Современные подходы к снижению риска заражения людей хантавирусами на примере отдельных территорий Республики Башкортостан

Введение. Современные представления об эпидемиологии геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) трактуют необходимость применения избирательного подхода к организации мероприятий по снижению уровня заболеваемости с позиции разного эпидемиологического риска заражения на конкретной территории.

Цель исследования: разработка дифференцированного подхода к планированию и проведению профилактических мероприятий на очаговых по ГЛПС территориях с различным уровнем эпидемиологического риска заражения с использованием возможностей геоинформационных технологий и апробация методики на модели вспышки в Республике Башкортостан 2022 года.

Материалы и методы. В работе проанализированы данные о 2993 случаях заболевания ГЛПС, зарегистрированных на территории Республики в 2022 году. Основным методом исследования был эпидемиологический. В качестве программного обеспечения использовались аналитическая платформа Deductor Professional и геоинформационная система ArcGIS.

Результаты. Установлено, что наиболее опасными территориями в плане заражения ГЛПС являются территории административных районов: Уфимский, Благовещенский, Иглинский, Туймазинский, Чишминский, г. Октябрьский и г. Уфа. Общая рекомендуемая площадь территорий высокого риска заражения, подлежащих дополнительным дератизационным обработкам, составила 4369 га.

Заключение. По мере выявления локальных участков высокого риска заражения в границах отдельных административных территорий возрастает оперативная возможность повышения эффективности эпидемиологического надзора за этими территориями путем концентрации здесь объемов профилактических мероприятий. Оперативное проведение комплекса неспецифических профилактических мероприятий на территориях с высоким уровнем риска заражения позволяет значительно снизить их потенциальную эпидемическую опасность. Подходы к планированию и проведению профилактических мероприятий с применением возможностей современных геоинформационных систем и аналитических программ позволяют одновременно проводить многофакторный анализ: визуализировать и выполнять математическую обработку первичных данных. Такое сочетанное использование пространственной характеристики эпидемического процесса и применение статистических методов анализа создает научную основу планирования мероприятий по стабилизации эпидемиологической обстановки.

1. Скударева О.Н. Организация мероприятий по совершенствованию эпиднадзора по ГЛПС // Дезинфекционное дело. 2007. № 4. С. 36–38.

2. Ткаченко Е.А., Дзагурова Т.К., Бернштейн А.Д. и др. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (история, проблемы и перспективы изучения) // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2016. Т. 15. № 3. С. 23–34. doi: 10.31631/2073-3046-2016-15-3-23-34

3. Савицкая Т.А., Иванова А.В., Чумачкова Е.А. и др. Обзор хантавирусных инфекций в мире, эпидемиологической ситуации по геморрагической лихорадке с почечным синдромом в Российской Федерации в 2021 г. и прогноз на 2022 г. // Проблемы особо опасных инфекций. 2022. № 2. С. 54–63. doi: 10.21055/0370-1069-2022-2-54-63

4. Михеева М. А., Михеева И. В. Динамика рейтинга экономического ущерба от инфекционных болезней как критерий эффективности эпидемиологического контроля // Журнал Микробиология, эпидемиология и иммунобиология. 2020. Т. 97. № 2. С. 174–181. doi: 10.36233/0372-9311-2020-97-2-174-181

5. Иванова А.В., Сафронов В.А., Попов Н.В., Куклев Е.В. Эпидемиологическое районирование территории Приволжского федерального округа по уровню потенциальной эпидемической опасности природных очагов геморрагической лихорадки с почечным синдромом // Проблемы особо опасных инфекций. 2020. № 1. С. 91–96. doi: 10.21055/0370-1069-2020-1-91-96

6. Jiang H, Zheng X, Wang L, Du H, Wang P, Bai X. Hantavirus infection: a global zoonotic challenge. Virol Sin. 2017;32(1):32–43. doi: 10.1007/s12250-016-3899-x

7. Иванова А.В., Попов Н.В., Карнаухов И.Г., Чумачкова Е.А. Хантавирусные болезни: обзор эпидемиологической ситуации и эпидемиологических рисков в регионах мира // Проблемы особо опасных инфекций. 2021. № 1. С. 23–31. doi:10.21055/0370-1069-2021-1-23-31

8. Нехаев С.Г., Мельник Л.В. Актуальные аспекты геморрагической лихорадки с почечным синдромом (обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. 2018. № 1. С. 151–158. doi: 10.24411/2075-4094-2018-15980

9. Avšič-Županc T, Saksida A, Korva M. Hantavirus infections. Clin Microbiol Infect. 2019;21S:e6-e16. doi: 10.1111/1469-0691.12291

10. Vaheri A, Henttonen H, Mustonen J. Hantavirus research in Finland: Highlights and perspectives. Viruses. 2021;13(8):1452. doi: 10.3390/v13081452

11. Ashique S, Sandhu NK, Das S, Haque SN, Koley K. Global comprehensive outlook of Hantavirus contagion on humans: A review. Infectious Disord Drug Targets. 2022;22(3):e050122199975. doi: 10.2174/1871526522666220105110819

12. Компанец Г.Г., Иунихина О.В. К истории открытия и изучения геморрагической лихорадки с почечным синдромом // Здоровье населения и среда обитания.2021. № 5. С. 33–38. doi: 10.35627/2219-5238/2021-338-5-33-38

13. Носик Д.Н., Носик Н.Н. Борьба с вирусами. Дезинфекция. М.: Медицинское информационное агентство, 2018. 160 с.

14. Попов Н.В., Топорков В.П., Сафронов В.А. и др. Современные направления снижения уровня заболеваемости природно-очаговыми инфекционными болезнями на территории Российской Федерации // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2013. № 5. С. 15–17.

15. Данилов А.Н., Филимонов Е.С., Куклев Е.С., Кутырев В.В. Анализ структуры и функциональных возможностей современных ГИС-технологий в эпидемиологии // Проблемы особо опасных инфекций. 2005. № 1 (89). С. 19–20.

16. Павленко А.Л., Коваленко И.С., Хайтович А.Б. Методологический подход использования ГИС-технологий в эпиднадзоре на примере лептоспироза // Проблемы особо опасных инфекций. 2014. № 2. С. 62–65. doi: 10.21055/0370-1069-2014-2-62-65

17. Коровка В.Г., Галкин В.Б., Паниди Е.А. и др. Возможности геоинформационных технологий для улучшения качества мониторинга очагов социально значимых инфекций // Профилактическая медицина. 2021. Т. 10. № 24. С. 7–13. doi: 10.17116/profmed2021241017

18. Симонова Е.Г., Шабейкин А.А., Райчич С.Р. и др. Геоинформационные технологии для оценки эпизоотологической и эпидемиологической ситуации с сибирской язвой // Анализ риска для здоровья. 2019. № 3. С. 74–82. doi: 10.21668/health.risk/2019.3.09.ru

19. Рязанова А.Г., Герасименко Д.К., Буравцева Н.П. и др. Применение геоинформационных технологий для оценки эпизоотологической и эпидемиологической ситуации по сибирской язве в Волгоградской области // Проблемы особо опасных инфекций. 2021. № 4. С. 112–119. doi: 10.21055/0370-1069-2021-4-112-119

20. Мочалкин П.А., Мочалкин А.П., Степанов Е.Г., Фарвазова Л.А., Попов Н.В., Немцова С.Н. Особенности динамики заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в Республике Башкортостан // Дезинфекционное дело. 2021. Т. 2. № 116. С. 44–50. doi: 10.35411/2076-457X-2021-2-44-50

21. Ахмерова С.Г., Галимов Р.Р., Нагаев Р.Я. Динамика сезонных показателей заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в эндемичном регионе. Вестник Ивановской медицинской академии. 2018. Т. 23. № 1.

22. Иванова А.В., Сафронов В.А., Степанов Е.Г., Мочалкин П.А., Попов Н.В. Выявление территорий высокого риска заражения ГЛПС в Республике Башкортостан с применением ГИС-технологий // Проблемы особо опасных инфекций. 2016. № 2. С. 40–44. doi: 10.21055/0370-1069-2016-2-40-44

23. Иванова А.В., Куклев Е.В., Попов Н.В. Современная стратегия повышения биологической безопасности энзоотичных по ГЛПС территорий ПФО // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение, 2016. № 1. С. 102–107.

24. Ершова С.В. Атлас. Республика Башкортостан, 2010. Т. 1.,Т. 2. 366 с.

25. Мочалкин П.А., Мочалкин А.П., Степанов Е.Г., Фарвазова Л.А., Попов Н.В. Оценка потенциальной эпидемической опасности сопряженных очагов ГЛПС в г. Уфе // Пест-Менеджмент. 2014. № 1. С. 11–15.

26. Мочалкин П.А., Мочалкин А.П., Степанов Е.Г., Фарвазова Л.А. Тактика неспецифической профилактики ГЛПС в Республике Башкортостан в 2012–2017 гг. // Проблемы особо опасных инфекций. 2018. № 2. С. 73–78. doi: 10.21055/0370-1069-2018-2-73-78

27. Brocato RL, Hooper JW. Progress on the prevention and treatment of Hantavirus disease. Viruses. 2019;11(7):610. doi: 10.3390/v11070610

28. Khan A, Khan M, Ullah S, Wei DQ. Hantavirus: The next pandemic we are waiting for? Interdiscip Sci. 2021;13(1):147-152. doi: 10.1007/s12539-020-00413-4

29. Мочалкин П.А., Рябов С.В., Мочалкин А.П. и др. Совершенствование неспецифических профилактических мероприятий в природных и антропургических очагах ГЛПС г. Уфы // Дезинфекционное дело. 2007. № 4. С. 60–63.

30. Вьюшков М.В., Зайцева Н.Н., Ефимов Е.И., Китаева Л.С., Побединский Г.Г., Сарсков С.А. Геоинформационные технологии в эпидемиологии – актуальное научное направление деятельности ННИИЭМ им. академика И.Н. Блохиной. Здоровье населения и среда обитания. 2021. № 4 (337). С. 31–42. doi: 10.35627/2219-5238/2021-337-4-31-42