey. Emerg Infect Dis. 2015; 21(12):2213-16. DOI: 10.3201/eid2112.150634.

23. Willke A, Meric M, Grunow R, et al. An outbreak of oropharyngeal tularaemia linked to natural spring water. J Med Microbiol. 2009; 58(Pt 1):112-6. DOI: 10.1099/jmm.0.002279-0