Preview

Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО

Расширенный поиск

Региональные особенности медико-демографических показателей здоровья населения Белгородской области (на примере болезней органов пищеварения за период 2000–2017 гг.)

https://doi.org/10.35627/2219-5238/2021-29-7-57-66

Полный текст:

Аннотация

Введение. В Белгородской области с 1990 по 2017 год общая численность населения увеличилась на 10,9 % только за счет миграционного прироста. В исследуемый период имели место негативные медико-демографические тенденции, характеризующиеся депопуляцией по причине снижения рождаемости, роста смертности, заболеваемости и старения населения. Уровень первичной инвалидности вследствие болезней органов пищеварения статистически достоверно снизился, но в контингенте впервые признанных инвалидами преобладали лица молодого и среднего возрастов, инвалиды II и III групп.
Цель исследования – изучение региональных особенностей медико-демографической ситуации в Белгородской области с позиции медико-социальной экспертизы.
Материалы и методы. Статистические данные Росстата, Белгородстата. База данных единой автоматизированной вертикально интегрированной информационно-аналитической системы (ЕАВИИАС) медико-социальной экспертизы по лицам, впервые признанным инвалидами вследствие болезней органов пищеварения за 2000–2017 гг. в Белгородской области. Обработке подвергались обезличенные данные электронного контента, заполненного медицинскими работниками бюро. При работе с медицинской документацией этические и правовые принципы не были нарушены. Исследование проводилось сплошным методом. Методы сбора и обработки статистического материала: аналитический, аналитико-графический, статистический (t-критерий, z-критерий, F-критерий). Статистическая обработка цифровых данных проводилась с помощью IBM PC IntelCore i5-2500K. Математическая обработка данных проводилась с помощью пакета программ StatSoftStatistica12.5.
Результаты. В исследуемом периоде в регионе, несмотря на увеличение общей численности населения (за счет миграционного прироста), динамика медико-демографических показателей неблагоприятна. На фоне снижения уровня первичной заболеваемости по классу болезней органов пищеварения значительно возрос уровень заболеваемости и смертности от болезней поджелудочной железы и печени. Средний возраст умерших от болезней поджелудочной железы и печени свидетельствует о преждевременной смертности. В структуре первичной инвалидности вследствие болезней органов пищеварения ведущие ранговые места принадлежат болезням печени и поджелудочной железы.
Выводы. Естественная убыль населения, негативная динамика показателей заболеваемости и смертности от заболеваний органов пищеварения диктуют необходимость углубленного изучения и практического решения проблем улучшения здоровья населения, профилактики заболеваемости, лечения и реабилитации больных и инвалидов вследствие данной патологии в целях снижения преждевременной смертности и улучшения демографической ситуации в регионе.

Для цитирования:


Шмакова Н.Н., Дмитриева Т.В., Дмитриев В.Н., Урусова М.А., Андреева Н.А., Пензев С.А., Запарий Н.С., Пайков А.Ю. Региональные особенности медико-демографических показателей здоровья населения Белгородской области (на примере болезней органов пищеварения за период 2000–2017 гг.). Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2021;(7):57-66. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2021-29-7-57-66

For citation:


Shmakova N.N., Dmitrieva T.V., Dmitriev V.N., Urusova M.A., Andreeva N.A., Penzev S.A., Zapariy N.S., Paikov A.Yu. Regional Characteristics of Medical and Demographic Indicators of the Population of the Belgorod Region Based on the Example of Digestive Diseases, 2000–2017. Public Health and Life Environment – PH&LE. 2021;(7):57-66. (In Russ.) https://doi.org/10.35627/2219-5238/2021-29-7-57-66

Введение. Современные фактические данные об уровнях и тенденциях заболеваемости и травматизма, распространенности и годах жизни с инвалидностью являются важным вкладом в глобальную, региональную и национальную политику здравоохранения [1]. Во всем мире с 1990 по 2017 год ожидаемая продолжительность жизни увеличилась на 7,4 года (интервал неопределенности 95 %:7,1–7,8), от 65,6 года (65,3–65,8) в 1990 году до 73,0 года (72,7 73,3) в 2017 году [2]. Старение населения мира приводит к увеличению числа людей, живущих с последствиями болезней и травм. Сдвиги в эпидемиологическом профиле, обусловленные социально-экономическими изменениями, также способствуют продолжающемуся увеличению числа лет, прожитых с инвалидностью, а также темпам увеличения числа случаев инвалидности [3][4].

Стремительно сокращается численность населения из-за существенного превышения смертности над рождаемостью (естественная убыль населения), что представляет собой одну из наиболее серьезных угроз национальной безопасности страны1 [5–7]. Миграционный прирост не компенсирует естественные потери населения. Ведущая тенденция в эволюции России – постарение, обусловленное как снижением рождаемости, так и увеличением среднего возраста граждан1 [8][9].

Сегодня по важнейшим показателям здоровья населения Россия уступает многим странам Европы и мира. Болезни органов пищеварения остаются актуальной проблемой клинической медицины, привлекают к себе внимание как практикующих врачей, так и организаторов здравоохранения. Во всем мире ежегодно увеличивается количество людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы [10–12]. Болезни органов пищеварения являются важной медико-социальной проблемой, так как нередко они приводят к длительной временной нетрудоспособности, инвалидности, смертности, существенно ухудшая медико-демографическую ситуацию в стране в целом [13–25].

Среди критериев оценки общественного здоровья, принятых Всемирной организацией здравоохранения, наиболее информативными и достоверными являются базисные медико-демографические показатели [26].

Цель исследования – изучение региональных особенностей медико-демографической ситуации в Белгородской области с позиции врача гастроэнтеролога.

Материалы и методы. Статистические данные Росстата, Белгородстата. База данных единой автоматизированной вертикально интегрированной информационно-аналитической системы (ЕАВИИАС) медико-социальной экспертизы по лицам, впервые признанным инвалидами (ВПИ) вследствие болезней органов пищеварения за 2000–2017 гг. в Белгородской области. Обработке подвергались обезличенные данные электронного контента, заполненного медицинскими работниками бюро. При работе с медицинской документацией этические и правовые принципы не были нарушены.

Исследование проводилось сплошным методом. Методы сбора и обработки статистического материала: аналитический, аналитико-графический, статистический (t-критерий, z-критерий, F-критерий). Статистическая обработка цифровых данных проводилась с помощью IBM PC IntelCore i5-2500K. Математическая обработка данных проводилась с помощью пакета программ StatSoftStatistica 12.5.

Результаты исследования. Масштабные политические, экономические и социальные реформы в России с начала 1990-х гг. обострили медико-демографическую ситуацию в стране, значительно ухудшили состояние общественного здоровья населения почти во всех ее регионах. В Российской Федерации с 1990 г. в связи с наступившим превышением показателей смертности над рождаемостью возникла и сохраняется естественная убыль населения, и по расчетным данным ООН численность населения России в 2050 г. может составить около 100 млн человек (по сравнению с 2004 г. убыль – около 44 %) (рис. 1).

Рис. 1. Расчетные показатели прироста населения в России
Fig. 1. Projected population growth in the Russian Federation

Белгородская область – единственный за пределами Московской агломерации регион Центрального федерального округа, в котором общая численность населения на протяжении последних двух десятилетий имеет устойчивую положительную динамику. С 1990 по 2017 год общая численность населения региона увеличилась на 10,9 % (от 1 млн 398 тыс. до 1 млн 550 тыс. человек) (рис. 2).

Рис. 2. Численность населения Белгородской области на 01.01.1991–2018 гг. (тыс. человек)
Fig. 2. The size of population of the Belgorod Region, January 1, 1991–2018 (thousand people)

Однако анализ показателей смертности и рождаемости населения в регионе выявил негативную их динамику – снижение рождаемости и рост смертности. 1990–1991 годы в связи с возникшей естественной убылью населения можно обозначить термином «демографический перекрест» (рис. 3).

Рис. 3. Рождаемость и смертность населения Белгородской области в 1988–2017 гг. (на 1000 населения)
Fig. 3. Birth and death rates in the population of the Belgorod Region, 1988–2017 (per 1,000 population)

С 1991 по 2017 год, несмотря на увеличение общей численности, население области имеет признаки регрессивности, основным из которых является превышение показателя смертности над показателем рождаемости. По причине естественной убыли населения область с 1991 г. в среднем за год теряет порядка 22 158,3 человека. Однако за счет миграционного притока в среднем за год порядка 12 920,3 человека общая численность населения устойчиво растет. Область традиционно привлекает внимание выходящих на пенсию тружеников Крайнего Севера и военных пенсионеров, а с начала 1990-х гг. становится популярной для переселенцев (преимущественно русских и украинцев) из стран СНГ. Миграционный приток значителен и полностью компенсирует естественную убыль населения, что важно для поддержания высокого экономического потенциала области (рис. 4).

Рис. 4. Рождаемость, смертность и естественный прирост населения в Белгородской области, 1990–2017 гг. (на 1000 человек населения)
Fig. 4. Birth and death rates and natural population increase in the Belgorod Region, 1990–2017 (per 1,000 population)

Изучение показателей заболеваемости по классу болезней органов пищеварения в Белгородской области продемонстрировало, что в 2017 году по сравнению с 2000 годом в контингенте взрослого населения отмечено снижение его уровня на 28,6 % от 2597,5 до 1853,6 при р < 0,05 (по РФ прирост +9,9 % от 2365,8 до 2600,5, р < 0,05), в том числе по язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки – на 48,8 % от 164,5 до 84,2 при р < 0,05 (по РФ темп прироста –39,0 % от 156,2 до 95,3 при р < 0,05), по неинфекционному энтериту и колиту – на 33,9 % от 84,9 до 56,1 при р < 0,05 (по РФ прирост +15,8 % от 67,3 до 77,9 при р < 0,05) и по болезням желчного пузыря, желчевыводящих путей – на 3,3 % от 197,7 до 191,2 при р > 0,05 (по РФ прирост +16,0 % от 222,6 до 258,3 при р < 0,05). В то же время показатель заболеваемости увеличился по болезням поджелудочной железы на 125,0 % от 60,5 до 136,1 при р < 0,05 (по РФ прирост +215,0 % от 55,5 до 174,8 при р < 0,05), по болезням печени – на 57,9 % от 33,5 до 52,9 при р < 0,05 (по РФ прирост +107,0 % от 35,5 до 73,5 при р < 0,05) на 100 тыс. взрослого населения (табл. 1).

Таблица 1. Заболеваемость по классу болезней органов пищеварения в 2000 и 2017 гг. (на 100 тыс. взрослого населения)
Table 1. Incidence rates of diseases of the digestive system in 2000 and 2017 (per 100 thousand of the adult population)


Примечание: *– различие достоверно (р < 0,05).
Note: * – the difference is statistically significant (р < 0.05)

Частота болезней поджелудочной железы во всем мире отчетливо увеличивается, за последние 18 лет (2000–2017 гг.) уровень заболеваемости среди взрослого населения в регионе возрос в 2,2 раза, по РФ – в 3,1 раза. Причины роста:

1. Гипердиагностика. Самые разнообразные нарушения пищеварения, зачастую не связанные с поджелудочной железой, «эхогенная неоднородность» поджелудочной железы, выявленная при ультразвуковом исследовании, нередко рассматриваются в качестве достаточного основания для постановки диагноза.

2. Рост употребления алкоголя (алкоголь является причиной 60–70 % случаев хронического панкреатита).

3. Рост числа курильщиков (курение существенно потенцирует действие алкоголя, повышая риск развития и прогрессирования хронического панкреатита).

4. Нерациональное, несбалансированное питание (высокая частота желчнокаменной болезни – ЖКБ – как одна из основных причин билиарного панкреатита).

В 2017 году в сравнении с 2000 годом изменилась структура госпитализированных больных в гастроэнтерологическое отделение ОГБУЗ «Белгородская областная больница Святителя Иоасафа».

Среди больных с патологией органов пищеварения в 2000 году наибольший удельный вес имели следующие нозологические формы:

  • язвенная болезнь 12-перстной кишки (22,9 %) – первое ранговое место;
  • другие уточненные болезни органов пищеварения (17,0 %) – второе ранговое место;
  • диффузные болезни печени (11,8 %) – третье ранговое место;
  • гастриты, дуодениты (10,3 %) – четвертое ранговое место;
  • другие болезни кишечника (8,9 %) – пятое ранговое место.

Далее следовали: панкреатит (7,2 %), язвенная болезнь желудка (6,6 %), отравления (6,5 %), злокачественные новообразования (3,7 %), болезни желчного пузыря (2,5 %), постгастрорезекционная болезнь (1,5 %), воспалительные заболевания кишечника (1,0 %). В 2000 году не зарегистрировано больных с заболеваниями пищевода.

В 2017 году среди госпитализированных больных структура болезней органов пищеварения изменилась. Наибольший удельный вес стали иметь:

  • диффузные болезни печени (38,3 %) – первое ранговое место;
  • панкреатит (22,7 %) – второе ранговое место;
  • воспалительные заболевания кишечника (17,9 %) – третье ранговое место;
  • язвенная болезнь желудка (6,0 %) – четвертое ранговое место;
  • другие болезни кишечника (4,7 %) – пятое ранговое место.

Далее следовали: язвенная болезнь 12-перстной кишки (4,0 %), злокачественные новообразования (2,3 %), болезни пищевода (2,1 %), болезни желчного пузыря (0,7 %), другие уточненные болезни органов пищеварения (0,6 %), постгастрорезекционная болезнь (0,4 %), гастриты, дуодениты (0,2 %), отравления (0,1 %) (рис. 5).

Рис. 5. Нозологическая структура госпитализированных в ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа», 2000 и 2017 гг. (%)
Fig. 5. Causes of hospital admissions to Saint Ioasaf Belgorod Regional Clinical Hospital in 2000 and 2017 (%)

Основными причинами смерти населения Белгородской области в среднем за исследуемый (2000–2017 гг.) период являлись болезни системы кровообращения (63,9 %), новообразования (13,2 %), внешние причины смерти (8,1 %), на долю болезней органов пищеварения и органов дыхания приходится по 2,9 % (рис. 6).

Рис. 6. Структура смертности населения Белгородской области по основным классам причин смерти в среднем за 2000–2017 гг. (доля в общей численности умерших, %)
Fig. 6. Mortality of the population of the Belgorod Region by causes of death, average for 2000–2017 (%)

В Белгородской области в 2017 году в сравнении с 2000 годом коэффициент смертности взрослого населения от болезней органов пищеварения увеличился на 34,3 % к исходному уровню (от 42,0 до 56,4 случая, p < 0,05), в том числе от болезней поджелудочной железы – на 84,8 % (от 4,6 до 8,5 случая, p < 0,05), от болезней печени – на 26,7 % (от 22,5 до 28,5 случая, p < 0,05) и от неинфекционного энтерита и колита – на 25,0 % (от 0,4 до 0,5 случая, p > 0,05); не изменился от язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки – 5,6 случая на 100 тыс. взрослого населения (табл. 2).

Средний возраст умерших от болезней системы кровообращения в регионе в 2017 г. составил 73,27 года, а от болезней органов пищеварения – всего 60,9 года (табл. 3).

Обращает на себя особое внимание, что средний возраст умерших отнеинфекционного энтерита и колита в 2017 году составил всего 47,5 года, от болезней поджелудочной железы – 55,19 года, от болезней печени – 57,49 года, что свидетельствует о преждевременной смертности (табл. 4).

Линейные тренды изменения уровня первичной инвалидности вследствие болезней органов пищеварения (БОП) в молодом, среднем и пенсионном возрастах статистически достоверны (коэффициент регрессии составляет –0,13,  0,23 и –0,08 соответственно). По усредненным за 18 лет данным контингент ВПИ по данной патологии формируется на 80,6 % лицами молодого и среднего возрастов. Доля ВПИ уменьшилась в молодом возрасте на 40,2 % от 63,0, до 37,7 % при p < 0,05, составив в среднем 41,5 % ± 8,8 процентного пункта (п.п.); увеличилась в среднем возрасте на 57,7 % от 24,8 до 39,1 % при p < 0,05, составив в среднем 37,0 % ± 7,6 п.п., и в пенсионном возрасте – на 90,2 % от 12,2 до 23,2 % при p < 0,05, составив в среднем 21,5 % ± 6,0 п.п. (табл. 5).

В структуре первичной инвалидности вследствие болезней органов пищеварения преобладали инвалиды III группы (53,0 % ± 8,8 п.п.) и II группы (41,7 % ± 8,8 п.п.), на долю инвалидов I группы приходилось 5,3 % ± 1,2 п.п. С 2000 по 2017 г. увеличилась доля инвалидов I группы от 3,1 до 4,3 % при p > 0,05 (прирост составил +38,7 %) и III группы – от 47,0 до 50,0 % при p > 0,05 (прирост составил +6,4 %), уменьшилась доля инвалидов II группы от 49,8 до 45,7 % при p > 0,05 (темп прироста составил –8,2 %). Линейные тренды изменения доли инвалидов II и III группы статистически достоверны (коэффициент регрессии –1,08, +1,05 соответственно), инвалидов I группы – недостоверен (табл. 6).

Таблица 2. Коэффициенты смертности взрослого населения Белгородской области от болезней органов пищеварения, 2000 и 2017 гг. (на 100 тыс. человек)
Table 2. Rates of mortality from digestive diseases in the adult population of the Belgorod Region in 2000 and 2017 (per 100,000)


Примечание: * – различие достоверно (р < 0,05).
Note: * the difference is statistically significant (р < 0.05).

Таблица 3. Средний возраст умерших в Белгородской области в 2017 г. (число лет)
Table 3. Average age at death in the Belgorod Region in 2017, years

Таблица 4. Средний возраст умерших от болезней органов пищеварения в Белгородской области в 2017 г. (число лет)
Table 4. Average age at death from diseases of the digestive system in the Belgorod Region in 2017, years

Таблица 5. Коэффициенты смертности взрослого населения Белгородской области от болезней органов пищеварения, 2000 и 2017 гг. (на 100 тыс. человек)
Table 5. Rates of mortality from digestive diseases in the adult population of the Belgorod Region in 2000 and 2017 (per 100,000)


Примечание: * – различие достоверно (р < 0,05).
Note: * the difference is statistically significant (р < 0.05).

Таблица 6. Распределение контингента впервые признанных инвалидами вследствие болезней органов пищеварения по группам инвалидности среди взрослого населения Белгородской области, 2000–2017 гг. (абс. ч.; %)
Table 6. Distribution of cases of primary disability for digestive disorders among the adult population of the Belgorod Region by disability grades, 2000–2017 (n; %)


Примечание: * – различие достоверно (р < 0,05).
Note: * the difference is statistically significant (р < 0.05).

В 2017 г. в структуре первичной инвалидности вследствие болезней органов пищеварения 1-е ранговое место принадлежит болезням печени – 61 %, 2-е место – болезням поджелудочной железы – 13,9 %. На долю воспалительных заболеваний кишечника приходится 7,4 % (рис. 7).

В 2017 г. при переосвидетельствовании инвалидов вследствие болезней органов пищеварения была достигнута полная реабилитация в 14,3 % случаев, показатель стабильности инвалидности составил 65,2 %, частичной реабилитации – 9,8 % и утяжеления инвалидности – 10,7 % (рис. 8).

Рис. 7. Нозологическая структура первичной инвалидности вследствие болезней органов пищеварения среди взрослого населения Белгородской области, 2017 г. (%)
Fig. 7. Primary disability for digestive disorders among the adult population of the Belgorod Region by causes, 2017 (%)

Рис. 8. Показатели эффективности реабилитации инвалидов вследствие болезней органов пищеварения среди взрослого населения по результатам их переосвидетельствования, 2017 г. (%)
Fig. 8. Efficiency of rehabilitation of individuals with disability for digestive diseases among the adult population by results of re-examination, 2017 (%)

Выводы. Таким образом, анализ медико-демографических показателей здоровья населения Белгородской области показал следующее:

1. Демографическая ситуация в Белгородском регионе характеризуется низкими показателями воспроизводства населения, высокими показателями смертности, что проводит к депопуляции населения региона.

2. Динамика показателей заболеваемости по классу болезней органов пищеварения позитивна в виде снижения ее уровня, в то же время негативна по болезням печени и особенно поджелудочной железы ввиду значительного роста ее уровня в возрастной группе 18+ (по РФ ситуация аналогичная).

3. Структура госпитализированных больных в гастроэнтерологическое отделение ОГБУЗ «Белгородская областная больница Святителя Иоасафа» изменилась в сторону преобладания доли тяжелой органической патологии печени, поджелудочной железы, воспалительных заболеваний кишечника.

4. Динамика коэффициента смертности взрослого населения от болезней органов пищеварения и особенно от болезней поджелудочной железы указывает на его стабильный поступательный рост. Средний возраст умерших от болезней поджелудочной железы свидетельствует о преждевременной смертности населения и актуальности данной проблемы для нашей области.

5. Имеет место позитивная динамика показателей первичной инвалидности вследствие болезней органов пищеварения в виде снижения уровня инвалидности. Контингент впервые признанных инвалидами формируется преимущественно лицами молодого и среднего возраста, инвалидами III и II группы.

6. Отмечается высокий удельный вес стабильности имеющейся группы инвалидности, что свидетельствует о необходимости оптимизации реабилитационных мероприятий у данного контингента инвалидов. Таким образом, естественная убыль населения, негативная динамика показателей заболеваемости и смертности от заболеваний органов пищеварения диктуют необходимость углубленного изучения и практического решения проблем улучшения здоровья населения, профилактики заболеваемости, лечения и реабилитации больных и инвалидов вследствие данной патологии в целях снижения преждевременной смертности и улучшения демографической ситуации в регионе.

1. Стратегия развития молодежи Российской Федерации на период до 2025 г. Доступно по: https://fadm.gov.ru/docs. Ссылка активна на 7 августа 2020 г.

Список литературы

1. Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2015;386(9995):743–800. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60692-4

2. GBD 2017 DALYs and HALE Collaborators. Global, regional, and national disability-adjusted life-years (DALYs) for 359 diseases and injuries and healthy life expectancy (HALE) for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1859–1922. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32335-3

3. GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016;388(10053):1545–1602. doi: 10.1016/S01406736(16)31678-6

4. GBD 2017 Diet Collaborators. Health effects of dietary risks in 195 countries, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2019;393(10184):1958–1972. doi: 10.1016/S0140-6736(19)30041-8

5. Зыятдинов К.Ш., Аляветдинов Р.И., Шамсияров Н.Н., Шигапов Б.Г. Медико-демографическая ситуация и здоровье населения на рубеже XX и XXI веков // Общественное здоровье и здравоохранение. 2011. № 4 (32). С. 5–9.

6. Лысенко И.Л., Чирков В.А., Бреусов А.В. Тенденции заболеваемости и прогноз потерь здоровья населения трудоспособного возраста // Общественное здоровье и здравоохранение. 2014. № 2 (42). С. 28–30.

7. Ушакова О.В., Ефимова Н.В., Тарасов А.Ю., Катаманова Е.В. Оценка потерь здоровья населения старшей возрастной группы // Гигиена и санитария. 2020. Т. 99. № 10. С. 1170–1176. doi 10.47470/0016-9900-2020-99-10-1170-1176

8. Кудрина В.Г., Суслонова Н.В., Антонова И.В. и др. Данные анализа демографической ситуации в регионе как основа формирования национального и федеральных проектов // Общественное здоровье и здравоохранение. 2019. № 3 (63). С. 15–20.

9. Измеров Н.Ф., Тихонова Г.И. Проблемы здоровья работающего населения в России // Проблемы прогнозирования. 2011. № 3(126). С. 56–70.

10. Денисова Т.П., Шульдяков В.А., Тюльтяева Л.А., Черненков Ю.В., Алипова Л. Н, Саджая Л.А. Мониторинг распространенности заболеваний внутренних органов на примере патологии пищеварительной системы // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7. № 4. С. 772–776.

11. Лещенко Я.А., Лисовцов А.А. Уровни и тенденции смертности населения промышленного города и региона в процессе изменений социально-экологической ситуации // Социальные аспекты здоровья населения. 2020. Т. 66. № 4. С. 2.

12. Зубарев Н.Ю. Специфика эволюции причин смертности и ее динамика в Российской Федерации // Экономика и управление: проблемы, решения. 2017. Т. 1. № 10. С. 33–46.

13. Степчук М.А. Госпитальная заболеваемость населения старше трудоспособного возраста Белгородской области // Успехи геронтологии. 2019. Т. 32. № 3. С. 451–455.

14. Зайцева Н.В., Лебедева-Несевря Н.А., Плотникова Е.Б., Германов И.А. Оценка и прогноз потерь здоровья трудоспособного населения: риски и проблемы на пути модернизации российских регионов // Медицина труда и промышленная экология. 2015. № 12. С. 1–6.

15. Горный Б.Э.,Калинина А. М. Связь интегральной оценки региональной алкогольной ситуации и смертности населения от некоторых хронических неинфекционных заболеваний // Профилактическая медицина. 2019. Т. 22. № 4. С. 65–68.

16. Антипов М.О., Миндлина А.Я. Болезни органов пищеварения инфекционной и неинфекционной природы. Эпидемиологическая взаимосвязь // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2019. Т. 18, № 1. С. 55–66.

17. Арямкина О.Л., Демьяненко А.А., Климова Н.Н. и др. Хронические воспалительные заболевания кишечника в структуре болезней органов пищеварения в регионе // Ульяновский медико-биологический журнал. 2015. № 2. С. 25–31.

18. Бойцов С.А. Актуальные направления и новые данные в эпидемиологии и профилактике неинфекционных заболеваний // Терапевтический архив. 2016. Т. 88, № 1. С. 4–10.

19. Каусова Г.К., Булешов М.А., Утеулиев Е.С. и др. Анализ заболеваемости органов пищеварения среди населения в Казахстане // Вестник Казахского национального медицинского университета. 2017. № 4. С. 300–302.

20. Хамитова Р.Я. Эпидемиологический анализ заболеваемости органов пищеварения населения республики Татарстан // Успехи современного естествознания. 2015. № 4. С. 85–89.

21. Ibraeva LK, Amanbekova AU, Zhanbasinova NM., et al. Epidemiological aspects of morbidity in the class of digestive organs in Kazakhstan. Terapevticheskii arkhiv. 2018;90(2):75–78. doi: 10.26442/terarkh201890275-78

22. Paciej-Gołębiowska P, Pikala M, Maniecka-Bryła I. Years of life lost due to malignant neoplasms of the digestive system in Poland in the years 2000–2014. United European Gastroenterol J. 2018;6(6):943–951. doi: 10.1177/2050640618764714

23. Pinho I, Santos JV, Dinis-Ribeiro M, Freitas A. Burden of digestive diseases in Portugal: trends in hospitalizations between 2000 and 2010. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2015;27(3):279–289. doi: 10.1097/MEG.0000000000000266

24. Sepanlou SG, Malekzadeh F, Delavari F, et al. Burden of gastrointestinal and liver diseases in Middle East and North Africa: results of Global Burden of Diseases Study from 1990 to 2010. Middle East J Dig Dis. 2015;7(4):201–215.

25. Гусева Н.К., Бердутин В.А., Зубeев П.С. и др. Вопросы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта // Медицинский альманах. 2018. № 1. С. 8–13.

26. Петрунько И.Л., Соклакова В.И., Черкасова А.А., Сергеева Н.В. Заболевания органов пищеварения: первичная инвалидность в Иркутской области // Acta Biomedica Scientifica. Т. 2. № 1 (113).С. 44–47.


Об авторах

Н. Н. Шмакова
ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по г. Москве» Минтруда России
Россия

Шмакова Наталья Николаевна – врач по медико-социальной экспертизе

Ленинградский просп., д. 13, стр. 1, г. Москва, 125040



Т. В. Дмитриева
ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»; ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Белгородской области» Минтруда России
Россия

Дмитриева Татьяна Владимировна – заслуженный врач России, д-р мед. наук, руководитель бюро № 10 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Белгородской области» Минтруда России, профессор кафедры госпитальной терапии медицинского института ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» (НИУ «БелГУ»)

ул. Победы, д. 85, г. Белгород, 308015
ул. Корочанская, д. 48, г. Белгород, 308006



В. Н. Дмитриев
ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»
Россия

Дмитриев Вадим Николаевич – д-р мед. наук, профессор кафедры факультетской хирургии медицинского института

ул. Победы, д. 85, г. Белгород, 308015



М. А. Урусова
ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Белгородской области» Минтруда России
Россия

Урусова Марина Анатольевна – руководитель бюро № 9

ул. Корочанская, д. 48, г. Белгород, 308006



Н. А. Андреева
ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Белгородской области» Минтруда России
Россия

Андреева Наталья Александровна – руководитель бюро № 3 смешанного профиля

ул. Корочанская, д. 48, г. Белгород, 308006



С. А. Пензев
ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Белгородской области» Минтруда России
Россия

Пензев Сергей Алексеевич – врач по МСЭ бюро № 3 смешанного профиля

ул. Корочанская, д. 48, г. Белгород, 308006



Н. С. Запарий
ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Минтруда России
Россия

Запарий Наталья Сергеевна – д-р мед. наук, заведующая учебно-организационным отделом Учебно-методологического центра

ул. Ивана Сусанина, д. 3, г. Москва, 127486



А. Ю. Пайков
ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Минтруда России
Россия

Пайков Андрей Юрьевич – канд. мед. наук, заместитель главного эксперта по медико-социальной экспертизе, врач по медико-социальной экспертизе

пер. Доломановский, д. 60, г. Ростов-на-Дону, 344082



Рецензия

Для цитирования:


Шмакова Н.Н., Дмитриева Т.В., Дмитриев В.Н., Урусова М.А., Андреева Н.А., Пензев С.А., Запарий Н.С., Пайков А.Ю. Региональные особенности медико-демографических показателей здоровья населения Белгородской области (на примере болезней органов пищеварения за период 2000–2017 гг.). Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2021;(7):57-66. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2021-29-7-57-66

For citation:


Shmakova N.N., Dmitrieva T.V., Dmitriev V.N., Urusova M.A., Andreeva N.A., Penzev S.A., Zapariy N.S., Paikov A.Yu. Regional Characteristics of Medical and Demographic Indicators of the Population of the Belgorod Region Based on the Example of Digestive Diseases, 2000–2017. Public Health and Life Environment – PH&LE. 2021;(7):57-66. (In Russ.) https://doi.org/10.35627/2219-5238/2021-29-7-57-66

Просмотров: 232


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-5238 (Print)
ISSN 2619-0788 (Online)