Preview

Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО

Расширенный поиск

Заболеваемость эндокринными болезнями населения Оренбургской области

https://doi.org/10.35627/2219-5238/2021-29-7-12-18

Полный текст:

Аннотация

Введение. На протяжении многих лет в Российской Федерации отмечается увеличение эндокринной заболеваемости. Неблагоприятные тенденции, включая возрастающие темпы прироста и уровень общей и первичной заболеваемости, выявляются и в Оренбургской области. Распространенность и структура эндокринной патологии детского и подросткового возраста значительно отличаются от взрослых.
Цель. Определение региональных особенностей структуры, динамики и уровня эндокринной заболеваемости населения Оренбургской области.
Материалы и методы. Для анализа были взяты сводные отчеты государственного бюджетного учреждения здравоохранения Оренбургской области «Медицинский информационно-аналитический центр» за 2006–2019 гг. Для анализа статистических данных применен корреляционный и регрессионный анализ.
Результаты. Среди населения Российской Федерации с 2006 по 2019 год заболеваемость болезнями эндокринной системы увеличилась в 1,6 раза, в Оренбургской области – в 1,7 раза. Темп прироста в 2019 г. в Оренбургской области составил 2,6 %. Выявлены особенности у населения разных возрастных групп. Среди взрослого населения общая заболеваемость болезнями эндокринной системы увеличилась в 1,7 раза, а среди детского населения от 0 до 14 лет – в 2,4 раза. Первичная заболеваемость болезнями эндокринной системы населения РФ и ПФО возросла в 1,2 раза, в Оренбургской области – в 1,5 раза. К 2024 году с доверительной вероятностью 95 % можно ожидать значения уровней заболеваемости болезнями эндокринной системы в пределах от 124,3 до 143,3 %. Уровни первичной заболеваемости к этому же времени могут находиться в пределах от 20,6 до 38,6 % с той же доверительной вероятностью.
Выводы. Данные свидетельствуют о неблагоприятных тенденциях общей заболеваемости болезнями эндокринной системы среди как взрослого, так и детского населения.

Для цитирования:


Борщук Е.Л., Сидорова И.Г., Бегун Д.Н., Боев М.В., Карманова Д.С. Заболеваемость эндокринными болезнями населения Оренбургской области. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2021;(7):12-18. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2021-29-7-12-18

For citation:


Borshchuk E.L., Sidorova I.G., Begun D.N., Boev M.V., Karmanova D.S. Diseases of the Endocrine System in the Population of the Orenburg Region. Public Health and Life Environment – PH&LE. 2021;(7):12-18. (In Russ.) https://doi.org/10.35627/2219-5238/2021-29-7-12-18

Введение. Анализ современных материалов, касающихся вопросов эпидемиологии эндокринных заболеваний, свидетельствует о том, что данные заболевания являются важной медико-социальной проблемой современности [1–3].

Многие эндокринные заболевания относят к болезням цивилизации, поскольку экологическое неблагополучие, несбалансированное питание, гиподинамия, хронические стрессы и ряд других факторов риска в жизни современного человека могут служить триггерами дисгормональных нарушений. В то же время имеются другие детерминанты развития эндокринных заболеваний, что подтверждается многочисленными данными о вариабельности распространения данной патологии в зависимости от региональных особенностей, этнической принадлежности, генетических и других факторов [4–6]. Кроме того, распространение болезней эндокринной системы значимо связано с возрастной структурой населения [7].

На протяжении многих лет в ряде территорий РФ отмечается увеличение общей эндокринной заболеваемости как у взрослых, так и у детей. При этом неблагоприятные тенденции, в том числе возрастающие темпы прироста и уровень общей и первичной заболеваемости, выявляются и в Оренбургской области, которая является территорией с выраженными санитарно-гигиеническими и медико-эпидемиологическими проблемами. Эти проблемы включают высокий уровень не отвечающих санитарным нормам и правилам источников/водопроводов, несоответствие гигиеническим нормативам уровня свинца и нитритов в воде, марганца и нитратов, а также в атмосферном воздухе – уровня углеводородов и тяжелых металлов [8][9]. Очевидна и тесная связь заболеваний иммунной и эндокринной систем [10].

Здоровье детей является критерием социально-экономического благополучия общества и государства и важным интегральным показателем [11–13]. Распространенность и структура эндокринной патологии детского и подросткового возраста значительно отличаются от таковых у взрослых [14]. Большая часть эндокринных заболеваний манифестирует в раннем возрасте, что требует непрерывного наблюдения детского эндокринолога и постоянной заместительной терапии. У детей в Российской Федерации распространенность эндокринных заболеваний составляет 5–5,5 тысячи на 100 тысяч детского населения. Первичная эндокринная заболеваемость ежегодно диагностируется более чем у 500 тысяч детей [15]. Число вновь заболевших увеличивается в год на 5–7 % и каждые 15 лет возрастает в 2 раза [16].

Болезни эндокринной системы занимают 12-е ранговое место у детей и 9-е ранговое место у подростков. Рост эндокринной патологии с возрастом увеличивается в 3,5 раза. У детей и подростков, страдающих болезнями эндокринной системы, отмечаются также нарушение процессов адаптации, энергетические нарушения и дисбаланс регуляторных механизмов [17]. У юношей, имеющих ограничения к службе в армии, среди выявленной патологии эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ составили более 11 % [18].

При этом наибольший прирост показателя хронизации заболеваний отмечается по болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани, крови и кроветворных органов, психическим расстройствам и расстройствам поведения, врожденным аномалиям (порокам развития). Болезни эндокринной системы, нарушения обмена веществ занимают в этом ряду третье ранговое место [11][19][20].

Цель исследования – определение региональных особенностей структуры, динамики и уровня эндокринной заболеваемости населения Оренбургской области.

Материалы и методы исследования. Для анализа были взяты сводные отчеты государственного бюджетного учреждения здравоохранения по Оренбургской области «Медицинский информационно-аналитический центр» за 2006–2019 гг. Показатели и коэффициенты многолетней динамики общей эндокринной заболеваемости рассчитаны на 1000 населения. Изучение эндокринной заболеваемости населения проводилось на основе представленных по региону данных формы федерального статистического наблюдения № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организацией». Для выявления достоверности полученных данных использовался метод расчета критерия Стьюдента с применением Мicrosoft Office Excel 2007. Проведено прогнозирование заболеваемости на пятилетний период методом регрессионного анализа. Регрессионные уравнения подбирались на основании значений коэффициентов детерминации (R2). Чем выше были его значения, тем лучше уравнение объясняло существующие тенденции. Для оценки качества уравнений проверялся уровень статистической значимости его компонентов и анализ остатков. Вычисления проведены в программе Statistica 10.0 по методикам, описанным Н.В. Куприенко и соавт. [21].

Результаты исследования. Общая заболеваемость эндокринными болезнями всего населения с каждым годом имеет тенденцию к неуклонному росту как в Российской Федерации (РФ), так и в Приволжском федеральном округе (ПФО). Среди населения РФ с 2006 по 2019 г. заболеваемость болезнями эндокринной системы увеличилась в 1,6 раза, в Оренбургской области и ПФО – в 1,7 раза.

Динамика общей эндокринной заболеваемости населения Оренбургской области имеет тенденцию к увеличению, которая значительно выше по сравнению с общероссийскими показателями, несмотря на незначительное снижение в 2010 и 2017 гг. относительно предшествующих показателей (рис. 1). Показатели общей заболеваемости болезнями эндокринной системы всего населения Оренбургской области варьируют от 65,5 до 112,4 случая на 1000 населения, что выше, чем в целом по РФ (от 53,1 до 87,4 случая на 1000 населения) и ПФО (от 56,0 до 91,3 случая на 1000 населения). Негативная динамика в определенной мере является результатом улучшения выявления этой патологии.

Имеются региональные особенности темпа прироста общей эндокринной заболеваемости. Наиболее высокий темп прироста в РФ отмечался в 2014, 2015, 2016 и 2019 гг. (5,4; 5,5; 5,9 и 5,5 % соответственно), В ПФО – в 2014, 2015 и 2019 гг. (6,9; 12,7 и 5,9 % соответственно), а в Оренбургской области – в 2007, 2013, 2014, 2015 гг. (8,4; 7,5; 13,8 и 8,5 %) с последующим снижением темпа прироста относительно данных РФ и ПФО. Так, в 2019 г. темп прироста в РФ составил 5,5 %, в ПФО – 5,9 %, а в Оренбургской области – 2,6 %.

В структуре общей заболеваемости населения по основным классам заболеваний болезни эндокринной системы в 2006 г. занимали 8-е ранговое место, с 2012 по 2018 г. – 7-е, а в 2019 г. стали занимать 5-е ранговое место.

При рассмотрении уровня общей эндокринной заболеваемости выявлены особенности у населения разного возраста (рис. 2).

Рис. 1. Динамика общей заболеваемости болезнями эндокринной системы в Российской Федерации,
Приволжском федеральном округе и Оренбургской области в 2006–2019 гг. (на 1000 населения)
Fig. 1. Prevalence rates of diseases of the endocrine system in the Russian Federation, the Volga Federal District and the
Orenburg Region, 2006–2019 (per 1,000 population)

Рис. 2. Динамика общей заболеваемости болезнями эндокринной системы взрослого и детского населения
Оренбургской области в 2006–2019 гг. (на 1000 населения соответствующего возраста)
Fig. 2. Prevalence rates of diseases of the endocrine system in the adult and child population of the Orenburg Region,
2006–2019 (per 1,000 population of the appropriate age)

Среди взрослого населения РФ и ПФО с 2006 по 2019 г. общая заболеваемость болезнями эндокринной системы увеличилась в 1,8 раза, в Оренбургской области – в 1,7 раза. В данной группе населения РФ отмечен плавный прирост общей эндокринной заболеваемости с 53,5 случая на 1000 взрослого населения в 2006 г. до 96,2 случая в 2019 г., в ПФО – с 54,5 случая в 2006 г. до 98,3 случая в 2019 г. В Оренбургской области уровень общей эндокринной заболеваемости был достоверно выше и составил в 2006 г. 68,4 случая на 1000 взрослого населения со значимым повышением в 2014 и 2015 гг., а затем стабилизацией до уровня 113,1 случая в 2019 г. При этом возрос и удельный вес эндокринных заболеваний в структуре общей заболеваемости взрослого населения по основным классам заболеваний с 4,0 % в 2006 г. до 7,4 % в 2019 г. В 2006 г. болезни эндокринной системы у взрослого населения занимали 8-е ранговое место, а в 2019 г. стали занимать 4-е ранговое место.

Среди детского населения Оренбургской области до 17 лет общая заболеваемость болезнями эндокринной системы также увеличилась в 2 раза – с 54,7 случая на 1000 детского населения этого возраста в 2006 г. до 100,0 случая в 2019 г. – и поднялась с 11-го до 5-го рангового места в структуре общей заболеваемости детей от 0 до 17 лет. Динамика общей заболеваемости болезнями эндокринной системы имеет тенденцию к увеличению за счет положительного прироста заболеваемости у подростков. Больший удельный вес в этом возрастном периоде имел уровень заболеваемости подростков 15–17 лет, у которых уровень общей эндокринной заболеваемости в 2019 г. составил 186,2 случая на 1000 подростков данного возраста, что значительно превышает данные РФ (106,2 на 1000 подростков 15–17 лет). В структуре общей заболеваемости подростков 15–17 лет по основным классам заболеваний болезни эндокринной системы в 2006 г. занимали 9-е ранговое место, а в 2019 г. стали занимать 6-е ранговое место, а среди детей от 0 до 14 лет переместились с 13-го рангового места в 2006 г. на 5-е в 2019 г. Причем если в 2006 г. уровень общей заболеваемости детей от 0 до 14 лет в Оренбургской области был ниже, чем в РФ и ПФО (в отличие от взрослого населения, у которого он был выше), то в 2019 г. он имеет значимый прирост в 27 % по сравнению с данными по РФ – 6,9 % и ПФО – 4,4 % (рис. 3). Среди детского населения от 0 до 14 лет в РФ с 2006 по 2019 г. общая заболеваемость населения болезнями эндокринной системы увеличилась в 1,03 раза, в ПФО – в 1,05 раза, в Оренбургской области – в 2,4 раза.

Первичная заболеваемость болезнями эндокринной системы на протяжении изучаемого периода значительно увеличилась в Оренбургской области – с 16,1 до 23,5 случая на 1000 населения (р ≤ 0,05) и меньше – в РФ (с 11,7 до 14,4 на 1000 населения) и ПФО (с 13,0 до 15,0 на 1000 населения). В Оренбургской области отмечалось снижение первичной заболеваемости данной патологией с 2011 по 2012 г., и максимальный прирост отмечен в 2013–2014 гг. (17 и 25 % соответственно) с последующим приростом. В целом среди населения РФ и ПФО с 2006 по 2019 г. первичная заболеваемость населения болезнями эндокринной системы увеличилась в 1,2 раза, в Оренбургской области – в 1,5 раза (рис. 4). При этом среди взрослого населения Оренбургской области данный показатель увеличился в 1,05 раза (с 17,5 до 18,4 на 1000 взрослого населения), а среди детского населения – в 2,1 раза (с 19,8 до 41,4 на 1000 детского населения в возрасте 0–14 лет).

Рис. 3. Динамика общей заболеваемости болезнями эндокринной системы у детей 0–14 лет в Российской Федерации, Приволжском федеральном округе и Оренбургской области в 2006–2019 гг. (на 1000 детей 0–14 лет)
Fig. 3. Prevalence rates of diseases of the endocrine system in children aged 0–14 years in the Russian Federation, the Volga Federal District and the Orenburg Region, 2006–2019 (per 1,000 children aged 0–14 years)

Рис. 4. Динамика первичной заболеваемости болезнями эндокринной системы в Российской Федерации, Приволжском федеральном округе и Оренбургской области в 2006–2019 гг. (на 1000 населения)
Fig. 4. Incidence rates of diseases of the endocrine system in the Russian Federation, the Volga Federal District and the Orenburg Region, 2006–2019 (per 1,000 population)

Изменилось структурное положение первичной заболеваемости болезнями эндокринной системы, которая отличается от общей заболеваемости. По основным классам заболеваний болезни эндокринной системы в 2006 г. занимали 13-е ранговое место, а в 2019 г. стали занимать 10-е ранговое место, причем среди взрослого населения они сместились с 13-го рангового места в 2006 г. на 10-е в 2019 г., среди детей от 0 до 14 лет – с 15-го на 8-е ранговое место, а среди подростков 15–17 лет – с 11-го на 6-е ранговое место.

Для выявления административных территорий, неблагополучных по эндокринной патологии, был рассчитан среднемноголетний показатель общей заболеваемости по Оренбургской области и по муниципальным территориям региона. Среднемноголетний уровень общей заболеваемости в Оренбургской области болезнями эндокринной системы составил 86,4 ± 17,9 на 1000 населения и оказался выше, чем в РФ и ПФО (67,9 ± 11,1 и 71,3 ± 12,1 на 1000 населения соответственно). Среднемноголетний уровень первичной заболеваемости в Оренбургской области болезнями эндокринной системы составил 17,0 ± 4,0 на 1000 населения и оказался выше, чем в РФ и ПФО (11,9 ± 1,5 и 12,6 ± 1,7 на 1000 населения соответственно).

При прогнозировании заболеваемости на пятилетний период методом регрессионного анализа регрессионные уравнения подбирались на основании значений коэффициентов детерминации (R2). Чем выше были их значения, тем объективнее уравнение объясняло существующие тенденции. Для оценки качества уравнений проверялся уровень статистической значимости их компонентов и анализ остатков. Если существующие тенденции заболеваемости сохраняются, то во всех возрастных группах можно ожидать рост общей и первичной заболеваемости эндокринной патологией. Динамика общей заболеваемости всего населения наилучшим образом характеризуется линейным трендом (табл. 1).

К 2024 г. с доверительной вероятностью 95 % можно ожидать значения общей заболеваемости болезнями эндокринной системы в пределах от 124,3 до 143,3 ‰ (табл. 2). Для взрослого населения она росла по экспоненте (табл. 1). Прогнозируемые значения к 2024 г. могут находиться в интервале от 152,4 до 172,0 ‰. Наилучшим образом динамика данной заболеваемости детского населения (0–17 лет) описывается параболическим уравнением (табл. 1). Через пять лет ее уровни с высокой вероятностью будут находиться в промежутке от 158,8 до 177,6 ‰ (табл. 2). Однако основной прирост заболеваемости дает подростковое население. Так, среди детей от 0 до 14 лет рост заболеваемости лучшим образом объясняется экспоненциальным уравнением, а подростков – линейным. Уровень заболеваемости детей от 0 до 14 лет с доверительной вероятностью 95 % может составлять от 111,6 до 134,0 ‰. Среди подростков (15–17 лет) – от 237,6 до 276,0 ‰. Динамика первичной заболеваемости рассматриваемого класса болезней при сохранении действующих факторов также подразумевает дальнейший рост по экспоненциальному тренду, и уровни первичной заболеваемости болезнями эндокринной системы могут находиться в пределах от 20,6 до 38,6 ‰ к 2024 г. с доверительной вероятностью 95 %.

Таблица 1. Итоговые характеристики уравнений тренда заболеваемости болезнями эндокринной системы в Оренбургской области с 2006 по 2019 г.
Table 1. Final characteristics of the equations of the trend in the incidence of diseases of the endocrine system in the Orenburg Region, 2006–2019

Таблица 2. Прогноз заболеваемости населения Оренбургской области болезнями эндокринной системы
Table 2. Predicted rates of diseases of the endocrine system in the population of the Orenburg Region


Примечание: * – с доверительной вероятностью 95 %.
Note: * – with a 95 % probability.

Таким образом, данные официальной статистики свидетельствуют о неблагоприятных тенденциях заболеваемости болезнями эндокринной системы среди как взрослого, так и детского населения.

Выводы

1. Отмечается неуклонная тенденция к росту заболеваемости болезнями эндокринной системы.

2. Выявлен наибольший удельный вес в возрастной структуре данной заболеваемости у детского населения.

3. К 2024 году с доверительной вероятностью 95 % можно ожидать рост значений уровня заболеваемости болезнями эндокринной системы.

Список литературы

1. Кузнецов Е.В., Жукова Л.А., Пахомова Е.А., Гуламов А.А. Эндокринные заболевания как медико-социальная проблема современности // Современные проблемы науки и образования. 2017. № 4. С. 62. URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=26662 (дата обращения: 21.04.2021).

2. Хамидулина Х.Х., Дорофеева Е.В. Эндокринные разрушители (endocrine disruptors). Современное состояние проблемы // Токсикологический вестник. 2013. № 2 (119). С. 51–54.

3. Голубев Н.А., Огрызко Е.В., Шелепова Е.А., Залевская О.В. Заболеваемость детей болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ в рамках национального проекта «Здравоохранение» Российской Федерации // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2019. № 3. С. 358–371.

4. Мадянов И.В. Распространенность основных эндокринных заболеваний у взрослого населения Чувашии, их связь с отдельными детерминантами по результатам эпидемиологических исследований // Здравоохранение Чувашии. 2019. № 3. С. 29–36.

5. Демичева Т.П., Шилова С.П. Статистический анализ распространенности болезней эндокринной системы в Пермском крае (по разным источникам информации) // Социальные аспекты здоровья населения. 2016. № 2 (48). http://vestnik.mednet.ru/content/view/741/30

6. Семенов В.Ю. Заболеваемость населения Российской Федерации: географические особенности // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2015. Т. 23. № 6. С. 6–9.

7. Будилова Е.В., Лагутин М.Б., Мигранова Л.А. Демографическое старение населения в городах России и его связь с заболеваемостью // Клиническая геронтология. 2020. Т. 26. № 11–12. С. 24–29.

8. Лужецкий К.П., Цинкер М.Ю., Вековшинина С.А. Структурно-динамический анализ эндокринной патологии на территориях Российской Федерации с различным уровнем и спектром загрязнения среды обитания // Здоровье населения и среда обитания. 2017. № 5 (290). С. 7–11.

9. Онищенко Г.Г., Зайцева Н.В., Май И.В., Андреева Е.Е. Кластерная систематизация параметров санитарно-эпидемиологического благополучия населения регионов Российской Федерации и городов федерального значения // Анализ риска здоровью. 2016. № 1. C. 4–14.

10. Трошина Е.А. Иммуноэндокринология – вопросы и вызовы сегодняшнего дня // Проблемы эндокринологии. 2020. № 66 (4). С. 4–8. doi: 10.14341/probl12615

11. Бантьева М.Н., Маношкина Е.М., Соколовская Т.А., Матвеев Э.Н. Тенденции заболеваемости и динамика хронизации патологии у детей 0–14 лет в Российской Федерации // Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание]. 2019. № 65 (5). С. 10. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1105/30/lang.ru/

12. Левченко О.В., Герасимов А.Н., Кучма В.Р. Влияние социально-экономических факторов на заболеваемость детей и подростков социально значимыми и основными классами болезней // Здоровье населения и среда обитания. 2018. № 8 (305). С. 21–25.

13. Сыровацкая И.В. Статистическое изучение влияния заболеваемости детей и подростков на развитие человеческого потенциала региона // Управление экономическими системами. [Электронный научный журнал]. 2018. № 5 (111). URL: http://uecs.ru/index.php?option=com_flexicontent&view=items&id=4896

14. Ширяева Л.В., Зелинская Д.И. Эндокринная патология и ее последствия в детском возрасте // Детская больница. 2011. № 3 (45). С. 50–55.

15. Безлепкина О.Б. Детская эндокринологическая служба в Российской Федерации: современное состояние и перспективы развития // Проблемы эндокринологии. 2020. № 66 (5). С. 4–6.

16. Girach A, Manner D, Porta M. Diabetic microvascular complications: can patients at risk be identified? A review. Int J Clin Pract. 2006;60(11):1471–83. doi: 10.1111/j.1742-1241.2006.01175.x

17. Мячина О.В., Пузин С.Н., Пашков А.Н., Есауленко Д.И. Медико-социальные аспекты инвалидности и заболеваемости детского населения болезнями эндокринной системы // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2020. Т. 23. № 2. C. 8–11.

18. Зелинская Д.И., Ширяева Л.В. Потери здоровья детского населения при болезнях эндокринной системы // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2012. Т. 57. № 1. С. 76–80.

19. Улумбекова Г.Э., Калашникова А.В., Мокляченко А.В. Демографические показатели детей и подростков. ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение // Вестник ВШОУЗ. 2016. № 3. С. 18–33. https://www.vshouz.ru/journal/2016-god/pokazateli-zdorovya-detey-i-podrostkov-v-rossii/

20. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю. Состояние здоровья детей России, приоритеты его сохранения и укрепления // Казанский медицинский журнал. 2018. № 99 (4). С. 698–705.

21. Куприенко Н.В., Пономарева О.А., Тихонов Д.В. Статистика. Анализ рядов динамики: учебное пособие. СПб.: Изд-во Политехн. ун-та, 2015. 207 с.


Об авторах

Е. Л. Борщук
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Борщук Евгений Леонидович – д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения № 1

ул. Советская, д. 6, г. Оренбург, 460000



И. Г. Сидорова
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Сидорова Ирина Геннадьевна – канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения № 1

ул. Советская, д. 6, г. Оренбург, 460000



Д. Н. Бегун
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Бегун Дмитрий Николаевич – д-р мед. наук, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения № 1

ул. Советская, д. 6, г. Оренбург, 460000



М. В. Боев
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Боев Михаил Викторович – д-р мед. наук, профессор кафедры общей и коммунальной гигиены

ул. Советская, д. 6, г. Оренбург, 460000



Д. С. Карманова
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Карманова Дарья Сергеевна – ст. преподаватель кафедры химии

ул. Советская, д. 6, г. Оренбург, 460000



Дополнительные файлы

Рецензия

Для цитирования:


Борщук Е.Л., Сидорова И.Г., Бегун Д.Н., Боев М.В., Карманова Д.С. Заболеваемость эндокринными болезнями населения Оренбургской области. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2021;(7):12-18. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2021-29-7-12-18

For citation:


Borshchuk E.L., Sidorova I.G., Begun D.N., Boev M.V., Karmanova D.S. Diseases of the Endocrine System in the Population of the Orenburg Region. Public Health and Life Environment – PH&LE. 2021;(7):12-18. (In Russ.) https://doi.org/10.35627/2219-5238/2021-29-7-12-18

Просмотров: 344


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-5238 (Print)
ISSN 2619-0788 (Online)