Особенности рациона, пищевых предпочтений и представлений школьников 11–12 лет о здоровом питании

Введение. В настоящее время проблема здорового питания в качестве значимой осознается на международном уровне и является предметом внимания государства и общественности в разных странах мира. В числе мер по стимулированию населения к здоровому питанию эксперты ВОЗ важную роль отводят просвещению детей и подростков в отношении практики здорового питания в рамках школьного обучения¹.

В нашей стране реализуется разработанная Роспотребнадзором санитарно-просветительская программа «Основы здорового питания»², активно используется в практике общеобразовательных организаций программа «Разговор о правильном питании», подготовленная коллективом авторов Института возрастной физиологии РАО³. Однако имеются данные о том, что наибольшее число детей, участвующих в реализации образовательных программ, представлено учащимися начальной школы. Обращает на себя внимание значительное уменьшение охвата образовательными программами обучающихся средних и старших классов школы, что, безусловно, имеет негативный характер, учитывая приоритеты рекламоассоциированного выбора продуктов среди подростков [1], их недостаточную пищевую грамотность [2] и в целом значимость формирования правильных пищевых привычек именно в подростковом возрасте [3–7]. Таким образом, вопросы оценки состояния фактического питания, выявления особенностей в информированности о принципах здорового питания и приверженности им у школьников подросткового возраста, а также разработки научно-обоснованных обучающих (просветительских) программ по вопросам здорового питания для этой целевой группы продолжают оставаться актуальными.

В качестве одной из закономерностей формирования пищевого статуса населения в России специалисты называют значительное влияние процессов индустриализации, урбанизации, экономического развития и глобализации рынков на образ жизни, результатом чего, в частности, являются значительные отрицательные последствия в виде роста числа заболеваний, связанных с питанием [8]. Характеризуя культуру питания российского населения в целом, исследователи указывают на то, что сбалансированное питание для многих россиян пока не стало повседневной практикой, а осложняет соблюдение режима питания активный ритм жизни, большая занятость населения, отсутствие знаний, привычек в формировании здорового рациона семьи. Авторы подчеркивают, что значительная часть взрослого населения отмечают у себя отсутствие привычки в формировании здорового рациона семьи [9], что обусловливает важность информирования и просвещения общественности относительно принципов построения здорового питания в семье [10–12]. Несбалансированный рацион семьи, в свою очередь, не может не сказаться на качестве питания и, как следствие, пищевых предпочтениях детей и подростков. Установлено, что в рационе многих школьников присутствуют продукты быстрого приготовления, сухие перекусы, обилие сладкой и жирной пищи, газированных напитков. В рационах питания школьников всех классов специалисты указывают на недостаточное потребление овощей и овощных блюд (овощных супов и овощных гарниров), молочных продуктов и фруктов, а также чрезмерно частое потребление колбас. Отмечается тенденция возрастания к старшим классам числа школьников, пренебрегающих в учебные дни домашним завтраком, и снижения частоты употребления каш, супов и овощных гарниров [13–17].

Авторы сходятся во мнении о том, что первостепенную роль в приобщении детей и подростков к здоровому стилю жизни, включая практику здорового питания, играет позитивный пример родителей и ближайшего окружения [12]. Однако современный человек стал нуждаться в освоении дополнительных, новых знаний, позволяющих ему регулировать свое поведение, связанное с питанием. В этих условиях закономерно возрастает роль школы [18][19] и специально разработанных программ, направленных на повышение знаний школьников о правилах здорового питания. При разработке и внедрении таких программ в практику целесообразно учитывать особенности информированности о принципах здорового питания и приверженности им у обучающихся разных возрастов [1], включая подростковый⁴. Особый интерес исследователей, на наш взгляд, может представлять категория подростков 11–12 лет, перешедших со ступени начального общего образования в основную школу. Сказанное обусловило постановку цели нашего исследования.

Цель исследования состояла в выявлении особенностей рациона питания, пищевых предпочтений и сформированности представлений о здоровом питании школьников 11–12 лет для определения содержания педагогической работы по поддержанию практики здорового питания с обучающимися рассматриваемой возрастной категории.

Материалы и методы. Эмпирическое исследование проводилось на базе общеобразовательных школ г. Череповца Вологодской области. В нем приняли участие 150 обучающихся пятых классов (86 девочек и 64 мальчика), средний возраст – 12,3 ± 0,37 года. Исследование проводилось с мая по август 2023 года. Использовался опрос, методы количественного и качественного анализа, обобщение. Письменный опрос проводился с информированного согласия родителей (законных представителей несовершеннолетних). Для проведения анкетирования авторами был составлен опросник, включавший три блока вопросов соответственно предмету изучения, – особенности питания, пищевые предпочтения и сформированность представлений о здоровом питании. Фактическое питание респондентов изучалось частотным методом, его оценка проводилась путем сравнения с рекомендованными нормами⁵. Пищевые предпочтения выявлялись с использованием приема создания ситуации выбора. Сформированность представлений оценивалась на основе критериев правильности и полноты выбранных вариантов ответов.

Для изучения рациона питания и пищевых предпочтений подростков использовался модифицированный и дополненный авторами вариант методики оценки питания школьника, разработанной специалистами ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» и ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России [15]. Вопросы анкеты, составленные авторами, проведение исследования с участием несовершеннолетних были одобрены комиссией по биоэтике факультета биологии и здоровья человека Череповецкого государственного университета (протокол № 2 от 02.05.2023). Все вопросы были закрытого типа. Количественный анализ проводился с использованием приложения MS Excel.

Результаты. В ходе анализа питьевого режима пятиклассников мы установили, что большинство из них ежедневно пьют необходимое количество чистой воды (см. рис. 1).

Однако, как видно на рис. 1, почти каждый четвертый из числа опрошенных пьет воду в недостаточном количестве, есть также школьники, которые пьют чистую воду очень редко. При этом, как показал опрос, соки, сладкие газированные напитки ежедневно употребляют более четверти всех респондентов, еще более 60 % – от 1 до 4 раз в неделю.

В то время как 28,7 % респондентов ежедневно получают молоко, судя по их ответам, кисломолочные напитки, а также сыр и творог ежедневно употребляют лишь 16,2 и 18,7 % соответственно, при этом примерно такое же количество опрошенных признаются, что не употребляют эти продукты вообще (см. рис. 2).

Результаты опроса указывают на низкое ежедневное потребление школьниками рассматриваемого возраста рыбы, мяса, яиц (см. рис. 3).

Как видно на рис. 3, рыба представлена в еженедельном рационе (хотя бы однократно) менее чем у 50 % респондентов. В то же время мясо в качестве еще одного источника белка ежедневно присутствует в рационе у 29,3 % детей, более половины опрошенных пятиклассников едят его хотя бы один раз в неделю. Опрос показал, что в большинстве случаев яйца подростки 11–12 лет употребляют 1–4 раза в неделю, однако почти каждый четвертый из контингента опрошенных отметил, что их не употребляет вовсе.

Ожидаемо значительным оказалось потребление школьниками рассматриваемой возрастной категории колбасных изделий: на ежедневное присутствие в рационе колбасы, сосисок, сарделек и т. п. указали 28,7 % опрошенных, на периодическое их потребление – 60,4 %.

Относительно потребления майонеза и кетчупа удалось установить, что почти каждый пятый из числа опрошенных подростков 11–12 лет ежедневно добавляет их в пищу, еще 49,3 % детей периодически потребляют майонез и/или кетчуп. Вместе с тем около трети респондентов ответили, что не употребляют эти добавки.

В продолжение характеристики качества питания пятиклассников следует также отметить недостаточное присутствие в их рационе каш и первых (горячих) блюд. Так, в частности, не менее 36,0 % респондентов, по их признанию, не едят каши вообще, а ежедневно едят супы, бульоны только 33,0 % (см. рис. 4).

Важно отметить, что более 90,0 % пятиклассников едят картофель хотя бы один раз в неделю. Однако свежие овощи и фрукты ежедневно представлены в рационе подростков 11–12 лет далеко не во всех случаях – лишь в 58,0 % из них (см. рис. 5).

Еще одна важная характеристика рациона питания рассматриваемой возрастной группы школьников – частота употребления кондитерских изделий и фастфуда (см. рис. 6).

На рис. 6 видно, что только около 5 % из числа респондентов могут сказать о том, что не едят шоколад и шоколадные конфеты, торты и пирожные, при этом ежедневно это делают 38,3 % опрошенных пятиклассников. Говоря о «вредной» составляющей рациона питания респондентов, нельзя не упомянуть о выпечке, пирогах, пирожках, пицце. Такую пищу хотя бы раз в неделю употребляют около 90 % детей.

Анкетирование показало, что продукты быстрого питания (картофель фри, гамбургер, чипсы и др.) ежедневно употребляют не более 14,0 % из числа опрошенных подростков, в то же время на периодическое их потребление в течение недели указали почти 60 % из них.

Оценка пищевых предпочтений респондентов показала, что другим напиткам школьники 11–12 лет предпочитают сок или сладкую газированную воду, далее по популярности идет чай, а наименьшее количество выборов получили напитки на основе натуральных компонентов (морс, компот, кисель).

На завтрак подростки чаще выбирают кашу, сырники, блюда из яиц, также популярны бутерброды, горячие напитки в виде чая, какао или кофе. Фруктам и овощам в ситуации выбора отдают приоритет 16,0 %, а выпечке или кондитерским изделиям – 13,1 % подростков. Наименее популярными вариантами для завтрака оказались сок и кисломолочные продукты в виде творога или кефира (см. таблицу).

Как видно в таблицы, при выборе меню в школьной столовой дети исследуемой возрастной группы, которые учатся в I смену и имеют возможность питаться за счет средств родителей, предпочли выпечку, гарнир с котлетой или с сосиской, чай или какао, сок. Менее привлекательными для них оказались такие варианты: салат, гарнир с мясом, суп, каша или омлет.

В выборе перекуса в случае возможности взять его с собой из дома, купить в школьной столовой или автомате вкусы опрошенных младших подростков разошлись: примерно в равных долях они предпочли фрукты, бутерброд, выпечку (сдобные булки и пр.), печенье или вафли. Менее популярными вариантами оказались творожок / питьевой йогурт, а также сухарики/чипсы. Из напитков чаще выбирали воду, реже – сок.

По способу приготовления, как показал опрос, школьники в большей степени любят жареную пищу и выбрали бы такое блюдо в 53,3 % случаев, вареную пищу либо пищу, приготовленную на пару, – в 22,7 % случаев, запеченную и тушеную – значительно реже.

На вопрос: «Что бы ты выбрал, если бы сам составлял рацион питания?» школьники в первую очередь назвали салат из овощей, фрукты, продукты системы быстрого приготовления «фастфуд», суп, гарнир с мясом, котлетой, рыбой и выпечку, в меньшей степени – конфеты/торты/вафли и т. п., молочные продукты, сладкие газированные напитки.

В ходе оценки представлений школьников о здоровом питании оказалось, что подавляющее большинство подростков 11–12 лет (86,7 %) вполне или в основном согласны с мнением о том, что питание влияет на состояние здоровья человека как в школьном возрасте, так и во взрослой жизни.

На вопрос о том, какие продукты должны быть в меню каждый день, наибольшую уверенность у респондентов вызвали фрукты и овощи (66,7 %), однако наиболее полный ответ был дан только в 24,0 % случаев. В отношении состава нездоровой пищи пятиклассники оказались более осведомленными: максимально полный и верный ответ выбрали 59,3 % опрошенных школьников. Неплохую информированность в ходе опроса пятиклассники продемонстрировали и в вопросах питьевого режима (42,0 % правильных ответов), хотя 10,0 % из них считают, что в сутки достаточно выпивать один стакан воды или заменить ее любым другим напитком.

Наибольший интерес для нас представляли ответы, характеризующие знания подростков о питании бутербродами, пиццей, чипсами, шоколадными батончиками и т. п. (см. рис. 7).

Как видно на рис. 7, значительной в выборке (42,0 %) является доля пятиклассников, имеющих недостаточный уровень сформированности представлений о правильном питании.

Обсуждение. Анализ полученных данных позволяет выявить ряд дефицитов в рационе питания школьников 11–12 лет. Весьма распространенным представляется недостаточное использование для питья чистой воды, которая нередко заменяется соками и сладкими газированными напитками. Было выявлено низкое ежедневное потребление таких продуктов, как кисломолочные напитки, сыр и творог.

Учитывая ценность белковых продуктов для растущего организма, важно указать на то, что доля респондентов, отметивших наличие в еженедельном рационе рыбы, по результатам нашего исследования оказалась существенно ниже, чем установленное другими авторами значение данного показателя [1][2][17], и может быть связано с региональными либо возрастными особенностями контингента опрошенных школьников, а также состоянием их здоровья.

В сравнении с литературными данными о ежедневном потреблении школьниками свежих фруктов на уровне 80–82 % случаев [1][20] полученный нами результат выглядит также низким и объясняется, возможно, недостаточным финансовым благополучием семей опрошенных школьников, относительной дороговизной таких продуктов в промышленном городе, расположенном в Северо-Западном федеральном округе.

В части незначительного присутствия в рационе питания школьников каш и первых (горячих) блюд, а также высокого потребления продуктов быстрого питания (картофель фри, гамбургер, чипсы и др.) результаты нашего опроса вполне согласуются с результатами других исследований [1][13].

При анализе пищевых предпочтений школьников рассматриваемого возраста обращает на себя внимание тот факт, что в ситуации выбора они, как правило, выбирают для себя привычную пищу. Вместе с тем из результатов опроса не вытекает однозначного вывода о том, что продукты быстрого приготовления, сладкие газированные напитки и выпечка находятся в явном приоритете у младших подростков.

Допуская некоторую связь между уровнем сформированности у подростков представлений о рациональном питании с соблюдением правил здорового питания в реальной жизненной практике, необходимо признать значительной долю пятиклассников, представляющих «группу риска» неправильного питания. Вместе с тем обнаруживается некоторое расхождение между представлениями респондентов о здоровом питании и их реальным поведением, связанным с питанием. В частности, зная о том, что фрукты и овощи должны быть в рационе ежедневно (90,7 %), в ситуации выбора предпочтение им отдает менее половины из числа тех, кто уверен в пользе такой пищи. В том, что бутерброды, пицца, чипсы, шоколадные батончики – это пища, которая раздражает желудок и способствует развитию заболеваний, уверены почти 60 % школьников. В то же время число тех, кто их употребляет в пищу хотя бы раз в неделю, превышает 70 %. Следовательно, вопрос о связи пищевого поведения подростков и их осведомленности в вопросах здорового питания требует дополнительного изучения.

Таким образом, результаты исследования свидетельствуют о недостаточной сбалансированности питания школьников 11–12 лет, на что указывает невысокая частота потребления ими свежих овощей и фруктов, супов, каш, рыбы, кисломолочных продуктов, а также чрезмерно частое потребление колбас, картофеля, жареной пищи. Присутствие в еженедельном рационе большинства младших подростков продуктов быстрого приготовления, соков, газированных напитков указывает на риск развития у них в дальнейшем заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушений обмена веществ и др.

В пищевых предпочтениях младших подростков наблюдается некоторая тенденция связи с наиболее привычной для них пищей. Продукты, которые они едят редко, в ситуации выбора не являются для рассматриваемого контингента школьников приоритетными (особенно кисломолочные продукты, каши и супы). Однако продукты быстрого приготовления, сладкие газированные напитки и выпечка также не находятся в явном приоритете у младших подростков, хотя и относятся к числу предпочитаемых.

Результаты опроса позволяют судить об информированности пятиклассников по общим вопросам здорового питания, хотя имеются отдельные пробелы в их знаниях о вреде некоторых продуктов питания.

Ввиду недостаточной грамотности школьников 11–12 лет в вопросах питания и необходимости коррекции поведенческих факторов риска требуется разработка и реализация обучающих программ соответствующей тематики с использованием интерактивных форм и методов педагогической работы. Проведенное исследование позволяет дать ряд общих рекомендаций по отбору содержания таких программ. На наш взгляд, при проведении со школьниками 11–12 лет занятий, нацеленных на продвижение культуры потребления здоровых продуктов, необходимо сделать особые акценты на пользе супа, каши, свежих овощей, кисломолочных напитков, сыра и творога. Кроме того, стоит рассмотреть преимущества мяса и рыбы перед колбасными изделиями, чистой питьевой воды и компотов – перед сладкими газированными напитками, а тушеной и отварной пищи – перед жареной.

Заключение. Выявленные особенности рациона, пищевых предпочтений и представлений школьников 11–12 лет о здоровом питании свидетельствуют о необходимости разработки и реализации обучающих программ, нацеленных на стимулирование практики здорового питания подростков рассматриваемой возрастной категории. Разработке программы и проведению цикла занятий по теме «Полезно – и точка!» для учеников 5–6-х классов будет посвящен следующий этап нашего исследования.