Complex approach to assess the epidemiological risk of hepatitis A in the current conditions

Hepatitis A is a common cause of viral hepatitis. The pronounced autonomy of the epidemic process of infection, the polymorphism of its clinical symptoms and other factors make it difficult to apply universal approaches to predict the morbidity of hepatitis A. The aim of the study was to develop a complex approach for epidemiological risk assessment of hepatitis A. Short-term prediction of hepatitis occurrence rate was carried out with maximum stability and regression equation methods in Nizhny Novgorod during the 1994-2017 period. Concentration of the pathogen in waste water samples was made by adsorption method using non-woven bags with macroporous glass. Viral RNA was detected by real-time PCR method. Anti-HAV IgG prevalence rate was studied by ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) method among the relatively healthy population in the age from 1 to 60 years in Nizhny Novgorod. Accuracy of mathematic prediction of hepatitis A morbidity rate has been ineffective in the current conditions. It is necessary to supplement the analysis of recorded morbidity data by monitoring the activity of activation signs of the pathogen circulation and parameters of specific population immunity for an adequate assessment of the epidemiological risk of hepatitis A in current conditions. Such precursors are an increase in the detection rate of anti-HAV above a threshold value in the indicator age groups of children 1-4 years old and 5-9 years old, as well as the detection of pathogen RNA in wastewater before treatment.

гепатит А, эпидемиологический риск, прогнозирование, оценка рисков, вирусологический мониторинг, серологический мониторинг, Hepatitis A, epidemiological risk, prediction, risk assessment, virological monitoring, serological monitoring

1. Алейник М.Д., Стриковская И.Х., Трифонов В.А. Прогнозирование заболеваемости гепатитом А: Методические рекомендации. Горький: ГНИИЭМ, 1984. 16 с.

2. Бакин А.Н., Хрипков С.Ю. Математическое моделирование динамики риска инфекционного заболевания // Проблемы анализа риска. 2009. Т. 9. № 2. С. 24-31.

3. Быстрова Т.Н. Вирусный гепатит А (эпидемиологические закономерности, лабораторная диагностика): дис.. д-ра мед. наук. Н. Новгород, 1999. 284 с.

4. Быстрова Т.Н. Блохин К.В., Попкова М.И. Эпидемиологическая значимость определения специфических маркеров ВГА в воде методами ИФА и ОТ-ПЦР // Материалы научной конференции, посвященной 85-летию академика РАМН И.Н. Блохиной. Н. Новгород, 2006. C. 103-104.

5. Бутаев Т.М., Гадзиева Г.К., Отараева Н.И., Тибилов А.Г. Эпидемиологические особенности вирусного гепатита А на современном этапе в Республике Северная Осетия - Алания // Здоровье населения и среда обитания. 2014. № 2 (251). С. 34-36.

6. Василенко Н.Ф., Малецкая О.В., Тохов Ю.М. и др. Эпидемиологическая обстановка по Крымской геморрагической лихорадке на юге России в 2010 г. и прогноз на 2011 г. // Проблемы особо опасных инфекций. 2011. № 1. С. 13-15.

7. Вирусные гепатиты в Российской Федерации : аналитический обзор /Под ред. В.И. Покровского, АА. Тотоляна. СПб.: ФБУН «НИИЭМ им. Пастера», 2016. Выпуск 10. 152 с.

8. Гепатит А: этиология, эпидемиология, диагностика, профилактика / Под ред. В.В. Шкарина. Н. Новгород : Изд-во НижГМА, 2015. 104 с.

9. Зайцева Т.А., Каравянская Т.Н., Чистяк В.М. и др. Роль водного фактора в возникновении вспышечной заболеваемости острыми кишечными инфекциями вирусной этиологии (на примере Хабаровского края) // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2015. № 29. С. 17-25.

10. Курганова О.П. Районирование территории Амурской области по риску заболеваемости актуальными острыми кишечными инфекциями с возможной реализацией водного пути передачи // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2015. № 29. С. 26-32.

11. Мукомолов О.Л., Михайлов М.И., Семененко Т.А. Бремя гепатита А в Российской Федерации: научный обзор // Эпидемиология и вакциноцрофилактика. 2014. № 6. C. 24-34.

12. Пименов Н.Н., Чуланов В.П., Шипулин Г.А. Частота выявления антител к вирусу гепатита А среди населения Москвы: результаты 10-летнего исследования // Инфекционные болезни. 2014. Т. 12. № 2. С. 7-10.

13. Полибин Р.В. Эпидемиологические особенности и основные направления профилактики вирусного гепатита А на современном этапе: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2010. 26 с.

14. Сергевнин В.И. Некоторые теоретические и практические проблемы предэпидемической диагностики инфекционных болезней // Медицинский альманах. 2016. № 3. C. 133-135.

15. Трифонов В.А. Прогнозирование заболеваемости вирусным гепатитом А: автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб., 1985. 22 с.

16. Хакимова Д.А., Юсупова Г.М. Эпидемиологические особенности вирусного гепатита А на современном этапе // Материалы 52-й межрегиональной научно-практической медицинской конференции: «Современные аспекты здравоохранения: достижения и перспективы». Ульяновск, 2017. C. 123-125.

17. Эспер С.А., Гребенникова Т.В., Исагулянц М.Г., Кюрегян К.К., Ходорович А.М. Разработка методов и подходов обнаружения вирусов гепатита А и С на поверхностях для дальнейшего исследования внутрибольничной контаминации // Здоровье населения и среда обитания. 2014. № 2 (251). С. 34-36.

18. Amariei R., Willms AR, Bauch CT. The United States and Canada as a coupled epidemiological system: an example from hepatitis A. BMC Infectious Diseases, vol. 8:23. DOI: 10.1186/1471-2334-8-23

19. Gallone M.F., Desiante F., Gallone M.S. et al. Serosurveillance of hepatitis A in a region which adopted the universal mass vaccination. Medicine, 2017, vol. 9. DOI: 10.1097/ MD.0000000000005884

20. Michaelis K., Wenzel J.J., Stark K. et al. Hepatitis A virus infections and outbreaks in asylum seekers arriving to Germany, September 2015 to March 2016. Emerging microbes & infections, 2017, vol. 4. DOI: 10.1038/emi.2017.11

21. The position papers regarding the hepatitis A vaccine. WHO. Weekly: Epidemiological Bulletin, 2012, vol. 28-29, pp. 261-276. Available at: http://www.who.int/wer/2012/ wer8728_29/en/. (accessed: 14.06.2019).

22. Vaughan G., Goncalves Rossi L.M., Forbi J.C., et al. Hepatitis A virus: host interactions, molecular epidemiology and evolution. Infection, Genetics and Evolution, 2014, vol. 21, pp. 224-243. DOI: 10.1016/j.meegid.2013.10.023

23. Vaz J., Floyd C., Mason B., et al. Control of a community outbreak of hepatitis A in an area of low endemicity, Wales, 2016. Human vaccines & immunotherapeutics, 2017, vol. 10, pp. 2352-2356. DOI: 10.1080/21645515.2017.1347242

24. Wasley A., Fiore A., Bell B.P. Hepatitis A in the era of vaccination. Epidemiologic reviews, 2006, vol. 1, pp. 101-111. DOI: 10.1093/epirev/mxj012