Уязвимые к ВИЧ-инфекции группы населения: поведение и профилактика

Введение. ВИЧ-инфекция является сложным хроническим заболеванием, а число новых случаев остается достаточно высоким, продолжает увеличиваться общее число россиян, живущих с ВИЧ, как среди мужчин, так и среди женщин. Численность всего зарегистрированных ВИЧ-инфицированных на конец 2021 года составила 851,8 тыс. человек. Проведенный анализ рискового поведения уязвимых групп населения позволит актуализировать проблему самосохранительного поведения и разработать комплекс профилактических мер при работе с группами повышенного риска в отношении ВИЧ-инфекции.

Цель исследования: изучить особенности самосохранительного поведения одной из групп риска в отношении получения ВИЧ-инфекции – мужчин, практикующих секс с мужчинами.

Материалы и методы. В исследовании используется база данных за 2021 год, содержащая информацию в отношении мужчин, практикующих секс с мужчинами, – клиентов ВИЧ-сервисной НКО. Всего опрошено 3455 мужчин, у которых в течение последних двенадцати месяцев был секс с мужчинами, или тех, кто считают себя гомосексуалами. Исследование проведено на территории Москвы и Московской области благотворительным фондом «Поддержка социальных инициатив и общественного здравоохранения». Анализ полученных данных выполнен в программе Microsoft Excel, IBM SPSS Statistics 21.0.

Результаты. Исследование позволило определить основные детерминанты поведения и компоненты самосохранительного поведения исследуемой группы.

Заключение. Представители исследуемой группы – клиенты ВИЧ-сервисной НКО практикуют рисковое поведение, имеют различные социальные заболевания, в том числе сочетанные, включая ВИЧ-инфекцию, что необходимо учитывать при разработке профилактических мероприятий для работы с данной группой населения.

1. Липова Е.В., Тарасенко Г.Н., Грязева Н.В. Эпидемиологические аспекты инфекции вируса папилломы человека и ассоциированных злокачественных новообразований (обзор литературы) // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2012. Т. 15. № 3. C. 51–55. doi: 10.17816/dv36709

2. Кондратова С.Е., Марченко А.Н., Петрова С.В., Нестерова О.А. Анализ структуры ВИЧ-инфицированных лиц по полу, путям заражения, возрасту в регионе с высоким уровнем пораженности ВИЧ на примере Тюменской области // Здоровье населения и среда обитания. 2019. № 7 (316). С. 44–49. doi: 10.35627/2219-5238/2019-316-7-44-49

3. Брюно В.В. Рискованное сексуальное поведение современных подростков в России. Часть II // Социологическая наука и социальная практика. 2019. Т. 7. № 1. С. 113–126. doi: 10.19181/snsp.2019.7.1.6273

4. Нечаев В.В., Иванов А.К., Яковлев и др. Эпидемиология социально-значимых сочетанных инфекций. Факторы риска летальных исходов // Тихоокеанский медицинский журнал. 2018. № 3. С. 68–71. doi: 10.17238/PmJ1609-1175.2018.3.68-71

5. Кузнецова А.В., Витько А.В., Каравянская Т.Н. и др. Парентеральные вирусные гепатиты на Дальнем Востоке России: вирусологические и эпидемиологические особенности у моноинфицированных и пациентов с ко-инфекцией ВИЧ // Клиническая фармакология и терапия. 2015. Т. 24. № 1. С. 34–37.

6. Антонова Д.В., Бочаров В.В., Хрусталева Н.С. Рискованное сексуальное поведение лиц с вирусом иммунодефицита человека // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2019. № 4. С. 79–87. doi: 10.25016/2541-7487-2019-0-4-79-87

7. Базыкина Е.А., Туркутюков В.Б., Троценко О.Е. и др. Распространенность и молекулярно-генетические особенности парентеральных вирусных гепатитов В и С среди ВИЧ-позитивных граждан Дальневосточного федерального округа, в том числе осужденных к лишению свободы // Здоровье населения и среда обитания. 2019. № 2. С. 51–55. doi: 10.35627/2219-5238/2019-311-2-51-55

8. Позднякова М.Е. Рискованное сексуальное поведение как фактор распространения ВИЧ-инфекции в России. Часть 2 // Социологическая наука и социальная практика. 2018. № 4 (24). C. 105–116. doi:10.19181/snsp.2018.6.3.6005

9. Плавинский С.Л., Баринова А.Н., Ерошина К.М., Бобрик А.В., Новожилов А.В. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) и ВИЧ-инфекция в группах риска. Распространяются ли возбудители по одним и тем же сетям? // Российский семейный врач. 2009. № 1. C. 26–31.

10. Тулупьева Т.В., Тулупьев А.Л., Пащенко А.Е. и др. Психологическая защита и копингстратегии ВИЧ-инфицированных с позиции опасности для общественного здоровья: автоматизация сбора данных и итоги исследования // Труды СПИИРАН. Вып. 4. СПб., 2007. С. 357–387.

11. Beyrer C, Baral SD, van Griensven F, et al. Global epidemiology of HIV infection in men who have sex with men. Lancet. 2012;380(9839):367-377. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60821-6

12. Ahmed AK, Weatherburn P, Reid D, et al. Social norms related to combining drugs and sex (“chemsex”) among gay men in South London. Int J Drug Policy. 2016;38:29-35. doi: 10.1016/j.drugpo.2016.10.007

13. Hibbert MP, Brett CE, Porcellato LA, Hope VD. Psychosocial and sexual characteristics associated with sexualised drug use and chemsex among men who have sex with men (MSM) in the UK. Sex Transm Infect. 2019;95(5):342-350. doi: 10.1136/sextrans-2018-053933

14. Irvine MA, Salway T, Grennan T, Wong J, Gilbert M, Coombs D. Predicting the impact of clustered risk and testing behaviour patterns on the population-level effectiveness of pre-exposure prophylaxis against HIV among gay, bisexual and other men who have sex with men in Greater Vancouver, Canada. Epidemics. 2020;30:100360. doi: 10.1016/j.epidem.2019.100360

15. Zhang Y, Jamil MS, Smith KS, et al. The longer-term effects of access to HIV self-tests on HIV testing frequency in high-risk gay and bisexual men: follow-up data from a randomised controlled trial. Lancet Reg Health West Pac. 2021;14:100214. doi: 10.1016/j.lanwpc.2021.100214

16. Hoff CC, Chakravarty D, Bircher AE, et al. Attitudes towards PrEP and anticipated condom use among concordant HIV-negative and HIV-discordant male couples. AIDS Patient Care STDS. 2015;29(7):408-417. doi: 10.1089/apc.2014.0315

17. Bersamin MM, Zamboanga BL, Schwartz SJ, et al. Risky business: Is there an association between casual sex and mental health among emerging adults? J Sex Res. 2014;51(1):43-51. doi: 10.1080/00224499.2013.772088

18. Иванов А.А. Правовое положение ВИЧ-инфицированных граждан в сфере труда через призму социально значимых заболеваний // Вестник Поволжского института управления. 2018. Т. 18. № 5. С. 144–152. doi: 10.22394/1682-2358-2018-5-144-152. EDN VOMFDE.

19. Ковалевская А.Е. Социальное представление и отношение к ВИЧ-инфицированным в обществе // Современная наука и молодые учёные: сборник статей II Международной научно-практической конференции.В 2 ч. Пенза, 10 мая 2020 года / Ответственный редактор: Гуляев Герман Юрьевич. Т. 2. Пенза: «Наука и Просвещение» (ИП Гуляев Г.Ю.), 2020. С. 205–207. EDN VBVMOT.

20. Васильева К.М. Правовое положение ВИЧ-инфицированных граждан в сфере труда // Судебная система России на современном этапе общественного развития: Сборник научных трудов Всероссийской студенческой очно-заочной научной конференции, Ростов-на-Дону, 11 декабря 2020 года. Ростов-на-Дону: Индивидуальный предприниматель Беспамятнов Сергей Владимирович, 2020. С. 1562–1568. EDN GWHNGC.

21. Буняк Д.В. Действие принципа недискриминации в отношении лиц с ВИЧ-положительным статусом при законодательном закреплении и реализации ими права на свободу передвижения и права на труд (сравнительно-правовое исследование) / Д.В. Буняк // Вестник Кемеровского государственного университета. Серия: Гуманитарные и общественные науки. 2021. Т. 5. № 1 (17). С. 73–87. doi: 10.21603/2542-1840-2021-5-1-73-87. EDN DHVVRY.

22. Baćak V, Thurman K, Eyer K, et al. Incarceration as a health determinant for sexual orientation and gender minority persons. Am J Public Health. 2018;108(8):994-999. doi: 10.2105/AJPH.2018.304500

23. Van Hout MC, Kewley S, Hillis A. Contemporary transgender health experience and health situation in prisons: A scoping review of extant published literature (2000–2019). Int J Transgend Health. 2020;21(3):258-306. doi: 10.1080/26895269.2020.1772937

24. Dauria EF, Kulkarni P, Clemenzi-Allen A, Brinkley-Rubinstein L, Beckwith CG. Interventions designed to improve HIV continuum of care outcomes for persons with HIV in contact with the carceral system in the USA. Curr HIV/AIDS Rep. 2022;19(4):281-291. doi: 10.1007/s11904-022-00609-x

25. Явон С.В. ВИЧ-инфицированные: дискриминация и нарушение прав // Социологические исследования. 2016. № 6. С. 142–144.