Preview

Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО

Расширенный поиск

Некоторые региональные аспекты заболеваемости трудоспособного населения Уральского федерального округа

https://doi.org/10.35627/2219-5238/2021-29-11-7-15

Полный текст:

Аннотация

Введение. Достижение национальных целей по повышению ожидаемой продолжительности жизни и обеспечению устойчивого роста численности населения Российской Федерации в значительной степени зависит от состояния здоровья и смертности населения в трудоспособном возрасте. Управление рисками здоровью этой категории населения невозможно без наличия объективной информации о заболеваемости. Отсутствие объективной информации о заболеваемости населения трудоспособного возраста затрудняет выработку и реализацию оптимальных решений по сохранению здоровья этой категории граждан.

Цель: оценить показатели и особенности заболеваемости с диагнозом, установленным впервые в жизни (первичной заболеваемости), у взрослого населения трудоспособного возраста Уральского федерального округа.

Материалы и методы. Предметом исследования являлись сборники статистических материалов о заболеваемости населения Российской Федерации, опубликованные на сайте ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России. Численность населения трудоспособного возраста определена по данным Федеральной службы государственной статистики. Произведен расчет относительных показателей первичной заболеваемости населения трудоспособного возраста в целом по Российской Федерации, в целом по Уральскому федеральному округу и по отдельным субъектам Российской Федерации, входящим в Уральский федеральный округ, за 5 лет (с 2015 по 2019 г.) на 100 000 населения соответствующего возраста. Расчет показателей первичной заболеваемости населения трудоспособного возраста выполнен в программном средстве MS Excel. Статистический анализ данных проводился с использованием программного продукта Statistica 10.

Результаты. Впервые установлены абсолютные и относительные показатели первичной заболеваемости, структура заболеваемости по отдельным классам МКБ-10 и региональные особенности заболеваемости взрослого населения трудоспособного возраста в субъектах Уральского федерального округа. Выявлены статистически значимые различия уровня первичной заболеваемости населения Уральского федерального округа от общероссийских показателей.

Заключение. Первичная заболеваемость населения Уральского федерального округа в целом статистически значимо выше, чем в среднем по России. Показатели заболеваемости в отдельных субъектах округа имеют существенные различия. Показатели заболеваемости трудоспособного населения должны включаться в систему социально-гигиенического мониторинга и учитываться при разработке территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Для цитирования:


Газимова В.Г., Шастин А.С., Малых О.Л., Цепилова Т.М., Устюгова Т.С. Некоторые региональные аспекты заболеваемости трудоспособного населения Уральского федерального округа. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2021;29(11):7-15. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2021-29-11-7-15

For citation:


Gazimova V.G., Shastin A.S., Malykh O.L., Tsepilova T.M., Ustyugova T.S. Some Regional Aspects of Disease Incidence in the Working-Age Population of the Ural Federal District. Public Health and Life Environment – PH&LE. 2021;29(11):7-15. (In Russ.) https://doi.org/10.35627/2219-5238/2021-29-11-7-15

Введение. Здоровье – важнейшая часть человеческого капитала [1][2]. Отдельные специалисты предлагают рассматривать здоровье в качестве самостоятельного понятия «капитал здоровья», позволяющего использовать личный человеческий капитал возможно более продолжительное время [3].

Негативные демографические процессы старения населения характерны для Российской Федерации, как и для большинства стран с развитой экономикой [4][5]. Экономику страны ожидает рост среднего возраста трудоспособного населения [6][7].

В этих условиях изучение состояния здоровья населения трудоспособного возраста обретает стратегически важное значение.

Достижение национальных целей по повышению ожидаемой продолжительности жизни и обеспечению устойчивого роста численности населения Российской Федерациив значительной степени зависит от состояния здоровья и смертности населения в трудоспособном возрасте [8–11].

Изучению состояния здоровья взрослого населения России и его региональным особенностям посвящено значительное количество исследований отечественных специалистов [12–16]. В то же время исследованию показателей заболеваемости населения трудоспособного возраста уделяется явно недостаточное внимание. Хотя публикации о результатах таких исследований позволяют рассматривать особенности состояния здоровья той категории населения, которая обеспечивает экономическую безопасность страны [17–21]. Управление рисками здоровью этой категории населения невозможно без наличия объективной информации о заболеваемости. В настоящее время показатели заболеваемости трудоспособного населения не являются предметом статистического наблюдения и не предусмотрены федеральным планом статистических работ2. Отсутствие объективной картины затрудняет выработку и реализацию оптимальных решений по сохранению здоровья населения трудоспособного возраста.

Цель исследования: оценить показатели заболеваемости с диагнозом, установленным впервые в жизни (первичной заболеваемости), и особенности заболеваемости взрослого населения трудоспособного возраста в целом по Российской Федерации в субъектах Российской Федерации, входящих в состав Уральского федерального округа (далее – УФО).

Материалы и методы. Предметом исследования являлись сборники статистических материалов о заболеваемости населения Российской Федерации, опубликованные на сайте ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14. Численность населения трудоспособного возраста определена по данным бюллетеней Федеральной службы государственной статистики о численности населения по субъектам Российской Федерации по основным возрастным группам15. Авторами произведен расчет относительных показателей первичной заболеваемости взрослого населения трудоспособного возраста: женщины 18–54 года, мужчины 18–59 лет (далее – взрослого населения трудоспособного возраста) в целом по РФ, в целом по УФО и по отдельным субъектам РФ, входящим в УФО, за 5 лет (с 2015 по 2019 г.) на 100 000 населения соответствующего возраста. Расчет показателей выполнен в программном средстве MS Excel. Установлена структура заболеваемости по классам МКБ-10. Структура показателей заболеваемости по классам МКБ-10 определена без учета случаев по классу XV (O00–O99) «Беременность, роды и послеродовой период».

Анализ данных проводился методами описательной и сравнительной статистики. Рассчитаны среднемноголетние (СМ) и медианные (М) значения показателей, стандартное отклонение (σ). Проверка нормальности распределения проведена с использованием критерия Шапиро – Уилка W. В связи с тем что некоторые переменные имеют ненормальное распределение, использованы непараметрические методы анализа. Для оценки различий показателей применен критерий Манна – Уитни (непараметрический аналог t-критерия Стьюдента в случае сравнения двух независимых групп). Критический уровень значимости нулевой статистической гипотезы принимался равным 0,05. Проведена сравнительная оценка уровня первичной заболеваемости трудоспособного населения в субъектах УФО относительно общероссийских показателей, а также попарное сравнение по всем субъектам округа (р).

Результаты. Показатели первичной заболеваемости взрослого населения трудоспособного возраста Российской Федерации и Уральского федерального округа за 2015–2019 гг. представлены в табл. 1.

Таблица 1. Первичная заболеваемость взрослого населения трудоспособного возраста Российской Федерации и Уральского федерального округа на 100 000 населения трудоспособного возраста за 2015–2019 гг. (зарегистрировано болезней всего)
Table 1. Disease incidence in the working-age population of the Russian Federation and the Ural Federal District (per 100,000), 2015–2019

По УФО и по большинству субъектов первичная заболеваемость взрослого трудоспособного населения выше, чем в целом по Российской Федерации. Самый высокий уровень отмечен в Ямало-Ненецком АО (далее – ЯНАО). Практически во всех субъектах, кроме Тюменской области, наблюдается тенденция к росту первичной заболеваемости. Самый высокий темп роста зафиксирован в ЯНАО (на 16,7 % к 2015 г.). Только в Тюменской области отмечено снижение уровня первичной заболеваемости (на 2,1 %).

Ведущая причина первичной заболеваемости во всех исследуемых субъектах – болезни органов дыхания (далее – БОД). В 2015–2019 гг. отмечается рост заболеваемости как в целом по стране (с 15 871,9 случая на 100 000 трудоспособного населения, или 31,0 %, в 2015 г. до 16 980,7 случая на 100 000 населения, или 33,4 %, в 2019 г.), так и в каждом из субъектов УФО. Самая высокая первичная заболеваемость БОД – в Челябинской области (20 168,4 случая на 100 000 в 2015 г., или 34,9 % от всех причин первичной заболеваемости, и 20 179,0 в 2019 г., или 33,8 %). Наивысший уровень зарегистрирован в 2018 г. в ЯНАО – 26 279,5 случая. Самый низкий уровень – в Тюменской области (рост с 12 380,5 случая в 2015 г., или 30,2 %, до 13 417,0 в 2019 г., или 33,5 %). Самый значительный рост заболеваемости на 24,3 % отмечается в Ханты-Мансийском автономном округе (далее – ХМАО) с 13 318,1 случая в 2015 г. (26,3 % от всех случаев) до 16 551,6 случая в 2019 г. (31,0 % от всех случаев), а также в Свердловской области – на 24,0 % (с 14 171,3 случая, или 30,2 %, до 17 572,9 случая в 2019 г., или 36,0 %). В ЯНАО отмечен рост на 8,9 %, в Тюменской области – на 8,4 %, в Курганской области – на 7,6 %.

На втором месте в большинстве случаев стоят травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин. В 2015–2019 гг. в целом по стране сохранялся стабильный уровень первичной заболеваемости от этих причин (8697,8 случая в 2015 г., или 17,0 %, и 8535,2 случая на 100 000 трудоспособного населения в 2019 г., или 16,8 %). Показатели первичной заболеваемости от этого класса болезней в УФО выше, чем в целом по стране, на 8,9–19,0 % с незначительной тенденцией к росту (с 9474,9 до 9883,5 случая на 100 000 трудоспособного населения). Самый высокий уровень регистрировался в Челябинской области при существенном росте как самого показателя (с 11 375,6 случая в 2015 г. до 12 926,0 случая в 2019 г., или на 13,6 %), так и его доли в общей структуре первичной заболеваемости (с 19,7 % в 2015 г. до 21,7 % в 2019 г.). Самый низкий уровень – в Тюменской области с устойчивой тенденцией к снижению: с 5282,5 случая в 2015 г. до 4915,8 случая в 2019 г., или на 6,9 %. В Курганской области отмечается рост на 7,5 %, в Свердловской области – на 5,5 %, в ЯНАО – на 1,8 %. В ХМАО зафиксировано снижение на 11,6 %.

Ямало-Ненецкий автономный округ является единственным регионом УФО, где на втором месте в структуре первичной заболеваемости взрослого трудоспособного населения находятся болезни мочеполовой системы. При этом уровень первичной заболеваемости от травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин в течение всего исследуемого периода был выше общероссийских показателей на 0,6–6,8 %.

Болезни мочеполовой системы (далее – БМПС) в РФ и УФО стабильно занимают третье место в структуре первичной заболеваемости трудоспособного населения и демонстрируют умеренную тенденцию к снижению как самого уровня заболеваемости (РФ – с 5418,6 случая в 2015 г. до 5207,3 случая в 2019 г., или на 3,9 %; УФО – с 5110,3 случая в 2015 г. до 5024,6 случая в 2019 г., или на 1,7 %), так и к снижению доли в структуре (РФ – с 10,6 % в 2015 г. до 10,2 % в 2019 г.; УФО, соответственно, с 9,9 до 9,4 %).

Самый высокий уровень заболеваемости БМПС зарегистрирован в ЯНАО – он превышает общероссийские показатели в 1,7–2,1 раза с устойчивой тенденцией к росту (с 10 023,6 случая в 2015 г. до 11 080,9 случая в 2019 г., или на 10,5 %). Доля этой патологии в структуре первичной заболеваемости в ЯНАО составляла 14,0–16,2 %. Стабильно более низкие, чем в РФ и УФО, показатели заболеваемости в этом классе болезней зарегистрированы в Свердловской, Тюменской и Челябинской областях. Самая низкая доля болезней мочеполовой системы в общей структуре отмечена в Челябинской области (7,2–7,6 %) при незначительной тенденции к росту (с 4237,0 случая в 2015 г. до 4433,2 случая в 2019 г., или на 4,6 %). В остальных регионах УФО отмечается умеренное снижение первичной заболеваемости. В регионах УФО болезни мочеполовой системы также в основном занимали третье место. Исключение составили ЯНАО (2-е место в 2015–2019 гг.), Челябинская область (4-е место в 2015–2016 гг.), Курганская область (4-е место в 2019 г.).

Болезни кожи и подкожной клетчатки (далее – БКПК) на протяжении всего исследуемого периода занимали четвертое место среди причин первичной заболеваемости трудоспособного населения в РФ и УФО с ежегодным снижением и самого показателя (РФ – с 3555,2 случая в 2015 г. до 3183,5 случая в 2019 г., или на 10,5 %; УФО – с 3817,1 случая в 2015 г. до 3141,1 случая в 2019 г., или на 17,7 %), и доли в структуре (РФ – с 6,9 до 6,3 % соответственно; УФО – с 7,4 до 5,9 %). Из субъектов РФ, входящих в состав УФО, только в ХМАО этот класс болезней на протяжении всего исследуемого периода занимал 4-е место. В Свердловской области и ЯНАО 4–5-е места, в Курганской области 5–7-е места, в Тюменской области 4–6-е места. В Челябинской области болезни кожи и подкожной клетчатки в 2015–2016 гг. занимали 3-е место в структуре первичной заболеваемости трудоспособного населения.

Самые высокие уровни заболеваемости БКПК регистрировались в Челябинской области (4868,9 случая в 2015 г., 4612,1 случая в 2016 г., 4023,0 случая в 2019 г.), Курганской области (4405,9 случая в 2017 г.), ХМАО (4109,0 случая в 2018 г.). Самые низкие уровни заболеваемости регистрировались в Тюменской области (2857,8 случая в 2015 г., 2525,8 случая в 2017 г., 2289,5 случая в 2019 г.), ЯНАО (2841,4 случая в 2016 г., 2257,7 случая в 2018 г.). В ЯНАО отмечается рост показателей заболеваемости (с 2930,6 случая в 2015 г. до 3260,3 случая в 2019 г., или на 11,3 %). В остальных субъектах показатели заболеваемости снижаются. Наиболее значительное снижение наблюдается в Курганской области (с 4282,2 случая в 2015 г. до 3143,8 в 2019 г., или на 26,6 %) и Свердловской области (соответственно с 3251,3 до 2421,6 случая, или на 25,5 %).

Необходимо отметить, что в 2015 г. в Курганской области на 4-м месте находились болезни класса I (A00–B99) «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни» с показателем 4415,5 случая на 100 000 трудоспособного населения, превышавшим показатель по РФ в 2,2 раза и УФО в 1,8 раза. Значительное количество иных классов болезней не имеют устойчивого рангового места в структуре первичной заболеваемости трудоспособного населения субъектов УФО. Болезни системы кровообращения (далее – БСК) в 2015–2016 гг. занимали 6-е место и 5-е место в 2017–2019 гг. в целом по РФ с тенденцией к росту и уровня заболеваемости (с 2545,6 случая в 2015 г. до 2879,7 случая в 2019 г., или на 12,3 %), и доли в структуре (соответственно с 5,0 до 5,7 %). В целом по УФО показатели заболеваемости по этому классу болезней незначительно ниже общероссийских с теми же тенденциями роста уровня заболеваемости (с 2302,9 случая в 2015 г. до 2706,0 в 2019 г., или на 17,5 %) и доли в структуре (с 4,5 до 5,1 %).

Среди регионов УФО самые высокие показатели в этом классе болезней за весь исследуемый период регистрировались в Курганской области с очень высоким ростом и уровнем заболеваемости (с 2752,8 случая в 2015 г. до 6060,1 случая в 2019 г., или на 120,1 %), и доли в структуре (соответственно с 4,5 до 9,4 %, или на 108,9 %). Самый низкий уровень заболеваемости регистрировался в ХМАО (1945,6 случая в 2015 г., 1847,7 случая в 2016 г., 2061,9 случая в 2017 г., 1845,7 случая в 2019 г.) и в Тюменской области (2394,3 случая в 2018 г.). Существенный рост заболеваемости БСК отмечается в ЯНАО (с 2212,9 случая в 2015 г. до 3770,2 случая в 2019 г., или на 70,4 %). Относительно незначительный рост заболеваемости отмечается в Свердловской области (с 2416,9 случая в 2015 г. до 2722,3 случая в 2019 г., или на 12,6 %) и Тюменской области (на 8,8 %). Динамика изменений показателей уровня заболеваемости в Челябинской области, ЯНАО, ХМАО не носила линейного характера, но в исследуемый период показатели данных субъектов УФО были ниже общероссийских и окружных показателей.

Болезни органов пищеварения занимали в структуре первичной заболеваемости взрослого трудоспособного населения 5–7-е места в РФ и 5–8-е места в УФО. С 2016 г. показатель уровня заболеваемости в целом по УФО превышал общероссийский. Показатели уровня заболеваемости болезнями органов пищеварения населения трудоспособного возраста по регионам УФО характеризуются значительной степенью неоднородности. Так, самые высокие показатели уровня заболеваемости зарегистрированы в ЯНАО (4061,5 случая в 2015 г., 5672,1 случая в 2018 г., 5445,3 случая в 2019 г.) и в Курганской области (4336,3 случая в 2016 г., 4679,1 случая в 2017 г.). Экстремально высокие показатели в УФО превышали общероссийские в 1,6–2,3 раза. Самые низкие показатели регистрировались в Тюменской области (от 1373,7 случая до 1503,4 случая в 2015– 2018 гг.) и Свердловской области (1674,1 случая в 2019 г.). Общероссийские показатели превышали экстремально низкие показатели субъектов УФО в 1,4–1,8 раза. Изменения показателей уровня заболеваемости болезнями органов пищеварения в субъектах УФО в исследуемый период носили волнообразный характер.

Болезни костно-мышечной системы (далее – БКМС) занимали в разные годы 5–7-е места в структуре первичной заболеваемости трудоспособного населения как в РФ, так и в УФО. Общероссийский и окружной уровень заболеваемости в целом находился на одном уровне (соответственно 2529,8–2588,4 случая по РФ и 2469,1–2697,7 по УФО). Самый высокий уровень заболеваемости БКМС с тенденцией к росту регистрировался в ЯНАО (с 4488,6 случая в 2015 г. до 4866,5 случая в 2019 г., или на 8,4 %). В структуре причин первичной заболеваемости трудоспособного населения ЯНАО БКМС занимают 4-е место. Высокий уровень заболеваемости при нестабильной динамике показателей отмечался в Курганской области (4024,1 случая в 2015 г., 2757,4 случая в 2016 г., 4393,6 случая в 2019 г.). Снижался уровень заболеваемости в Свердловской области (с 2599,6 случая в 2015 г. до 2122,1 в 2019 г., или на 18,4 %). Самые низкие показатели установлены в Тюменской области с ежегодным снижением уровня заболеваемости (с 2044,3 случая в 2015 г. до 1267,2 в 2019 г., или на 38,0 %).

Первичная заболеваемость некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями трудоспособного населения УФО за весь исследуемый период была выше, чем в среднем по РФ, на 11,1–21,3 % с обоюдными тенденциями к снижению (РФ – с 2013,6 случая в 2015 г. до 1745,8 случая в 2019 г., или на 13,3 %; УФО – с 2442,8 случая в 2015 г. до 1939,6 случая в 2019 г., или на 20,6 %). Самый высокий уровень заболеваемости отмечен в Курганской области с ежегодным снижением показателей (с 4415,5 случая в 2015 г. до 2459,1 случая в 2019 г., или на 44,3 %). Свердловская область оказалась единственным субъектом в УФО с показателями более низкими, чем в целом по РФ, а также с ежегодным снижением уровня заболеваемости (с 1994,2 случая в 2015 г. до 1452,2 случая в 2019 г., или на 27,2 %). В целом во всех регионах УФО, кроме Тюменской области, снижался уровень заболеваемости трудоспособного населения некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями.

В остальных классах болезней также установлены некоторые существенные отличия в показателях уровней заболеваемости в РФ и в субъектах, входящих в состав УФО.

В Тюменской, Курганской областях и ЯНАО заболеваемость болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ в 1,8–2,9 раза превышала общероссийские показатели. В Челябинской области, наоборот, уровень заболеваемости был ниже общероссийского весь исследуемый период на 23,0–37,3 %.

Заболеваемость трудоспособного населения психическими расстройствами и расстройствами поведения в Курганской области в 2,2–2,6 раза превышала общероссийский уровень. При этом показатели Курганской области снизились с 1113,6 случая в 2015 г. до 504,6 случая, или на 54,7 %, в 2019 г. В Челябинской области и ЯНАО уровень заболеваемости этим классом болезней также был выше, чем в среднем по России, а в Свердловской и Тюменской областях, ХМАО – ниже.

Заболеваемость болезнями нервной системы в УФО в целом ниже, чем по России. Самый низкий уровень заболеваемости отмечен в Челябинской области. Ниже общероссийских показатели заболеваемости в Свердловской области и ХМАО. Выше средних по стране с тенденцией к снижению находятся показатели в Курганской области. Отмечается значительный ежегодный рост заболеваемости болезнями нервной системы с уже высокого уровня 2015 г. в ЯНАО. При среднероссийских показателях 1015,5–1063,6 случая в ЯНАО за 5 лет рост составил 81,7 % (с 1732,0 случая в 2015 г. до 3147,7 случая в 2019 г.).

Уровень заболеваемости болезнями глаза и его придаточного аппарата и болезнями уха и сосцевидного отростка в целом по УФО сопоставим со средним по стране с незначительными отклонениями в большую и меньшую сторону в течение исследуемого периода.

Наибольшие показатели заболеваемости болезнями глаза и его придаточного аппарата отмечались в Курганской области в 2015–2017 гг. (с превышением общероссийских на 34,2–41,7 %) и в ЯНАО в 2018–2019 гг. (с превышением общероссийских на 46,8 и 53,4 %). Самые низкие показатели отмечены в Тюменской области (ниже общероссийских на 16,2–30,2 %). Самые высокие показатели заболеваемости болезнями уха и сосцевидного отростка выявлены в Курганской области (с превышением общероссийских на 15,6–25,1 %), самые низкие – в Тюменской области (ниже общероссийских на 31,0–36,8 %).

Дополнительно необходимо отметить, что по 97,3 % всех случаев первичной заболеваемости трудоспособного населения УФО по классу болезней МКБ-10 XVIII (R00–R99) «Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках» зарегистрировано в Свердловской (64,8 %) и Курганской областях (32,5 %).

Результаты сравнения первичной заболеваемости в субъектах УФО относительно показателей по Российской Федерации в целом, а также попарного сравнения субъектов, входящих в состав УФО, представлены в табл. 2.

Таблица 2. Р-значение и среднемноголетние показатели первичной заболеваемости взрослого населения трудоспособного возраста Российской Федерации и Уральского федерального округа на 100 000 населения трудоспособного возраста за 2015–2019 гг.
Table 2. P-values and long-term incidence rates in the working-age population of the Russian Federation and the Ural Federal District (per 100,000), 2015–2019


Примечание: * – среднемноголетние показатели первичной заболеваемости взрослого трудоспособного населения на 100 000 населения трудоспособного возраста.
Note: * – long-term incidence rates in the working-age population (per 100,000).

Представленные в таблице среднемноголетние первичной заболеваемости трудоспособного населения в большинстве субъектов Уральского федерального округа статистически значимо отличаются от общероссийских показателей. Исключением является Ханты-Мансийский автономный округ – Югра, где p-значение непараметрического критерия Манна – Уитни составило 0,347. В большинстве субъектов округа уровни первичной заболеваемости трудоспособного населения имеют статистически значимые различия, за исключением пары Курганская область / Ямало-Ненецкий автономный округ (р = 0,465). Различия принимались как статистически значимые при р < 0,05.

Обсуждение. Полученные результаты свидетельствуют о том, что показатели первичной заболеваемости взрослого населения трудоспособного возраста Уральского федерального округа в целом статистически значимо выше, чем в среднем по России.

Экстремальные показатели среднемноголетней заболеваемости в округе отличаются в 1,67 раза (в ЯНАО 68220,5 случая на 100 000 трудоспособного населения, в Тюменской области 40820,6 случая).

Структуры заболеваемости в отдельных субъектах совпадают между собой и с общероссийским и окружными показателями только по одному параметру: ведущей причиной первичной заболеваемости являются болезни органов дыхания, что характерно и для других регионов страны, а также иных возрастных групп населения [12][13][16][20][22]. Наиболее выражены региональные особенности первичной заболеваемости трудоспособного населения в  Ямало-Ненецком автономном округе.

В отдельных классах МКБ-10 отмечаются кратные отличия в уровне заболеваемости как между субъектами, так и показатели субъектов и средние показатели по России. Изменение динамики показателей заболеваемости в субъектах округа носят зачастую разнонаправленный характер. Региональные особенности заболеваемости в отдельных классах МКБ-10 требуют дополнительного изучения.

Изучение детерминант значимых различий в уровне первичной заболеваемости не являлось целью настоящего исследования. У авторов нет оснований утверждать, что высокие показатели заболеваемости свидетельствуют о худшем состоянии популяционного здоровья в регионе. Существенные отличия показателей заболеваемости в разных субъектах РФ отмечаются и другими авторами [12][13]. Значительные отличия в состоянии популяционного здоровья в различных регионах отмечаются и в зарубежных источниках [23]. Высокие показатели первичной заболеваемости могут также обуславливаться и степенью доступности медицинской помощи [13][21][24][25].

Заключение. Показатели первичной заболеваемости являются важными индикаторами для оценки состояния здоровья трудоспособного населения в системе социально-гигиенического мониторинга для управления риском здоровью.

В большинстве субъектов УФО первичная заболеваемость взрослого населения трудоспособного возраста статистически значимо выше, чем в среднем по Российской Федерации.

При попарной оценке показателей статистически значимые различия уровня первичной заболеваемости взрослого трудоспособного населения установлены практически во всех субъектах, кроме Курганской области и Ямало-Ненецкого автономного округа.

Региональные особенности первичной заболеваемости трудоспособного населения должны учитываться при планировании нормативов объемов медицинской помощи и нормативов финансового обеспечения территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Анализ показателей первичной заболеваемости, разработка мер по совершенствованию оказания медицинской помощи трудоспособному населению должны входить в сферу постоянных профессиональных интересов органов управления в сфере охраны здоровья субъектов Российской Федерации и главных внештатных специалистов Минздрава России.

1. Указ Президента Российской Федерации от 21.07.2020 № 474 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года».

2. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 06.05.2008 № 671-р «Об утверждении Федерального плана статистических работ».

3. Александрова Г.А., Поликарпов А.В., Голубев Н.А., Оськов Ю.И., Кадулина Н.А., Беляева И.М. и др. Заболеваемость взрослого населения России в 2015 году. Статистические материалы. Часть III. М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации; 2016. 159 с.

4. Александрова Г.А., Поликарпов А.В., Голубев Н.А., Оськов Ю.И., Кадулина Н.А., Беляева И.М. и др. Общая заболеваемость взрослого населения России в 2015 году. Статистические материалы. Часть IV. М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации; 2016. 159 с.

5. Поликарпов А.В., Александрова Г.А., Голубев Н.А., Тюрина Е.М., Оськов Ю.И., Шелепова Е.А. и др. Заболеваемость взрослого населения России в 2017 году. Статистические материалы. Часть III. М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации; 2018. 160 с.

6. Поликарпов А.В., Александрова Г.А., Голубев Н.А., Тюрина Е.М., Оськов Ю.И., Шелепова Е.А. и др. Общая заболеваемость взрослого населения России в 2017 году. Статистические материалы. Часть IV. М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава Российской Федерации, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации; 2018. 160 с.

7. Александрова Г.А., Голубев Н.А., Тюрина Е.М., Оськов Ю.И., Шелепова Е.А., Поликарпов А.В., и др. Заболеваемость взрослого населения России в 2019 году с диагнозом, установленным впервые в жизни. Статистические материалы. Часть III. М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации; 2020. 160 с.

8. Александрова Г.А., Голубев Н.А., Тюрина Е.М., Оськов Ю.И., Шелепова Е.А., Поликарпов А.В. и др. Общая заболеваемость взрослого населения России в 2019 году. Статистические материалы. Часть IV. М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации; 2020. 160 с.

9. Александрова Г.А., Поликарпов А.В., Голубев Н.А., Оськов Ю.И., Кадулина Н.А., Беляева И.М. и др. Заболеваемость населения старше трудоспособного возраста (с 55 лет у женщин и с 60 лет у мужчин) по России в 2015 году. Статистические материалы. Часть VII. М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации; 2016. 184 с.

10. Александрова Г.А., Поликарпов А.В., Голубев Н.А., Оськов Ю.И., Кадулина Н.А., Беляева И.М. и др. Общая заболеваемость населения старше трудоспособного возраста (с 55 лет у женщин и с 60 лет у мужчин) по России в 2015 году. Статистические материалы. Часть VIII. М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «Центральный научно исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации; 2016. 196 с.

11. Поликарпов А.В., Александрова Г.А., Голубев Н.А., Тюрина Е.М., Оськов Ю.И., Шелепова Е.А. и др. Заболеваемость населения старше трудоспособного возраста (с 55 лет у женщин и с 60 лет у мужчин) по России в 2017 году. Статистические материалы. Часть VII. М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации; 2018. 183 с.

12. Поликарпов А.В., Александрова Г.А., Голубев Н.А., Тюрина Е.М., Оськов Ю.И., Шелепова Е.А. и др. Общая заболеваемость населения старше трудоспособного возраста (с 55 лет у женщин и с 60 лет у мужчин) по России в 2017 году. Статистические материалы. Часть VIII. М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «Центральный научно исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации; 2018. 195 с.

13. Александрова Г.А., Голубев Н.А., Тюрина Е.М., Оськов Ю.И., Шелепова Е.А., Поликарпов А.В. и др. Заболеваемость населения старше трудоспособного возраста (с 55 лет у женщин и с 60 лет у мужчин) по России в 2019 году с диагнозом, установленным впервые в жизни. Статистические материалы. Часть VII. М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации; 2020. 183 с.

14. Александрова Г.А., Голубев Н.А., Тюрина Е.М., Оськов Ю.И., Шелепова Е.А., Поликарпов А.В. и др. Общая заболеваемость населения старше трудоспособного возраста (с 55 лет у женщин и с 60 лет у мужчин) по России в 2019 году. Статистические материалы. Часть VIII. М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «Центральный научно исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации; 2020. 195 с.

15. Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики. [Электронный ресурс.] Доступно по: https://rosstat.gov.ru/folder/12781.

Список литературы

1. Becker GS. Human Capital. Chicago: University of Chicago Press, 1964.

2. Shultz T. Capital formation by education. J Polit Econ. 1967;68:571.

3. Grossman M. On the concept of health capital and demand for health. J Polit Econ. 80(2):223–255.

4. World Population Prospects. The 2017 Revision. Volume II: Demographic Profiles. New York: United Nations, 2017.

5. Аганбегян А.Г. Негативный демографический тренд в России – возможности преодоления или смягчения. Экономика Северо-Запада: проблемы и перспективы развития. 2020. № 1 (60). С. 5–16.

6. Аганбегян А.Г. Демографическая драма на пути перспективного развития России. // Народонаселение. 2017. № 3 (77). С. 4–23.

7. Шастин А.С., Газимова В.Г., Гагарина М.С., Малых О.Л., Гусельников С.Р. Возможности анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности субъектов предпринимательской деятельности. Профилактическая медицина. 2019. Т. 22. № 4–2. С. 12–16. doi: 10.17116/profmed20192204212

8. Стародубов В.И., Соболева Н.П., Савченко Е.Д. К вопросу об укреплении и сохранении здоровья работающих на предприятиях (на примере Центрального федерального округа) // Менеджер здравоохранения. 2018. № 1. С. 35–41.

9. Ревич Б.А., Харькова Т.Л. Чем болеют и от чего гибнут россияне трудоспособного возраста. Демоскоп Weekly. 2016. № 691-692. С. 1–20.

10. Антипова С.И., Антипов В.В., Савина И.И. Заболеваемость как фактор риска смертности трудоспособного населения. Медицинские новости. 2016. № 6. С. 29–39.

11. Петрова Н.Г., Тептин С.Е., Погосян С.Г. Современные проблемы охраны здоровья работающего населения России. Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2014. Т. 21. № 1. С. 19–22.

12. Иванова А.Е., Павлов Н.Б., Михайлов А.Ю. Тенденции и региональные особенности здоровья взрослого населения России // Социальные аспекты здоровья населения. 2011. Т. 3 (19). С. 25.

13. Савина А.А., Леонов С.А., Сон И.М., Михайлова Ю.В., Фейгинова С.И., Кудрина В.Г. Основные тенденции первичной заболеваемости населения в субъектах Российской Федерации в 2008–2017 гг. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2019. Т. 27 (2). С. 118–122.

14. Сабаев А.В., Голева О.П., Тасова З.Б. Анализ динамики первичной заболеваемости населения Омской области // Здоровье населения и среда обитания. 2019. № 7 (316). С. 13–16. doi: 10.35627/2219-5238/2019-316-7-13-16

15. Ефимова Н.В., Мыльникова И.В. Эпидемиологические аспекты общей заболеваемости населения Ямало-Ненецкого автономного округа // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2014. Т. 16 (5-2). С. 923–926.

16. Хабриев Р.У., Мингазова Э.Н., Шигабутдинова Т.Н., Мансурова Р.Г. Динамика основных показателей заболеваемости населения Республики Татарстан. Общественное здоровье и здравоохранение. 2020. № 2 (66). С. 5–10.

17. Стрельченко О.В., Чернышев В.М., Мингазов И.Ф., Герасимова Э.В., Семенова В.Г. Состояние здоровья трудоспособного населения в Сибирском федеральном округе // Современные проблемы гигиены, токсикологии и медицины труда: Науч.-практ. конф. с международным участием, посвящ.90-летию образования ФБУН «Новосибирский НИИ гигиены» Роспотребнадзора. Омск, 2020. С. 265–273.

18. Воевода М.И., Чернышев В.М., Стрельченко О.В., Мингазов И.Ф. Особенности состояния здоровья трудоспособного населения в Сибирском федеральном округе // Всероссийский экономический журнал. 2019. Т. 49. № 6. С. 26–42. doi: 10.30680/ECO0131-7652-2019-6-26-42

19. Лысенко И.Л., Чирков В.А., Бреусов А.В. Тенденции заболеваемости и прогноз потерь здоровья населения трудоспособного возраста // Общественное здоровье и здравоохранение. 2014. № 2 (42). С. 28–30.

20. Ефимова Н.В. Региональные аспекты оценки заболеваемости трудоспособного населения субъектов Сибирского федерального округа // Современные проблемы науки и образования. 2017. № 2. С. 114.

21. Сабгайда Т.П., Окунев О.Б. Изменение заболеваемости детей, подростков и взрослого населения болезнями основных классов в постсоветский период // Социальные аспекты здоровья населения. 2012. № 1 (23). С. 1.

22. Погодина В.А., Бабенко А.И., Хаятова З.Б., Бабенко Е.А. Сравнительный анализ показателей здоровья у взрослого контингента в городе Новосибирске. Социальные аспекты здоровья населения. 2018. № 1 (59). С. 1.

23. Noonan VK, Kopec JA, Noreau L, et al. Comparing the content of participation instruments using the International Classification of Functioning, Disability and Health. Health Qual Life Outcomes. 2009;7:93. doi: 10.1186/1477-7525-7-93

24. Firulina II. Analysis of morbidity of the population of the Samara Region on the main classes of diseases. Sovremennye Problemy Nauki i Obrazovaniya. 2015;(3):578. (In Russ.)

25. Чеченин Г.И., Жилина Н.М., Крипальский Л.Н., Дуреев В.Н. Достоверность медико-статистических данных о заболеваемости и причинах смертности как необходимое условие повышения уровня общественного здоровья и качества жизни граждан // Общественное здоровье и здравоохранение. 2017. № 3 (55). С. 25–33.


Об авторах

В. Г. Газимова
ФБУН «Екатеринбургский медицинский – научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора
Россия

Газимова Венера Габдрахмановна – к.м.н., заведующая отделом организации медицины труда

ул. Попова, д. 30, г. Екатеринбург, 620014, Российская Федерация



А. С. Шастин
ФБУН «Екатеринбургский медицинский – научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора
Россия

Шастин Александр Сергеевич – к.м.н., старший научный сотрудник отдела организации медицины труда

ул. Попова, д. 30, г. Екатеринбург, 620014, Российская Федерация



О. Л. Малых
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Россия

Малых Ольга Леонидовна – к.м.н., заместитель начальника управления научного и аналитического обеспечения

Вадковский пер., д. 18, стр. 5 и 7, г. Москва, 127994, Российская Федерация



Т. М. Цепилова
ФБУН «Екатеринбургский медицинский – научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора
Россия

Цепилова Татьяна Михайловна – научный сотрудник лаборатории социально-гигиенического мониторинга и управления риском

ул. Попова, д. 30, г. Екатеринбург, 620014, Российская Федерация



Т. С. Устюгова
ФБУН «Екатеринбургский медицинский – научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора
Россия

Устюгова Татьяна Сергеевна – заведующая отделением планирования и внедрения НИР

ул. Попова, д. 30, г. Екатеринбург, 620014, Российская Федерация



Рецензия

Для цитирования:


Газимова В.Г., Шастин А.С., Малых О.Л., Цепилова Т.М., Устюгова Т.С. Некоторые региональные аспекты заболеваемости трудоспособного населения Уральского федерального округа. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2021;29(11):7-15. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2021-29-11-7-15

For citation:


Gazimova V.G., Shastin A.S., Malykh O.L., Tsepilova T.M., Ustyugova T.S. Some Regional Aspects of Disease Incidence in the Working-Age Population of the Ural Federal District. Public Health and Life Environment – PH&LE. 2021;29(11):7-15. (In Russ.) https://doi.org/10.35627/2219-5238/2021-29-11-7-15

Просмотров: 183


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-5238 (Print)
ISSN 2619-0788 (Online)